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  • VIP Vacuna inactivada de poliovirus.VIPe o VIP-Ep Vacuna inactivada de poliovirus de potencia incrementada.VOP Vacuna oral de poliovirus atenuado
  • Dosis Infectante en Cultivo de Tejidos
  • Transcript

    • 1. RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR
    • 2. 1884 Luis Pasteur crea la primera 1796 Edward Jenner vacuna viral viva protegió de viruela atenuada (rabia). al niño James Phipps mediante la 19261100 La primera inoculacion con linfa En Méx. por descripción de la de lesiones decretovariolización se dio presidencial se en China 1804 El Doctor Francisco Balmis hace obligatoria la introdujo a México vacunación vs la la vacunación viruela, y se inician antivariolosa las campañas masivas para su aplicación
    • 3.  1977 salvaje Somalia 1951 San LP 1990 Polio Tomatlan Jalisco 1952 el virólogoJonas Salk ‘’millones de vidas’’ m
    • 4. La aplicación de productos biológicos se realizaradurante todos los días hábiles del año en todas launidades de primer nivel de atención; enhospitales del segundo nivel se cubrirá lademanda los 365 días del año. Hepatitis A Cólera ESQUEMA Fiebre amarilla BASICO Fiebre tifoidea UNIVERSAL antirrábicas
    • 5.  NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano.
    • 6. Fortalecer las actividades de la Estrategia SanitariaNacional de Inmunizaciones y garantizar los nivelesde coberturas de protección en niños menores de 5años, de mujeres en edad fértil y muy especialmentepoblaciones vulnerables. Los biológicos motivo de esta norma no deben aplicarse en la región glútea en ningún grupo etario El esquema básico de vacunación debe completarse en los niños a los 12 meses de edad; cuando esto no sea posible, se ampliará el periodo de vacunación, hasta los 4 años con 11 meses de edad.
    • 7.  En el caso de la inmunización activa, la administración de antígenos causa una rápida pero transitoria respuesta de anticuerpos IgM en el receptor de la vacuna ,esta respuesta es seguida por una respuesta de anticuerpos IgG que puede ser mas o sostenida y que explica porque algunas vacunas se requiere de la administración de dosis de refuerzo para obtener memoria inmune a largo plazo.SOGC Clinical Practice Guideline.Inmunization in Pregnancy. J Obstet GynaecolCan 2008:30 (12):1149-1154
    • 8. • La eliminación de la 2da dosis de vacuna BCG a partir de 1998 • se incluyó la vacuna triple viral, que protege contra 98- sarampión, rubéola y parotiditis, en sustitución a la vacuna2000 anti SR en jovenes adultos erradiacion RC • Se reduce a 2 el número de dosis contra el neumococo • La vacuna contra el rotavirus dentro del la Cartilla Nacional de Vacunación. Constara de 2 dosis a los 2 y a los 4 meses de2012 vida. • la vacuna contra VPH la cual se recomienda a partir de los 11 años (pero se puede aplicar2013 desde los 9 años) y consta de 3 dosis 2013 en la Cartilla Nacional de Vacunación. es la misma cartilla de vacunación del 2009, 2010, 2011 y 2012.
