Cementos de uso odontológico

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Cementos de uso odontológico

  1. 1. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  2. 2. CEMENTOS DE USO ODONTOLÓGICODeben ofrecer requisitos indispensables como: No ser solubles ante los fluidos orales No provocar erosiones Resistencia al choque masticatorio Poseer verdadera adhesión al tejido dentario Adhesión a los materiales metálicos o cerámicos Que no produzcan irritación pulpar Actuar como bases intermedias o protectores dentinopulpares en obturaciones temporales ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  3. 3. CLASIFICACIÓN DE LOS CEMENTOS DE USO ODONTOLÓGICOCLAS NOMBRE POLVO LÍQUIDO E ZnO a. Eugenolato de Acetato Zn Eugenol Zn Resinas Aceites Ac. Acético I Agua ZnO SiO2 Eugenol b. E.B.A Al2O3 Acido-ortoetoxi-benzoico resinas ZnO Calcinado II Fosfato de Zn Acido-o-fosfórico agua Mg.O” Fosfatos Zn + Al Fosfato de Cu Cuproso III En desuso por su alta irritabilidad En desuso Cúprico ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  4. 4. CLASE NOMBRE POLVO LÍQUIDO Complejo de vidrio Acido fosfórico Silicato IV Silicatos Al-SiO2 Agua En desuso Mg-Fluoruros Fluoruros Silico fosfato Cementos híbridos entre los V En desuso cementos clase II y IV Polímeros a) Resinas Polímeros Monómeros VI acrílicas Copolímeros b) Resinas compuestas Policarboxilato de ZnO Acido poli acrílico VII Zn MgO agua Complejo de vidrio Acido poli acrílico Polialquenoatos SiO2 Acido itacónicoVIII de vidrio Al2O3 Acido Tartárico Fluoruros Agua Híbridos de polialquenoatos Después de polimerizado sus IX Compómeros características son más parecidas al Y resinas compuestas ionómero ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  5. 5. TIPOS DE CEMENTOSCEMENTOS DE OXIDO DE Su acción sedativa y su buen sellado lo indican comoZINC EUGENOL: material para obturación temporal en posteriores. peroEugenolato de zinc no debe utilizarse más de 8 días. No está indicado en dientes anterioresREACCIÓN DE La presencia de eugenol inhibe la polimerización de lasENDURECIMIENTO: resinas que normalmente se utilizan como materialcristalización restaurador estético Por la avidez de agua, se observa decoloración del tejido dentario al deshidratarlo. Aunque por la acciónCEMENTOS DE OXIDO DE higroscópica absorbe líquidos de la inflamación y reduceZINC EUGENOLNOL la sensibilidad si el diente presenta pulpitis transitoria.MODIFICADOS (CON Se utiliza como material de obturación temporal entrePOLÍMEROS- IRM) citas de endodoncia No tienen adhesión a la estructura dentaria, suCEMENTOS DE OXIDO DEZINC LIBRES DE EUGENOL: retención es mecánicapara obturación temporal(coltosol) ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  6. 6. CEMENTO DE OXIDO DE ZINC Y EUGENOL ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  7. 7. Manipulación del oxido de zinc - eugenol Loseta y espátula metálica Cantidad de polvo y gotas de liquido Se inicia una mezcla incremental, involucrando el polvo al liquido hasta lograr uniformidad La consistencia debe ser en masilla densa, preferiblemente dura ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  8. 8. características Endurece a temperatura oral y en presencia de humedad. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  9. 9. Cemento de eugenolato dezinc ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  10. 10. Tipos de cementosCEMENTOS DE FOSFATO Cementante: no posee adhesión al tejidoDE ZINC dentario, ni a metales, ni a la cerámica. Al fluir penetra en las irregularidades de laREACCIÓN DE pared dentaria y la restauración y produceENDURECIMIENTO: una fijación de restauraciones comocristalización exotérmica núcleos, coronas, incrustaciones, puentes fijos, bandas de ortodoncia por trabaTIPOS: mecánica. Por lo tanto la consistencia deI cementante la mezcla debe ser cremosa y que formeII base intermedia hilos. Base intermedia: preferiblemente conCARACTERISTICAS: obturaciones de amalgama. Nunca conRígido, baja resistencia resina por no presentar adhesión.tensional, ácido, no es Idealmente debe utilizarse con hidróxidoadhesivo pero si tiene buena de calcio siempre y en toda su extensión.retención micromecánica, noes estético ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  11. 11. CEMENTO DE FOSFATO DE ZINC ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  12. 12. Manipulación del fosfato de zinc Loseta limpia, fría, seca, gruesa Dividir el polvo en 16 partes iguales Dispensar el liquido Agregar por porciones hasta lograr una mezcla homogénea en forma de rollo ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  13. 13. características Sufre reacción exotérmica Es ácido ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  14. 