INFLUENZA EN LOS
SERVICIOS MÉDICOS DE
EMERGENCIA
ACAPH
CARTAGENA DE INDIAS
2009
1

EPIDEMIOLOGÍA;
• HISTORIA
NO CONOCER LA
HISTORIA NOS OBLIGA A
REPETIRLA
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 2
2

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 3
3

• Tenemos registros históricos
desde el año 400 AC
• En el siglo XVIII en Inglaterra
mata entre la mitad y las tres
cuartas partes de la población
• En el siglo XIX en Asia y Rusia.
• Peste bubónica, peste negra,
influenza española, gripe aviar,
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 4
4

• Tenemos registros históricos
desde el año 400 AC
• En el siglo XVIII en Inglaterra
mata entre la mitad y las tres
cuartas partes de la población
• En el siglo XIX en Asia y Rusia.
• Peste bubónica, peste negra,
influenza española, gripe aviar,
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 5
5

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 6
A_II_21 Tomado
del
MUNDO.ES
6

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 7
A_II_22 Tomado
del
MUNDO.ES
7

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 8
A_II_23 Tomado
del
MUNDO.ES
8

APRENDIMOS
• FUNCIONAN LAS RESTRICCIONES
SOCIALES
• VIENE EN OLEADAS
• PUEDE SER MAS MORTAL QUE
LAS GUERRAS
• SE COMPLICA CON INFECCIONES
BACTERIANAS
• EL 30% DE LA HUMANIDAD SE
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 9
9

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 10
10

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 11
11

FRECUENCIA
• CADA TREINTA AÑOS
• CONCENTRACIÓN HABITACIONAL
• VIAJES
¡OPORTUNISTAS!
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 12
12

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 13
13

¿QUÉ ES LA INFLUENZA?
• ENFERMEDAD VIRAL
• AFECTA A TODOS LOS GRUPOS
DE EDAD
• CAUSA MAS FRECUENTE DE IRA
(infección respiratoria aguda)
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 14
14

TRANSMISIÓN;
• CONTACTO;
– DIRECTO
– INDIRECTO
• GOTAS
– Permanecen durante varias horas
• AÉREO
– la mascarilla N95 no sirve si no hace
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 15
15

SÍNTOMAS;
• FIEBRE DE MAS DE 38.5º C
• TOS
• RINORREA
• MIALGIA
• ARTRALGIA
• CEFALEA (irritabilidad en niños)
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 16
16

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 17
17

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 18
18

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 19
19

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 20
A_II_10
20

COMPLICACIONES;
• INFECCIÓN BACTERIANA
• NEUMONÍA
• BRONQUITIS
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 21
21

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 22
22

A H1N1
• EL VIRUS SE CLASIFICA ASÍ;
• Tipo A
– Asociado a pandemias/epidemias debido
a su capacidad de cambio y mutación
(MUY EFICIENTE)
• Tipo B
– Menor gravedad
• Tipo C
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 23
23

¿Y LOS NÚMEROS?
• PROTEÍNAS DE SUPERFICIE
– HEMAGLUTININA (16)
– NEUROAMIDASA (11)
– 144 COMBINACIONES POSIBLES
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 24
24

Se
han
detectado
16
sub0pos
de
hemaglu0ninas
y
9
de
neuroaminidasas.
Puede
presentarse
en
hasta
144
combinaciones,
desde
H1N1
hasta
H16N9 .
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 25
A_II_07 Fuente:
Center
of
Disease
Control
(CDC)
25

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 26
26

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 27
27

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 28
28

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 29
29

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 30
30

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 31
31

COMPOSICIÓN
• A H1 N1:
– 3 PORCINOS AMERICANOS
– 2 AVIAR
– 1 ESTACIONAL
– 1 PORCINO EUROPEO
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 32
32

¿POR QUÉ ES PELIGROSO?
oEstornudo o
Agente
muy
virulento
oTos o
Periodo
de
incubación
muy
corto
oHabla o
(24
a
48
h)
o
Fácil
transmisibilidad
UN
SOLO
ESTORNUDO
PROPAGA
EL
VIRUS
DE
LA
INFLUENZA
A
167
KM/H
CUBRIENDO
UNA
DISTANCIA
DE
6
METROS
EN
Sep$embre
2009
MENOS
DE
Ulonso
Malenzuela
Tabi
A
N
de
VINUTO
33
33

