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Enfermedad parasitária
 

Enfermedad parasitária

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    Enfermedad parasitária Enfermedad parasitária Presentation Transcript

    • TREMATODOS Enfermedad Parasitária Fasciolosis Parásito Fasciola Hepática (duela hepática) Huesped Localización Patología Hombre y animales herbívoros (definitivo); Vías Biliares Esquistosomosis  Esquistosoma haematobium (orina)  Esquistosoma japonicum Hombre y animales herbívoros (definitivo); Caracol de agua dulce (intermediário); Diagnostico  Directo: búsqueda de huevos en bilis y heces fecales; Microabcesos en el hígado; Caracol de agua dulce y los berros (intermediário);  Esquistosoma mansoni; Complicación Esquistosoma mansoni – Venas mesentérica; Esquistosoma haematobium – Venulas vesicales; Esquistosoma japonicum – Plexos hemorroidales; Hígado – migración mas importante Inflamación y abcesos en vías biliares (obstrucción) Dermatitis (1ª patología) Cirrosis hepática – S. mansoni y japonicum; Daño tisular (2ª patología); Complicación del sistema urinario y genital – S. haematobium; Hematuria dolorosa (más importante) – S. haematobium;  Indirecto: Hemograma, Intradermoreacción, Funcionalidad hepática, prueba por imagen y prueba serológica (ELISA, IEF, CIEF); Identificación de los huevos, método de Kato kats, sedimentación espontánea en agua, Pruebas inmunológicas (IDR, Flj, IFI), Biopsia de la mucosa (rectal, hígado, vejiga) Tratamiento Triclabendazol (derivado benzimidazolico); Otros: emetina, dehidromemetina y bithlonol; Oxamniquine – específica para S. mansoni; Metrifonato – específico para S. haematobium; Praziquantel – para qualquer uno de los tres;
    • Clonorquiosis Clonorchis sinensis (duela hepática oriental o china) Hombre y animales herbívoros (definitivo); Vías biliares Caracol de agua dulce (intermediário); Paragonimiosis Paragonimus westermani (duela pulmonar) Inflamación y irritación de las vías biliares (obstrucción); Cirrosis hepática Hombre y animales herbívoros (definitivo); Pulmón Caracol de agua dulce (intermediário); Abscesos y hemorragias Fibrosis necrótica en pulmones Identificación de huevos en materia fecal y estudios radiológicos; Hallazgo de huevos en materia fecal, inmunología y serología (ELISA) Praziquantel Praziquantel – electivo Triclabendazol; Método radiológicos (complementarios);
    • CESTODOS Enfermedad parasitária Teniosis Parásito Huesped Taenia Solium – cerdo; (4 ventosas con rostulas y ganchos, <12 ramas uterinas) Hombre (huésped definitivo) Taenia saginata – Vaca; (4 ventos sin ganchos o rostulas, >12 ramas uterinas); Hymenolepis nana (taenia enana); Vaca y cerdo (huéspedes intermediarios); Intestino delgado (yeyuno) Dipylidium caninum – granos de arroz (perros y gatos) Complicación Expoliatriz – sustracción de nutrientes; Cisticercosis (taenia solium) Irritativo – irritación catarral; Intestino delgado Hymenolepis diminuta (Taenia del ratón); Patología Toxialérgico – catabolismo del parásito adulto; Hombre – puede ser huésped accidental del cisticerco (cisticercosis) de T. solium; Hombre ( definitivo o intermediario) Himenolepiosis Dipilidiosis Localización Artrópodos (huéspedes intermediarios); Hombre (intermediario) Enteritis (más importante) Síndrome de mala absorción; Intestino delgado Diarrea ocasional Inespecífico Intestino delgado Anemia megaloblástica (más importante) Compromiso del sistema nervioso y periférico; Destrucción del tejido en cualquier localización; Infección bacteriana, rotura y calcificación Perros y gatos (definitivo) Hombre (definitivo) Difilobotriosis Hidatidosis – Equinococosis Diphyllobothrium latum Copépodo y peces (intermediario) Equinococus granulosus Hombre (accidental); Perros y gatos (definitivo); Herbívoros (intermediário); Hígado y pulmón (los más afectados) Diagnóstico Tratamiento Sospecha clínica, visualización de proglótides, examen coproparasitologico, método de concentración, coloración de Ziehlnelsen, método de graham, inmunológicos (ELISA, PCR) Derivados benzimidazolicos (no presentan buen efecto); Examen coprológico directo, métodos de concentración; Praziquantel y niclosamida; Presencia de proglótides en las heces, método coprológico, reconocimiento de huevos; Examen coproparasitologico, coprológico seriado y eliminación de proglótides grávidos; Praziquantel Procedencia del paciente, examen físico, exámenes de laboratorio; Praziquantel y niclosamida (electivo); Praziquantel y niclosamida; Quirúrgico (único)
