• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Synovate NL 2010_02 Healthcare Diabetes Round Tablex
 

Synovate NL 2010_02 Healthcare Diabetes Round Tablex

on

  • 1,625 views

Synovate Healthcare is een divisie binnen Synovate Nederland. We zijn betrokken en gepassioneerd bij het Healthcare onderzoek dat we doen. Er zijn meer dan 550 onderzoekers 100% dedicated aan ...

Synovate Healthcare is een divisie binnen Synovate Nederland. We zijn betrokken en gepassioneerd bij het Healthcare onderzoek dat we doen. Er zijn meer dan 550 onderzoekers 100% dedicated aan Healthcare in de wereld.

Dit rapport bevat de algemene resultaten van ons online en kwalitatief onderzoek onder Nederlandse diabetes-patiënten.

Statistics

Views

Total Views
1,625
Views on SlideShare
1,623
Embed Views
2

Actions

Likes
0
Downloads
0
Comments
0

1 Embed 2

http://www.slideshare.net 2

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Synovate NL 2010_02 Healthcare Diabetes Round Tablex Synovate NL 2010_02 Healthcare Diabetes Round Tablex Presentation Transcript

    • Synovate Healthcare Diabetes Ronde Tafel Sessie © Synovate 0
    • Waar hebben we het eigenlijk over? • 'Is mijn ziekte erg gevaarlijk dokter? - 'Laat ik het zo zeggen. Als ik u kan genezen word ik wereldberoemd.' Wiet van Broeckhoven • In trouw zit een beetje luiheid, een beetje angst, een beetje berekening, een beetje pacifisme, een beetje vermoeidheid en soms ook een beetje trouw. Etienne Rey • Vraag niet wat voor ziekte iemand heeft, maar liever wat voor iemand de ziekte heeft. Sir William Osler • Misschien zijn mannen minder trouw omdat ze moeilijker kunnen aanvaarden. Ben Wolken © Synovate 1
    • Programma Ontvangst Diabetes Workshop Afronding en Markt- Therapie- en borrel introductie onderzoek trouw © Synovate 2
    • Ontvangst en introductie © Synovate
    • Synovate – kengetallen • 1 bedrijf • 52 landen • 118 steden • 5,700+ ‘curious’ werknemers • Organische ontwikkeling overtreft die van de markt • Top-10 wereldwijde aanbieder 3 © Synovate 4
    • Synovate Healthcare • Specialistische divisie binnen Synovate - We zijn betrokken en gepassioneerd bij wat we doen • Meer dan 550 aan Healthcare toegewijde onderzoekers, verspreid over de wereld • Onze organisatiecultuur richt zich op samenhang - we communiceren met elkaar - Ons wereldwijde teamwork heeft ons in de afgelopen 3 jaar tot een van de snelst groeiende Healthcare onderzoeksbureaus gemaakt • We zijn erop gericht partnerships met onze opdrachtgevers aan te gaan - Bouwend op vertrouwen, respect en openheid © Synovate 5
    • Onze benadering is geïntegreerd… Kennis van Wereldwijde indicatie Expertise gebieden en therapieën Lokaal Begrip van inzicht Methodologieën Patiënt – Arts– Zorgverlener- Beleidsmaker - Verpleegkundige Kwalitatief en Kwantitatief © Synovate 6
    • Healthcare: verandering in aanbod en convergentie in betrokkenheid Zorg- verzekeraars Personalised Specialitisch care Verpleeg- kundigen @home Artsen Patiënten Genees- middelen Online Monitoring Key Account Management Zorg- ketens Patiënten- verenigingen Screening Therapie- trouw ∆ proposities ∆ kanalen ∆ segmenten © Synovate 7
    • Diabetes Marktonderzoek • Internationaal Diabetes Onderzoek • Online onderzoek onder Nederlandse diabetes- patiënten • Diepte-interview © Synovate
    • Our Understanding of Diabetes • Internationaal Diabetes Onderzoek © Synovate
    • © Synovate 10
    • Key insights in T2D based on our experience © Synovate 11
    • Key insights in T2D based on our experience © Synovate 12