SIGNOS
Y
SÍNTOMAS
Fuente:
Secretaria
de
Salud
Principales
síntomas
de
los
paciente
que
han
fallecido
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 34
34

SOBREVIDA DEL VIRUS
• SUPERFICIES DURAS
– 24 A 48 HORAS
– RECUPERABLE Y TRANSFERIBLE
• TELAS, PAPEL
– DE 8 A 12 HORAS
– RECUPERABLE A > DE 15 MINUTOS
• PIEL
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 35
35

DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA RECEPCION DE LLAMADA
Recepción de la
llamada
Se analiza el motivo del
servicio.
Se continua con ¿Es el paciente
sospechoso ¿Es grave la
protocolo habitual condición del
de influenza A
de llamada. NO (H1N1)?
SI paciente?
• Canalizar con un médico
• Se dan recomendaciones
generales y se resuelven NO SI
preguntas frecuentes.
•Se despacha la ambulancia.
•Se alertará al personal que el
servicio es sospechoso de
influenza A (H1N1).
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 36
36

Evaluación del paciente. MANEJO
PREHOSPITALARIO
DE
PACIENTES
Utilice protección
personal SOSPECHOSOS
DE
INFLUENZA
Caso Sospechoso ¿Es grave el cuadro?
Paciente con cuadro sugestivo de influenza
investigar.
Adultos Niños
•Dificultad para respirar.
•Fiebre de 38ºC o mayor. •Fiebre alta y dificultad para
•Vómito o diarrea.
•Tos. respirar.
•Cefalea (irritabilidad en niños). Si persistentes.
•Aumento de la frecuencia
•Trastornos de estado de
•Rinorrea. respiratoria
consciencia.
•Malestar general. º Entre 2 y 11 meses más
•Deterioro agudo de función
•Postración. de 50 respiraciones por minuto.
cardiaca.
º Entre 1 y 5 años más de 40
•Agravamiento de enfermedad
Respiraciones por minuto.
crónica.
•Rechazo de la vía oral
•Convulsiones
•Trastorno de la consciencia.
No Continuar con protocolo habitual
Si No
•Se coloca cubre bocas al
•Dar soporte vital. •Regresar a Base. paciente.
•Se toman datos en el FRAP. •Desinfectar ambulancia y •Se toman datos en FRAP.
•Trasladar a un hospital material. •Se recomienda consulta
adecuado. •Informar a Jefe de guardia y/o Médica.
Coordinador Local de Socorros. •Se dan indicaciones
generales.
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 37
A_III_PH_13
37

¿ESTAMOS LISTOS?
• LABORATORIOS MUNDIALES
TRABAJANDO
• DETENER O MITIGAR
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 38
38

MANERAS DE ENFRENTAR
• NATURAL
• MITIGACIÓN,
• MEDICAR
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 39
39

1ª NATURAL…
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 40
40

2ª MITIGAR…
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 41
41

LAVAR, LAVAR,
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 42
42

3ª MEDICAR…
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 43
43

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 44
44

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 45
45

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 46
46

¿QUE PODEMOS HACER?
• CALL CENTERS
• DISTRIBUCIÓN GRATUITA DE
VOLANTES
• INFORMACIÓN DE PARTE DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
• TRABAJAR CONJUNTAMENTE
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 47
47

¿QUE FALTA?
• REPUNTE
• OLA Vs. INFLUENZA ESTACIONAL
• DEPENDE DE NOSOTROS EVITAR,
MITIGAR Y MANEJAR EL PELIGRO.
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 48
48

RECORDAR
• HIGIENE
• RESTRICCIÓN SOCIAL
• VACUNAS, MEDICAMENTOS…
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 49
49

RECOMENDACIONES
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 50
50

Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 51
51

¿PREGUNTAS?
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 52
52

EN NUESTRAS MANOS
ESTÁ EL VIRUS,
EN NUESTRAS MANOS
ESTÁ LA SOLUCIÓN
Sep$embre
2009 Tabi
Alonso
de
Valenzuela 53
53

GRACIAS
tabi@mexico.com
www.slideshare.net
54