GERIATRIA

1. Factores Psicosociales en el
Adulto Mayor
Residente de Segundo año de Medicina Familiar
Dra. Tania Friné Jiménez Mayagoitia

2. El envejecimiento ha estado presente
en todas las etapas del desarrollo social
El envejecimiento individual no es un
fenómeno exclusivo de las sociedades
modernas,
sino que ha estado presente en todas las
etapas del desarrollo social y lo convierte en
uno de los retos más importantes.
Prieto Ramos O, Vega García E. Temas de Gerontología. La Habana:Editorial Científico-
Técnica,1996:15-20, 34-40.
Cuando se envejece se afronta la
decadencia física y social como la muerte
cercana dos determinantes mayores que
inquietan el espíritu humano….

3. Factores psicosociales
Quintero Danauy G. Notas de conferencia. Investigación aplicada. Módulo Investigación
Psicogerontológica. Maestría Psicología de la salud. Curso 1997-1998.

4. La sociedad procura transparentar y
negar la vejez, se centra en el modelo
joven, delgado, bello y productivo
descarta el resto.
Selecto grupo
*Fantasía de no envejecer es solo eso..
REALIDAD/CONFLICTOS
Se equipara juventud
Con lo deseable
Vejez/indeseable.
Practica De La Geriatría 2° Edición, Rodríguez García, Rosalía Ed. Mc Graw Hill.2007

5. En un intento por contrarrestar la ignorancia y el
desprecio la sociedad es proclive a rodearla de
términos inadecuados.
Romanticismos y falsos ornamentos.
Edad dorada plenitud, tercera edad,
viejo, envejecimiento, final, lo peor es
que se abusa de ellos y en México se
oficializa su empleo: ”adulto mayor”
que es lo políticamente correcto

6. Robert Butler gerontólogo 1970
Los individuos de edad avanzada piensan con lentitud, apegados a si
mismos y al pasado. Han dejado de aprender e incluso si pudieran
no desearían hacerlo.
Apegados a tradiciones, detestan las novedades, entran en una
segunda infancia, exigen mas de su entorno, irritables, intratables,
debilitados, han perdido amigos, cónyuge, trabajo, se aquejan de
enfermedades, carga para la sociedad, familia y para si mismo
esperando la muerte.
Practica De La Geriatría 2° Edición, Rodríguez García, Rosalía Ed. Mc Graw Hill.2007
Visión Negativa

7. En el centro mismo de la salud mental se
inserta la flecha que nos convierte en sujetos
indeseables hasta nosotros mismos podemos
acabar creyéndolo y asumiendo dicho papel…
Con el avance de la edad se pasa de
discriminadores a discriminados.
se confunde vejez con enfermedad
Practica De La Geriatría 2° Edición, Rodríguez García, Rosalía Ed. Mc Graw Hill.2007

8. Los viejos son un sector de alarma en sistemas que no
previeron la longevidad cuya consecuencia actual es el
colapso de servicios y presupuestos.
2025 se calcula 1500 millones, lo que
significa un aumento de 224 %.
Prieto Ramos O, Vega García E. Temas de Gerontología. La
Habana:Editorial Científico-Técnica,1996:15-20, 34-40.

9. La mente
Creencias generalizadas del envejecimiento
Ser viejo significa perder la razón, no recordar, mucho menos
aprender … mucho menos aprender o continuar con actividades
relacionadas con la intelectualidad.
Solo un pequeño porcentaje de las personas de Edad avanzada
sufre problemas de salud que afecten la mente
Practica De La Geriatría 2° Edición, Rodríguez García, Rosalía Ed. Mc Graw Hill.2007

10. La capacidad de memoria tiende a disminuir hacia los 50 años
de edad pero lo que no se recuerda son asuntos menores.
Cerebro/ Novedades
ocurre lo contrario el trabajo intelectual y artístico mejora con la
edad.
En estudios no se demuestra la perdida de capacidad
cognoscitiva por el envejecimiento.
Practica De La Geriatría 2° Edición, Rodríguez García, Rosalía Ed. Mc Graw Hill.2007

11. Memoria
Conciencia
Información almacena
Recuerdos, emociones
Desorden
Perder la localización exacta
Practica De La Geriatría 2° Edición, Rodríguez García, Rosalía Ed. Mc Graw Hill.2007
Tener conciencia, estructura el
pensamiento y la información se
almacena