    • 9.  La vacuna contra la hepatitis B que estaba incluida en la pentavalente, ahora se va a administrar en forma aislada intramuscular al nacer, a los 2 meses y a los 6 meses de vida. vacuna contra la influenza, esta se aplica desde los 6 meses de vida. Cuando es la primera vez que se aplica en los niños, son necesarias 2 dosis con un mes de diferencia entre cada dosis. Después en los años siguientes, solamente requerirán una sola dosis. La vacuna contra la influenza es de temporada por lo que solamente se aplica a partir de los meses de septiembre de cada año. La SABIN se admistrara en semanas nacionales de salud
    • 10. VACUNAS DOSIS ESQUEMA ESQUEMA ACELERADO TRADICIONALBCG DU Al nacer Al nacerAntihepatitis B 1era dosis Al nacer Al nacer 2da dosis 3 sem.despues d la 3era dosis 1era dosis A los 2 meses 3sem despues de la 2da dosis A los 6 mesesPentavalente Primera dosis 6 semanas de edad 2acelular Segunda 4semanas 1era dosis 4 Tercera 4semanas 2da dosis 6 Cuarta 18meses de edad 18Neumococica Primera dosis 6 sem de edad 2 meses de edadconjugada Segunda dosis 4 semanas despues Tercera dosis de la 1era dosis 4 meses de edad 12 meses de edad 12 meses de edadRotavirus Primera dosis 6 semanas de edad 2 meses de edad 4 semanas despues 2da dosis de la 1era dosis 4 meses de edad 4 semanas despues 6 meses de edad 3era dosis de la 2da dosisSRP Primera dosis 12 meses de edad 12 meses de edad
    • 11. Bacterias vivas atenuadas: BCG y anticolérica,antitifoidea oralbacterias inactivadas y/o muertas: antipertusisDerivados: toxoides tétanico-diftéricovirus atenuados: Sabin, sarampión, rubeola, varicela,parotiditis *virus inactivados: polio tipo Salk, antiinfluenza,antirrabicaRecombinantes: vacuna de Haemophilusinfluenzae tipo b y hepatitis B
    • 12. SR Triple virica BCG Yprovocarse irritación ANTIRRAlocal, inflamación, BICAgranulomas onecrosis (DTP,DT,TT,Td).
    • 13.  RN hepatitis 2,4,6meses pentavalente y neumococo 6 meses influenza
    • 14. TRIPLE VIRICA S.C. Sarampion S.C.POLIO ATENUADA ORAL POLIO INACTIVADA IMHEPATITIS B y A IM Pentavalente IMBCG Y RABIA ID Neumococo IMDTP IM Td IM La vía intradérmica se utiliza para la BCG y la vacuna antirrábica. El resto de las vacunas se administra por vía subcutánea profunda o intramuscular. -El alcohol puede inactivar las vacunas de virus vivos. Para desinfectar la zona de inoculación se aconsejan antisépticos del tipo de la clorhexidina rebajada al 20 %, povidona yodada o agua oxigenada.
    • 15. Suelen aparecer durante las 18 horas posteriores ala inyección y cedenespontáneamente en 1-2 días. Son:-Dolor.-Enrojecimiento.-Induración y edema--Pápulas y vesículas localizadas en el 3-4 % delos vacunados de varicela.-Adenopatías regionales. Casi exclusivamente porla vacuna BCG.
    • 16. -Fiebre.-Erupciones cutáneas. Exantema generalizado debreve duración, que se inicia al 6º-12º día en el 5-10 % de vacunados de rubéola, 2-5 %antisarampión y triple vírica; polimorfo ourticaria (triple vírica, DTPw, antiHib yantirrábica)
    • 17.  Vacuna de bacilos atenuados de Mycobacterium bovis. debe aplicar entre las 2 semanas y el mes de vida y antes del año. Virus atenuados (cepa francesa, danesa, Glaxo 1331,tokio,montreal, Copenhague: UFC Inmunización activa vs Tb miliar y meníngea
    • 18. La respuesta esperadaes una pequeña úlceraen el sitio de aplicación,aparece entre 2 a 4semanas después de suaplicación y puededurar hasta 3 meses.Si no aparece NO se repiteaplicacion Intradérmica 0.1ml inserción inferior de m.deltoides
    • 19.  linfadenitis entre 1 y 6 % de los vacunados, usualmente en el curso de las siguientes semanas o seis meses posteriores a la vacunación, siendo más frecuente en quienes reciben la vacuna por vía subcutánea en vez de intradérmica . Autolimitan sin tto medico o qx
    • 20. Contraindicaciones: peso menor a 2 kgsinmunocomprometidos excepto infección por VIH en edoasintomatico.Lesiones cutáneas graves y/o generalizadas (el eczema noes una contraindicación.)Enfermos con tratamiento inmunosupresor(corticoesteroides, antimetabolitos, agentes alquilantes,radiaciones).
