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  • 1. 2 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión PREGUNTAS DE SELECCION MÚLTIPLE CON ÚNICA RESPUESTA TIPO IEste tipo de preguntas consta de un enunciado y cinco opciones de respuesta (A, B, C,D, E). Sólo una de estas opciones responde correctamente la pregunta. Usted debeseleccionar la respuesta correcta y marcarla en su hola de respuestas rellenando elóvalo correspondiente a la letra que identifica la opción elegida.1. Los pacientes que no se consideran 2. Un paciente que manifiesta malestarde riesgo para sufrir endocarditis infec- general, infartación ganglionar y episo-ciosa y por lo tanto no requieren recibir dios febriles, consulta por dolor asocia-esquema profiláctico con antibióticos an- do a una periodontitis apical crónica su-tes de procedimientos que generen purativa, con drenaje hacia mucosa ves-bactere-mia, son aquellos tibular del 36. Radiográficamente, se observa zona radiolúcida periapical y decide, luego de hacer debridación me-A. con historia previa de endocarditis cánica convencional, formular un antibió- infecciosa tico por vía oral. De los siguientes, seña-B. con marcapasos o desfibriladores le el más apropiado cardiacosC. con prolapso de válvula mitral con A. amoxicilina regurgitación B. ciprofloxacinaD. con válvulas cardiacas artificiales C. cloramfenicolE. que en su infancia hayan sufrido D. dicloxacilina fiebre reumática E. gentamicina 3. Usted va a realizar en su consultorio una cirugía de un molar incluido y espera un post-operatorio con dolor moderado, por lo tanto decide pres- cribir un fármaco para ayudar a su paciente. Para el control del dolor se prescribe un AINE cuya acción analgésica se fundamenta en inhibición de la A. síntesis de proteinas a nivel ribosomal B. síntesis de ácidos nucleicos C. síntesis de prostaglandinas D. conducción nerviosa E. síntesis de tromboxanos
  • 2. 3 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión4. A su consultorio acude un paciente 6. Cuando se dice que un laboratoriode 18 años, sexo masculino, para que us- farmacéutico tiene la patente de un me-ted le realice cirugía de un tercer molar dicamento, esto significa que el labora-inferior incluido; al realizar la historia clí- torionica usted encuentra que el paciente su-frió fiebre reumática con secuela de car- A. debe vender el principio activo deldiopatía, por lo cual requiere de profilaxis medicamento a otros laboratoriosantibiótica; además, el paciente es alérgi- para que ellos hagan la comercia-co a los antibióticos betalactámicos. El lizaciónesquema profiláctico para este paciente B. ha recibido la autorización de ladebería ser OMS para sacar al mercado el me- dicamentoA. amoxicilina: 2 g, 1 hora antes del C. realizó las investigaciones del prin- procedimiento cipio activo y tiene la exclusividadB. amoxicilina: 3 g, 1 hora antes del pro- de su propiedad y uso por un tiem- cedimiento y 1.5 grs 6 horas después poC. azitromicina: 2 g ,1 hora antes del D. se encuentra realizando pruebas procedimiento en animales para evaluar la toxici-D. clindamicina: 600 mg, 1 hora antes dad del medicamento del procedimiento E. se encuentra realizando pruebasE. penicilina fenoximetílica: 2 g, 1 hora en humanos para comprobar la efi- antes del procedimiento cacia del medicamento5. El descubrimiento en 1992 de la exis-tencia de 2 isoformas de la enzima ciclo-oxigenasa (COX 1 y COX-2), ha permiti- 7. Una paciente de 36 años, quien sedo en los últimos años el desarrollo de muestra muy aprehensiva al tratamientoun nuevo grupo de agentes analgésicos odontológico y debe ser sometida a ci-y antiinflamatorios denominados: inhibi- rugía para la colocación de varios implan-dores específicos de la COX-2 los cua- tes. Dadas sus características cinéticasles se presentan como una alternativa y de eficacia farmacológica, sería prefe-terapéutica cuando se requiere rible la utilización deA. mayor efecto antiplaquetario A. fenobarbitalB. menor gastrolesividad B. loratadinaC. mayor poder analgésico C. metocarbamolD. menor cardiotoxicidad D. midazolamE. mayor efecto central E. tramadol
  • 3. 4 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión8. El mecanismo de acción de los anes- 10. El término concentración mínimatésicos locales ha sido objeto de amplia inhibitoria (CIM) de los antibióticos, es uninvestigación, de acuerdo con lo cual se término de uso frecuente en terapéuticaha establecido su capacidad de fijación farmacológica y está relacionado cona las proteínas del canal de sodio en lamembrana celular. Este proceso permi- A. biodisponibilidad de un antibióticote explicar B. inhibición del crecimiento bacterianoA. su toxicidad en el sistema nervio- C. toxicidad sistémica de un antibióti- so central coB. la duración de su efecto anestési- D. vida media de un antibiótico co E. volumen de distribución del antibió-C. su capacidad de inducir reacciones tico alérgicasD. su toxicidad en el sistema cardio- vascularE. el efecto vasodilatador del anesté- sico 11. Un paciente recibió irradiación como tratamiento de una neoplasia maligna lingual. Como complicaciones presentó un conjunto de lesiones orales, secue-9. El mejor conocimiento de la función las de la radioterapia. Las secuelas quede las prostaglandinas ha permitido es- van a requerir cuidados de tipo perma-tablecer que la PGE2 desarrolla activi- nente sondades citoprotectoras. La inhibición de susíntesis por acción de la Aspirina y otros A. la atrofia epitelial, el eritema, laAINE, permite explicar para estos medi- candidiasiscamentos su efecto B. el dolor, el eritema, la candidiasis C. la osteoradionecrosis, las cariesA. antiagregante cervicalB. anticoagulante D. las úlceras, la candidiasis, las ca-C. irritante gástrico riesD. trombogénico E. la xerostomía, las úlceras, laE. útero - estimulante hipogeusia
  • 4. 5 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión12. A un paciente de 21 años de edad 14. En las horas de la mañana un pa-quien consulta para valoración de terce- ciente va a ser sometido a un procedi-ros molares incluidos y que no reporta miento quirúrgico de aproximadamentesintomatología clínica, se le solicita una 3 horas de duración (cirugía métodoradiografía panorámica la cual revela la abierto de 4 incluidos). Para evitar quepresencia de una imagen radiolúcida de genere un episodio de crisis hipoglicé-2 x 2 cm. alrededor de la corona del 38 y mica durante el transcurso del procedi-el resto de apariencia radiográfica entre miento, usted indica al paciente previa-los límites normales. Los diagnósticos di- menteferenciales que usted consideraría paraeste paciente serían A. ayunar el día anteriorA. granuloma, quiste folicular y B. duplicar el consumo de azúcares ameloblastomaB. quiste dentígero, ameloblastoma y C. duplicar la cantidad usual de ali- queratoquiste mentos el día anteriorC. quiste dentígero, cementoma y quiste folicular D. mantener sus hábitos alimenticiosD. quiste dentígero, odontoma y normales ameloblastomaE. quiste folicular, cementoma y E. asistir en ayunas el día del proce- queratoquiste dimiento 15. En su práctica odontológica encuen- tra en un grupo poblacional, un patrón13. Un paciente de 24 años de sexo de cáncer oral, localizado en borde late-masculino quien consulta por presentar ral posterior de la lengua. Al realizar ellesión de 4 años de evolución en paladar estudio epidemiológico, el principal cri-duro y blando. La lesión es asintomática terio de inclusión a tener en cuenta seríay mide aproximadamente 4cm. Radio-gráficamente es radiolúcida y sus bordes A. asociación de alcohol y tabacoestán mal definidos. El procedimiento aseguir es B. hábito de masticar tabacoA. citología exfoliativa C. ingesta de alimentos picantesB. biopsia incisionalC. biopsia por aspiración D. ingesta de licorD. biopsia excisionalE. química sanguínea E. trauma crónico