    • Key facts derived from our research Facts 1: T2D market is an area of very high unmet need Fail to directly address pathophysiology/achieve HbA1c target 2: Precise aetiology remains unknown: pathophysiology more complex than originally thought Hence need for interventions on several pathways 3: Failure of many pipeline compounds to demonstrate clinical benefits – for example glitazones Physician expectations to be managed 4: Poor patient compliance with non-drug therapy: most prefer a pill Large opportunities for CV/Metabolics © Synovate 13
    • Our recent experience in Type 2 diabetes IGT Glitazones: Opportunity for: Competitor Improved testing intelligence Pre-diabetes Qual positioning therapy Quant tracking Diabetes therapy Monitor in AP Actual prescribing behaviour analysed Beliefs & behaviours from patient records Attitudes towards patients and T2D the disease Perceptions of ability of current Rx to achieve treatment aims Barriers to treatment success © Synovate 14
    • What KOLs say about type 2 diabetes… Type 2 diabetes is cardiac risk equivalent. It is doing all you can to lower cardiac risk Patients will be on poly- pills… maybe companies will co-operate to merge their compounds Entry into this disease will just occur earlier… it will no longer be seen as an age-related disease – and people will get fatter and fatter © Synovate 15
    • What clinicians spontaneously say when they think about their type 2 diabetes patients Apple shaped – middle-aged - asymptomatic so unconcerned – sees diabetes as Dr’s problem Rx success is well within reach but is compromised by poor patient compliance Diabetes is not the problem, the patients are the problem. The only way to get compliance is the wake up call – when they have a heart attack © Synovate 16
    • Diabetes Therapy Monitor © Synovate
    • Understanding Global Therapy Monitors • What are the Global Therapy Monitors? - Syndicated studies which track usage of products by patient types across disease areas • How is the data collected? - Representative panels of prescribing physicians complete: - forms directly from reviewing patients’ charts - perceptual questionnaires: awareness and usage (bar oncology) - and, when required, handout perceptual questionnaires to patients © Synovate 18
    • Synovate data will help you in the diabetes market to… • Gain insight into patient profiles - Complications and concomitant conditions including treatment for these • Understand competitive structure of the market - Use of combination treatment vs single treatment; use of oral drugs vs insulin • Track product use - Understand patient profiles for different treatments - Understand reasons why physicians choose individual drugs • Assess treatment outcomes by regimen - Reasons for switching - Estimate disease control for patient on different drug regimens • Estimate Drs’ awareness of products in development • Understand how Drs will be using new classes in diabetes treatment © Synovate 19
    • Schematic of Diabetes Monitor patient record Patient demographics Age/ sex/ type diabetes, BMI, date of diagnosis, initiation of treatment and insulin treatment, glucose monitoring, risk factors, compliance, hypoglycaemia, glycaemic control treatment cover, complications Co-existing Current Previous Lab values Home glucose conditions treatment treatment monitoring Treatment for Brand of OAD and Drug combination, Fasting glucose Brand used, number obesity, Insulin, frequency start date and end level, PPG level, of strips per week, dislipidaemia, and total daily dose, date, reason for HbA1C levels, lipid meter brand hypertension and CV start date, mode of switch levels, blood disease admin for insulin, pressure reason for choosing Future treatment drug intent for new classes Each area can be explored in detail according to your needs © Synovate 20