    • 21. Administracion: oral dosis 0.1mlSe aplican 2 gotas en los menores de 5 años apartir de los 6 meses como dosis adicional en cadaSemana Nacional de Salud.Al menos 3 dosiscon intervalo de 2 mesesentre cada una.
    • 22.  La vacuna IPV no tiene reacciones indeseables a diferencia de la VOP el virus inactivado en otros huespedes 1 caso 4 a 7 millones de dosis. La vacuna oral contra poliomielitis en el niño infectado por VIH está contraindicada, así como en sus contactos estrechos, por lo que debe ser sustituida por la vacuna de polio parenteral. Tx con citotoxicos, corticoesteroides.
    • 23.  La vacuna Antihepatitis B recombinante es una preparación purificada de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (AgsHB) producida por técnica de ADN recombinante. vía IM profunda, en la cara anterolateral externa del muslo izq. en los menores de 18 meses de edad, a partir de los 18 meses de edad, en la región deltoidea del brazo derecho. Máximo 7dias
    • 24. Grupos de edad y riesgo:• Trabajadores de salud• Pacientes hemodializados• Múltiples parejas sexuales• Usuarios de drogas iv• Viajeros a sitios de alta endemiapersonas que no recibieron la vacuna pentavalenteDosis: 0.5 ml (10 µg) en niños menores de 11 años de edad;1.0 ml (20 µg) en personas de 11 años de edad en adelante.Pacientes con insuficiencia renal: niños 1.0 ml (20 µg),adultos 2.0 ml (40 µg) varia de acuerdo a fabricante.Contraindicaciones: inmunodeficiencias, alergias a loscomponentes de la vacuna (timerosal). Glaxo smith, merckMerckSD, pisa, nutrimedi, etc
    • 25.  Administración: subcutánea región deltoidea del brazo izquierdo. Grupo de edad : 6 a los 12 años dosis 0.5ml Esquema: Dos dosis de vacuna1era a los 12 meses , de no ser posible se ampliara alos 4 años, y la segunda a los 6 años o ingresar aprimaria.Contraindicaciones: tumores del SNC, hidrocefaliao cuadros convulsiones
    • 26.  Ad: IM profunda cuadrante superior externo del glúteo o región deltoidea. Grupo de edad: 2 a 4 años. Dosis 0.5ml Esquema: en niños con 3 dosis de vacuna pentavalente se aplican dos refuerzos el primero s a los 2 años y el segundo a los 4 años Sirve como un refuerzo que previne a la difteria, tos ferina y tétanos. Se aplica a los 4 años. No mas de 6 años excepto DPaT
    • 27. Corynebacterium diphtheriae : Es una de las más potentes toxinasbacterianas conocidas, con una dosis mínima letal por debajo de 0.1μg/kg de peso. Distribución: es una enfermedad que se presenta en los meses más fríos y afecta principalmente a menores de cinco años de edad no inmunizados. En México, desde 1991, no se han registrado casos de difteria faríngea.Bordetella pertussis:es común en menores de cinco años de edad noinmunizados, de cualquier zona, independientemente de la raza, elclima o la situación geográfica. En México, en los últimos cinco añoshan aumentado los casos en menores de dos meses de edad .
