• Like
Borang LP am 17 a
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

Borang LP am 17 a

  • 193 views
Published

Borang Tuntutan Pengawas

Borang Tuntutan Pengawas

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
193
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1

Actions

Shares
Downloads
7
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. LP/Am 17 LEMBAGA PEPERIKSAAN KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA IKH TUNTUTAN BAGI BAYARAN IKHTISAS Peperiksaan…………………UPSR………………………………….Tahun………2013…………….. 1. Nama Penuh : AHMAD YUSRI BIN ISMAIL 2. No. Kad Pengenalan : 800102-11-6131 3. No.Fail Cukai Pendapatan : SG 020780825020 4.Jawatan : PPPS 5.Gred : DG41 6. Gaji Pokok : RM 3511.19 7. No Gaji : 08833683 8. Alamat Ibu Pejabat/Sekolah : SK. RU RENDANG, 21600 MARANG, TERENGGANU. 9. No Tel.Pej : 09-6186495 10. No.Akaun Bank : 07110-29-00001256-5 9.1 No Tel.Bimbit : 019-3306131 9.2 No Faksimili : 09-6186495 10.1 Nama Bank : BANK SIMPANAN NASIONAL 11. Alamat Rumah : LOT 3545, JALAN TOKEY KIJANG, KG. BANGGOL KATONG, SERADA 20050 KUALA TERENGGANU 9.3 Alamat e-mail : ahmadyusri_80@yahoo.com 10.2 Caw.Bank : KUALA TERENGGANU 12. Nama Matapelajaran : 13. Kod Kertas : 14. No.Kod Pemeriksa : 15. Nama Pusat/ Tempat :* (Untuk diisi oleh semua Pengawas) SK PENGKALAN BERANGAN 16. No. Pusat : TB 020 17. Bayaran Pengelola : Kod Ringgit Sen 17.1 Bayaran bagi lain-lain perlantikan RM…………………………………… 17.2 Bayaran bagi Penyelia Kawasan/Penyelia Matapelajaran/Ketua Pengawas/Pen Pengawas RM……...……….…... Jumlah Kecil (17.1 + 17.2) RM 60.00 A 6 0 0 0 18. Bayaran bagi Ahli Panel/Penggubal/Penyelaras/Pentaksir : B 19. Bayaran Pemeriksaan : 19.1………...........kertas jawapan telah diperiksa bagi matapelajaran tersebut dengan kadar RM….. senaskah (seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) – RM ………………….. 19.1.1 ………….kertas jawapan telah diperiksa bagi mata pelajaran tesebut dengan kadar RM ………….……… senaskah (seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) – RM…………..….….. 19.2 ……....kertas jawapan telah diperiksa semula bagi matapelajaran tesebut dengan kadar RM …………..… senaskah (seperti dalam borang penyelarasan pemeriksaan LPM/AM (19)) – RM ……….………..….. 19.2.1 …………….…...kertas jawapan telah diperiksa semula bagi matapelajaran tesebut dengan kadar RM…………...…… Jumlah Kecil (19.1 + 19.2) C 20. Bayaran Ketua Pemeriksa/Ketua Pemeriksa Bersama : 20.1……. Pasukan di bawah jagaan saya dengan kadar RM ….. Bagi setiap Pasukan – RM …………… 20.2 Bayaran minima kepada Pemeriksa mata pelajaran yang mempunyai seorang sahaja Pemeriksa - RM………….…… D 21. Bayaran Ketua Pasukan : ………… Penolong Pemeriksa di bawah jagaan saya dengan kadar RM……...………..bagi setiap Penolong Pemeriksa E 22. Jumlah tuntutan dengan perkataan (Ringgit Malaysia Jumlah . Enam Puluh Ringgit Sahaja ) Tuntutan Tuntutan 6 0 0 0 23. Saya mengaku bahawa butir - butir tersebut di atas ialah bayaran-bayaran dan perbelanjaan tuntutan yang sebenar. Tandatangan yang membuat tuntutan (Nama : AHMAD YUSRI BIN ISMAIL ) Tarikh:12 SEPTEMBER 2013. 24. Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang tersebut di atas adalah benar …………………………………………………………………………………………………… Tandatangan ( ) Nama : Jawatan :** Tarikh …………………………………………. UNTUK KEGUNAAN UNIT KEWANGAN LPM Disemak oleh ………………..………….. Tarikh ……………………..…………….. * Potong yang tidak berkenaan * *Nyatakan sama ada Pengarah Pelajaran/Ketua Unit/Ketua Pemeriksa/Ketua Pasukan/Penyelia Kawasan/Ketua Pengawas atau lain-lain pegawai yang bertanggungjawab