CAMBIOS EN RCP COMUNIDAD Y PROFESIONALES Tabi Alonso de Valenzuela

¿ENTRENADO? ¿NO ENTRENADO? LA PRIMERA LÍNEA DE ATENCIÓN A UNA EMERGENCIAS ESTÁ EN LA COMUNIDAD

METAS DE LA ENSEÑANZA Público educado Público entrenado Reconocimiento de factores de riesgo Una comunidad empresarial orientada al servicio

Público educado

Público entrenado

Reconocimiento de factores de riesgo

Una comunidad empresarial orientada al servicio

¿QUIENES? 1 hora Guardias de seguridad Empleados de comercios Estudiantes Amas de casa Trabajadoras sociales Taxistas

1 hora

Guardias de seguridad

Empleados de comercios

Estudiantes

Amas de casa

Trabajadoras sociales

Taxistas

¿QUIENES? 12 horas Policías Entrenadores de deportes Enfermeras Bomberos Boy Scouts Sobrecargos Maestros

12 horas

Policías

Entrenadores de deportes

Enfermeras

Bomberos

Boy Scouts

Sobrecargos

Maestros

DIFERENCIAS 1 HORA Sólo una “probadita” Reclutamiento Énfasis en REVISAR LLAMAR Y ATENDER 12 HORAS Personas “responsables” Capacidad de servicio Énfasis en formar parte de la cadena de supervivencia

1 HORA

Sólo una “probadita”

Reclutamiento

Énfasis en REVISAR LLAMAR Y ATENDER

12 HORAS

Personas “responsables”

Capacidad de servicio

Énfasis en formar parte de la cadena de supervivencia

CADENA DE SUPERVIVENCIA

CON RCP / SIN RCP La RCP temprana por personal capacitado combinado con una desfibrilación temprana, ha demostrado que la supervivencia del paciente excede el 50% en algunos programas.

La RCP temprana por personal capacitado combinado con una desfibrilación temprana, ha demostrado que la supervivencia del paciente excede el 50% en algunos programas.

ESTADÍSTICAS 0-4 mins. 0-8 mins. 43 % 0-4 mins. 16+ mins. 10 % 8-12 mins. 8-16 mins. 6 % 8-12 mins. 16+ mins. 0 % 12+ mins. 12+ mins. 0 % INICIANDO RCP LLEGADA DE ACLS SUPERVIVENCIA

EVENTOS CARDÍACOS 1.500.000 eventos

1.500.000 eventos

CAUSAS DE MUERTE (MILES) HOMBRES MUJERES

HISTORIA La RCP moderna y los métodos de EKG se introdujeron entre 1950 y 1960 para salvar las vidas de las personas que habían sufrido un paro respiratorio o un paro cardíaco. La primera descripción en 1956 de la capacidad de un desfibrilador para “arrancar” el corazón fué un logro médico dramático.

La RCP moderna y los métodos de EKG se introdujeron entre 1950 y 1960 para salvar las vidas de las personas que habían sufrido un paro respiratorio o un paro cardíaco.

La primera descripción en 1956 de la capacidad de un desfibrilador para “arrancar” el corazón fué un logro médico dramático.

HISTORIA La respiración” boca a boca ” demostró ser efectiva en 1958 después de que los investigadores descubrieron que a través de la historia las comadronas usaban la técnica para salvarles la vida a los recién nacidos. El entrenamiento en RCP se ha recomendado a los profesionales de la salud desde hace más de 30 años y al público en general por más de 25 años.

La respiración” boca a boca ” demostró ser efectiva en 1958 después de que los investigadores descubrieron que a través de la historia las comadronas usaban la técnica para salvarles la vida a los recién nacidos.

El entrenamiento en RCP se ha recomendado a los profesionales de la salud desde hace más de 30 años y al público en general por más de 25 años.

