I.de casos clinicos

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Este es una breve exposición de material de apoyo para la clase de Integración de casos clínicos, la cual abordara los temas principales que comprenden esta materia.

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I.de casos clinicos

  1. 1. thinksone7@gmail.com<br />thinksone7@yahoo.com.mx<br />Smartteaching<br />Thinkssmart<br />Integración de Casos<br />I TEST DE PSICODIAGNOSTICO DE RORSCHACH<br />(NOTA: todas las imágenes e información fueron tomadas de sitios libres y gratuitos de internet si alguien resulta afectado por la exposición de estas favor de contactarme y se suprimirán de forma inmediata)<br />Prof. Iván arenas <br />Si alguna persona piensa que es necesario que se agregue a las referencias por favor comunicarse por este medio para ser agregado.<br />
  2. 2. Al ser una prueba proyectiva participa de los denominados supuestos básicos que justifican el uso de dichas pruebas <br />Según Fernández Ballesteros (1984) son:<br />1. Que el sujeto cuenta con una estructura básica y estable de personalidad organizada de forma idiosincrásica<br />2. La organización de la personalidad hace necesario distintos niveles de análisis como el TAT y el Rorschach<br />3. El análisis de la estructura de la personalidad permite la predicción del comportamiento manifiesto<br />1.1 Fundamentos teóricos <br />Piensa esto :<br />¿Que tan validas son las pruebas proyectivas si la proyección es meramente personal y las pruebas se basan en la estandarización?.<br />
  3. 3. Morgenthler en el (1921) y Bruhum (1953) comentaron en su momento que la prueba carece de fundamentos teóricos<br />Sin embargo autores como Bohm (1967) consideran que existen deferentes teorías en las que se puede sustentar la prueba solo que al no ser integradas no son capases de ofrecer un alcance explicativo global<br />4. toda respuesta ante el material proyectivo no es causal sino signo significativa y de la personalidad<br />5. Mientras mas ambiguo el material mas significativa es la respuesta<br />6. El sujeto no es consiente de la relación entre sus respuestas y su mundo interno<br />7. el análisis al que se someten los datos ha de ser global.<br />No todo es fácil o Bello<br />
  4. 4. Hamann 1939 y Kris (1950)<br />Consideran que todo pensamiento es activado por una jerarquía de motivaciones que serán quienes organizan al pensamiento de forma especifica <br />Los elementos no nacen cada vez , existen elementos del pensamiento que son estructurados y estables<br />Mientras mas estructurado el test mas el pensamiento, mientras mas ambiguo el sujeto crea nuevos que nos revelan la personalidad del mismo<br />Todo lo percibido por el sujeto queda interpretado conforme a la resonancia de los registros aprendidos así como por la carga afectiva que provocara en el sujeto.<br />Algunas escuelas que sustentan la teoría de Rorschach<br />Teoría de la proyección <br />Tomando en cuenta que hablaremos de proyección desde la teoría de proyección estructural (Meili 1961) y no al mecanismo de defensa Freud (1911)<br />
  5. 5. Hay que destacar lo referente a la valoración de la localización ya que las respuestas globales , de detalle o detalle pequeño solo se comprenden plenamente cuando se consideran como totales o subtotales <br />Para no mentir:<br />Aun cuando la teoría de la forma ha logrado aportaciones no ha conseguido elaborar una base teórica del Rorschach<br />Aun cuando muchos lo intentaron hay que hacer mención de los mejores Bronsin y Fromm (1942) <br />Teoría de la Gestalt<br />Según la teoría de la forma:<br />Toda interpretación de una mancha supone una organización activa del sujeto.<br />
  6. 6. Considerando la percepción como una integración asociativa de los engramas pre existentes <br />En la cual el esfuerzo de la integración entre el esfuerzo sensoria y el engrama es tan fuerte que es percibido por el propio sujeto.<br />Según el propio Rorschach:<br />Este es un test que pertenece al campo de la percepción y la apercepción<br />Dinámica de engramas pensemos:<br />¿Que engrama pasa por mi vida sin que me de cuenta? <br />Implante hipnótico en la mente reactiva que rige la vida del sujeto<br />El principal representante de la escuela es Allport (1958)quien sustenta que la personalidad contribuye a formar las percepciones <br />Piotrowski (1949) dice que el Rorschach debe partir de la base de que las experiencias marcan al sijeto<br />Lewin (1936)pregunta y ¿que pasa con las experiencias sociales?<br />Teoría de la escuela percepción - personalidad <br />
