TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
            DEL
      TABAQUISMO



         Antoni Baena
       www.tabaquisme.cat
Esquema de tratamiento del tabaquismo
                 en RSH




                                    Acción
Precontemplac...
¿Qué o cómo se provoca un cambio?:
               1. La confrontación

         1. Ofreciendo consejo
• Ser no conductivo ...
Trampa del experto
2. Eliminando obstáculos

            • Reducir los obstáculos de
              acceso al tratamiento
              (lista...
3. Ofrecer alternativas

• Aumentar la sensación de libertad
  con diferentes opciones
• La selección mejora el pronóstico...
4. Disminuir la deseabilidad
•   Aumentar la necesidad de cambio
•   Costos percibidos: dejar de fumar es difícil
•   Ries...
5. Practicando la empatía


• Reduce las resistencias
• No significa aceptación
• La aceptación facilita el cambio
• La amb...
6. Ofreciendo un feedback

• Hay que saber dónde está uno para poder
  llegar al objetivo final:
  • Estadios de Cambio
  •...
7. Aclarando objetivos

• Especialmente lo que la persona detecta como
  normal. Percepción alterada de la sintomatología
...
8. Crear discrepancia: trabajar la disonancia
                 cognitiva



• Tomar conciencia de las consecuencias es
  i...
9. Evitar la discusión

• Son contraproducentes
• Defender un argumento provoca
   defensividad
• La resistencia es la señ...
10. Darle un giro a la resistencia



• No imponiendo
• Cambiando las percepciones
• La resistencia del paciente es un pro...
11. Fomentar la autoeficacia


 • La creencia en la posibilidad de cambiar es
   un factor motivacional importante

 • El p...
Las recaídas

   Posibles causas:
     – Elevado síndrome de abstinencia
     – Baja motivación o motivación irreal
     –...
12. Ayuda activa


•    Se necesita derivar a un paciente a otro
     servicio. Opciones:	
        1. Se espera que lo hag...
• Provocar iniciativa es mejor que la mera pasividad:
  • Una simple llamada de seguimiento provoca un
     aumento del 8%...
Resumen
• Siempre se debería:
  • Estructurar el consejo
  • Trabajar el cumplimiento
  • Personalizar la intervención
  •...
Visítanos en:
www.tabaquisme.cat
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Entrevista Motivacional Tabaquisme.Cat

1,700

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,700
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
51
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Entrevista Motivacional Tabaquisme.Cat

  1. 1. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL TABAQUISMO Antoni Baena www.tabaquisme.cat
  2. 2. Esquema de tratamiento del tabaquismo en RSH Acción Precontemplación Tratamiento Contemplación Entrevista motivacional Entrevista motivacional psicológico Preparación Fase I Fase II Los profesionales de la salud no somos selectores de fumadores motivados, tenemos que aprender a motivar
  3. 3. ¿Qué o cómo se provoca un cambio?: 1. La confrontación 1. Ofreciendo consejo • Ser no conductivo es negativo • Diferenciar entre consejo y consejo estructurado: • Objetivo claro • Estructuración • Finalista Coge los que necesites Utilización del chicle de nicotina a demanda Coge entre 3-6 al día
  4. 4. Trampa del experto
  5. 5. 2. Eliminando obstáculos • Reducir los obstáculos de acceso al tratamiento (listas de espera) • Cuidado con los límites, sobre todo del tratamiento psicológico • Cuidado con el mensaje: dejar de fumar es muy difícil
  6. 6. 3. Ofrecer alternativas • Aumentar la sensación de libertad con diferentes opciones • La selección mejora el pronóstico • Valorar alternativas eficaces y reales: • “Es mejor fumar poco que la ansiedad que le provoca al feto” • Trampa del experto
  7. 7. 4. Disminuir la deseabilidad • Aumentar la necesidad de cambio • Costos percibidos: dejar de fumar es difícil • Riesgos del cambio: no es un buen momento • Aumentar la conciencia de lo malo que es el tabaco: • Información • Biofeedback • Reducir las contingencias sociales • Desnormalizar: • Socialmente • familiarmente
  8. 8. 5. Practicando la empatía • Reduce las resistencias • No significa aceptación • La aceptación facilita el cambio • La ambivalencia es normal
  9. 9. 6. Ofreciendo un feedback • Hay que saber dónde está uno para poder llegar al objetivo final: • Estadios de Cambio • Evolución posterior al abandono
  10. 10. 7. Aclarando objetivos • Especialmente lo que la persona detecta como normal. Percepción alterada de la sintomatología • Realistas y alcanzables • A corto y a largo plazo: • Abandono total • Reducción • Aumentar la motivación
  11. 11. 8. Crear discrepancia: trabajar la disonancia cognitiva • Tomar conciencia de las consecuencias es importante • Disonancias cognitivas: No es tan malo, la nicotina provoca cáncer, de algo hay que morir, el tratamiento es sólo para adictos, lo dejo cuando quiero, lo necesito, tengo mucho que demostrar… • Autoafirmaciones de razones para el cambio
  12. 12. 9. Evitar la discusión • Son contraproducentes • Defender un argumento provoca defensividad • La resistencia es la señal que hay que cambiar la estrategia • Trampa pregunta y respuesta • Trampa confrontación-negación Es peor la Si es tan malo por qué contaminación que el no lo prohíben tabaco
  13. 13. 10. Darle un giro a la resistencia • No imponiendo • Cambiando las percepciones • La resistencia del paciente es un problema del terapeuta (acción no adecuada a la fase del cambio)
  14. 14. 11. Fomentar la autoeficacia • La creencia en la posibilidad de cambiar es un factor motivacional importante • El paciente es el responsable de su cambio
  15. 15. Las recaídas Posibles causas: – Elevado síndrome de abstinencia – Baja motivación o motivación irreal – Poco apoyo del entorno – Elevado estrés – Inadecuado tratamiento farmacológico: • Infrautilización • Mala dosificación • Errónea utilización de la TSN • Abandono temprano de la TSN – Ansiedad, insomnio, cefaleas…
  16. 16. 12. Ayuda activa • Se necesita derivar a un paciente a otro servicio. Opciones: 1. Se espera que lo haga él mismo 2. El terapeuta llama y aporta el teléfono de su paciente para que lo llamen Si le ayudamos nosotros Si esperamos a que lo mismo lo más probable haga él mismo querrá es que asista al decir que está motivado. tratamiento. ¿Qué Lo ponemos a prueba perdemos? Tenemos que basarnos siempre en los estudios científicos ya que la psicología y el sentido común no son lo mismo
  17. 17. • Provocar iniciativa es mejor que la mera pasividad: • Una simple llamada de seguimiento provoca un aumento del 8% al 52% de pacientes que acudieron a otra sesión de seguimiento (Koumans, Muller y Miller, 1967)
  18. 18. Resumen • Siempre se debería: • Estructurar el consejo • Trabajar el cumplimiento • Personalizar la intervención • Utilizar tratamientos eficaces: • Farmacológicos • Psicológicos • Protocolizar la intervención mínimamente • El tabaquismo es una adicción • Motivar al cambio siempre en positivo • Dejar de fumar no es tan difícil
  19. 19. Visítanos en: www.tabaquisme.cat
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×