  • 5. 6 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión16. Con respecto al uso de antibióticos rutinarios después de la cirugía de cordales, sehan hecho pocos análisis de su utilidad. Los riesgos de selección de floras patógenasy de creación de cepas bacterianas resistentes, podrían poner en tela de juicio estecomportamiento. Una investigación que haría desvirtuar el uso del antibiótico obligato-rio en todos los pacientes postquirúrgicos, debería iniciar con la siguiente hipótesis detrabajoA. el uso indiscriminado y sin criterio de los antibióticos después de cirugía de terce- ros molares NO previene la aparición de infeccionesB. la formulación de antibióticos posterior a la cirugía de cordales erradica las infec- ciones posquirúrgicasC. la medicación de antibióticos, posterior a la cirugía de cordales previene la infec- ción por cepas resistentesD. las cirugías de cordales que NO son cubiertas por antibióticos posquirúrgicos corren mayor riesgo de infectarse que las que si son cubiertas por antibióticoE. las cirugías de cordales que usan antibiótico posquirúrgico presentan mayor ries- go de infección que las que NO usan el antibiótico17. Paciente con una lesión nodular en mucosa del carrillo, con 6 meses de evolu-ción, asociada a trauma crónico por mordedura. Es sésil, sin cambios de coloración yno dolorosa a la palpación. La conducta a seguir esA. aplicación de sustancias esclerosantesB. realización de biopsia excisional y eliminación del hábitoC. realización de biopsia incisional y posterior cirugíaD. observación y seguimientoE. remisión del paciente a psicología para tratar el hábito18. A su consulta asiste una madre muy preocupada, pues su bebé de ocho meses,quie presenta una masa de aproximadamente dos semanas de evolución, de 8 x 6 mmde diámetro, localizada en la cresta del reborde alveolar superior, lateral a línea media.La coloración es roja azulosa, no sangra durante la lactancia. Con una impresióndiagnóstica de un quiste de la erupción asociado al 51, la conducta a seguir seríaA. aspirar el contenido quístico semanalmente para disminuir la presión intra-quísticaB. drenaje del contenido quístico bajo anestesia local por incisión en el fondo del surco yugalC. esperar un tiempo prudencial su resolución; en caso contrario, descomprimirD. hacer una biopsia excisional pues esta lesión es considerada una neoplasiaE. hacer una biopsia incisional, bajo anestesia local, para confirmar el diagnóstico
  • 6. 7 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión19. Una paciente de 27 años, acude por 21. Si un paciente se presenta a con-presentar lesión tumoral de base sésil en sulta odontológica y relata sintoma-reborde alveolar de zona de premolares tología relacionada con disgeusia, es-superiores derechos, asintomática, de tomatitis, gingivitis, olor amoniacal,color rojo intenso, sangrante, de creci- xerostomía, mal sabor y mal olor en lamiento rápido; al examen radiográfico se boca al levantarse, al abordar su pacien-observan restos radiculares sumergidos te usted podría considerar que éste pre-y una zona radiolúcida sobre la corteza senta un trastorno sistémico relaciona-superficial ósea. Al examen histopatoló- do congico se reporta Granuloma Periférico deCélulas Gigantes. La conducta a seguir A. alcoholismo crónicoes B. insuficiencia hepáticaA. curetaje y alisado radicular C. insuficiencia renal crónicaB. enucleación solamente D. trastorno cardiovascularC. enucleación y exodoncias E. úlcera gástricaD. marsupializaciónE. seguimiento semestral 22. El control de la secreción salival ex- cesiva es importante dentro de la prác- tica odontológica. Para ello se han utili-20. El manejo que se debe ofrecer a un zado medios físicos, como rollos de al-paciente joven, con estomatitis aftosa re- godón o telas de caucho, y medios far-currente menor, a repetición, sin ningún macológicos para la atención bajo anes-otro antecedente sistémico, pero que tesia general, como la atropina. El efec-dice sentirse agobiado por su situación to de este último se debe a queoral, consiste en A. aumenta la concentración de pota-A. terapia paliativa con agua bicarbo- sio en los acinos glandulares natada y acetaminofén B. bloquea los receptores muscaríni-B. formulación de esteroides tópicos cos de las glándulas salivales para la mucosa oralC. medicación de antimicóticos sisté- C. compite con la bradiquinina y pro- micos duce vasoconstricción glandularD. formulación de antibióticos bacte- D. despolariza las neuronas motoras ricidas de espectro reducido del quinto parE. uso de queratolíticos tipo ácido sa- E. estimula la síntesis de adrenalina licílico que disminuye las secreciones
  • 7. 8 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión23. Paciente de 36 años, quien consul- 24. Durante el examen clínico intraoral,ta por amanecer con sensación de do- con un baja lenguas se toca la pared pos-lor y cansancio en la zona de los mús- terior de la faringe, apreciándose un re-culos maseteros. Para esta condición, flejo nauseoso que es ocasionado por elusted sospecha que los músculos es- estímulo del nerviotán en A. espinalA. atrofia B. facialB. espasmo C. hipoglosoC. hiperplasia D. neumogástricoD. hipertrofia E. trigéminoE. hipotonía 25. La liga contra la diabetes de su municipio establece un programa de prevención de la salud entre sus pacientes, y desea que el objetivo de su programa sean los pacientes con mayor riesgo de desequilibrio en el con- trol de la glicemia por factores orales. El grupo de pacientes que usted elegiría para este propósito sería A. los edéntulos que no usan ningún tipo de prótesis B. los pacientes con periodontitis C. los pacientes con dientes naturales D. los pacientes usuarios de prótesis fijas E. los usuarios de prótesis totales 26. Se propone una investigación cuyo objetivo es determinar el pH de la saliva después de la ingesta de chicles endulzados con nutrasweet en 100 pacientes adultos. En esta investigación se encontró un promedio de 5 en el pH de la población estudiada. A este respecto se puede afirmar que A. el pH de la cavidad oral se mantiene aún después de la ingesta de chicles con edulcorantes B. el pH salival tiende a disminuir después de la ingesta de estos chi- cles C. el promedio de 5 no es un dato que permita dar conclusiones D. la minoría de pacientes NO tuvo cambios en el pH antes y después de la ingesta E. todos los pacientes tenían acidez en su cavidad oral después de la ingesta