    • Pts with poor glycaemic control more likely to receive insulin Base: all T2DM patients with Drs classification Good, 26% Moderate, 44% Poor, 30% (736 pts) (1258 pts) (848 pts) Oral + Insulin OHA only 22% OHA + 34% insulin 29% OHA + insulin 37% Insulin only 10% OHA only 59% Oral only Insulin 68% only Insulin 12% only 29% Key measurements of patients with Key measurements of patients with Key measurements of patients with “good” BG control (mean figures): “moderate” BG control (mean “ “poor” BG control (mean figures): FPG: 6.02 mmol/l figures): FPG: 10.01 mmol/l HbA1c – 6.7% FPG: 7.06 mmol/l HbA1c – 9.31 % HbA1c – 7.28 % © Synovate 21
    • Patients with high HbA1C more likely to be on current insulin treatment Base: All treated T2DM patients with known HbA1C value at start of current treatment 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 4.0% - 6.0% 6.1% - 6.7% 6.8% - 7.0% 7.1% - 7.8% 7.9% - 10.0% 10.1% - 12.0% More than (101) (285) (313) (527) (781) (187) 12.0% (122) patient distribution 1 oral 2 oral + 1 insulin 2 oral 1 oral + 1 insulin 1 insulin © Synovate 22
    • Interval between diagnosis and treatment Base: all pts diagnosed in Jan 2006 and later Interval between treatment initiation and start of insulin (Base: all pts initiating treatment in Jan 06 and later (1426) same month 25.1% 3 months 2 months 1% 1-3 months 2.5% 4 months 2% 1% other 3% 4-6 months 2.0% 1 month 2% 7-9 months 0.9% 10-12 months 1.5% 13-18 months 2.5% 19-24 months 1.8% same month more than 24 month 0.7% 91% not yet started on insulin 63.1% Delay between diagnosis and treatment © Synovate 23
    • Glucose Monitoring Routing glucose monitoring Base: All patients excl. N/A None, 17% Home, 22% Hospital, 62% On average, patients who monitor glucose at home use 7 On average, patients strips per week who monitor glucose in hospital use 5 Glucose monitors makers used strips per month most frequently: Lifescan (50%) Roche (31%) and Bayer (8%) © Synovate 24
    • Benefits of Diabetes Therapy Monitor • Cost effective: - Syndicated study offers large sample - Client specific questions give ad hoc element - Dr, patient and treatment data in one study - Tailor made analysis provides required detail in areas of interest to you • Detailed treatment information and analysis - Switching analysis: reasons for switch from and to products • Additional data analysis requests, queries and interpretation is part of package © Synovate 25
    • Conclusions © Synovate
    • Conclusions An enormous opportunity in an exploding market because: Needs in many ways outweigh satisfaction: wide ranging options but each individually is inadequate Not only current problems in achieving HbA1c goals but targets becoming more aggressive Issues of obesity and T2D political as well as health issues = receptive environment to new management approaches Clinical trials easy to set up no problem in finding recruits; easy to benchmark efficacy Scope for creative pricing e.g. premium pricing for “deserving” patients/proactive physicians © Synovate 27
    • Conclusions Broad opportunities in terms of : Addressing education need to also address younger generation/teens via differing communication channels Seeking additional management support e.g. via funding of specialised diabetes nurses (as in the UK) Developing new technologies for improving compliance depot type formulations fixed dose formulations © Synovate 28
    • Conclusions We thought we had the answer to managing T2D when we “discovered” insulin resistance and the solutions to treat it: metformin + glitazones, but both are inadequate. The future for T2D is an open door because we realise there are more questions than answers…so big challenges and amazing opportunities © Synovate 29
    • Diabetes Marktonderzoek • Online onderzoek onder Nederlandse diabetes- patiënten • Diepte-interview © Synovate