    • Cisticercosis Cysticercus cellulosae Hombres (definitivo) Cerdos (intermediario) Tejido celular subcutáneo y tejido muscular esquelético; Hipertensión intracraneana y hidrocefalia (1ª patología) Meningitis (2ª patología) Estudios radiológicos (neurocisticercosis); Neurocisticercosis y oftalmocisticercosis; Inmunodiagnóstico (ELISA); Estudio del LCR Encefalitis (3ª patología) Búsqueda de teniosis intestinal; Albendazol (1ª elección) Albendazol + anticonvulsivo + esteroides (tratamiento completo);
    • NEMATODOS EXTRAINTESTINALES Filariosis (filariosis linfática) Oncocercosis (enfermedad de Robles) Triquinosis – trichinellosis Wuchereria bancrofti y Brugia sp. Hombre (definitivo); Vasos Linfáticos Artropodos (intermediario) Hombre (definitivo); Onchocerca volvulus Artropodo (intermediario); Trichinella spiralis Aguda: lesiones en tejidos (linfoadenitis) – linfoedema grado I; Ciclo domestico: Hombre (definitivo y intermediario); Cerdo (definitivo y intermediario); Ciclo silvestre: hombre (accidental); Cronica: adenopatías (linfangitis) – linfoedema grado II; Nódulos fibrosos subcutáneos, dermis (microfilarias) y partes del ojo; Oncocercomas (tejido subcutáneo); Metodo knott (concentración parasitária); Elefantiasis – linfoedema grado III; Oncodermitis y Oncoftalmitis Directos: biopsia del oncocercoma en la piel y en los ojos; Indirectos: Test Mazzotti; Pulmones, corazón y encefalo – proceso toxialergico musculo estriado – necrosis y separación del as fibras; dietilcarbamazina (electivo); Quirúrgico (elefantiasis); ELISA, HAI, IFI (indirectos); Intestino – inflamación transitoria; Tejido muscular Extendido sanguíneo – gota fresca (forma filariforme); Ivermectina Miocarditis y encefalitis Directos: biopsia muscular, clínico diferencial y antecedentes epidemiológicos; Indirectos: ELISA, IF, HAI; Ivermectina Dietilcarbamazina (electivo); Derivados benzimidazolicos (específicos) + Corticosteroides + Analgésicos y antiinflamatórios
    • NEMATODOS INTESTINALES Examen coproparasitologico; Ascariosis Ascaris lumbricoides Hombre (definitivo) Intestino Delgado Síndrome de Loeffler (más importante) Obstrucción en vías biliares y colédoco; Tierra (temporário) Metodos de concentración (formol-eter); Recuento de huevos (intensidad); Raios – X, colangiografia (complementarios) Clínico diferencial; Examen seriado; Rectoscopia (observación del parasito); Hombre (definitivo) Trichuris trichiura Intestino Grueso (ciego) Tierra (temporário) Pamoato de oxantel; Prolapso rectal Geofagia (signo) trichuriosis Hemograma (complementario) Clínico diferencial; Uncinariosis Anquilostomosis Anemia tropical Clorosis egipto Pamoato de pirantel; Derivados benzimidazolicos (albendazol, mebendazol, flubendazol) – electivo; Examen coproparasitologico; Anemia ferropénica Tricocefalosis tricuriosis Derivados benzimidazolicos (albendazol, mebendazol, flubendazol) – electivos; Ancylostoma duodenales Examen directo de materia fecal; Hombre (definitivo) Intestino Delgado Tierra (temporário) Necator americanus Síndrome de anemia crónica Síndrome de mala absorción y hipoalbuminemia Métodos de concentración (ritche – teleman); Recuento de huevos (kato katz); Derivados benzimidazolicos (albendazol, mebendazol, flubendazol) – electivo; Pamoato de pirantel; Hierro en la dieta (complementario)
    • Dematitis (1ª patología); Síndrome de mala absorción; Inflamación catarral (más importante); Infección bacteriana (más importante) Hombre (definitivo) Estrongiloidiosis Strongyloides stercoralis Intestino Delgado Tierra (temporario) clínico Diferencial; Examen directo en materia fecal; Método de concentración (ritche) Derivados benzimidazolicos (albendazol, mebendazol, cambendazol) – electivo; Ivermectina; Reacción inflamatoria local; Lesiones traumaticas (rascado); Oxyuris vermicularis Enterobiosis – oxiuriosis (oxiuro) Hombre (definitivo) Enterobius vermicularis Intestino Grueso *No-geohelmintos Clínico diferencial; Infección bacteriana – dermatitis; Granulomas de cuerpo extraño; Metodo Grahamgaraguzo; Derivados benzimidazolicos (mebendazol, albendazol, flubendazol) – electivo; Pamoato de pirantel; Vaginitis o colpites (más importante) Signo - onicofagia PARASITOLOGIA GENERAL Ulceras en botón de camisa (1ª patología); Amebiasis perforada; Ameboma; Amebiasis Entamoeba histolytica Hombre (definitivo y reservorio) Ambiente (temporário) Intestino Grueso Colitis amebiana fulminante (2ª patología) Peritonitis séptica y química (3ª patología); Ameboma (4ª patología); Diferencial; Examen directo en heces; Apendicitis amebiana; Biopsias; Absceso hepáico amebiano; Pruebas inmunológicas; Lesiones extraintestinales; Pruebas serológicas; Metronidazol (más completo y más utilizado)
