Unidad 11 Fundos de Enfermería

1. 1-Autoconcepto profesional
Estrés y afrontamiento.
-Manifestaciones del estrés en el personal de enfermería.
-Factores que influyen en las manifestaciones del estrés.
-Adaptación.
-Tratamiento del estrés en los profesionales de enfermería.
2-Perdida,duelo y muerte
-Asistencia de enfermería al paciente moribundo
-Cuidados de enfermería Post-Mortum.
-Cambios corporales.
-Aspectos legales, Certificado de Defunción.

2. Autoconcepto Profesional

3. PROMOCIÓN DE LA SALUD PSICOSOCIAL
ESTRÉS
 Estado en el que la persona responde a
cambios producidos en su estado de
equilibrio normal.

4.  Factor estresante
Cualquier episodio, situación o estímulo
que hace que una persona experimente
estrés.
 Factores internos.
 Factores externos.
 Factores del desarrollo

5. EFECTOS DEL ESTRÉS (CONSECUENCIAS)
El estrés afecta la totalidad de la persona
 Físicas.
 Emocionales.
 Intelectuales.
 Sociales espirituales

6. SÍNTOMAS GENERALES
 Estado de Ansiedad.
 Sensación de Ahogo e Hipoxia Aparente.
 Rigidez
 Muscular
 Pupilas Dilatadas
 Incapacidad de Conciliar el sueño.
 Falta de Concentración de la Atención.

7.  Irritabilidad
 Pérdida de las capacidades para la
sociabilidad.
 Estado de defensa del yo

8. TÉCNICAS PARA CONTROLAR EL ESTRÉS
 Ejercicios respiratorios (masajes)
 Imágenes,Biorretroalimentación,Yoga, Medit
ación, Contacto terapeutico, humor y Risa

9. MEDIDAS PARA CONYTROLAR EL ESTRÉS
EN LOS PROFESIONAES DE ENFERMERÍA
 la práctica de la enfermería conlleva a
muchos factores estresantes relacionados
con los pacientes y el entorno laboral.

10. PROGRAMA DE RELAJACIÓN DIARIO
•Escuchar música, meditar
• Programa de ejercicio físico para
descargar la energía
• Estudie técnicas de asertividad para
vencer los sentimientos de impotencia con los
demás aprenda a decir no

11. PROGRAMA DE RELAJACIÓN DIARIO
•Aprenda a aceptar los fracasos propios y
ajenos.
•Acepte lo que no se puede cambiar
• Solicite asesoramiento si esta indicado para
ayudar a aclarar sus preocupaciones

12. •Aprenda a aceptar los fracasos propios y
ajenos.
•Acepte lo que no se puede cambiar
• Solicite asesoramiento si esta indicado para
ayudar a aclarar sus preocupaciones

13. AFRONTAMIENTO
 Abordaje de problemas y situaciones o la
lucha contra ellos con buen resultado
 Afrontamiento centrado en el problema
esfuerzos por mejorar una situación
haciendo cambios o tomando medidas
 Afrontamiento centrado en la emoción
pensamientos y acciones que alivian el
sufrimiento emocional que hacen a la
persona sentirse bien, pero no mejora .la
situación

14. PERDIDA.DUELO.MUERT
E

15. COMPETENCIAS
1-Describir los factores que contribuyen en
las manifestaciones del estrés.
2-informar y capacitar al alumno para
afrontar la muerte y la intervención
profesional que debe ofrecer.

16. PÉRDIDA
Situación real en la que algo que es
valorado cambia, deja de estar disponible o
desaparece.

17. TIPOS DE PÉRDIDA
 Perdida Real—puede ser identificada por los
demás
 Pérdida percibida ---es aquella que solo la
persona la experimenta pero los demás no la
pueden constatar
 Pérdida anticipada –se experimenta antes de
que realmente la pérdida se produzca

18. FUENTES DE PÉRDIDA
Aspecto de uno mismo
pérdida de objetos externos
Entorno familiar
Seres queridos

19. DUELO
Es la respuesta total de la
experiencia emocional
relacionada con la pérdida, se
manifiesta con pensamientos
sentimientos y conductas que se
asocian con la pena o
sufrimientos abrumadores

20. LUTO
Es el proceso conductual
mediante el cual con el
tiempo el duelo se resuelve o
se transforma.

21.  El duelo y el luto no solo lo afrontan las
personas que han perdido a un ser
querido, sino aquella que sufre otro tipo de
pérdida.
 El duelo es esencial para una buena salud
mental y física. Permite que la persona
afronte la pérdida de un modo gradual y la
acepte como parte de la realidad.

22. SÍNTOMAS QUE ACOMPAÑAN AL DUELO
 Ansiedad.
 Depresión.
 Perdida de peso.
 Anorexia.
 Dificultad para deglutir.
 Vómitos.
 Fátiga.
.

23.  Céfalea.
 Mareos.
 Desmayos.
 Palpitaciones.
 Visión borrosa.
 Sudoración y trastornos menstruales.
 Dolor torácico.
 Disnea

24. ETAPAS DEL DUELO
 Negación.
 Cólera.
 Negociación
 Depresión.
 Aceptación.

25. MUERTE
 Ausencia total de respuesta a estímulos
externos
 Ausencia de movimientos musculares
 Ausencia de reflejos, encefalograma plano
 Muerte cardiorrespiratoria: ausencia del
cese de pulso, ausencia de la
respiración, ausencia de la tensión arterial.