    • Onderzoeksvraag: (gewenste) omgang met chronische ziekte Diabetes Hoofdvraag: wat is vanuit patiënten de kennis, houding en gedrag en geprefereerde inbreng van stakeholders ten aanzien van therapietrouw? Deelvragen 1. Hoe ervaren patiënten hun ziekte en de gevolgen daarvan? 2. Hoe handelen patiënten ten aanzien levensstijl en behandeling? 3. In welke mate en hoe wordt een bijdrage verwacht van diabeteszorgaanbieders, - leveranciers, -financiers, en – belangenbehartigers? © Synovate 31
    • Opzet kwantitatief onderzoek © Synovate 32
    • Effect op dagelijks leven, een bloemlezing… • ... het leven staat op z’n kop • ... niet meer genieten van lekkere ongezonde dingen • … verplichte routine rondom eten en medicijngebruik • … schuldgevoel na ‘zondigen’ • … afhankelijkheid van medicijnen en toebehoren • … effecten van hypers en hypo’s • … impact op sexualiteit • … angst voor gevolgen op lange termijn (Diabetesvoet) • … onbegrip vanuit omgeving • … er zijn ergere ziekten, er is mee te leven • … ook voordelen: bewust gezond eten en bewegen, minder klachten dan voorheen, regelmatige gezondheidschecks, contact met lotgenoten © Synovate 33
    • Hoogopgeleiden kijken nadrukkelijker positiever naar hun ziekte Het ligt niet zo voor de hand, maar we vragen het voor alle zekerheid: heeft diabetes voor u ook voordelen, of elementen die u als positief ervaart? 100% Geen voordelen 80% 55% 68% 66% 68% 71% Wel voordelen 60% 80% 40% 20% 45% 32% 34% 32% 29% 20% 0% Totaal Man Vrouw Hoog Midden Laag Naar geslacht en opleiding © Synovate 34
    • Voordelen van deze ziekte met name ervaren door zowel de recent getroffenen als de langdurig zieken Het ligt niet zo voor de hand, maar we vragen het voor alle zekerheid: heeft diabetes voor u ook voordelen, of elementen die u als positief ervaart? 100% Geen voordelen 80% 61% 61% 68% 69% 67% 74% Wel voordelen 60% 40% 20% 39% 39% 32% 31% 33% 26% 0% Totaal 0-2 3-5 6-9 10-14 15+ Naar aantal jaren diabetes © Synovate 35
    • Naarmate men ouder wordt, ziet men toch minder de voordelen Het ligt niet zo voor de hand, maar we vragen het voor alle zekerheid: heeft diabetes voor u ook voordelen, of elementen die u als positief ervaart? 100% Geen voordelen 80% 67% 62% 68% 69% 73% 60% Wel voordelen 40% 20% 38% 32% 33% 31% 27% 0% Totaal -44 45-54 55-64 65+ Naar leeftijd © Synovate 36
    • Men claimt een grote eigen verantwoordelijkheid Hieronder staat een aantal stellingen. Kunt u aangeven in welke mate u het daar mee (on)eens bent. (deel 1) Mee eens noch mee oneens (Zeer) mee oneens Tamelijk mee eens Zeer mee eens Ik ben zelf verantwoordelijk voor mijn eigen 5% 30% 65% welzijn Ik voel me gemotiveerd om er alles aan te 1% 14% 42% 40% doen om mij goed te voelen Ik ben me er bewust van dat het belangrijk is 2% 9% 47% 43% om de leefregels nauwgezet te volgen Ik beschik over de juiste kennis om met mijn 6% 15% 53% 30% ziekte om te gaan Ik voel me goed geïnformeerd als diabetes- 4% 14% 51% 31% patiënt Ik ben goed op de hoogte van de nieuwste 34% 40% 12% ontwikkelingen van behandelingen © Synovate 37
    • Externe invloed vooral van arts en verpleegkundige Hieronder staat een aantal stellingen. Kunt u aangeven in welke mate u het daar mee (on)eens bent. (deel 2) Mee eens noch mee oneens (Zeer) mee oneens Tamelijk mee eens Zeer mee eens Mijn directe omgeving is van grote invloed in 22% 33% 31% 14% het nauwgezet volgen van de leefregels Een goed en regelmatig contact met arts en/of verpleegkundige zorgt ervoor dat ik mij 6% 12% 39% goed aan de voorgeschreven behandeling houd Een goed en regelmatig contact met de apotheker zorgt ervoor dat ik mij goed aan 26% 45% 19% 10% de voorgeschreven behandeling houd Technologische hulpmiddelen waarmee ik word gevolgd in- en geattendeerd op juist 9% 42% 33% 16% medicijngebruik maken mijn bestaan een stuk makkelijker Ik denk dat op lange termijn diabetes 20% 34% 30% 16% genezen kan worden © Synovate 38