    • Meningoencefalitis amebiana primaria (MAP) – Naegleria; Naegleria fowleri (patógeno al SNC); Hombre (definitivo) Amebas de vida libre Acanthamoeba sp (SNC y ojos) Ojos y SNC Ambiente (temporario) Balamuthia mandrillaris (SNC); Encefalitis granulomatosa amebiana (EGA) – Balamuthia; Encefalitis necrótica hemorrágica y queratitis – acanthamoeba; Infección del SNC – Acanthamoeba; Meningitis – Naegleria; Ulceraciones crónicas en piel – balamuthia; Esplenomegalia; Daño hepático progressivo; Malaria o Paludismo (acceso palúdico o paroxismo) Hombre (definitivo) Plasmodium sp. Anopheles (intermediario); Exoeritrocitaria (hígado) eritrocitária (torrente sanguínea) Acceso palúdico: Escalosfríos; Fiebre; Sudoración; Encefalopatia aguda difusa (malaria falciparum); Clínico diferencial; Estudio del LCR; Resonancia magnetica; Para la queratitis el tratamiento es con soluciones oftálmicas; Clínico diferencial y dato epidemiológico; Directo: gota gruesa y extendido sanguíneo; Cloroquina y primaquina – electivo; Indirecto: Proteina H2RP; Quinina – complementario alternativo; Glomerulonefrites; Edema pulmonar; *No existe tratamiento para las enfermedades en el SNC; hemograma y coagulograma (complementarios) Hiperplasia de la médula osea; Clínico epidemiológico; Leishmania tegumentaria americana Leishmania visceral (Kala azar) Hombre (definitivo) Phlobotomus y Lutzomya; Dipteros (intermediario) Cutaneo y visceral (hígado, bazo, M. Osea y ganglios linfáticos); Tegumentária: ulcera, destrucción orofaringea, piel verrugosa, lesiones granulomatosas; Visceral: hepatoesplenomegalia, epistaxis, linfangitis y linfandenitis; Deformaciónes y mutilaciones, ulcera del chiclero, nariz de tapir – leishmania tegumentaria; Directo – biopsia (amastigote) y cultivo (promastigote); Indirecto – Intradermo reacción de Montenegro = tegumentario; Glucantine y pentostan (tegumentario y visceral)
    • Clínico epidemiológico Directo – punción esplénica (biopsia y cultivo) Indirectos – proteínas totales = visceral Hombre (definitivo) Chagas Trypanosoma cruzi hematófago (intermediário); Circulación sanguínea y vasos linfáticos; Infección chagásica (niños) – chagoma, signo romañamazza, meningoencefalitis aguda Enfermedad chagásica (adulto) – cardiopatía, megavisceras (megaesofago y megacolon) Complementário – hemograma y PFH Directo (etapa aguda) – gota fresca y estendido sanguíneo, micrometodo (buffycoat), xenodiagnostico y método strout Nifurtimox y benzimidazol/ Indirecto (crónica) – inmunoserologico (ELISA, HAI, IFI) y complementarios; Clínico diferencial Examen coprológico directo; Giardiosis Giardia duodenalis Giardia lamblia Examen coprológico seriado Hombre (definitivo) ambiente (temporário) Intestino delgado (duodeno y yeyuno) Inflamación catarral Síndrome de mala absorción; Técnica de concentración (telleman); Líquido duodenal; Biopsias y cultivos; Embarazo ectópico; Vagina (sitio mas Vaginitis y colpitis Serológico: RIFI, ELISA, PCR Preparación de secreción vaginal; Derivados nitroimidazolicos (electivos); Metronidazol;
    • común) – mujeres; Tricomoniosis Trichomonas vaginalis (mujeres) Infertilidad; Hombres (definitivo) Papanicolao; Uretra (sitio mas común) – hombres; Uretritis y prostatitis (hombres) Cáncer cervicouterino; Sífilis y VIH; Cultivos y pruebas serológicas (IFD y PCR) Clínico diferencial; Examen directo en materia fecal; Balantidiosis Hombre (accidental) Balantidium coli Inflamación catarral Intestino Grueso Ambiente (temporario) Peritonitis y apendicitis Metronidazol o tinidazol (elección) Tetraciclina; paramomicina; Métodos de concentración; Cultivo y coloraciones; Rectosigmoidoscopia; derivados nitroimidazólicos;