  • 8. 9 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión 27. En Investigaciones recientes en el manejo del dolor en pacientes con Síndrome de dolor Miofascial (MPS), se investiga actualmente el uso de Toxina Botulínica (BTs). El efecto terapéutico de esta toxina sobre la placa neuromuscular está encaminado a disminuir el dolor, ya que su acción es A. bloquear la exocitosis de las vesículas presinápticas que liberan acetil- colina B. estimular la producción de la enzima acetil colinestarasa para degra- dación de la acetilcolina C. estimular la producción de neurotransmisores como las endorfinas, para disminuir el efecto de la sustancia P D. unirse a receptores muscarínicos, bloqueando la membrana postsi- náptica E. unirse a receptores nicotínicos, bloqueando la membrana postsináptica 28. Después de una fractura ósea mandibular reducida e inmovilizada, se inicia un proceso para la formación de un callo óseo. En este proceso partici- pan varios tipos celulares que incluyen A. condrocitos que secretan colágeno tipo IV B. fibroblastos que depositan hidroxiapatita C. osteoblastos que depositan matriz ósea D. osteocitos que regulan la actividad de la calcitonina E. osteoclastos que depositan hormona paratiroidea29. Usted recibe un paciente (Boxeador) 30. Según la estadística, si a su consul-con un traumatismo severo a nivel de la ta llega un paciente con infeccionesA.T.M. y limitación de los movimientos de mucosas a repetición, usted debe sos-apertura y cierre, todo esto como conse- pechar alteraciones en la inmunoglobulinacuencia del trauma. Usted le recomiendaterapia de frío como parte del tratamien-to, porque ésta produce A. AA. disminución de la liberación de B. D noradrenalinaB. disminución de las prostaglandinas C. E localesC. induccción a la relajación muscular D. GD. retardo de la liberación de acetilcolinaE. vasoconstricción E. M
  • 9. 10 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión31. En la actualidad se recomienda que 32. Teniendo en cuenta que los resulta-el agua en las tuberías de las unidades dos del ENSAB III identifican a los ado-odontológicas se deje fluir por lo menos lescentes como un grupo de riesgo paradurante 3 minutos al comienzo de la jor- caries dental, la acción de protección es-nada laboral y por 15 a 20 segundos en- pecífica que usted adelantaría seríatre un paciente y otro. Esta recomenda-ción pretende A. aplicación periódica de flúor según la clasificación del riesgo B. consejería sobre hábitos alimenta-A. controlar casos de infecciones en rios saludables los odontólogos C. educación sobre signos, síntomas yB. disminuir la concentración de mi- factores de riesgo de las enferme- croorganismos flotantes en el agua dades bucalesC. eliminar por completo la contami- D. promover la implementación de ce- nación del agua pilleros y dispensarios de seda den-D. evitar la película biológica micro- tal en los establecimientos educati- biana vosE. realizar mantenimiento de las tube- E. sensibilización sobre consulta opor- rías de agua tuna 33. A su consulta llega un joven de 13 años de edad, quien presenta un porcentaje de placa de 10%, un índice C.O.P de 1,1 y una sola caries de esmalte en la superficie oclusal del 16. En el interrogatorio, la madre del paciente refiere la utilización regular de crema dental con fluoruro desde los 6 años. Luego de este examen usted determina que el riesgo de sufrir caries dental en este paciente es bajo. La madre del joven le pide a usted que en el plan de tratamiento incluya una aplicación de flúor. Ante esta sugerencia usted A. le hace instrucción en hábitos de higiene oral, le hace una amalga- ma en el 16 y le hace una aplicación seriada de flúor en 3 sesiones B. le hace una amalgama en el 16 y le aplica flúor en gel, en la misma sesión clínica C. le hace una obturación definitiva en el 16 y le explica a la madre que NO es necesario aplicarle flúor al paciente D. le hace una obturación temporal en el 16 y le hace una aplicación de flúor en gel, durante 4 minutos E. le hace una resina de fotocurado en el 16 y le aplica flúor en gel en la siguiente cita
  • 10. 11 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión 34. Una IPS tiene un contrato con la EPS “Garantía Total EPS”, para atender solamente pacientes pertenecientes al plan obligatorio de sa- lud (POS). De acuerdo con la normatividad vigente, de las siguientes posibilidades, en esta entidad sólo pueden realizarse tratamientos de A. blanqueamiento dental B. cirugía periodontal C. alisado radicular D. endodoncia en conductos curvos E. ortodoncia correctiva35. Usted se encuentra como odontólogo 36. Se realizó un estudio sobrede planta en un municipio pequeño. Lue- indicadores de salud en distintos muni-go de una semana de trabajo percibe una cipios. Los resultados mostraron que enalta frecuencia de manchas blancas en los el municipio A la esperanza de vida esdientes permanentes parcialmente erup- de 74,5 años y en el municipio B es decionados de los niños. Para evitar que esta 64,5 años; la tasa de mortalidad infantilsituación se presente en un futuro, usted en el municipio A es de 15,8 por 1000propone nacidos vivos y en el B es 71,8. A partir de estos resultados y según la determi- nación social de la salud, se podría pen- sar queA. educación a las madres para sumi- nistrarle calcio a los niños durante A. el municipio A tiene menos densi- los primeros años y así evitar pro- dad poblacional que el municipio blemas de descalcificación tempra- B na B. el municipio B es una ciudad másB. educación a las madres sobre el uso grande y hay mejor acceso a los de tetraciclinas durante el embara- servicios de salud que en el mu- zo nicipio AC. investigación retrospectiva sobre las C. el municipio B está ubicado en la causas que pudieron originar este zona urbana y el municipio A en problema el área ruralD. programa de atención masiva para D. el nivel educativo promedio de la colocar carillas que solucionen el población mayor de 18 años es problema y eviten problemas estéti- igual en los dos municipios cos a los niños E. en el municipio A hay mejor acce-E. suspender el uso de fluoruros tópi- so a los servicios de salud y un cos y sistémicos por sospecha de ingreso promedio mayor que en fluorosis dental B
  • 11. 12 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión37. Usted está prestando el servicio social obligatorio en una comunidadrural y hace parte del comité para el desarrollo de proyectos en salud. Seha dado una partida para realizar solamente acciones de promoción de lasalud en la población. Usted incluiría en la propuestaA. construcción de obras de infraestructura: acueducto, mejoramiento de vías de acceso, servicios públicos, centro de atención en saludB. creación de un programa de control de las enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias en niños, con el fin de reducir sus com- plicacionesC. limitación de la incidencia de caries dental mediante la enseñanza de cepillado en las escuelas de la comunidadD. promoción de brigadas de salud dirigidas a la población de adultos mayores para control de enfermedades crónicasE. promoción de brigadas de salud dirigidas al grupo de madres lactantes con el fin de controlar las enfermedades prevalentes en el grupo de niños de la comunidad38. Usted es asignado para realizar un proyecto educativo en promociónde la salud y prevención de la patología oral en una institución escolar. Suconducta inicial seríaA. ejecutar las acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y realizar evaluación continuaB. iniciar actividades educativas con los escolares mediante métodos y técnicas adecuadasC. partir del conocimiento de la realidad para actuar buscando la parti- cipación de la comunidadD. presentar la propuesta a la institución con los temas a desarrollar en saludE. trazar los objetivos que se quieren alcanzar y desarrollar las activi- dades de enseñanza aprendizaje
