Dietas terapeuticas

1. DIETAS TERAPÉUTICAS BÁSICAS:
líquida, blanda, hipoproteica,
hiperproteica, hipocalórica,
hiposódica
Dra. MARÍA REYES BELTRÁN
Docente Nutrición UNT
2014

2. ALIMENTACIÓN
Acto voluntario y consciente de proporcionar al cuerpo
humano los alimentos necesarios, termina con la deglución
del alimento.
NUTRICIÓN
Actividad involuntaria de la digestión, absorción, transporte
a los tejidos y utilización de los nutrientes contenidos en los
alimentos por parte de las células .
La alimentación se puede modificar a través de la educación

3. ALIMENTO
Compuesto líquidos o sólidos
que al ser ingerido cumple
dos fines:
Biológico; mantenimiento
de las funciones fisiológicas.
Psicológicos; satisfacción y
obtención de sensaciones
gratificantes
NUTRIENTE
Substancias químicas
contenidas en los
alimentos que necesita el
organismo.
Carbohidratos, proteínas,
grasas, vitaminas,
minerales y agua

4. Distribución
calórica
carbohidratos 50 -55 %
Grasas 30 %
Proteínas 15 – 10%
DISTRIBUCIÓN DIETETICA
Desayuno 25%
Almuerzo35%
Merienda15%
Cena 25%
Evitar ingesta
entre comidas

5. METABOLISMO
Conjunto de reacciones
químicas que sufren los
nutrientes en los tejidos
mediada por enzimas y
reguladas por acción hormonal
1. Extraer energía de los nutrientes
2. Aportar energía para el trabajo celular
3. Almacenamiento del exceso de energía

6. EVALUACIÓN DEL ESTADO DE
NUTRICIÓN
CLÍNICA
ANTROPOMÉTRICA
DIETÉTICA
BIOQUÍMICA
PRESCRIPCIÓN
DIETÉTICA
ESTIMACIÓN DE
NECESIDADES DE
ENERGÍA Y
NUTRIMENTOS

7. ÍNDICE DE MASA CORPORAL
Índice que relaciona el peso con la estatura. Se utiliza a
partir de los 2 años de edad
IMC = Peso
Talla2
Los valores recomendados varían según la edad de la
persona.

8. IMC ADULTOS
CLASIFICACIÓN VALORES
Bajo peso < 18.5
Normal 18.5 – 24.9
Sobrepeso 25 – 29.9
Obesidad 1 30 – 34.9
Obesidad 2 35 – 40
Obesidad 3 > 40

9. IMC 2 a 18 Años de Edad
CLASIFICACIÓN VALORES
IMC para la edad
Bajo peso < 5 percentil
Normal > 5percentil y < 85 percentil
Sobrepeso > 85 percentil y < 95 percentil.
Obesidad ≥ 95 percentil
Flegal KM, Wei R, Ogden CL, et al. Characterizing extreme values of body mass index-for-age by using the 2000 Centers for Disease Control
and Prevention growth charts. Am J Clin Nutr 2009; 90:1314.

10. DIETÉTICA
• Ciencia que estudia los regímenes alimenticios en la salud o en
la enfermedad (dietoterapia), de acuerdo con los conocimientos
sobre fisiología de la nutrición en el primer caso y sobre la
fisiopatología del trastorno en cuestión en el segundo.
• Estudio de la alimentación, que permite establecer, de modo
científico, la ración alimenticia o dieta conveniente a una persona,
según su trabajo o estado de salud.
Diccionario de Alimentación y Nutrición 2006

11. DIETA
Vocablo griego "diaita" forma de vida
DIETA
Suma de alimentos ingeridos por una persona, según sus
gustos y necesidades.
DIETA CORRECTA
Aquella que es capaz de satisfacer aspectos biológicos,
psicológicos y sociológicos

12. DIETA
CON RELACIÓN ALPACIENTE
 Historia Clínica Completa.
 Historia Alimentaria, gustos y preferencias.
 Tipo de trabajo y horario.
 Actividad física.
SOCIOLÓGICO,
Adecuada a cada individuo tomando en cuenta factores como su nivel
socioeconómico, su cultura, el lugar donde habita, sus costumbres y su
entorno.

13. CON RELACIÓN A LA DIETA
 Facilidad de preparación.
 Costo de la alimentación.
 Que el alimento tenga un sabor y aroma
agradable.
 Cumplir con las necesidades nutricionales del
paciente.
 Dieta adecuada o suficiente (cantidad).
 Dieta completa o equilibrada (nutrientes).
 Dieta Inocua (no producir daño).
 Dieta Variada (alimentos diferentes).

14. ALIMENTACIÓN
DIETA SALUDABLE
 Adecuada: se adapta al tamaño corporal, edad,
actividad, estado de salud, posibilidades económicas
y zona climática donde vive.
 Equilibrada: que se incluya todos los grupos de
alimentos en las proporciones adecuadas.
 Variada: que se ingieran diferentes alimentos de cada
grupo.