14. Base intermedia de Fosfato de zinc ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  15. 15. HIDRÓXIDO DE CALCIO ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  16. 16. HIDROXIDO DE CALCIO Su principal acción es la de producir un estímulo pulpar que induce a la calcificación y a la producción de dentina reparativa, su pH de 11 (alcalino) efectúa una irritación leve estimulante. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  17. 17. Hidróxido de calcio Toda cavidad profunda debe siempre considerarse como una exposición pulpar y, por consiguiente, debe protegerse con hidróxido de calcio, en forma puntual en la zona más profunda o sobre la exposición pulpar exclusivamente, para luego recubrir este hidróxido de calcio y la dentina con un liner de polialquenoato de vidrio. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  18. 18. Hidróxido de calcio Por su carácter alcalino neutraliza rápidamente los ácidos de las bases como el fosfato de zinc y en este caso debe aplicarse en todo la pared pulpar. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  19. 19. Hidróxido de calcio ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  20. 20. Hidróxido de calcio ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  21. 21. Tipos cementosPOLIALQUENOATO Propiedades:DE VIDRIO O Alta biocompatibilidadIONÓMEROS DE Liberación de flúorVIDRIO Adhesión al sustrato dentario Buenas propiedades físico-químicasFluoro-aluminio-silicato de vidrio y Aislante térmico y eléctricoácido poliacrílico Buen sellado Mínima contracciónREACCIÓN DE Estabilidad dimensional en medioENDURECIMIENTO: acuoso, siendo sensible a la humedadQuímica: ácido—base solo en los primeros minutosPolimerización Mínima reacción exotérmica si es bienOxido reducción preparado. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  22. 22. IONÓMERO DE VIDRIO Ionómeros convencionales Ionómeros modificados con resinas Ionómero vítreo Ionómero vitreo - resina Vitro - ionómero resina VIR Ionómero Híbrido De De Autopolimerización Fotopolimerización ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  23. 23. Ionómeros VítreosCLASIFICACIÓN (Mc Lean 1994) Convencionales - de alta densidad - fluidos remineralizantes Modificados por resina - fotopolimerizables - autopolimerizables ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  24. 24. IONÓMEROS VÍTREOS CLASIFICACIÓN (Mount G. 1990)  Tipo I: cementado fijación  Tipo II: restauraciones directas  Tipo III: base o recubrimiento ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  25. 25. PRESENTACIÓN Y COMPOSICIÓNPOLVO LÍQUIDOBÁSE: ÁCIDOVidrio Suspensión acuosa De ácidos Poli carboxílicos Polialquenóicos ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  26. 26. MODIFICACIONES Ionómero de vidrio Incorporación de Forman Reforzado metal al vidrio CERMETS PLATAIonómeros vítreos Vidrios mejorados Reduce tiempode alta densidad, Calcio reemplazado de trabajo consistencia por circonio Mejora propiedades Físico-químicas/mecánicasIonómero de vidrio Incorporación al reacción ácido/base Modificados con líquido resinas Luz halógena resinas hidrófilas, grupos metacrilicos y fotoiniciadores ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  27. 27. PROPIEDADES FÍSICO QUÍMICASCompatibilidad biológica Inocuidad del ionómero para el tejido pulpar cuando se coloca en el complejo dentino-pulpar como liner, base o relleno. pH inicial= ácido; en pocos minutos alcanza un pH cercano a la neutralidad, lo que asegura una adecuada protección pulparLiberación de fluoruros Al endurecer queda el ión flúor liberado en la estructura nucleada del cemento; esto permite la salida de aquel como fluoruro de sodio (catión presente en el vidrio), lo que le confiere al ionómero una interesante propiedad anticariogénica y desensibilizante. Se comporta también como reservorio de flúor, si el paciente recibe aporte de fluoruros adicionales mediante topicaciones o enjuagatorios fluorados. Adhesión mecánica de Posibilidad de adherirse específicamente a la estructura difusión e intercambio dentaria; se produce una unión química de naturaleza iónico iónica entre los grupos carboxilo (-COO-) y el calcio de la hidroxiapatita del esmalte y la dentina. Este tipo de unión permite la remineralización de zonas que lo requiera por el intercambio iónico que se produce entre el diente y el material. MARCELA LOPEZ ADRIANA MACIAS