  • 12. 13 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión39. Usted tiene la responsabilidad de diseñar y ejecutar una estrategia depromoción de la salud; la razón fundamental para incluir la participaciónde la comunidad seríaA. posibilitar una función activa de los conocimientos en salud de la comunidad, y garantizar un mayor control por parte de ésta sobre su salud, las instituciones y el ambiente localB. que la comunidad se responsabilice de su propia salud y así buscar un enfoque más equilibrado entre los individuos, los profesionales, las instituciones de salud y el gobiernoC. que la Constitución de 1991 propuso avanzar, de una democracia representativa a una democracia participativa en el paísD. que miembros de la comunidad colaboren con las tareas que llevan a cabo las autoridades sanitariasE. reducir los costos de transacción en la comunidad, maximizar los beneficios y hacer más efectivos los programas de salud40. El intento de asociación entre los estilos de vida y la salud de losindividuos, ha llevado a considerar que muchos de ellos se comportancomo verdaderos factores que determinan la aparición de ciertas enfer-medades. Esto ha permitido que los estilos de vida puedan ser clasifica-dos entre saludables y no saludables. Respecto a los estilos de vida cabeesperar queA. cambien mediante recursos educativos permitiendo que los indivi- duos tomen conciencia sobre las conductas nocivas y adopten for- mas de vida sanasB. puedan abordarse individualmente, pues se generan principalmen- te por empatías y elecciones racionalesC. puedan ser comprendidos de mejor manera cuando nos ubicamos desde el punto de vista de los individuos, tal como son significados y vivenciados por éstosD. se expresen de manera espontánea y aleatoria en la sociedadE. se trasmitan de generación en generación
  • 13. 14 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión 41. Usted está realizando su servicio social en el corregimiento de San Lorenzo y encuentra que, del total de la población sólo el 10% acude a la consulta odontológica y lo hace en caso de urgencia. El director del cen- tro de salud le solicita incrementar la consulta en un treinta por ciento. Usted inicialmente para lograr esta meta, propone A. asignar al auxiliar del consultorio odontológico la función de realizar visitas domiciliarias para promover el servicio B. diseñar y ejecutar una campaña publicitaria para promover el servi- cio odontológico C. establecer que las personas que asisten a la consulta médica pa- sen a la consulta odontológica D. organizar una agenda mensual de brigadas odontológicas en la lo- calidad E. realizar un diagnóstico que permita conocer las causas de la baja demanda42. Cuando a su consulta llega un pa- 43. Usted está realizando el Servicio So-ciente de 18 meses en quien persiste el cial Obligatorio y el director de hospitalhábito de lactar para dormir y al examen le asigna un presupuesto para la aten-clínico el único hallazgo anormal es una ción de la salud oral de un grupogingivitis asociada a placa bacteriana, poblacional en edad preescolar. Usted lousted concluye que ejecutaría asignando A. 50% para tratamiento y 50% paraA. es inmune a la caries y NO requie- protección específica re manejo B. 50% para tratamiento, 25% paraB. es un paciente de bajo riesgo y se protección específica y 25% para puede controlar anualmente rehabilitaciónC. la leche materna es altamente C. el mayor porcentaje para protec- mineralizante ción específicaD. la placa NO es cariogénica y su re- D. el mayor porcentaje para el fomen- moción carece de prioridad to de la saludE. probablemente tiene lesiones E. porcentajes iguales para tratamien- subclínicas y requiere manejo to y rehabilitación
  • 14. 15 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión44. Un grupo de investigación busca determinar cuáles son los microorganismos aso-ciados a la caries además del estreptococo mutans y encuentra que el microorganismo"A" tiene capacidad de producir polisacáridos y el microorganismo "B" produce ácidoscomo parte de su metabolismo y que ambos se adhieren a la hidroxiapatita. Con estosresultados se deduce queA. ambos microorganismos formarían parte de la fisiopatogenia de la cariesB. los datos de la investigación NO sirven para hacer una asociación de "A" y "B" con cariesC. ninguno de estos dos microorganismos podría estar implicado por estas caracte- rísticasD. sólo el microorganismo "A" estaría implicado en la cariesE. sólo el microorganismo "B" podría tener asociación con la caries45. Usted se encuentra en una actividad de conversatorio con, padres de familiade niños en edad pre-escolar y le preguntan si es verdad que comer dulces es malopara las muelitas; ante esto usted aclara queA. es más importante el retiro efectivo de la placa bacteriana que el consumo de dulcesB. es más importante la cantidad de azúcar ingerida que la frecuencia de consumoC. la sacarosa presente en los dulces y golosinas es el carbohidrato menos cariógenoD. los azúcares complejos, presentes en los cereales, son los más cariógenosE. los azúcares líquidos o duros son más cariógenos que los de textura pegajosa46. La prevención de la caries en grupos poblacionales grandes, tiene el inconvenien-te de que la equidad es difícil de lograr, entre otras cosas por factores como el accesoy la cobertura. Algunos elementos preventivos con probabilidad de lograr ambas prio-ridades son: Por una parte; los fluoruros, pues desde 1940 han venido siendo usadoseficazmente en el mundo para prevenir la caries, y por otra, la educación, factor claveen el cuidado de la salud general. De las siguientes medidas, la que permite la cober-tura total esA. la realización de acciones educativas en escuelas y centros de saludB. la adición de flúor a la sal de consumo humanoC. la promoción del uso del flúor en el agua y en la sal simultáneamenteD. el suministro de comprimidos de flúor a la poblaciónE. la topicación con flúor en escuelas y centros de salud
  • 15. 16 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión47. Una paciente se presenta a consulta 49. Los enjuagatorios son un método efi-con los siguientes signos y síntomas: le- caz para el control de la placa bacteriana,sión necrótica y eritema de la encía mar- aunque no remplazan la remoción me-ginal, con papilas necrosadas en la re- cánica. A nivel periodontal existe unagión anteroinferior, marcada tendencia a amplia gama de sustancias. Si usted tie-la hemorragia, residuos blanco amarillen- ne un paciente con afección periodontal,tos que cubren la zona necrótica, fiebre, el cual está siendo tratado, y quiere utili-halitosis, sialorrea y se queja de dolor. El zar un enjuague como complemento dediagnóstico presuntivo sería su higiene oral en forma rutinaria, le re- comendaría por su eficacia como agen-A. gingivitis asociada a cándida albi- te antiplaca y antigingivitis cans A. aceites esencialesB. gingivitis por quemadura química B. clorhexidina al 0,12%C. gingivitis ulcero necrotizante C. clorhexidina al 0,2%D. gingivo estomatitis aftosa recurren- te D. fluoruro de estañoE. gingivo estomatitis herpética E. nitrato de potasio 50. Para establecer mejores mecanis-48. Durante la evaluación clínica perio- mos de referencia y contrarreferencia, endontal de un paciente, se encuentra que la identificación de las diferentes nece-en mesial del primer molar superior hay sidades terapéuticas de la enfermedaduna profundidad clínica de sondaje de 7 periodontal, resulta de vital importanciamm. y un margen ubicado 2 mm. coronal la aplicación de un índice que permitaa la unión amelocementaria. Con base una clasificación de los pacientes. El ín-en estos datos se puede establecer que dice más apropiado es elsu pérdida de inserción clínica es de A. de extensión y severidad (ESI)A. 2 mm B. de necesidades terapéuticas de laB. 4 mm comunidad (INTCP)C. 5 mm C. de placa de O´learyD. 7 mm D. gingival de Sillness y LoeE. 9 mm E. periodontal de Ramfjord