17. PROTEINAS
Necesidades de proteína
• Niño 2 – 1 g /kg peso /día
• adulto 0.8 g/ kg peso/día
(0.75 to 1 g/kg of body weight daily)

18. Velocidad de crecimiento

19. TIPOS DE DIETA
DIETAS
TERAPEUTICAS
Obesidad
Desnutrición
Hipertensión arterial
Enf. cardíacas
Enf. Renales
Enf. digestivas
Enf. metabólicas
Neoplasias
Otros.
DIETAS
NO TERAPEUTICAS
Alimentación en el embarazo
y lactancia.
Dieta complementaria del
lactante.
Alimentación en el preescolar,
escolar, adolescente, adulto
joven, adulto mayor y anciano.

20. COMPOSICIÓN EN MACRONUTRIENTES (100 g)
Alimento Energía Proteínas Grasas Carbohidratos
Huevo 141 13.5 8.4 1.8
Carnero 244 17 19
Cerdo 198 14.4 15.1
Res 105 21.3 1.6
Pollo 170 18.2 10.2
Gallina 120 20.6 3.6
Cuy 96 19 1.6
Conejo 136 20.1 5.6
Bonito 138 23.4 4.2
Jurel 129 21.6 3.9 0.3
Arroz 359 7 0.7 77.8
Maíz 315 8.4 1.1 69.4
Quinua 374 13.4 5.8 66.3
Trigo 336 8.6 1.5 73.7
Kiwicha 377 13.5 7.1 64.5
Arveja 357 21.7 3.2 61.1
frejol 333 20.3 1.5 61.5
TABLAS PERUANAS DE COMPOSICIÓN DE ALIMENTOS 2008

22. DIETAS
CONSISTENCIA CONTENIDO DE
NUTRIENTES
EXCLUSIÓN DE
NUTRIENTES
Líquidos claros
Liquida completa
Blanda
Puré
Completa
Baja en calorías
Alta en calorías
Bajo en proteínas
Alto en proteínas
Baja en grasa
Baja en colesterol
Baja en potasio
Alta en potasio
Baja en sodio
Alta en fibra
Restringida en gluten
Restringida en purinas
Restringida en lactosa
Hipo alergénica
Baja en residuo

23. DIETA CON MODIFICACIÓN DE SU CONSISTENCIA
TIPO DESCRIPCIÓN INDICACIONES COMENTARIO
Líquidos
claros
Provee agua, electrolitos y
energía en alimentos de fácil
digestión : gelatinas,
infusiones, jugos de gruta
colados, caldo o consomé.
Posoperatorio inmediato
Preparación para examen
o cirugía de colon
Inadecuada en todos los nutrientes
Solo por 24-48 horas
La concentración de CHO puede causar diarrea
Líquida
completa
Provee agua, electrolitos,
CHO, proteínas y grasas
Fácil digestión.
Mínimo residuo intestinal
Alimentos: leche, yogurt,
sopas
Segunda fase del
posoperatorio.
Transición entre
alimentación de líquidos
claros y dieta blanda.
Dificultad para masticación
y deglución
Inadecuada en la mayor parte de los nutrientes:
niacina, ácido fólico y hierro.
Alta carga de lactosa
Necesita suplemento con vitaminas y minerales ( si
dura > 2 sem)
Se puede modificar para lograr mayor valor proteico
Baja en fibra
Blanda o
Suave
Baja cantidad de fibra
Alimentos hervidos, asados
con poca grasa y especias.
Evitar orillas cortantes: papa
frita, cacahuate, tostadas.
En post operados; dieta de
transición a dieta completa
Pacientes convalecientes
de proceso digestivo.
Dificultad para deglutir
Adecuada en nutrientes
No requiere suplementación
Las necesidades calóricas se ajustan de acuerdo a la
necesidad del paciente
Dieta de
puré
Alimentación completa
Consistencia de puré
Alimentos: sopas, caldos,
leche, jugos, cereales,
carnes, pescado, huevo, etc.
Dificultad para masticar
pero si puede deglutir
Contenido energético adecuado, se puede modificar
de acuerdo a los requerimientos del paciente.
Agregar aceite, azúcar o miel para aumentar la
densidad energética

24. DIETA CON MODIFICACIÓN DE SUS COMPONENTES
TIPO DESCRIPCIÓN INDICACIONES COMENTARIO
Dieta
hipocalórica
Restringida en calorías
CHO 55%, Grasas 30%
Proteínas 15%
Pacientes con
sobrepeso u obesos
Debe proporcionar vitaminas y minerales
Plan de alimentación de acuerdo a la edad
Dieta
hipercalórica
Dieta fraccionada en 6-7
momentos de ingesta
Pacientes con déficit
nutricional
Al inicio alimento sólido y al final líquido
Dieta
Hipoproteica
Control de proteínas para
prevenir el exceso de amonio
Mayor aporte calórico , CHO,
frutas y verduras
Insuficiencia renal
Insuficiencia hepática
El aporte de proteínas depende del grado de
severidad de daño en la función renal y
hepática
Ingesta proteica: 0.3 – 0.4 g/Kg/día
Dieta
Hiperproteica
La relación energía proteína
debe ser suficiente
Pacientes en estado de
hiper catabolismo
Vigilar función renal
Baja en grasa
Lípidos 15 -20%
AGS no > de 10%
AGP 10%
CHO complejos 60 -65%
Suple. Vitaminas liposolubles
Enf de Crohn,
Enf vesicular
Ins. Pancreática
Intestino corto
Dislipidemia
Los TCM mejora:
Absorción de grasas
Ingesta calórica
La fibra disminuye la absorción de colesterol
Hiposódica
Restricción severa 500 mg
Restricción moderada 1 g
Restricción leve 2g
Control de edema,
hipertensión arterial,
insuficiencia hepática,
renal, cardiaca
Tener en cuenta el contenido de sodio en los
alimentos y medicinas