De 1992 al 2005 SE REALIZARON CAMBIOS IMPORTANTES EN LAS TÉCNICAS DE RCP Y SE INTRODUJO EL USO DE LOS DESFIBRILADORES AUTOMÁTICOS EXTERNOS (DAE)

DIFERENCIAS 1992 Los PR revisaban el pulso para determinar la necesidad de compresiones torácicas. Cuando los PR aplicaban la RCP daban 15 compresiones por 2 insuflaciones. Cuando solo era un PR y 5 compresiones por 1 insuflación si se trataba de 2 PR . Para una víctima inconsciente los PR evaluaban el estado de alerta *AVDI*, abrían la vía aérea y buscaban algún objeto y continuaban el RCP .

1992

Los PR revisaban el pulso para determinar la necesidad de compresiones torácicas.

Cuando los PR aplicaban la RCP daban 15 compresiones por 2 insuflaciones. Cuando solo era un PR y 5 compresiones por 1 insuflación si se trataba de 2 PR .

Para una víctima inconsciente los PR evaluaban el estado de alerta *AVDI*, abrían la vía aérea y buscaban algún objeto y continuaban el RCP .

DIFERENCIAS 2000 Los PR revisaban signos de circulación, respiración normal y tos o movimiento como respuesta a la estimulación para determinar la necesidad de compresiones torácicas. Los PR daban 15 compresiones por 2 insuflaciones se tratara de uno o dos rescatadores presentes. Para tratar a una víctima de obstrucción en vía aérea (OVA) los PR iniciaban RCP y NO hacían compresiones abdominales ni “barrido” de boca a ciegas.

2000

Los PR revisaban signos de circulación, respiración normal y tos o movimiento como respuesta a la estimulación para determinar la necesidad de compresiones torácicas.

Los PR daban 15 compresiones por 2 insuflaciones se tratara de uno o dos rescatadores presentes.

Para tratar a una víctima de obstrucción en vía aérea (OVA) los PR iniciaban RCP y NO hacían compresiones abdominales ni “barrido” de boca a ciegas.

DIFERENCIAS 2009 (lineamientos de 2005) Los PR revisan signos de circulación, respiración normal y tos o movimiento como respuesta a la estimulación para determinar la necesidad de compresiones torácicas. El ritmo es muy importante, más de 100 compresiones por minuto, “push hard, push fast”

2009 (lineamientos de 2005)

Los PR revisan signos de circulación, respiración normal y tos o movimiento como respuesta a la estimulación para determinar la necesidad de compresiones torácicas.

El ritmo es muy importante, más de 100 compresiones por minuto, “push hard, push fast”

DIFERENCIAS 2009 (lineamientos de 2005) Acceso temprano al DEA. A los niños mayores de ocho años se les trata igual que a un adulto. Los PR dan 30 compresiones por 2 insuflaciones, en ciclos de cinco (dos minutos) un rescatador, cambiando de sitio si hay dos rescatadores.

2009 (lineamientos de 2005)

Acceso temprano al DEA.

A los niños mayores de ocho años se les trata igual que a un adulto.

Los PR dan 30 compresiones por 2 insuflaciones, en ciclos de cinco (dos minutos) un rescatador, cambiando de sitio si hay dos rescatadores.

DIFERENCIAS 2009 (lineamientos de 2005) Se empieza con compresiones a menos que la víctima sea o presente; Menor de 18 años Reacción anafiláctica Ataque de asma Ahogamiento Sobredosis Inhalación tóxica Atragantamiento

2009 (lineamientos de 2005)

Se empieza con compresiones a menos que la víctima sea o presente;

Menor de 18 años

Reacción anafiláctica

Ataque de asma

Ahogamiento

Sobredosis

Inhalación tóxica

Atragantamiento

LO PRINCIPAL ES; EL CAMBIO DE RITMO Se mantiene un ritmo de 100 pulsaciones por minuto, profundo, rápido y fuerte. Piensa en “staying alive”

Se mantiene un ritmo de 100 pulsaciones por minuto, profundo, rápido y fuerte.

Piensa en “staying alive”

LO PRINCIPAL ES: LA REEXPANSIÓN DEL TÓRAX Se debe de permitir que el tórax se expanda. Por eso hay que asegurarse de despegar las manos.

Se debe de permitir que el tórax se expanda.

Por eso hay que asegurarse de despegar las manos.