  • 16. 17 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión51. Un paciente que ha terminado su tra- 52. Un paciente de 42 años sin compro-tamiento periodontal, presenta a nivel del miso sistémico, llega a la consulta de ur-canino superior izquierdo una banda es- gencias. Al examen clínico del 41 presen-trecha de encía adherida y queratinizada, ta bolsa de 6 mm localizada en mesial,con recesión de tejido blando marginal sangrado al sondaje y supuración. Radio-de 3 mm, considerado estéticamente gráficamente se observa pérdida óseaaceptable por el paciente; clínicamente vertical. Se diagnóstica como un absce-sin inflamación. El manejo más apropia- so periodontal. El tratamiento indicado esdo para esta situación es A. raspaje supragingival y profilaxisA. colgajo desplazado lateral B. raspaje y alisado radicular a cam-B. colgajo posicionado coronal po abierto C. raspaje y alisado radicular a cam-C. injerto de doble papila po cerradoD. injerto gingival libre D. raspaje y antibioticoterapia E. tratamiento antibiótico y analgé-E. terapia de mantenimiento sicos 53. Si al evaluar un paciente observamos coronas clínicas cortas en el sector anterosuperior y encontramos una banda de encía queratinizada de 10 mm, el procedimiento quirúrgico de elección, para aumentar la corona clínica, si las profundidades al sondaje son de 5 mm y sin pérdi- da de inserción clínica, sería A. colgajo desplazado apical B. colgajo desplazado lateral C. gingivectomía-gingivoplastia D. osteoplastia E. widman modificado
  • 17. 18 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión54. Al laborar usted en una Institución 56. Se atiende por urgencias una niñaPrestadora de Servicios de Salud, su de 9 años de edad, quien sufrió lacera-gestión como odontólogo general será ción de tejidos blandos y fractura del bor-evaluada según el número de activida- de incisal del 21; manifiesta no tener afi-des desarrolladas en su tiempo contra- liación a ningún sistema de salud y la ma-tado; esto se denomina dre dice ser desplazada. El pago por la atención debería ser asumido porA. cobertura A. el FOSYGAB. concentración B. la ARP C. la ARSC. continuidad D. la EPS E. la IPSD. oportunidadE. rendimiento55. Usted hace parte de un equipo inter-disciplinario de la Secretaría Municipal deSalud, que ha hecho un estudio en el quese evidencia que el perfil epidemiológicode su población ha tenido cambios que 57. Un Odontólogo es contratado por unahacen necesario el incremento de la Uni- I.P.S, para que en sus instalaciones pres-dad de Pago por Capitación establecida te sus servicios como odontólogo gene-para su población subsidiada. Por lo an- ral. En cuanto a su afiliación al sistematerior, deciden hacer la propuesta a la en- de seguridad social integral se puede afir-tidad competente. Esta propuesta debe mar quedirigirse a A. el empleador escoge el régimen deA. el Consejo Nacional de Seguridad pensiones, la E.P.S. y la A.R.P Social en Salud B. el empleador escoge la E.P.S. y el Odontólogo escoge el régimen deB. el Ministerio de Protección Social pensiones y la A.R.P C. el Odontólogo escoge el régimenC. la Secretaria de Salud Municipal de pensiones y el empleador es- coge la E.P.S. y la A.R.PD. la Superintendencia Nacional de D. el Odontólogo escoge el régimen Salud de pensiones y la E.P.S; y el empleador la A.R.PE. las Administradoras del Régimen E. el Odontólogo escoge el régimen Subsidiado de pensiones, la E.P.S. y la A.R.P
  • 18. 19 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión58. Su auxiliar de consultorio sufre un 60. A la consulta de un odontólogo llega“pinchazo” en el dedo índice de la mano una paciente de 20 años, modelo profe-derecha mientras labora en una cirugía. sional, con una buena salud oral, buenaUsted reporta el hecho y la auxiliar se higiene oral, libre de caries y de enfer-dirige a ser atendida de inmediato. El medad gingival. El profesional decide, alpago de este servicio es asumido por no tener que realizar ninguna interven- ción técnica en la paciente, que su trata-A. el FOSYGA miento debe basarse en prevenir la apa-B. la ARP rición de caries y por lo tanto le colocaC. la ARS sellantes de fosas y fisuras en todos losD. la IPS dientes posteriores y le programa topica-E. el patrono ciones de flúor semestrales. A la luz de la ética odontológica, esta actitud debe considerarse A. injustificable, porque la desminera- lización podría ocasionar un daño irreversible en los dientes59. Usted como odontólogo se encuen-tra prestando su servicio social obligato-rio en una comunidad rural de escasosrecursos, de la cual el 70% no se encuen- B. injustificable, porque NO existe untra afiliada al Sistema General de Segu- diagnóstico de patología que re-ridad Social en Salud de Colombia y pre- quiera tratamientosenta una alta prevalencia de caries yperiodontopatías. Para lograr un cubri-miento integral en atención de salud bu-cal de esta comunidad, usted propone C. justificable, porque el paciente sen-como estrategia para garantizar el acce- tirá que su odontólogo se preocu-so a la seguridad social pa por su saludA. crear un fondo común de subsidio a la demandaB. programar brigadas para atención D. justificable, porque NO le está in- de urgencias dentales fringiendo ningún daño al pacienteC. programar consultas para rehabili- ni a sus dientes tación en salud bucodentalD. promover la afiliación al régimen subsidiadoE. realizar campañas de promoción y E. justificable, ya que de todas mane- protección específica en salud bu- ras los sellantes y el flúor están pre- cal viniendo la aparición de caries