  7. 7. Teoría de la escuela percepción - personalidad <br />Las vivencias y experiencias anteriores determinan la percepción del individuo<br />Toda percepción es una evolución de la biografía personal del sujeto.<br />Dinámica recordemos a Descartes “pienso y luego existo”<br />¿Como es que un evento a marcado tu personalidad que a la vez marca tu percepción?<br />Bohm (1967) la elección de las impresiones esta condicionando por un mecanismo central que ejerce censura sobre las mismas<br />De modo que por la elección y el modo de elaboración se puede deducir el estado de la instancia central<br />Algo muy parecido al aparato psíquico de Freud.<br />
  8. 8. Aparte de la aportación obvia de la proyección tendríamos que hablar de la interpretación onírica<br />El Psi de Freud Cuenta con dos extremos uno sensible y uno motor el sensible<br />Tiene que ver con el in-put<br />El segundo tiene que ver con la motilidad del sujeto<br />Estas percepciones llegan hasta el psi a través de una huella mnémica <br />Lo que llamamos carácter reposa sobre las huellas mnémicas de nuestras impresiones precisamente aquellas que actuaron en nuestra primera juventud y que casi nunca se hacen consientes.<br />Teoría Psicoanalítica<br />
  9. 9. Tras la muerte de Rorschach muchos autores dejaron en el olvido el test<br />En Suiza el psicoanálisis Se recibió con indiferencia<br />Piensa esto:<br />¿Que tanto puede influir el ambiente dentro de la aplicación de una prueba psicodiagnóstica?<br />No fue así en el caso de Alemania donde las criticas fueron muy seberas<br />Autores como: <br />STERN, MULLER, KRONFELD, ETC.<br />Criticaron altamente la aplicabilidad del test fuera de la universidad . <br />Diferentes enfoques!!<br />
  10. 10. Tenia una formación típica de la psicología alemana<br />Estaba orientado mas hacia la fenomenología, estaba altamente influenciado por la obre de Jung y esto enfoco el Rorschach a una visión cualitativa y subjetiva.<br />Este sistema fue uno de los mas usados en España esto debido a que el autor es uno de los que tenia mas traducciones al español, además tuvo una gran aceptación entre los psicoanalistas de la época<br />Bruno Klopfer (1942)<br />
  11. 11. Este autor se doctoro en la Universidad de Columbia en donde el enfoque era mas hacia la metodología científica<br />El se identifico mas hacia la rama Freudiana aun cuando siempre reflejo un riguroso positivismo.<br />Partiendo de este punto era lógico que difiriera de las apreciaciones hechas por Kolpfer<br />En 1936 publica un articulo en donde critica la apreciación del autor y dice que las modificaciones a las pruebas se deben basar en un extenso análisis.<br />Samuel Beck (1950)<br />
  12. 12. Creía que había que seguir la propuesta de ampliar el sistema Rorschach pero coincidía en las criticas de Beck.<br />Nunca trato de hacer su propio método pero consideraba que existía un único sistema y que las diferencias presentadas eran mínimas<br />Esta sistematizadora se doctoro en la Universidad de Western que poseía una fuerte tradición psicométrica <br />Con frecuencia se estableció entre Beck y Klopfer como mediadora.<br />Hertz (1939)<br />
  13. 13. Estaba orientado a la psicología experimental puesto que asistió al primer seminario de Kloffer en N.Y.<br />Publico algunos artículos sobre la aplicabilidad del test en trastornos orgánicos.<br />Se centro en la utilización de la batería para la medida de la personalidad.<br />Ambos autores coincidían en el lugar primordial que la prueba ocupaba en la batería, nunca hicieron un nuevo sistema pero su aplicabilidad difería de todas las demás de forma natural.<br />Piotrowski (1957) y Rapaport-Shafer (1946)<br />
  14. 14. Supone un avance pues pretende incorporar en un sistema único todos los elementos de los distintos autores que hubiesen demostrado aportar información valiosa y definible de forma objetiva<br />En algunos casos la exclusión se baso en literatura empírica no convincente<br />En otros las inclusiones en el sistema cubrían a grandes rasgos lo que representan ciertas valoraciones y pueden llegar a complicar mas la metodología.<br />Exner (1974)<br />
  15. 15. 1.2 Descripción de las laminas<br />
  16. 16. 1.2 Descripción de las laminas<br />
  17. 17. 1.2 Descripción de las laminas<br />
  18. 18. 1.2 Descripción de las laminas<br />
  19. 19. Existen dos tipos de exámenes de limites según el Rorschach por un lado esta:<br />Examen de limites en base al conflicto inconsciente<br />Examen de limites en base al índice de realidad<br />Cada uno de ellos presenta una serie de sustentos teóricos pero mas que los sustentos tiene que ver con el método o escuela elegido para desarrollar.<br />1.3 Examen de limites del test de Rorschach<br />¿En que imaginas que radica la diferencia entre los distintos exámenes y por que crees que se deben aplicar?<br />