26. MUERTE CEREBRAL
 Es cuando el centro cerebral y la corteza se
destruyen de forma irreversible
 Ausencia total de respuesta a estímulos
externos
 Ausencia de movimientos musculares
 Ausencia de reflejos, encefalograma plano

27. ASPECTOS LEGALES EN AGONIA Y MUERTE
 Certificado de defunción
 Órdenes de no reanimar
 Eutanasia
 Autopsia
 Investigación judicial
 Donación e órganos
 Expediente clínico

28. ASISTENCIA DE ENFERMERÍA AL PACIENTE
MORIBUNDO (AGONÍA Y MUERTE)
 Permanecer con el paciente
 Atención individualizada al paciente y familia
si requiere apoyo en cuestiones religiosas o
de otro tipo
 No revelar el pronóstico a los pacientes
moribundos
 Hacer que los pacientes permanezcan
exentos de preocupaciones
 Saber a que persona de la familia se le
tendrá que llamar al morir el paciente.

29.  Cuando se presente el deceso dejar a la
familia sola con el paciente por espacio de
15 minutos para tratar de reconocer la
perdida.
 Si es posible retire todas las sondas y
catéteres que tiene el paciente para que la
familia se pueda despedir de el
 Una vez que la familia se retire iniciar el
procedimiento de preparación del cuerpo

30.  Declaración de los derechos de personas
moribundas
 Tiene derecho a ser tratado como ser
humano vivo hasta que muera
 Tiene derecho a no morir solo
 Tiene derecho a no sufrir dolor
 TIENE DERECHO A MORIR EN PAZ Y CON
DIGNIDAD

31. CAMBIOS QUE SE PRODUCEN DESPÚES DE LA
MUERTE
 RIGOR MORTIS
 Es la rigidez corporal que se produce entre dos y cuatro
horas después de la muerte.
 Es el resultado de la falta de adenosina(ATP)que hace
que los músculos se contraigan ,lo que a su vez
inmoviliza las articulaciones ,comienza en los músculos
involuntarios corazón,vejiga etc.

32. ALGOR MORTIS
 Es el descenso gradual de la temperatura
corporal tras la muerte. Cuando la
circulación sanguínea se interrumpe el
hipotálamo deja de funcionar ,la temperatura
desciende un grado por hora hasta alcanzar
la temperatura ambiente.


33. LIVOR MORTIS
 Es el cambio de color que presenta el cuerpo
aparece en las zonas inferiores o declives
la circulación sanguínea se interrumpe ,los
glóbulos rojos se rompen, liberando
hemoglobina, lo que hace que cambie el
color de los tejidos circundantes
 A mayor temperatura mayor rapidez en los
cambios es por eso que es necesario la
temperatura fría (cuarto frío)

34. CUIDADOS POST-MORTEM
ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN CUIDADOS POST-MORTEM
 Presentar el paciente fallecido a la familia de
manera natural y confortable
 Cerrar ojos y boca
 Retirar sondas , (dependerá de las normas
de cada institución )

35.  Limpiar al paciente.
 Colocar sábanas limpias
 Colocar campos absorbentes bajo las nalgas
 Colocarle al paciente una bata limpia
 se peina el cabello
 el cuerpo se cubrirá hasta los hombros
 Retirar el equipo y material que se haya
utilizado

36.  Colocar al paciente en posición de decúbito
supino con las palmas hacia abajo o bien
con los brazos cruzados sobre el abdomen
 Se colocaran sillas para los familiares
 Tener a la mano torundas con alcohol para
el familiar que lo requiera
 Pasar a los familiares para que vean al
paciente y acepten el duelo.
 Estar al pendiente de lo que la familia
necesite.

37.  Después de que salgan los familiares se
inicia el amortajamiento del paciente.
 Retire sondas,catetéres etc.
 Cubra cavidades boca,narinas,oidos y
ano(empaquete con gasas o torudas)
 Limpie al paciente.
 Coloque identificación en el tórax del
paciente.
 Coloque al paciente dentro de la bolsa de
mortaja

38.  Se coloca otra identificación por fuera de la
bolsa de mortaja( exterior)
 Los datos que debe de llevar la
identificación son los siguientes:
 Nombre completo con
apellidos.Sexo,numéro de cama, fecha y
hora de la muerte.
 Se avisa al encargado del anfiteatro para
que acuda por el cuerpo o bien se deja en la
habitación a una temperatura de 0 a 4°c
 Se elabora el reporte de enfermería detallado

39. RECOMENDACIONES
 Verificar que los médicos hayan elaborado la
nota médica y que hayan declarado al paciente
muerto y las horas.
 verificar que los medicos llenen el certificado
de defunción.
 Es muy importante dejar a los familiares solos
con el paciente.sin embargo hay que estar al
pendiente.
 Realizar el procedimiento de amortajamiento
como se debe de realizar.

40.  FIN