  • 19. 20 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión61. Un odontólogo envía impresiones al 62. Usted participa de un grupo de in-laboratorio para elaborar una prótesis fija vestigación que tiene como objetivo de-de seis unidades con metal precioso, terminar las necesidades de tratamientopero al recibirla en su consultorio se da de una población de niños entre 6 y 15cuenta que está hecha en metal base y años de edad, de un centro educativosu presupuesto fue elaborado de acuer- público de su municipio. Para realizar eldo al primero. Ante esto, el odontólogo proceso del diagnóstico oral, es funda-decide mental tener A. autorización del Centro EducativoA. devolver el trabajo al laboratorio para que lo repitan, aunque haya B. el consentimiento de los niños par- poco tiempo ticipantesB. informar al paciente lo ocurrido y explicarle que ambos materiales C. la autorización de la persona legal- son buenos mente responsable de cada uno deC. informar al paciente lo sucedido y los niños disminuirle el presupuestoD. quedarse callado y terminar el tra- D. la autorización de las personas que tamiento para evitar molestias al viven con los niños pacienteE. reportar el incidente en la historia E. la autorización de los directores de clínica y terminar así el caso grupo del Centro Educativo 63. En su servicio social obligatorio un paciente se presenta a consulta con odontalgia severa. En el interrogatorio manifiesta no tener dinero para pagar, ni cobertura de asistencia social. Ante esta situación usted A. anestesia al paciente y lo remite B. atiende la urgencia C. medica al paciente para el dolor D. realiza el procedimiento completo E. realiza historia clínica y remisión
  • 20. 21 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión 64. Usted acaba de revisar clínica y radiográficamente a un paciente; encuentra dos coronas en 11 y 12 desadaptadas las cuales retienen el instrumento a una profundidad de 2 mm, en distal del 11 y 12. Le informa al paciente de su hallazgo y le indica que al estar cementadas definitiva- mente se deben cambiar y le presenta el nuevo presupuesto. Ante esta situación el paciente evidencia su disgusto y menciona que ellas están recién hechas, que cambió de odontólogo por desavenencias económi- cas y no acepta dicho resultado; por lo tanto piensa que debe demandarlo ante las autoridades. Finalmente le solicita el informe escrito de su exa- men. Usted ante esta situación A. convence al paciente de dialogar con el colega, pero NO le entrega nada escrito B. le entrega escrito su hallazgo en una hoja sin membrete, sin firma y sin su registro C. le entrega la información solicitada debidamente diligenciada D. se niega a atender al paciente por temor E. se niega a darle el informe por escrito para NO incriminar al colega65. Al realizar la historia clínica de un 66. Un paciente de 8 años de edad alpaciente en la IPS donde labora el Odon- examen clínico presenta oclusión contólogo, el tiempo para la elaboración es- una relación molar clase I, relación ca-tablecido por normas de la Institución es nina clase I, sobremordida vertical de 1.5muy limitado, por lo que no se registran mm, sobremordida horizontal de 1 mm.datos en la misma y el paciente adulto y un apiñamiento moderado de incisi-no la firma. Si se presentase queja o de- vos anteriores inferiores de aproxima-manda sobre el hecho, la culpa recaería damente 2 mm y pérdida prematura delsobre primer molar inferior derecho deciduo (diente 84). La ayuda diagnóstica másA. el paciente acertada para determinar si este pacien- te presenta pérdida de espacio esB. el paciente y el profesional A. análisis de modelosC. el profesional B. radiografía cefálica C. radiografía panorámicaD. la institución (IPS) D. radiografía postero-anteriorE. la institución (IPS) y el profesional E. radiografías coronales
  • 21. 22 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión67. Un paciente presenta las siguientes 69. Un paciente de 8 años de edad re-características: perfil convexo, disto oclu- quiere exodoncia del 75 y del 85. El tra-sión dental, sobremordida vertical del tamiento a realizar para conservar el es-90%, retrognatismo dentoalveolar de in- pacio posterior escisivos centrales superiores y sobremor-dida horizontal de 2 mm. Clínicamente A. arco lingualla oclusión de este paciente podría B. banda y abrazadera bilateralclasificarse como C. botón de nance D. control periódicoA. clase I E. zapata distalB. clase II, división primeraC. clase II, división segundaD. clase IIIE. seudo clase III 70. A un paciente de siete años que pre- senta surcos oscurecidos inactivos en los dos primeros molares inferiores, y68. A su consulta llega un paciente de molares superiores permanentes y tem-tres años; su madre reporta que hace porales sanos, así como un índice de pla-un año sufrió un golpe a nivel de incisi- ca bacteriana (O’Leary) del 15%, ustedvos superiores y “mal olor en la boca”. le indica como medida preventivaAl examen clínico, usted encuentra el51 con movilidad, cambio de color y A. educación en higiene oral, cepilla-tracto fistuloso en mucosa vestibular de do supervisado con crema dentaleste diente. En el examen radiográfico con flúor, control trimestralse observa zona radiolúcida periapical B. resina preventiva en 36 y 46,y un ensanchamiento del espacio del li- sellantes en 16 y 26, educación engamento periodontal. Su diagnóstico es higiene oral, flúor, control trimestral C. sellantes en 16, 26, 36 y 46, edu-A. periodontitis apical aguda no supu- cación en higiene oral, control tri- rativa mestralB. periodontitis apical aguda supu- D. sellantes invasivos 36 y 46, edu- rativa cación en higiene oral, flúor, con-C. periodontitis apical crónica no trol trimestral supurativa E. sellantes invasivos en 36 y 46,D. periodontitis apical crónica supu- sellantes en 16 y 26 y molares tem- rativa porales, educación higiene oral,E. pulpitis irreversible crónica flúor, control trimestral
  • 22. 23 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión71. Es frecuente que los adolescentes 73. De las siguientes medidas, selec-que asisten al mes siguiente después de cione la que usted recomendaría parainstalada la aparatología para un trata- promocionar la salud en un grupo de ni-miento de ortodoncia, presenten inflama- ños en edad pre-escolarción gingival moderada asociada a pre-sencia de placa dentogingival. Teniendo A. alimentación balanceadaen cuenta la prioridad en la atención deeste grupo etario, usted B. aplicación de sellantes en molaresA. envía enjuagues de clorhexidina C. aplicación tópica de flúor hasta que se resuelva la inflama- ción D. eliminar dulces pegajosos de laB. interrumpe el tratamiento inmedia- dieta tamente e interconsulta con el periodoncista E. enjuagues diarios con flúorC. interrumpe el tratamiento y espera hasta que la inflamación se resuel- vaD. realiza fisioterapia y enseñanza de higiene oral y continua con el trata- 74. Usted hace parte de un equipo mul- miento tidisciplinario de una fundación para ni-E. retira la aparatología e informa a ños de madres solteras cabeza de fami- los padres de la necesidad de es- lia. Se ha ofrecido una donación para un perar hasta una edad mayor programa de Promoción de la Salud. De los siguientes programas, seleccione el más apropiado A. de detección temprana de casos de maltrato infantil72. En una determinada ciudad, se re-quiere realizar un estudio epidemioló- B. de enseñanza a las madres sobregico sobre caries dental en las escuelas manejo de las enfermedades máspúblicas primarias de un sector subnor- prevalentes en la infanciamal. Se conoce que a este sector perte-necen 15 escuelas. Para recolectar la in- C. trabajar con las madres sobre per-formación el tipo de muestreo que usted cepción y reconocimiento del cuer-utilizaría es poA. aleatorio estratificado D. tratamiento odontológico a los ni-B. aleatorio simple ñosC. aleatorio sistemáticoD. por conglomerados E. tratamiento odontológico restau-E. por cuotas rativo a las madres