12. Personalidad
Definida como un proceso que distingue y da
estructura para vivir, es la forma en que nos
comportamos, nos movemos mentalmente para
responder a los hechos de la vida, es el sello de nuestro
ser.
En el envejecimiento ocurre una exageración de los
propios rasgos
Lo que en la infancia TA o TAH puede transformarse
como un trastorno bipolar estas alteraciones afectan a
los largo de la vida se relacionan y traslapan
Practica De La Geriatría 2° Edición, Rodríguez García, Rosalía Ed. Mc Graw Hill.2007

13. EL CUERPO
Las quejas físicas son el pretexto ideal
para salir, socializar, intentar ser
escuchado y atendido.
La declinación de algunas funciones se
considera intolerable y se piensa poco
en ayudar a solventar las dificultades
que implica,tanto los viejos como los
discapacitados son olvidados y a veces
despreciados en forma sutil pero
contundente
Practica De La Geriatría 2° Edición, Rodríguez García, Rosalía Ed. Mc Graw Hill.2007
Vehículo/signos
de envejecimiento

14. La sexualidad

15. Creencia popular señala que las personas se vuelven
asexuadas y no tienen interés en cuestiones
relacionadas con el sexo.
Importancia a la sexualidad masculina
Factores que mas influyen e la sexualidad son:
1. Falta de compañero
2. Falta de salud
3. Consecuencias en la funcionalidad
Manifestaciones climaterio * Abandonar la sexualidad

16. Lo que preocupa a la mujer es la atracción y la
aceptación, al hombre el desempeño y el prestigio.
La naturaleza no provee al ser enfermo la posibilidad de
reproducirse por razones obvias, la energía debe
enfocarse en sanar.
Los niveles de testosterona,
disminuyen en enfermedades
sistémicas, DM, cirrosis,
enfisema pulmonar, EVC,
Parkinson, AR, problemas
tiroideos.
Las artropatías y el cáncer
afectan de manera directa la
actividad sexual

17. Pacientes institucionalizados
Predominan los espacios abiertos y colectivos,
dormitorios, con el fin de vigilancia y observación
acaba con la sexualidad e intimidad.
La sexualidad ni siquiera se tiene en cuenta y llega
considerarse como aberración o un riesgo.
La mayoría prefiere la abstinencia, temor a criticas,
evidenciado y desalojado
Personal con limitantes morales y desensibilizado.

18. VIVIR SOLO
Contar con compañía representa beneficios primordiales
como satisfacción sentimental y psicológica además de la
posibilidad de contar con atención y cuidados mutuos y la
oportunidad de apoyo material y moral
Depende de las redes
sociales que existan.
Urgencia social
preocuparnos los unos
por los otros

19. Impacto social
El funcionamiento interno de la familia empieza a
cambiar.
Se adquieren nuevas responsabilidades y se imponen
cambios en el estilo de vida.
Grave
cuidador/envejecido.
Renunciar al empleo,
descuidar
A otros integrantes de
la familia

20. Impacto económico y emocional
El ingreso no es compatible con las exigencias del
cuidado del enfermo.
Los intereses propios se desatienden y sacrifican por
atender al enfermo.
Observar el deterioro físico o
intelectual de un familiar genera
una gran perdida

21. Impacto físico
Cuidador es frecuente observar perdida del apetito,
trastornos del sueño, fatiga, llanto frecuente,
desatención de la propia salud

22. “Escala de sobrecarga del cuidador
de Zarit”
la más utilizada a nivel internacional, ha sido validada
en diversos idiomas
EZ consta de 22 preguntas tipo Likert de 5 opciones
(1-5 puntos), cuyos resultados se suman en un
puntaje total (22-110 puntos).
Este resultado clasifica al cuidador en: “ausencia de
sobrecarga” (≤46), “sobrecarga ligera” (47-55) o
“sobrecarga intensa” (≥56). “Sobrecarga ligera”
representa un factor de riesgo para generar
“sobrecarga intensa”. mayor morbimortalidad médica,
psiquiátrica y social del cuidador. AC 0.91 E93%
E80%

23. Breinbauer K Hayo.Validación en Chile de la Escala
Sobrecarga del Cuidador de Zarit en sus versiones
abreviada. Rev. méd. Chile. 2009

25. Cuestionario de salud SF36
Short Form 36
Consta de 36 temas, que exploran 8 dimensiones del estado
de salud: función física; función social; limitaciones del rol:
de problemas físicos; limitaciones del rol: problemas
emocionales; salud mental; vitalidad; dolor y percepción de
la salud general. Existe un elemento no incluido en estas
ocho categorías, que explora los cambios experimentados
en el estado de salud en el último año.
Puntuación escala 0 al 100