    • 28. 1. Toxoide diftérico purificado ≥ 30 U.I.2. Toxoide tetánico purificado ≥4 U.I.3. Toxoide pertúsico4. Virus de la Poliomielitis Tipo 1 inactivado 40 UD*Virus de l a Poliomielitis Tipo 2 inactivado 8 UD*Virus de la Poliomiel itis Tipo 3 inactivado 32 UD*5. Haemophilus influenzae tipo b 10 µg Dosis 0.5ml
    • 29.  Principal causa de meningitis bacteriana  (disfunción esplénica, y artritis piógena, esplenectomía, enfermedad neumonía, empiema, de Hodgkin, anemia de epiglotitis, celulitis, células falciformes, bacteremia y otitis neoplasias del sistema media en menores de 5 hematopoyético o años edad. inmunodeficiencias);
    • 30. Grupos de edad y de riesgo: se debe vacunar a partir del año de edad bajo condiciones particulares de riesgo de epidemias mujeres en edad fértil (28d)no embarazadas y mujeres en posparto inmediato. trabajadores de la salud, empleados del ejército y la armada, prestadores de servicios turísticos, asimismo, personas en riesgo epidemiológico y seropositivos al VIH que aún no desarrollan el cuadro clínico del SIDAEsquema: dosis única; 0.5 ml de vacuna reconstituida
    • 31.  Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) Aproximadamente entre 85 y 90% de las infecciones en menores de edad son causadas por siete serotipos de los 90 conocidos. Las enfermedades neumocóccicas invasivas comprenden: meningitis, bacteriemia y neumonía con bacteriemia. Si la neumonía no está acompañada por bacteriemia, se le clasifica a menudo como no invasiva. Otras formas no invasivas de enfermedad neumocóccica son la otitis media y la sinusitis
    • 32.  Esquema: Consiste en dos dosis y un refuerzo. La edad ideal para la primera dosis es a los dos meses de edad, la segunda a los cuatro y el refuerzo a los 12 meses de edad. Los niños de 7 a 11 meses deberán recibir dos dosis con intervalo de dos meses entre ella. La tercera dosis se aplicará después del primer año de vida y con un intervalo de cuatro meses de la aplicación de la segunda dosis.
    • 33.  PREVENAR 13-valente Cuando se inició en el niño una serie devacunación con vacuna pneumococica 7 valentese puede cambiar y completar el esquema con lavacuna conjugada 13 valente.IM aplicar en la región deltoides del brazoderecho.
    • 34. GRUPOS DE RIESGO anemia de células falciformes. Fístulas del canal raquídeo, síndrome nefrótico. Adultos con alto riesgo de infección neumocóccica por: disfunción esplénica, mieloma múltiple, alcoholismo, cirrosis, insuficiencia renal, enfermedad pulmonar crónica Adultos y niños mayores de 2 años con infección por virus de la inmunodeficiencia humana en estado asintomático. Adultos sanos de 60 años Esquema: dosis única, con un refuerzo cada 5 años.
    • 35.  causa más común de enfermedad diarreica y deshidratación en niños. Rotavirus vivo atenuado humano con un serotipo G1P1 genotipo P8 cepa RIX4414, no menos de 106.0 DICT50 que de acuerdo a estudios proporciona inmunidad hetereotípica contra infecciones subsiguientes para evitar enfermedad, deshidratación y muerte. Para la administración requiere de una solución amortiguadora para disminuir la acidez gástrica antes de ser administrada, y de esta manera evitar la inactivación del virus vacunal Exclusivamente ORAL
    • 36. anualmente a población: 6 meses a los 4 años de edad (59 meses) 60 años y más de edad población con factores de riesgo: asma y otrasenfermedades pulmonares crónicas, cardiopatías,VIH, hemoglobinopatías, problemas renales crónicos,diabetes mellitus y artritis, trabajadores de la salud,contactos cercanos de pacientesinmunocomprometidos, mujeres embarazadas ypersonas con obesidad mórbida, y/o los demás quedetermine la Secretaría de Salud, previa opinión delConsejo Nacional de Vacunación.
    • 37. 6, 11, 16 y 18
    • 38.  UNICEF Datos esclarecedores sobre el brutal impacto que algunas enfermedades siguen teniendo entre la población infantil de las zonas más desfavorecidas del planeta. Cada año 900.000 niños menores de cinco años mueren a causa del sarampión; el tétanos neonatal mata 200.000 bebés durante el primer mes de vida; la tos ferina es fatal para 370.000 menores de cinco años, y la tuberculosis para otros 50.000.
    • 39.  http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5270654&fecha=28/09/2011 American Academy of Pediatrics. Combination vaccines for childhood immunization: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, The American Academy of Pediatrics, and the American Academy of Family Physicians. Pediatrics 1999;103:1064-1077 Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía técnica y procedimientos para la aplicación de productos biológicos. México, DF: IMSS, 1997.