25. DIETA HIPOCALÓRICA
• Lácteos desnatados (descremados), los huevos, las carnes magras,
pescados, frutas y hortalizas. Los hidratos de carbono complejos: arroces,
pasta, pan y patatas presentes en cantidad reducida y las legumbres con
frecuencia semanal.
• Evitar las frituras, saltado en aceites, mantequillas o grasas.
• Diariamente se recomienda beber 1.5 a 2 litros de agua.
• Nunca evitar o saltar comidas. Realizar 5 comidas diarias, el desayuno,
almuerzo, cena, y dos meriendas o colaciones. Una merienda a media
mañana y otra a media tarde.
• El almuerzo y la cena deben estar formados por vegetales y algún alimento
rico en proteínas (carnes magras, pescados o huevos).
• Incluir aceites solamente en crudo y como aliño (aderezo) de ensaladas y
verduras.

26. DIETA HIPOPROTÉICA
Alimentos permitidos:
• Cereales: pan blanco (trigo, centeno), pan integral, harina de trigo integral,
biscotes, arroz, arroz integral.
• Verduras y hortalizas: pepino, cebolla, pimiento, rábano, tomate,
lombarda, berenjena,
• Frutas: membrillo, manzana, pera, sandía, limón, níspero, mango, piña,
caqui, ciruelas, melocotón, melón, pomelo, uvas, fresa, cereza,
albaricoque, mandarina, naranja, frambuesa, fruta en almíbar, chirimoya,
kiwi, higos, plátano, castañas, uva, pasa, dátil, ciruela seca, higos secos.
• Carnes y pescados y huevos moderados.
• Lácteos y derivados limitados.
• Grasas y aceites: aceites, margarina, mantequilla, mayonesa sin sal.
• Azúcares y dulces: azúcares, mermelada (elaboración casera), compota,
miel
• Bebidas: mejor refrescos light, té, zumos de frutas.

27. DIETA HIPERPROTÉICA
Algunos ejemplos de alimentos altos en proteínas que
pueden consumir para una dieta proteica son los siguientes:
Proteína de soja
Contiene 80 gramos
de proteínas por cada
100
Semillas de soja
100 gramos de estas
semillas contienen 12
de proteína
Proteína de suero
78 gramos de
proteína por cada 100
Cacahuetes o manis
De cada 100 gramos,
24 son proteínas
Hamburguesa magra
26 gramos de
proteína por cada 100
Filete de ternera
Entre 27 y 34 gramos
de proteína por cada
100
Pechuga de pollo
31 gramos de
proteínas por 100
Filete de atún
100 gramos contienen
30 de proteínas
Atún en lata
26 gramos de
proteínas por 100
gramos de atún en
lata
Para ganar
músculo en
gimnasios.

28. DIETA HIPOSÓDICA
Recomendaciones generales
Para hacer más sabrosa la cocina "sin sal" es recomendable potenciar el sabor natural de los
alimentos:
•Cociéndolos al vapor, la cocción simple con agua diluye el sabor de los alimentos.
•También en "papillote" (envuelto el alimento en papel de horno), estofados y guisados o a la
plancha.
•Utilizando potenciadores de sabor como:
1. Ácidos: vinagre, limón (los asados de carne roja o blanca con limón potencian el sabor de
las mismas e incluso un filete a la plancha gana en sabor).
2. Aliáceos: ajo, cebolla, cebolletas, puerros.
3. Especias: pimienta, pimentón, curry, azafrán, canela, mostaza sin sal.
4. Hierbas aromáticas: albahaca, hinojo, comino, estragón, laurel, menta, perejil, romero,
tomillo…
•Utilizando aceite con sabor, como el de oliva. El vinagre y el aceite pueden ser aromatizados con
finas hierbas, estragón, ajo…

30. CÓDIGO
Nombre del
Alimento
Energía
kcal
Energía
kJ
Agua
g
Proteínas
g
Grasa
g
Carbohidratos
(totales)
g
Carbohidratos
disponibles
g
Fibra
cruda
g
Fibra
dietaria
g
Cenizas
g
Calcio
mg
Fósforo
mg
Zinc
mg
Hierro
mg
b caroteno
equivalentes
totales
mg
Retinol
μg
Vitamina A
equivalentes
totales
mg
Tiamina
mg
Riboflavina
mg
Niacina
mg
Vitamina C
mg
CÓDIGO
TABLAS PERUANAS DE COMPOSICIÓN
DE ALIMENTOS 2008