26. Seattle Longitudinal
Study
• Las capacidades de
significación verbal,
orientación especial y
razonamiento inductivo
alcanzan una meseta 40-
60 años mientras que la
fluidez sufre un deterioro
muy modesto.
Tratado de Psiquiatría Geriátrica, Dan G Blazer, Ed Masson 2010

27. Razonamiento inductivo
orientación espacial
velocidad perceptual
capacidad numérica
capacidad verbal
memoria verbal

28. • compararon las capacidades
cognitivas y físicas de dos cohortes
de nonagenarios, nacidos con diez
años de diferencia.
Christensen K, Thinggaard M, Oksuzyan A, et al. Physical and cognitive functioning
of people older than 90 years: a comparison of two Danish cohorts born 10 years
apart. The Lancet. 2013;doi:10.1016/S0140-6736(13)60777-1.

30. Nacido en 1905 y se
evaluaron a los 93
anos, n/2262nacido en
1915 y evaluaron alos
95 n/1584

31. La cohorte de 1915 obtuvo puntuaciones significativamente mejores en el
mini-examen de estado mental que la cohorte de 1905 (22,8 [DE: 5,6] frente a
21,4 [6,0]; p<0,0001) y mostró una proporción sustancialmente mayor de
participantes que obtuvieron las puntuaciones máximas (28—30 puntos; 277
[23%] frente a 235 [13%]; p<0,0001).
De forma similar, la puntuación combinada de capacidades cognitivas fue
significativamente mejor en la cohorte de 1915 que en la de 1905 (0,49 [DE:
3,6] frente a 0,01 [DE: 3,6]; p=0,0003). No se registraron diferencias
uniformes en las pruebas de rendimiento físico, pero la cohorte de 1915
mostró puntuaciones de actividades cotidianas significativamente mejores
que la cohorte de 1905 (2,0 [DE: 0,8] frente a 1,8 [0,7]; p<0,0001)
la cohorte de 1915 obtuvo
puntuaciones significativamente
mejores que la cohorte de 1905
tanto en las pruebas cognitivas
como las puntuaciones de
actividades cotidianas, lo que
sugiere que aumenta el número
de personas que llegan a
edades muy avanzadas con
mejores facultades generales

32. AHA 2012: Un estudio determina que un aspecto envejecido puede
determinar la sensación de envejecimiento del corazón
10 885 participantes de 40 años
de edad en adelante (45%
mujeres) pertenecientes al
Estudio del corazón de
Copenhague, las personas que
presentaban entre tres y cuatro
signos de envejecimiento
(retroceso de la línea capilar en
las sienes, calvicie en la corona,
pliegue de los lóbulos de las
orejas o depósitos grasos
amarillentos en torno a los
párpados [xantelasmas])
presentaban un riesgo adicional
del 57% de sufrir un ataque
cardíaco y del 39% de
desarrollar una cardiopatía
un aspecto envejecido puede hacer
que el corazón también se sienta viejo

33. Conclusiones personales
• Reconocer y valorar a la persona y no su numero
de años debe ser una propuesta central.
• Percatarnos de no ser las próximas victimas
• mejorar las condiciones futuras como sociedad e
institución para generar mejores condiciones
• Deben cambiarse las atribuciones y estatus que
se asignan por conveniencia o ignorancia.

34. Gracias..

35. bibliografía
1. Prieto Ramos O, Vega García E. Temas de Gerontología. La
Habana:Editorial Científico-Técnica,1996:15-20, 34-40.
2. Quintero Danauy G. Notas de conferencia. Investigación aplicada.
Módulo Investigación Psicogerontológica. Maestría Psicología de la
salud. Curso 1997-1998.
3. Practica De La Geriatría 2° Edición, Rodríguez García, Rosalía Ed.
Mc Graw Hill.2007
4. http://cambioseneladultomayorshan.weebly.com/aspectos-
psicologicos-y-sociales.html
5.Breinbauer K Hayo, Vásquez V Hugo, Mayanz S Sebastián, Guerra
Claudia, Millán K Teresa. Validación en Chile de la Escala de
Sobrecarga del Cuidador de Zarit en sus versiones original y
abreviada. Rev. méd. Chile [revista en la Internet]. 2009