  20. 20. Se efectúa siempre y se realiza posteriormente a la aplicación del test.<br />La lamina no seleccionada es aquella que presenta mayor índice de conflicto inconsciente pues no es capas de denotarlo el evaluado.<br />Se presentan todas las laminas y se le indica al sujeto que elija las laminas que le agradan y las que le desagradan con el objeto de que quede una lamina que no le agrada ni le desagrada.<br />Examen de limites en base al conflicto inconsciente.<br />
  21. 21. Fue creado por Nager en 1946 y se realiza entorno a las laminas populares<br />Se esperaría que el sujeto al ver las laminas populares entregue respuestas “consensuadas” que son estadísticamente frecuentes<br />Este examen indica la capacidad que tiene el sujeto para reconocer las normas consensuales y para adecuar su comportamiento a ellas .<br />Examen de limites en base al índice de realidad<br />
  22. 22. En base a lo mencionado se presentan los siguientes puntajes:<br />Los puntajes dentro de lo esperado tienen como interpretación los siguientes rangos.<br />Evaluación de las Laminas I.R.<br />
  23. 23. Algunas nomenclaturas esta en ¨W¨ y ¨G¨ inglesa y alemana<br />Se les considera como uno de los 7 componentes de la capacidad de inteligencia y su mayor numero permite entender una buena capacidad asociativa<br />También si su presencia es en la laminas mayormente inestructuradas (III, IV y X segundo II y VIII) su presencia permite valorar visión panorámica = inteligencia+ en definitiva buena organización y síntesis <br />1.4 Respuestas Globales<br />Para M Arancena son signo de patología o daño orgánico<br />
  24. 24. Para Rorschach son los detalles que mas resaltan en la prueba <br />Para Kopfler son divisiones obvias en las manchas y deben ser ubicadas por todos.<br />Su significado psicológico apunta a concebir esta área usual a partir de lo practico , lo inmediato y obvio como inteligencia practica (Bohum) y como índice de adaptación pitrowsky<br />Detalle oligofrénico (Do) consiste en que el sujeto ve una parte del concepto que todos ven completo solo en las usuales III, V, VIII y X es decir en las laminas que espero una respuesta típica.<br />Respuestas Detalle Usual D<br />
  25. 25. Respuestas Detalle Usual D<br />
  26. 26. Rorschach las obtiene después de sustraer los detalles, usuales en cualquier verbalización que ya no sea obviamente: global, usual <br />Su interpretación apunta por o mínimo insignificante, desde un marcado afán de critica y escrupulosidad exagerada.<br />Indican minuciosidad y detallismo . Se relacionan con la capacidad de realizar tareas practicas y meticulosas y como contraparte con la incapacidad de realizar tareas que exijan amplios enfoques de conjunto, puede significar compulsividad, huida desajuste externo y observación escrupulosa.<br />Respuestas de detalle inusual. (Dd)<br />
  27. 27. Para H. Rorschach eran consideradas como formas intermedias “Space”=S, <br />inhibición del pensamiento, incapacidad para captar la totalidad, evidenciando cierta ansiedad; Se liga al Oposicionismo, la agresividad pero esto dependerá de las otras áreas del tipo Aperceptivo (también ligada al Tipo Vivencial, determinante de movimiento inanimado: m, etc)<br />El cálculo del espacio en Blanco se obtendrá cuando se detalle el contenido y calidad de las respuestas globales, detalles usuales e inusuales en el Tipo Aperceptivo, por ejemplo:<br />Respuestas de espacio en blanco<br />Respuesta Global: Gs, y GS.<br /> <br />Respuesta Detalle Usual: Ds, y DS<br /> <br />Respuesta Detalle Inusual: Dds.<br />G=4(2Gcombs) D=2(1DS) Dd=3(1Dds) = N º total de espacio en blanco= 4<br />
  28. 28. Gross, R, Psicología. Manual moderno 2004<br />Ribes, E, Psicología en General trillas 1990<br />Anastasi A; Urbina S, Test psicológicos. Prentice hall 1998<br />Hoffman E, Test psicológicos McGraw-Hill 2002<br />Sánchez R, Guía práctica de integración de casos 2008<br />Ruiz G, manual práctico para el psicodiagnostico<br />Manual de aplicación de Rorschach<br />Referencias!!!<br />
  29. 29. thinksone7@gmail.com<br />thinksone7@yahoo.com.mx<br />Smartteaching<br />Thinkssmart<br />Si desea Utilizar esta presentación favor de contactar y referenciar la fuente<br />Arenas I. Integración de casos clínicos; material de clase 2011 México, DF<br />Integración de Casos<br />(NOTA: todas las imágenes e información fueron tomadas de sitios libres y gratuitos de internet si alguien resulta afectado por la exposición de estas favor de contactarme y se suprimirán de forma inmediata)<br />Prof. Iván arenas P. <br />Si alguna persona piensa que es necesario que se agregue a las referencias por favor comunicarse por este medio para ser agregado.<br />

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