  28. 28. PROPIEDADES MECÁNICAS Valores de rigidez y módulo elástico similares a la dentina Material ideal para relleno y bases cavitarias Reemplazan satisfactoriamente la dentina perdida, sustituto dentinal Debe tallarse con fresa de diamante y no de carburo, ya que puede fracturarse al cortarlo con fresa de carburo; la fresa de diamante desgasta el material sin romperlo bajo abundante refrigeración acuosa. Resistente a la abrasión (modificados con resina) ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  29. 29. CLASIFICAIÓN DE USO CLÍNICOTIPOS USO I Para cementación o fijación de coronas con sustratos metálicos, incrustaciones metálicas, núcleos II Restauraciones estéticas en sector anterior clase III y V y solución a erosión cervical, abfracción y caries tercio gingival III Sellantes de puntos, fosetas y fisuras IV RECUBRIMIENTOS (“LINING” O BASES DELGADAS), BASES INTERMEDIAS Y RELLENOS O RESTAURACIONES INTERMEDIAS V Restauraciones de muñones dentarios coronales, como dentina sintética (dentinoplastia) para servir de fundamento al esmalte socavado. Material restaurador para odontopediatria, tanto en sector anterior como para el posterior. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  30. 30. USOSRecubrimientos o “Liners” (forros En espesores menores de indicados en cavidades cavitarios) del sector anterior y posterior que se van a restaurar con resinas Bases cavitarias o rellenos En espesores mayores indicados en cavidades del sector posterior que serán restauradas con amalgamas, resinas o restauraciones rígidas (incrustaciones) Restauraciones En cavidades clase V (erosiones y abrasiones gingivales especialmente en pacientes geriátricos y niños. En clase III y restauraciones posteriores en niños y pacientes con enfermedades sistémicas o terminales. cementantes Ionómeros convencionales para fijar coronas, núcleos y puentes fijos, bandas de ortodoncia. Restauraciones intermedias En pacientes con múltiples caries como procedimiento para su inactivación. Idealmente ionómeros convencionales Otros usos Reconstrucción de muñones, material de obturación de conductos radiculares, apicectomías, obturar perforacioness. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  31. 31. Usos de los ionómeros ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  32. 32. TÉCNICA DE MANIPULACIÓN Los ionómeros son muy sensibles a la manipulación Más que espatular, el ionómero debe mezclarse rápidamente hasta obtener la consistencia deseada e indicada según el uso. El ionómero debe mezclarse en un bloque de papel especialmente preparado por el fabricante, si no se cuenta con éste, conviene prepararlo en loseta de vidrio, preferiblemente enfriada y seca Debe utilizarse espátula de plástico (teflón) o de metales que no sean afectados por el polvo Debe tenerse en cuenta que el ionómero de vidrio puede rayar fácilmente las espátulas metálicas, por lo que indica espátulas de titanio o de acero inoxidables especiales. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  33. 33. SECUENCIA DE MANIPULACIÓN Agitar el frasco de polvo para homogenizarlo y dispensar éste en primer lugar, utilizando el proporcionador suministrado en el avío Verter el líquido después de haber efectuado un movimiento del frasco que lo contiene en sentido vertical, para que el aire contenido en el líquido, de por sí bastante viscoso, no quede incorporado en la gota a dispensar Una gota es suficiente para una medida del polvo Mezclar el material en un lapso que no supere los 30 segundos, sin extender la mezcla sobre la superficie de bloque de papel o de loseta de vidrio ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  34. 34. presentación y manipulación delos ionómeros tipo I cementantes ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  35. 35. Manipulación del ionómero tipo Icementante ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  36. 36. Manipulación del ionómero tipo Icementante ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  37. 37. Manipulación ionómeros tipo Icementantes ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  38. 38. Manipulación ionómeros de vidriotipo I cementantes ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  39. 39. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  40. 40. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  41. 41. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  42. 42. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  43. 43. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  44. 44. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  45. 45. LINERS ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  46. 46. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  47. 47. BASE INTERMEDIA ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  48. 48. Tipo V CON RESINAFOTOPOLIMERIZABLE ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  49. 49. ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
  50. 50. ¡GRACIAS! ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS

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