    • Huisarts en diabetesverpleegkundige de nuttigste bronnen U kunt op vele manieren informatie krijgen over alles wat te maken heeft met diabetes. Hieronder treft u een aantal kanalen/bronnen. Kunt u deze beoordelen op de waarde, het nut van de informatie die je daar kunt krijgen? Redelijk Matig/slecht Goed Uitstekend Huisarts 6% 15% 42% 32% Diabetesverpleegkundige 4% 7% 33% 35% Apotheker 8% 18% 38% 18% Verderaf staan: Medisch specialist 3% 7% 31% 17% • Fabrikant apparatuur • Zorgverzekeraar Praktijkondersteuner 6% 8% 25% 22% • Fabrikant geneesmiddelen • Mede-diabetespatiënten Diabetesver. Nederland 2% 10% 35% 13% • Ned. Diabetes Federatie • Diabetesforum.nl Diëtiste 10% 16% 31% 13% • Andere communities • Thuiszorg Internet i.h.a. 4% 27% 33% 10% • Overheid (VWS) © Synovate 39
    • Respondenten over huisarts en diabetesverpleegkundige: • “Hulp van praktijkondersteuning weet me veruit het meest te blijven motiveren, gevolgd door maandelijks bezoek aan diëtiste. Die motivatie is blijvend nodig om de leefregels goed te volgen. Jaarlijks grootscheeps onderzoek belangrijk met dan ook jaarlijks 1 gesprek (uitslag) hierover met de huisarts is daarbij dan voldoende.” • “Ik ben al aardig op de hoogte. Zoek eigenlijk nooit naar informatie. Heb genoeg aan de informatie die ik van mijn diabetesverpleegkundige en de apotheek (bijsluiter) krijg. En op internet staat gewoon té veel informatie.” • “We krijgen de indruk dat de diabetesverpleegkundigen zeer vast zitten aan een aantal merken van o.a. pompen en dat zij daarvoor beloond worden. • “Ook duurt het even voordat ontwikkelingen op het gebied van therapie vanuit Amerika, Nederland bereiken. (bijv. draadloze pomp).” © Synovate 40
    • Nut / waarde van sommige bronnen varieert naar ziekteduur U kunt op vele manieren informatie krijgen over alles wat te maken heeft met diabetes. Hieronder treft u een aantal kanalen/bronnen. Kunt u deze beoordelen op de waarde, het nut van de informatie die je daar kunt krijgen? Schaal 5=uitstekend …. 1=slecht. Aantal jaren diabetes Gemiddelde scores (schaal 5-1) 0-2 3-5 6-9 10-14 15+ Huisarts 4.1 4.1 4.2 3.9 3.7 Medisch specialist 3.5 4.0 4.2 4.2 4.2 Diëtiste 3.8 3.7 3.7 3.5 3.3 Diabetesvereniging Nederland 3.9 3.9 3.9 4.0 4.2 © Synovate 41
    • Ontwikkelen ondersteuning en advies: hoge verwachting van ‘nuttige’ artsen en verpleegkundigen Kunt aangeven wat u van deze instanties, zorgaanbieders en andere betrokkenen verwacht als het gaat om het actief ontwikkelen van initiatieven op het gebied van ondersteuning en advies (even ervan afgezien of ze dat ook daadwerkelijk doen). Tamelijk weinig Zeer weinig/niets Tamelijk veel Heel veel Huisarts 5% 11% 44% 36% Diabetes verpleegkundige 5%6% 36% 41% Apotheker 10% 19% 42% 20% Medisch specialist 6%7% 33% 32% Praktijk ondersteuner 7% 12% 31% 20% Diabetesver. Nederland 7% 11% 36% 23% Diëtiste 11% 17% 39% 17% © Synovate 42
    • Respondenten over ontwikkeling door artsen en verpleegkundigen: • “Als je wilt, kun je best veel algemene informatie krijgen over diabetes. Persoonlijk afgestemde informatie is moeilijker te krijgen. Ik zou verwachten dat je regelmatig gezien wordt door een diabetesverpleegkundige en een pedicure. Als ik zelf niet het initiatief neem om naar de huisarts te gaan, kijkt er (behalve ikzelf die af en toe de bloedsuikers controleert op eigen kosten, want zorgverzekeraars vinden dat te duur en niet nodig) er niemand naar je om als je diabetes type2 hebt.” • “Informatie over nevenverschijnselen. Bijvoorbeeld het feit dat zowel statinen als bepaalde groepen bloeddrukverlagende middelen neuropathie kunnen provoceren. Verder bleek het dus dat diabetes (II) ook kan voorkomen zonder de typische