Preparaciones complejas. clase_vi

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Preparaciones complejas. clase_vi

  1. 1. PREPARACIONES COMPLEJAS CAVIDADES CLASE VISon cavidades que se originan cuando se involucran una o más cúspides de los dientes posteriores (premolares o molares).Su etiología puede ser la extensión de una caries clase I o II hasta una o varias cúspides o la fractura de una de ellas por mal diseño cavitario, trauma oclusal o externo.
  2. 2. RESTAURACIONES CLASE VIIndicaciones:Cuando se requiere reconstruir una o más cúspides lesionadas.Material ideal:• restauración metálica colada en oro (desgaste similar al esmalte y mantenimiento de la estabilidad de la oclusión)• Incrustación en porcelana• Corona metal y/o porcelana• amalgama
  3. 3. RESTAURACIONES CLASE VIPrecauciones:• Conocimiento de la planimetría cavitaria• Conocimiento de los principios de retención y resistencia• Carga funcional de la cúspide expuesta• Propiedades mecánicas de la amalgama• Morfología dentaria
  4. 4. RESTAURACIONES CLASE VI• Retención: prevención del desalojo de la restauración a lo largo del eje de inserción por fuerzas de tracción• Resistencia: prevención del desalojo o fractura por fuerzas compresivas
  5. 5. RESTAURACIONES CLASE VILa preparación exige:• la remoción de tejido cariado, frágil o debilitado• cualquier resto de restauración previa y• Elaboración de márgenesLa forma de retención y resistencia puede obtenerse a través del uso de pines
  6. 6. PREPARACION CAVITARIA CLASE VI
  7. 7. PREPARACIÓN CAVITARIA CLASE VI
  8. 8. PASOS PARA LA PREPARACIÓN CLASE VISe debe tener en cuenta:El diente puede llegar con la (s) cúspide (s) fracturada total o parcialmente; con caries o restaurado. Por lo tanto:• 1. la planimetría cavitaria debe corresponder al grupo planimétrico del diente en oclusal, interproximal y/o caras libres.
  9. 9. PASOS PARA LA PREPARACION CLASE VI• 2. Se realiza la cajuela m o d• 3. se inicia la reducción de la cúspide hasta el nivel del piso pulpar.• 4. Se continua la cajuela y se extiende en forma de hombro alrededor de la superficie dónde estaba presente la cúspide.
  10. 10. RECURSOS DE RETENCION Y RESISTENCIALa planimetría cavitaria proporciona la resistencia y retención de una amalgama pero cuando hay pérdida de cúspides se requieren elementos adicionales como los pines de acero inoxidable.Tipos de pines:• Cementados• De traba por fricción: martillados en la dentina• Auto-enrroscable: atornillado en la dentina
  11. 11. PINES
  12. 12. PINESconsideraciones:• preferiblemente auto-enrroscables y uno por cada cúspide pérdida• Previamente debe prepararse un canal para su ubicación con una fresa trépano.
  13. 13. UBICACIÓN DEL PIN• El canal para el pin debe ir preparado paralelo a la superficie externa del diente• La entrada al canal del pin debe ir preferiblemente coronal a la UDE• Se debe buscar el mayor espesor de dentina entre la superficie externa y la pulpa• Debe quedar espacio para la condensación de la amalgama alrededor del pin• Deben evitarse áreas interproximales, furcas y concavidades de las raíces
  14. 14. UBICACIÓN DE LA FRESA TREPANO
  15. 15. UBICACIÓN DEL PIN
  16. 16. UBICACIÓN DEL PIN
  17. 17. RIESGOSPerforaciones:• De la superficie externa del diente• De la furca• De la cámara pulparAgrietamiento de la estructura dental
  18. 18. CONTRAINDICACIONES• Dientes con tratamientos de conductos• Pérdida de las cuatro cúspides en molares o de las dos cúspides en premolares• Dientes previamente agrietados o fisurados• Dientes con trauma oclusal y atriciones por bruxismo
  19. 19. OTROS RECURSOS DE RETENCIÓNAmalgapin: preparaciones y hoyuelos en el piso dentinal con una fresa cono invertido dónde se depositan insertos de amalgama

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