  • 23. 24 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión75. Una paciente de 13 años le consulta 76. Las normas técnicas de prevenciónporque tiene la “mandíbula muy grande”. de la enfermedad y promoción de la sa-En el examen clínico y radiográfico us- lud oral del Ministerio de Salud, estable-ted encuentra que presenta una Clase cen que está indicado aplicar flúor a ni-III esquelética por prognatismo y creci- ños mayores de cinco años, cada seismiento horizontal de la mandíbula; hace meses. Teniendo en cuenta la prevalen-tres años tuvo la menarca. Su conducta cia de fluorosis reportada en el ENSABante la solicitud de tratamiento por parte III, su posición frente a la indicación dede los padres, es la norma técnica seríaA. explicarles que la situación NO es A. como hay flúor en la sal NO se re- de su competencia y remitirla a un quiere de flúor adicional especialistaB. explicarles que puede instalarse un B. comparte esta decisión tratamiento para la detención del crecimiento mandibular C. cree que la norma debe ser revisa-C. explicarles que su condición pue- da porque se puede aplicar flúor en de corregirse mediante movimien- menores de cinco años tos dentariosD. iniciar un tratamiento ortopédico D. NO le importa, porque estas nor- para reorientar el crecimiento mas nunca se aplican mandibularE. instalar un tratamiento funcional an- E. se debe suspender la aplicación tó- tes del término del crecimiento pica de flúor hasta que erupcionen puberal todos los dientes permanentes 77. Paciente que consulta por odontalgia de segundo molar inferior. Para la realización del tratamiento indicado, durante la aplicación de la técnica anestésica, presentó inmediatamente parálisis facial. El odontólogo con- cluye que produjo un accidente durante la aplicación de la técnica anestésica, consistente en la inyección del anestésico en A. el músculo buccinador B. el músculo masetero C. el nervio dentario inferior D. la arteria maxilar interna E. la glándula parótida
  • 24. 25 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión78. Un paciente se presenta con una ce- 79. Usted realiza procedimientos quirúr-lulitis leve del espacio submandibular de- gicos en su consulta habitual; para tal finrecho, secundaria a una periodontitis ha implementado un protocolo de rutinaapical del 47. El compromiso de este que incluye entre otros procedimientos:espacio se debe a la propagación de la riguroso lavado de manos, uso de ropainfección por para cirugía, estrictas medidas de biose- guridad y utilización de campos quirúrgi- cos para el paciente; este último tiene como finalidadA. debajo de la inserción del milohioi- deo A. desinfectar el campo operatorioB. debajo de la inserción superior del buccinador B. esterilizar el campo operatorioC. encima de la inserción del milohioi- deo C. evitar contaminación cruzadaD. encima de la inserción inferior del masetero D. limpiar el campo operatorioE. entre los vientres anteriores de los digástricos E. realizar antisepsia 80. Al hacer revisar el autoclave de su consultorio, el técnico reportó que éste alcanzaba en treinta minutos una presión de 20 libras y una tempera- tura de 120 grados centígrados. De esta información usted concluye que A. esas condiciones son ideales pero se requiere de dos horas para lograr la esterilización B. la presión es suficiente, pero NO la temperatura para lograr la este- rilización C. la temperatura es adecuada, pero NO la presión para lograr esterili- zación D. sólo se alcanza efectividad suficiente para eliminar bacterias aeró- bicas y anaeróbicas E. su autoclave se encuentra en condiciones ideales para esterilizar el instrumental odontológico
  • 25. 26 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión81. Una mujer de 67 años acude a su 83. A la maniobra prequirúrgica que us-consulta, remitida para realizarse próte- ted realiza en el paciente momentos an-sis total en maxilar superior. Al examen tes de una cirugía, en la que se procuraestomatológico se observa reabsorción eliminar parcialmente microorganismosparcial de reborde y sobreinserción del intra y peribucales, se le conoce comofrenillo labial anterior. Para realizar lafrenillectomía, la técnica anestésica que A. antisepsia prequirúrgicautilizaría es B. descontaminación prequirúrgicaA. infiltrativas bilaterales en la base del frenillo solamente C. desinfección prequirúrgicaB. infiltrativas bilaterales en la base del frenillo y nasopalatina D. esterilización prequirúrgicaC. infraorbitaria derecha, infiltrativa iz- quierda en la base del frenillo y E. saneamiento prequirúrgico nasopalatinaD. infraorbitarias bilaterales y nasopa- latinaE. infraorbitarias bilaterales y palatina82. Llega a su consultorio un pacientede 35 años con edema extraoral mode- 84. Paciente que consulta para cambiorado en zona mandibular derecha. Al de una restauración a nivel del 47. Du-examen clínico intraoral se observa un rante la apertura no reporta problemas;cemento temporal en el 46 y movilidad pero, cuando usted le pide cerrar paragrado I del mismo diente. En la región chequear la oclusión de la restauración,vestibular del 46 se observa masa fluc- éste no lo puede hacer y se queda con latuante, con pérdida del vestíbulo. La con- boca abierta bloqueada. El diagnóstico deducta que usted seguiría es esta situación esA. antibioticoterapia y antiinflama- A. fractura condilar y desajuste del dis- torios coB. drenaje extraoral y antibioticotera- B. luxación espontánea de cápsula ar- pia ticularC. incisión, drenaje intraoral y antibio- C. luxación espontánea de cóndilo y ticoterapia discoD. retiro del cemento temporal y dre- D. subluxación articular de disco y cón- naje por cámara pulpar diloE. retiro del cemento temporal y remi- E. traumatismo de cápsula, cóndilo y sión al endodoncista disco
  • 26. 27 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión85. Las ayudas diagnósticas son de 87. A su consulta llega un paciente adul-gran importancia para el odontólogo, to con el 12 tratado endodónticamente ypuesto que brindan la información ne- con un remanente coronal de 40%. Sicesaria en el proceso de evaluación de usted quiere asegurar la resistencia es-la historia clínica. En caso de presen- tructural del diente, la conducta a seguirtarse un paciente con diferentes pato- seríalogías oclusales, y de acuerdo con eltipo de datos que cada una de las ayu- A. hacer el patrón del retenedor, ce-das arroja, usted podría afirmar que la mentarlo y tallar el remanenteayuda diagnóstica más indicada es coronal B. retirar todo el remanente coronal yA. encerado de pronóstico realizar el patrón del retenedorB. modelos de estudio C. tallar el remanente coronal, elabo-C. radiografía de perfil rar 1 o 2 conductillos accesorios yD. radiografía oclusal adicionarle un complementadorE. radiografías periapicales D. tallar manteniendo la mayor canti- dad de corona posible y realizar el patrón del retenedor E. tallar manteniendo máximo 1 mm86. Paciente de 40 años de edad, a quien de remanente coronal y realizar eldespués de ser evaluado se le indica la patrón del retenedorrealización de una prótesis parcial fija de35 a 37. En la valoración clínica yradiográfica se encuentra una relacióncorono radicular de 1:2 en ambos pila-res. Esta medida es importante tenerlaen cuenta para determinar el pronóstico 88. Para la toma de impresiones defini-del tratamiento. Dicha proporción coro- tivas con materiales elastoméricos es in-no-radicular se toma desde dispensable el control de la humedad; éste incluye la salivación y el sangradoA. el margen gingival libre a oclusal, gingival. La mejor forma de evitar éste y el margen gingival libre al periá- último consiste en el uso de piceB. el vértice de la cresta ósea a oclusal A. astringentes en el surco gingival y el vértice de la cresta ósea al pe- riápice B. dique de gomaC. la línea de terminación de la pre- paración a oclusal, y de la prepa- C. hilos retractores ración al periápiceD. la profundidad del surco a oclusal, D. medicamentos que controlen el ni- y del surco al periápice vel de salivaciónE. la unión amelo-dentinal a oclusal, y la unión amelo dentinal al periá- E. temporales bien adaptados y bue- pice na higiene oral
