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• la presencia de aire en
la cavidad pleural el
que proviene producto
de una lesión en el
parénquima pulmonar,
lo que con lleva un
colapso de este
parénquima en mayor o
menor grado según sea
la cuantía del
neumotórax.
clasificación
Según su
causa.
Según su
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Puede ser:
– Dolor que aumenta con
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– Tos seca persistente
– Disnea
Inspección:
– Cianosis
– Taquipnea
– Inmovilidad del
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Palpación
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vocales
– Disminución de la
expansión del hemitórax
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• La forma más
fácil de
confirmar la
sospecha de un
neumotórax es
mediante el uso
de Rx de tórax
se ven en aquellos pacientes
sin antecedentes pulmonares,
y una vez que se reexpande el
pulmón, éste no presenta
ninguna anormalidad en la Rx.
de tórax.
• son aquellos en los
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una enfermedad
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pulmonar, ej.
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• pueden verse en
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cerrado o abierto
y en estos
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distinguen los
por arma blanca
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fuego.
• A su vez se
relacionan
frecuentemente
a la instalación
de vías venosas
centrales o a
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ya sea con fines
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terapéuticos.
• debido al mecanismo
de producción de la
lesión pulmonar se
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de válvula que
perdura la entrada
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pleural, elevando la
presión del espacio
pleural lo que
comprime más el
pulmón afectado
• Introducción de un
tubo de drenaje de
goma o de plástico
dentro de la cavidad
torácica.
• Objetivo: extraer
aire o líquido de la
cavidad pleural,
logrando la salida
continua del fluido y
una pronta y
afectiva expansión
del pulmón.
El término de atelectasia se asocia
con el colapso de una región
pulmonar periférica, segmentaria o
lobar, o bien al colapso masivo de
uno o ambos pulmones, que motiva
la imposibilidad
para realizar el intercambio
gaseoso.
La palabra
atelectasia
procede de atele-
vs (incompleto)
y éktasis (expansi
ón).
• La atelectasia compromete el
funcionamiento pulmonar cualquiera que
sea la patología que la produce, causando
alteraciones en la mecánica pulmonar y
por lo tanto el intercambio gaseoso.
• El mecanismo
fisiopatológicos de
formación de la
atelectasia es
diferente dependiendo
de la causa del
colapso.
• Tiene lugar en la reabsorción del
aire contenido en los alveolos,
debido a que la presión parcial
de estos es menor que la presión
de la sangre venosa,
produciéndose el paso de los
gases alveolares a la sangre,
hasta el colapso completo.
• se produce porque el parénquima
es comprimido por una causa
extrínseca, dando lugar a salida
del aire alveolar a través de las
vías aéreas permeables.
• En el colapso por contracción o
cicatrización, se produce una
disminución del volumen
pulmonar, debido a la presencia
de alteraciones fibrosas locales
o generalizadas en pulmón o
pleura, que impiden su expansión
completa.
• Una radiografía de tórax puede
diagnosticar atelectasia. Para determinar
la causa subyacente, su médico puede
ordenar otras pruebas.
Es una dificultad en la respiración
o sensación de ahogo.
Es una complicación infecciosa de
la atelectasia que se instaura rápidamente.
Es una disminución del
oxígeno en sangre debido a la falta
de intercambio gaseoso en el pulmón,
Se manifiesta como cianosis sobre
todo de labios y dedos.
se presenta cuando se ha
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aumentando en frecuencia e
intensidad como mecanismo
defensivo.
PALPACION
• Vibraciones vocales
disminuidas o
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• Disminución de la
expansión
INSPECCION
• Retracción torácica
• Tiraje - Taquipnea
• Respiración
superficial
• Movilidad torácica
disminuida
Matidez Evaluar:
• Límites
• Forma
• Percusión de la
columna
vertebral
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• Lesiones
pequeñas
AUSCULTACION
• Ausencia de murmullo vesicular y de ruidos
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• Auscultación de la voz
– NO Broncofonía.
– NO Pectoriloquia.
– NO Pectoriloquia áfona.
Desplazamiento mediastinal
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Retracción del lóbulo
superior
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cisura
TAC:
determina
el segmento
afectado
• Es una técnica diagnóstica
importante, permitiendo la
exploración de la vía aérea así como
la obtención de muestras para
cultivo, citología y biopsia, es útil
desde el punto de vista diagnóstico y
terapéutico, ya que nos permite la
extracción del cuerpo extraño.
• Radiografía de el tórax: Detecta los
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•Retracción de las
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dilatación bronquial.