symptomen als veel plassen en vermoeidheid. Misschien is een geregelde jaarlijkse nuchtere glucosecontrole na het 40e levensjaar door de huisarts een werkbaar idee. Kost slechts 1 minuut en een teststripje van minder dan een euro.” • “Toen ik diabetes kreeg was ik 16 jaar (1984). Dokter zei: dit is insuline en je dieet. Rest moest ik zelf uitzoeken en mee leren leven. Hoe moet je dan met diabetes leven? Ik heb heel erg begeleiding/steun gemist, vooral op psychische vlak, hoe om te gaan met diabetes en lotgenoten. Diabetes verpleegkundige bestond toen nog niet. Hopelijk krijgen, vooral jonge mensen, dit nu wel.” © Synovate 43
    • Ruimte voor initiatief van ‘betrokkenen-op-afstand’ Verschillen tussen verwachtingen ten aanzien van het actief ontwikkelen van initiatieven op het gebied van ondersteuning/advies en tussen de waarde/nut van de informatie die je daar krijgt, is het grootst bij: Fabrikant 44% Verwacht heel of geneesmiddelen 26% tamelijk veel 43% Zorgverzekeraar 27% Nut is uitstekend of goed Ned. Diabetes 39% Federatie 19% 25% Overheid (VWS) 8% Online communities 22% maken weinig los Thuiszorg 6% © Synovate 44
    • Respondenten over initiatief van ‘betrokkenen-op-afstand’: • “Campagnes op scholen (voortgezet onderwijs) zodat kinderen weten wat de verschijnselen zijn van diabetes. Het lijkt mij belangrijk om ervoor te zorgen dat er veel bekendheid komt vooral onder jongeren zodat ze snel kunnen handelen aan de hand van opvallende symptomen zodat er direct op gereageerd kan worden en het niet zo ver loopt als bij mij het geval was (wist niet wat ik had, raakte in coma).” • “Krijg het gevoel, dat iedereen nu plots suikerziekte heeft, en daarbij dat hierbij vele mensen een uitbuiting van maken. Noem een voorbeeld, terwijl ik dit zelf niet hoef te doen. Heb een meetinstrument aangeschaft om mijn bloedsuiker te meten. Wanneer ik prikpennen en lancetten bij mijn apotheek zou kopen ben ik het dubbele kwijt dan via internet, met dezelfde order. Ik heb het dan over een prijsverschil van meer dan € 25,-. Heb echt het gevoel dat vele mensen ziek worden gemaakt. Om er zelf beter van te worden.” © Synovate 45
    • Respondenten over initiatief van ‘betrokkenen-op-afstand’: • “Helaas ook veel tegenstrijdige adviezen. Heb het gevoel dat ik vooral mijn eigen weg moet zoeken. Als ik bedenk hoeveel mensen er diabetes hebben zou er veel meer landelijk geregeld moeten zijn. Ik vind het ook van de gekke dat ik alleen dingen vergoed krijg als ik een aanvullende verzekering heb. Je hebt al genoeg extra kosten met diabetes, zoals bezoek aan pedicure. Mijn ogen zijn na de ontdekking van diabetes ook achteruit gegaan. Kosten voor een bril e.d. worden ook niet vergoed. Hoewel er goed mee te leven valt, voelt het wel als levenslang.” • “Sommige zorgverzekeraars maken onderscheid tussen mensen die spuiten en die alleen nog pillen slikken qua vergoeding van bijvoorbeeld meetstrips (52 euro per doosje) dit is een reden om minder vaak je bloedsuiker te meten, dit zou niet zo moeten zijn, voor mij zou alles voor iedereen gelijk moeten zijn kortom de zorgverzekeraars kunnen verbeteren; verder zijn er voor mij weinig dingen die nog niet goed geregeld zijn, behalve de genezing natuurlijk”. • “Bij ons in het gezondheidscentrum wordt samengewerkt met de zorgverzekeraar (Agis) hierbij wordt door een diabetesverpleegkundige de coördinerende rol op zich genomen Fysio Diabetescontrole enz. dit vond ik erg prettig en met name door de voorlichting en de begeleiding van haar ben ik nu zo ver dat ik zelf sinds kort zonder medicijnen kan.” © Synovate 46