LO PRINCIPAL ES; COMPRESIONES ININTERRUMPIDAS Hay que mantener la presión para que la perfusión sea constante. Recuperar la presión lleva hasta 20 compresiones.

Hay que mantener la presión para que la perfusión sea constante.

Recuperar la presión lleva hasta 20 compresiones.

CONTINÚA LA NO BÚSQUEDA DE PULSO Se ha reconocido que la mayoría de las personas no entrenadas tienen fallas serias para encontrar el pulso de una persona inconsciente.

Se ha reconocido que la mayoría de las personas no entrenadas tienen fallas serias para encontrar el pulso de una persona inconsciente.

BUSCAR SIGNOS DE VIDA Por lo menos el 35% de primeros respondientes se equivocan al buscar el pulso de una víctima. Por eso los lineamientos dicen que el público en general debe de buscar movimiento o respiración, así como respuesta a estimulación al decidir si empiezan con RCP o no .

Por lo menos el 35% de primeros respondientes se equivocan al buscar el pulso de una víctima.

Por eso los lineamientos dicen que el público en general debe de buscar movimiento o respiración, así como respuesta a estimulación al decidir si empiezan con RCP o no .

CIEN COMPRESIONES POR MINUTO “ push hard, push fast”. Se trata de mantener un ritmo de cien compresiones por minuto. Los ciclos quedan; 30 compresiones, dos insuflaciones. Cinco veces, para completar casi dos minutos y revisión.

“ push hard, push fast”.

Se trata de mantener un ritmo de cien compresiones por minuto.

Los ciclos quedan; 30 compresiones, dos insuflaciones. Cinco veces, para completar casi dos minutos y revisión.

SIMPLIFICANDO Las técnicas para el manejo de OVA en una víctima inconsciente se han simplificado. Ahora se hacen compresiones torácicas.

Las técnicas para el manejo de OVA en una víctima inconsciente se han simplificado.

Ahora se hacen compresiones torácicas.

NO PULSO Es por eso que se les enseña a buscar “signos de vida” Tos Movimiento Respiración Parpadeo

Es por eso que se les enseña a buscar “signos de vida”

Tos

Movimiento

Respiración

Parpadeo

PULSO La búsqueda del pulso se sigue recomendando a los profesionales de la salud, antes de aplicar las compresiones en el tórax.

La búsqueda del pulso se sigue recomendando a los profesionales de la salud, antes de aplicar las compresiones en el tórax.

RCP COMUNIDAD 1992 Revisar área. Estado de Alerta AVDI. Llamar pronto. 1 minuto de RCP. 60 compresiones por minuto 2000 Revisar área. Estado de Alerta AVDI . Llamar primero. 1 minuto de RCP mientras llega el DEA. 100 compresiones por minuto. 2009 Revisar área. Estado de Alerta AVDI . Llamar primero. Activar el DEA 2 minutos de RCP mientras llega el DEA. 100 compresiones por minuto.

1992

Revisar área.

Estado de Alerta AVDI.

Llamar pronto.

1 minuto de RCP.

60 compresiones por minuto

2000

Revisar área.

Estado de Alerta AVDI .

Llamar primero.

1 minuto de RCP mientras llega el DEA.

100 compresiones por minuto.

2009

Revisar área.

Estado de Alerta AVDI .

Llamar primero.

Activar el DEA

2 minutos de RCP mientras llega el DEA.

100 compresiones por minuto.

“ ESCUCHO Y OLVIDO, VEO Y RECUERDO, HAGO Y ENTIENDO” Confucio ESCUCHEMOS, VEAMOS Y HAGAMOS…

ESCUCHEMOS, VEAMOS Y HAGAMOS…

REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR COMUNIDAD

ALGORITMO DE RCP

SEGURIDAD EN LA ESCENA Y DECISIÓN DE ACTUAR VEO OIGO HUELO ¿Hay algo que pueda ser peligroso para mí o para la víctima? ¿Qué sucedió? ¿Cuántos lesionados hay? ¿Necesito equipo extra?

VEO

OIGO

HUELO

¿Hay algo que pueda ser peligroso para mí o para la víctima?

¿Qué sucedió?

¿Cuántos lesionados hay?

¿Necesito equipo extra?