• Representa el estadio final de
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ocasionan lesión del árbol
bronquial.
PODEMOS CLASIFICAR LAS
BRONQUIECTASIAS EN:
• El síntoma predominante es la
tos crónica, con dos
características fundamentales:
se acompaña de expectoración y
es mas intensa y productiva por
la mañana.
Otros síntomas
acompañantes pueden ser:
.
• El carcinoma broncogenico o
también cáncer de pulmón es un
conjunto de enfermedades que
resultan del crecimiento de
células malignas en el tracto
respiratorio.
• La evidencia indica que el
carcinoma tiende a surgir en
sitios de cicatrización previa
(tuberculosis, fibrosis) en el
pulmón. Mas de 85% de los
cánceres pulmonares son
causados por inhalación de
químicos carcinógenos, con mayor
frecuencia humo del tabaco
(schottenfeld, 2000).
• Los tipos histológicos
principales de cáncer de pulmón
están divididos en dos
categorías:
EL CÁNCER DE
PULMÓN DE CÉLULAS
NO PEQUEÑAS
(CPCNP)
CÁNCER DE
PULMÓN DE
CÉLULAS
PEQUEÑAS.
Los cánceres de pulmón de
células no pequeñas (CPCNP)
• Los tipos de cáncer de pulmón de
células no pequeñas se denominan
según las clases de células que se
encuentran en el cáncer y la
apariencia de las células bajo
un microscopio:
• cáncer que se
origina en
las células
escamosas, que son
células delgadas y
planas que se
asemejan a escamas
de pescado. También
se llama carcinoma
epidermoide.
• cáncer que se
puede originar
en varios tipos
de células
grandes.
• cáncer que se
origina en las
células que
recubren los
alvéolos y
elaboran
sustancias tales
como el moco
CÁNCER DE PULMÓN DE
CÉLULAS PEQUEÑAS
• es responsable del
10% de los tumores
de pulmón y suele
localizarse
centralmente. Es el
cáncer de pulmón
más agresivo,
siendo habitual que
el momento del DX
haya metástasis
linfáticas y a
distancia
Neumotórax y atelectasia final
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Neumotórax y atelectasia final

  • 1. .
  • 2. • la presencia de aire en la cavidad pleural el que proviene producto de una lesión en el parénquima pulmonar, lo que con lleva un colapso de este parénquima en mayor o menor grado según sea la cuantía del neumotórax.
  • 4.
  • 5. – Dolor que aumenta con la respiración. – Tos seca persistente – Disnea
  • 6. Inspección: – Cianosis – Taquipnea – Inmovilidad del hemitórax afectado Palpación – Ausencia de vibraciones vocales – Disminución de la expansión del hemitórax Afectado Percusión – Hipersonoridad o Timpanismo en el hemitórax afectado
  • 7. • La forma más fácil de confirmar la sospecha de un neumotórax es mediante el uso de Rx de tórax
  • 8. se ven en aquellos pacientes sin antecedentes pulmonares, y una vez que se reexpande el pulmón, éste no presenta ninguna anormalidad en la Rx. de tórax.
  • 9. • son aquellos en los cuales el neumotórax se debe como complicación de una enfermedad preexistente a nivel de parénquima pulmonar, ej. Enfisema pulmonar, presencia debulas, infecciones, etc.
  • 10. • pueden verse en relación a traumatismo cerrado o abierto y en estos últimos se distinguen los por arma blanca y los por arma de fuego.
  • 11. • A su vez se relacionan frecuentemente a la instalación de vías venosas centrales o a toracocentesis ya sea con fines diagnósticos o terapéuticos.
  • 12. • debido al mecanismo de producción de la lesión pulmonar se produce un efecto de válvula que perdura la entrada de aire al espacio pleural, elevando la presión del espacio pleural lo que comprime más el pulmón afectado
  • 13. • Introducción de un tubo de drenaje de goma o de plástico dentro de la cavidad torácica. • Objetivo: extraer aire o líquido de la cavidad pleural, logrando la salida continua del fluido y una pronta y afectiva expansión del pulmón.
  • 14. El término de atelectasia se asocia con el colapso de una región pulmonar periférica, segmentaria o lobar, o bien al colapso masivo de uno o ambos pulmones, que motiva la imposibilidad para realizar el intercambio gaseoso. La palabra atelectasia procede de atele- vs (incompleto) y éktasis (expansi ón).
  • 15. • La atelectasia compromete el funcionamiento pulmonar cualquiera que sea la patología que la produce, causando alteraciones en la mecánica pulmonar y por lo tanto el intercambio gaseoso.