    • Inschatting trouw t.a.v. bloedsuikerwaardemeting rond 77%; daalt iets naarmate men langer diabetes heeft Naar schatting in hoeveel procent van de gevallen dat u uw bloedsuikerwaarde zou moeten meten, doet u dat ook daadwerkelijk? Het gaat ons maar om een idee. 77 71 79 78 77 74 Gemiddeld % 100% 2% N.v.t. 12% 10% 7% 16% 17% 2% 3% 0-9% 7% 11% 6% 35% 9% 80% 6% 10-39% 7% 6% 8% 13% 14% 40-59% 9% 7% 60-89% 60% 10% 10% 19% 17% 14% 13% 90-100% 5% 5% 40% 9% 54% 52% • Weinig verschil naar 49% 50% 50% 20% 36% geslacht en opleiding • Stijging met de leeftijd 0% Totaal 0-2 3-5 6-9 10-14 15+ Naar aantal jaren diabetes © Synovate 47
    • Inschatting trouw rond inname medicijnen rond 96%. Geen verschil naar ziekteduur En in hoeveel procent van de gevallen dat u de voorgeschreven medicijnen moet innemen, doet u dat ook daadwerkelijk? Het gaat ons maar om een idee. 96 97 95 96 96 96 Gemiddeld % 100% 5% 6% 4% 1% 3% 10% 5% 3% N.v.t. 6% 5% 6% 8% 80% 0-89% 29% 31% 30% 32% 38% 29% 90-99% 60% 100% 40% 65% 58% 53% 58% 59% 56% • Stijging met de leeftijd 20% • Weinig verschil naar geslacht en opleiding 0% Totaal 0-2 3-5 6-9 10-14 15+ Naar aantal jaren diabetes © Synovate 48
    • Respondenten over therapietrouw: • “In het begin baalde ik echt, maar nu ik het behoorlijk goed onder controle heb, ben ik blij dat ik resultaat heb van een gezonde leefwijze, ik weet waarom ik soms streng voor mijzelf moet zijn (regelmatig eten, weten wat ik eet, elke dag bewegen, etc.) maar het voelt goed, ik weet waarvoor ik het doe.” • “Het is erg moeilijk om je aan de ‘regels’ te houden naarmate je langer ziek bent, het is vaak erg routineus aan het worden, waardoor er laksheid in de discipline sluipt. Te meer ook omdat ik insulineresistent ben, en periodiek mijn insuline-inname moet verhogen, met de daarbij behorende gevolgen, (gewichtstoename, zenuwbaanklachten, hoge suikerwaardes, etc.) word ik af en toe moedeloos.” • “De medische wereld is teveel bezig met dit zou goed zijn, dit zou slecht zijn. De suikerspiegel moet zo dicht mogelijk in de buurt van 4 liggen is een voorbeeld daarvan. Heb het geprobeerd voor langere periode en voelde me beroerd, lamlendig - terwijl als ik te hoog zit volgens de wetenschap (rond 10) voel ik me fit, goed en prettig. Dan is voor mij de keuze erg eenvoudig hoor. Liever 10 dan 4 maar goed, de medische wereld is een andere mening toegedaan.” © Synovate 49
    • Langetermijneffecten houden de patiënten meer bezig naarmate men langer diabetes heeft De mate waarin u de leefregels al of niet volgt, kan effect hebben op uw gezondheid op lange termijn. In hoeverre houdt u zich bezig met deze langetermijneffecten? 100% 6% 5% 8% 7% 9% 8% Nauwelijks/niet 3% 7% 5% 3% 11% Weinig 80% Redelijk/gewoon 48% 47% Tamelijk sterk 60% 52% 54% 56% 54% Heel sterk 40% 22% • Weinig verschil naar 35% 20% 26% 23% geslacht en opleiding 22% 28% 23% • Vanaf 45+ zorg voor effect 9% 10% 9% op 27% 6% 4% 0% Totaal 0-2 3-5 6-9 10-14 15+ Naar aantal jaren diabetes © Synovate 50
    • Respondenten over leefregels: • “Alles wordt op afvallen gegooid en het roken. Het roken begrijp ik ook nog wel, maar misschien kunnen mensen zich voorstellen dat als je diabetes hebt dat je psychisch er soms ook ziek van wordt, en door de suikerziekte heb je al beperkingen. Ik heb mijn rokertje nodig omdat anders het leven helemaal niet meer leuk en lekker is. Je kunt niet kiezen tussen roken of lekker eten. Ook afvallen is een probleem vanwege de hypo's. Je moet soms suiker/koolhydraten binnen krijgen om niet van je stokje te gaan. Mensen kunnen het allemaal zo leuk brengen, maar in de praktijk werkt dat niet altijd zo. De regels zijn er, gemaakt door medici maar de patiënt moet het allemaal wel even doen, en dat valt niet mee.” • “Het is jammer dat nog zoveel mensen, vooral type II diabeten nog niet in staat worden gesteld gebruik te maken van een glucometer voor dagelijks gebruik. Hierdoor is de beleving van deze mensen over hun ernstige ziekte: ‘het valt wel mee, ik heb maar een beetje suiker’. Gevolg: minder therapietrouw. Minder besef wat er aan de hand is en hoe men zelf invloed kan uitoefenen op eigen welzijn. ” © Synovate 51