REVISO ESTADO DE CONSCIENCIA Toco y hablo fuerte y con firmeza.. ¿Está Usted bien?

Toco y hablo fuerte y con firmeza..

¿Está Usted bien?

ACTIVO SME Uso el número teléfonico apropiado Espero a que regresen Doy los datos de la calle, intersección, etc. Pido DAE

Uso el número teléfonico apropiado

Espero a que regresen

Doy los datos de la calle, intersección, etc.

Pido DAE

“ A” Abro vía aérea. Una mano en la frente y la otra mano con dos dedos en el mentón/barbilla. La cabeza se inclina hacia atrás. Reviso boca

Abro vía aérea.

Una mano en la frente y la otra mano con dos dedos en el mentón/barbilla.

La cabeza se inclina hacia atrás.

Reviso boca

“ B” Busco respiración. VOS , durante 5 segundos. V eo el pecho. O igo la respiración. S iento el aire

Busco respiración.

VOS , durante 5 segundos.

V eo el pecho.

O igo la respiración.

S iento el aire

2 INSUFLACIONES Doy dos soplos Si NO entran, reacomodo la cabeza e intento de nuevo

Doy dos soplos

Si NO entran, reacomodo la cabeza e intento de nuevo

¿ES UNA OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA? ¿OVA? 30 compresiones. Reviso boca. 2 insuflaciones. Hasta que el aire entre…

30 compresiones.

Reviso boca.

2 insuflaciones.

Hasta que el aire entre…

¿OVA? Reviso boca Solo si veo algo, hago barrido de gancho

Reviso boca

Solo si veo algo, hago barrido de gancho

¿OVA? Trato de dar 2 insuflaciones otra vez. En caso de NO entrar hago 30 compresiones otra vez. Se repite hasta que el aire entra…

Trato de dar 2 insuflaciones otra vez.

En caso de NO entrar hago 30 compresiones otra vez.

Se repite hasta que el aire entra…

“ C” Reviso signos de vida o circulación, durante 10 segundos Tos, movimiento, respuesta a estímulos… Pulso OBVIO

Reviso signos de vida o circulación, durante 10 segundos

Tos, movimiento, respuesta a estímulos…

Pulso OBVIO

NO HAY RESPUESTA Doy 2 insuflaciones Doy 30 compresiones… Ciclos de 5 para completar dos minutos Si hay dos rescatadores se rotan en las compresiones.

Doy 2 insuflaciones

Doy 30 compresiones…

Ciclos de 5 para completar dos minutos

Si hay dos rescatadores se rotan en las compresiones.

LUGAR PARA LAS COMPRESIONES

RCP Dos insuflaciones. 30 compresiones. Un ciclo de 5, para hacer dos minutos 100 compresiones por minuto.

Dos insuflaciones.

30 compresiones.

Un ciclo de 5, para hacer dos minutos

100 compresiones por minuto.

¿HASTA CUANDO? HASTA QUE LA PERSONA SE RECUPERE ESPONTÁNEAMENTE. HASTA QUE LLEGUE OTRA PERSONA QUE NOS PUEDA RELEVAR. HASTA QUE LLEGUE EL SME. HASTA QUE SE ESTÉ MUY CANSADO PARA SEGUIR.

HASTA QUE LA PERSONA SE RECUPERE ESPONTÁNEAMENTE.

HASTA QUE LLEGUE OTRA PERSONA QUE NOS PUEDA RELEVAR.

HASTA QUE LLEGUE EL SME.

HASTA QUE SE ESTÉ MUY CANSADO PARA SEGUIR.

DESPUÉS DE LA REANIMACIÓN Oxígeno / Vía aérea. Monitorear signos vitales. Estabilizar y transportar. Apoyo hasta llegar a ACLS.

Oxígeno / Vía aérea.

Monitorear signos vitales.

Estabilizar y transportar.

Apoyo hasta llegar a ACLS.

CADA GOTA DE SUDOR EN CLASE PUEDE SALVAR UNA VIDA ¡¡PREPÁRATE!!

¿PREGUNTAS?

Gracias Tabi Alonso de Valenzuela Cruz Roja Mexicana