Pelvis Materna

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Pelvis Materna

  1. 1. PELVIS <br />EN EL<br /> PARTO <br />
  2. 2. PELVIS <br />
  3. 3. Clases de pelvis <br />
  4. 4. GINECOIDE <br />Es la pelvis más favorable para el parto natural.<br />Diámetro máximo: trasverso<br />Tuberosidades isquiáticas: anchas<br />Espinas ciáticas: poco prominentes<br />Diámetro máximo <br />Espina ciática <br />Tuberosidades isquiáticas. <br />
  5. 5. ANDROIDE <br />Pelvis masculina.<br />Mujeres raza blanca.<br />No favorable en el parto natural. <br />Diámetro máximo: trasverso <br />Tuberosidades isquiáticas: estrechas <br />Espinas ciáticas: prominentes <br />Diámetro máximo <br />Espina ciática <br />Tuberosidades isquiáticas. <br />
  6. 6. ANTROPOIDE <br />Mujeres de raza negra.<br />Diámetro máximo: antero posterior<br />Tuberosidades isquiáticas: anchas <br />Espinas ciáticas: poco prominentes <br />Diámetro máximo <br />Espina ciática <br />Tuberosidades isquiáticas. <br />
  7. 7. PLATIPELOIDE <br />Diámetro máximo: trasverso () antero posterior<br />Tuberosidades isquiáticas: anchas <br />Espinas ciáticas: poco prominentes <br />Diámetro máximo <br />Espina ciática <br />Tuberosidades isquiáticas. <br />
  8. 8. Complicaciones de la pelvis en el parto <br />DISTOCIA MECÁNICA<br />distocias del canal (óseo o blando) y del <br />objeto del parto.<br />Rara vez son puras siendo más <br />frecuentes las mixtas o complejas<br />
  9. 9. DISTOCIA ÓSEA<br /><ul><li>DISTOCIAS DEL ESTRECHO SUPERIOR: </li></ul>desproporción pelvi‐fetal desproporción pelvi‐fetal.<br /><ul><li>DISTOCIAS DEL ESTRECHO MEDIO: dificultad </li></ul>del descenso y rotación interna del descenso y rotación interna.<br /><ul><li>DISTOCIAS DEL ESTRECHO INFERIOR: </li></ul>dificultad expulsión de la cabeza.<br />
  10. 10. OTRAS ANOMALÍAS PÉLVICAS EN EL LÍMITE DE LA NORMALIDAD<br />• Pelvis uniformemente estrechada (pelvis <br />juxtaminor)<br /><ul><li>Pelvis de Kirchoff o pelvis larga: Puede </li></ul>producirse por dos mecanismos:<br />‐Asimilación de la última vértebra lumbar.<br />‐Rectificación del sacro.<br />
  11. 11. DESPROPORCIÓN PELVI FETAL<br />Adaptación materna<br />Adaptación fetal<br /><ul><li>variación actitud :</li></ul>-flexión máxima (posición <br />de roederer).<br />• variación de la posición: <br />– descenso sinclítico.<br />- descenso asinclítico<br />• asinclitismo anterior (naegele)<br />• asinclitismo posterior (litzmann) asinclitismo posterior (litzmann)<br />• Ensanchamiento articulaciones <br />pélvicas.<br />• Contracción uterina <br />
  12. 12. SINCLITISMO / ASINCLITISMO <br />
  13. 13. ADAPTACIÓN DEL FETO SEGÚN TIPO <br />DE PELVIS:<br />• PELVIS PLATIPELOIDE:<br />– deflexión.<br />– lateralización del occipucio.<br />– asinclitismo anterior.<br />PELVIS UNIFORMEMENTE ESTRECHA:<br />– POSICIÓN DE ROEDERER. Flexionando al máximo su <br />cabeza para ofrecer el menor diametro, el <br />suboccípito‐bregmatico<br />PELVIS OBLICUA:<br />– según el diámetro de encajamiento.<br />• PELVIS ANDROIDE/ANTROPOIDE:<br />– encaja el diámetro fronto‐occipital en occípito‐posterior.<br />
  14. 14. DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO EN PELVIS<br />Útero y tumoraciones pélvicas:<br /><ul><li>Malformaciones uterinas.
  15. 15. ‐Anteflexión/retroflexión uterinas forzadas.
  16. 16. Miomas ‐Miomas.
  17. 17. ‐Tumores ováricos/paraováricos.
  18. 18. ‐Riñón pélvico.
  19. 19. ‐Cicatrices uterinas previas: Cesáreas, miomectomías, metroplastias.</li></ul>b) Cuello uterino: Su dilatación puede estar dificultada por:<br /><ul><li>‐Malformaciones e hipoplasia (estenosis).
  20. 20. ‐Distopias cervicales. Distopias cervicales.
  21. 21. ‐Estenosis cicatriciales: Secundarias a suturas (cerclajes) o intervenciones (conización, traquelorrafias,
  22. 22. amputaciones).
  23. 23. ‐Tumores benignos o malignos.</li></ul>c) Vagina:<br /><ul><li>‐Malformaciones: Tabiques, sobretodo los transversales de situación alta.
  24. 24. ‐Estenosis vaginal:
  25. 25. Congénita.
  26. 26. Adquirida: Suturas, cirugía, cauterizaciones, lesiones por cáusticos, etc.
  27. 27. ‐Tumores.</li></li></ul><li>

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