  • 16. • El mecanismo fisiopatológicos de formación de la atelectasia es diferente dependiendo de la causa del colapso.
  • 17. • Tiene lugar en la reabsorción del aire contenido en los alveolos, debido a que la presión parcial de estos es menor que la presión de la sangre venosa, produciéndose el paso de los gases alveolares a la sangre, hasta el colapso completo.
  • 18. • se produce porque el parénquima es comprimido por una causa extrínseca, dando lugar a salida del aire alveolar a través de las vías aéreas permeables.
  • 19. • En el colapso por contracción o cicatrización, se produce una disminución del volumen pulmonar, debido a la presencia de alteraciones fibrosas locales o generalizadas en pulmón o pleura, que impiden su expansión completa.
  • 20. • Una radiografía de tórax puede diagnosticar atelectasia. Para determinar la causa subyacente, su médico puede ordenar otras pruebas.
  • 21. Es una dificultad en la respiración o sensación de ahogo. Es una complicación infecciosa de la atelectasia que se instaura rápidamente.
  • 22. Es una disminución del oxígeno en sangre debido a la falta de intercambio gaseoso en el pulmón, Se manifiesta como cianosis sobre todo de labios y dedos. se presenta cuando se ha producido la obstrucción y va aumentando en frecuencia e intensidad como mecanismo defensivo.
  • 23. PALPACION • Vibraciones vocales disminuidas o abolidas • Disminución de la expansión INSPECCION • Retracción torácica • Tiraje - Taquipnea • Respiración superficial • Movilidad torácica disminuida
  • 24. Matidez Evaluar: • Límites • Forma • Percusión de la columna vertebral Submatidez • Lesiones pequeñas
  • 25. AUSCULTACION • Ausencia de murmullo vesicular y de ruidos agregados • Auscultación de la voz – NO Broncofonía. – NO Pectoriloquia. – NO Pectoriloquia áfona.
  • 26. Desplazamiento mediastinal (tráquea) Signo del raquis desnudo Retracción del lóbulo superior Desplazamiento de la cisura TAC: determina el segmento afectado
  • 27. • Es una técnica diagnóstica importante, permitiendo la exploración de la vía aérea así como la obtención de muestras para cultivo, citología y biopsia, es útil desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico, ya que nos permite la extracción del cuerpo extraño.
  • 28.
  • 29. • Radiografía de el tórax: Detecta los siguientes signos radiológicos: Signos Directos: •Retracción de las cisuras lobares. •Radiopacidad homogenea del lado de la lesión. •Acercamiento broncovascular. Signos Indirectos: •Retraccion del Mediastino hacia el laso de la lesión. •Elevación del hemidiafragma. Disminución de los espacios intercostales •Desplazamiento del hilio hacia el lado de la lesión. •Aproximación de las costillas.
  • 31. • Representa el estadio final de una serie de procesos que ocasionan lesión del árbol bronquial.
  • 33. • El síntoma predominante es la tos crónica, con dos características fundamentales: se acompaña de expectoración y es mas intensa y productiva por la mañana.
  • 35.
  • 36.
  • 37. • El carcinoma broncogenico o también cáncer de pulmón es un conjunto de enfermedades que resultan del crecimiento de células malignas en el tracto respiratorio.
  • 38. • La evidencia indica que el carcinoma tiende a surgir en sitios de cicatrización previa (tuberculosis, fibrosis) en el pulmón. Mas de 85% de los cánceres pulmonares son causados por inhalación de químicos carcinógenos, con mayor frecuencia humo del tabaco (schottenfeld, 2000).
  • 39.
  • 40. • Los tipos histológicos principales de cáncer de pulmón están divididos en dos categorías: EL CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS (CPCNP) CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS PEQUEÑAS.
  • 41. Los cánceres de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) • Los tipos de cáncer de pulmón de células no pequeñas se denominan según las clases de células que se encuentran en el cáncer y la apariencia de las células bajo un microscopio:
  • 42. • cáncer que se origina en las células escamosas, que son células delgadas y planas que se asemejan a escamas de pescado. También se llama carcinoma epidermoide.
  • 43. • cáncer que se puede originar en varios tipos de células grandes.
  • 44. • cáncer que se origina en las células que recubren los alvéolos y elaboran sustancias tales como el moco
  • 45. CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS PEQUEÑAS • es responsable del 10% de los tumores de pulmón y suele localizarse centralmente. Es el cáncer de pulmón más agresivo, siendo habitual que el momento del DX haya metástasis linfáticas y a distancia