  • 27. 28 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión89. Los odontólogos generales deben 90. En la práctica profesional, un odon-considerar muchos factores de financia- tólogo encuentra alta incidencia de des-miento y manejo que reflejan la cantidad cementación de coronas individuales co-y calidad del cuidado oral proporciona- locadas por él durante el último año. Lado. También se sabe que mientras el in- técnica y el material de cementación quegreso neto y el gasto del consultorio au- ha usado son iguales en todos los pa-mentan, el odontólogo afronta problemas cientes. Con el ánimo de investigar quéadicionales. Usted como odontólogo, qué es lo que está ocurriendo, el diseño másalternativa considera viable para compe- indicado para realizar un estudio seríatir en el mercado actual A. descriptivo, para determinar elA. asociación de la práctica individual cumplimiento de los protocolos de almacenamiento y uso del cemen- toB. desarrollar programas de gobierno B. experimental, para comparar el ce- mento que está usando con otrosC. modificar la contratación del perso- cementos similares nal auxiliar C. longitudinal a un año, revisando los pacientes cada mes para evaluar las condiciones de las coronasD. realizar control de inventario D. retrospectivo, para indagar las con- diciones en que fueron cementa- das las coronasE. reducción en la calidad y costo del E. un estudio in vitro que evalúe las tratamiento propiedades del cemento utilizado 91. A su consulta asiste un paciente de 26 años para reparar una carilla anterior en composite. Se presenta una pequeña zona de filtración margi- nal. Se elimina el composite manchado y se repara la zona con material nuevo. Teniendo en cuenta que la superficie del composite eliminado con fresa es irregular, el tipo de unión que se forma entre el composite viejo y el recién polimerizado es A. a la matriz polimérica B. a los prismas del esmalte C. de tipo híbrido-estética D. de tipo micromecánica E. por viscosidad
  • 28. 29 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión92. Paciente que se presenta en el con- 94. Paciente que solicita cita de urgen-sultorio con fractura corono radicular del cia en su EPS por dolor espontáneo, se-diente 11. En palatino, se observa la frac- vero, a la masticación, a la percusión y atura a nivel marginal y en vestibular 5 mm la palpación, edema intraoral y movilidad.por debajo del margen gingival. Radio- No responde a las pruebas de sensibili-gráficamente no se observa pérdida ósea dad y manifiesta tener malestar general.y la longitud radicular es de 18 mm. La En la radiografía periapical no se obser-conducta a seguir, además del tratamien- van alteraciones evidentes. El diagnósti-to convencional de conductos es co presuntivo esA. alargamiento coronal, nivelar pun- A. periodontitis apical aguda no supu- tos zenith, corona rativaB. alargamiento coronal, núcleo y co- rona B. periodontitis apical aguda supura-C. extrusión ortodóntica, núcleo y co- tiva ronaD. gingivoplastia, núcleo y corona C. pulpitis irreversible agudaE. núcleo y manejo de corona subgingival D. periodontitis apical crónica supura- tiva E. periodontitis apical crónica no supurativa93. Paciente de 30 años de edad, quienconsulta por cansancio muscular facialmatutino, desgaste moderado de dien-tes antero inferiores, y dolor en área dearticulación temporomandibular. El trata- 95. Un paciente que consulta por pre-miento más adecuado es sentar una zona de tumefacción de la mucosa vestibular del 36. El principalA. artroscopia en articulación tempo- dato para diferenciar un absceso perio- romandibular dontal de un absceso apical agudo esB. confección de resinas en dientes A. el análisis radiográfico anteroinferiores B. el examen de percusión y palpa-C. placa de reposicionamiento ante- ción rior de uso diurno C. la localización de la tumefacciónD. placa oclusal de uso nocturno D. la prueba pulparE. rehabilitación de dientes anteroin- feriores con prótesis parcial fija E. el sondaje periodontal
  • 29. 30 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión96. El Odontólogo debe iniciar la ins- 97. No utilizar la tela de caucho, puedetrumentación de conductos necróticos transformar un procedimiento odontoló-con la técnica Crown Down, llamada gico de rutina en una emergencia de fi-también preparación corono apical, para nal imprevisible. El único caso dondeevitar usted podría iniciar el tratamiento sin este aislamiento, es cuandoA. una esclerosis dentinaria A. existe dificultad en la toma de ra-B. un estallido radicular diografías B. hay disminución de la visibilidadC. una exacerbación por infección C. hay imposibilidad para verificar el efecto de la anestesiaD. una perforación apical D. incomoda mucho al paciente E. NO se tiene clara la dirección de laE. una pigmentación del diente raíz 98. Regresa a su consulta un paciente al cual realizamos obturación de- finitiva de conducto del diente 25 dos días atrás. El paciente manifiesta que presenta molestia en el momento de comer o contactar su diente con el antagonista. Clínicamente observamos movilidad grado 1 y extrusión del diente. Rafiográficamente no se observa rarefacciones apicales y la obturación se encuentra dentro de los parámetros de aceptable. El trata- miento a realizar en éste paciente será A. aliviar oclusión y formular analgésicos antiinflamatorios B. aliviar oclusión y formular antibióticos C. desobturación del conducto y colocar medicamento intracanalicular D. preparación biomecánica y obturación E. radiografía y cirugía apical exploratoria
  • 30. 31 EK -206 - 02 - I 2a. Sesión99. Paciente de 8 años sin compromiso sistémico, el cual presentanecrosis pulpar del 16. Radiográficamente se observan ápices inmaduros(Nolla 7). El tratamiento a seguir esA. apexificación y tratamiento de conductosB. apexogénesis y tratamiento de conductosC. cirugía periapical y antibióticoterapiaD. exodoncia y antibioticoterapiaE. tratamiento de conductos100. Paciente de 23 años que se presenta a la consulta de urgencia porrecibir golpe contundente en la cara. Al examen clínico se observa eldiente 21 ligeramente extruido con movilidad grado 2, respuestaspulpares y periapicales negativas, al examen radiográfico se observafractura radicular a nivel de los tercios medio y apical. De los siguientesprocedimientos, cuál considera usted que debe realizar como tratamientoinmediatoA. apexificación y endodonciaB. exodoncia y terapia antibióticaC. reposición y ferulizaciónD. terapia con hidróxido de calcioE. tratamiento de conductos