    • Respondenten over leefregels: • “Ik merk aan andere diabeten dat zij veel over zich heen laten komen. De zorg stimuleert mensen niet om zelf ook aan hun gezondheid te werken. Men behandelt volgens protocol en mist daarmee heel veel kansen. Het grootste compliment kwam van mijn internist die zei dat hij veel van mij geleerd had. Kijk naar mensen, kijk wat ze zelf kunnen en willen en luister vooral goed. Ieder pondje gaat door je mondje en dat soort volkswijsheden zijn niet meer van deze tijd. Sta open voor nieuwe denkbeelden. Met de hulp van mijn praktijkondersteuner, huisarts en internist en niet te vergeten de wil van mijzelf om er mee te leven, ben ik bijna medicatievrij. Ik spoot 5 keer per dag 220 eenheden en slikte 3 tabletten. Nu nog maar 1000mg metformine en weeg 50 kilo minder (resistentie insuline met als gevolg een gewichtstoename van hier tot Tokyo). En als laatste, laat anderen weten wat er speelt. Niet overdreven maar leg uit wat het is om diabeet te zijn, zodat ze weten waarom dingen soms voor jou anders zijn.” © Synovate 52
    • Kwalitatief: diepte-interview met diabetespatiënt © Synovate 53
    • Mogelijk nader onderzoek: Censydiam Diep inzicht door de psycho-diagnostische benadering Censydiam: systematisch onderzoek voor het begrijpen van patiënten en zorgverleners in hun leefwereld door genereren van inzichten motivaties die gedrag aansturen • onder het oppervlak kijken • basismotivaties van mensen naar boven halen Het doel: De middelen: Het model: begrijpen van de onder de waterspiegel een consistente blik op de Consumens kijken mensheid: 8 diepe motivaties die ons dagelijks gedrag bepalen bevrijding zelf Interne ander spanning controle © Synovate 54
    • © Synovate 55
    • Motivationele strategieën (hypothetisch) Diabetespatiënten Constructief Ziekte integreren in leven Creatieve Intuïtieve aanpakkers Levensgenieters Actieve rol Omgaan met diabetes Passieve rol Eigen type II = Eigen verantwoordelijkheid Omgaan met een keurslijf verantwoordelijkheid nemen van leven afschuiven Gehoorzame Competente troostzoekers zelfgenezers Defensief Ziekte bemeesteren © Synovate 56
    • Motivationele strategieën (hypothetisch) Diabetespatiënten: illustratie “Het zou handig zijn als stichtingen als STIVORO voorlichting zouden geven over het VOORKOMEN van diabetes als je gaat stoppen met roken. Ik ben door het stoppen met roken aangekomen en daardoor heb ik diabetes gekregen, als ik dit van tevoren had geweten, was ik er veel meer op gaan letten. Ben hier erg boos over. Ook kostte het mijn huisarts ruim 3 maanden om diabetes te constateren. Alle duidelijke symptomen ten spijt: veel dorst, moe, overgewicht, schimmelinfecties (vreselijke). Ik bedoel als ik deze symptomen op internet invoer op Google, krijg ik meteen met grote koeienletters DIABETES voor mijn ogen. Zeer teleurstellend. De informatie die je krijgt is bij mij in ieder geval na de constatering niets to nihil, men schetst vaag wat risico's, maar legt niets uit.” © Synovate 57
    • Motivationele strategieën Diabetes (hypothetisch) Competente zelf-’genezers’ Betekenis diabetes • Diabetes wordt gezien als een teken van zwakte en voelt voor hen als falen. Het betekent dat ze de strijd om hun gezondheid niet hebben kunnen winnen. • Het hebben van diabetes conflicteert met hun zelfbeeld van een competent en goedgeïnformeerd persoon. Daarom doen ze alles wat in hun macht ligt om dit probleem te minimaliseren. • Diabetes wordt ervaren als een ziekte die ‘te genezen is’ door zichzelf zeer strikte regels en beperkingen op te leggen: diëten, medicijnen nemen, sporten, etc. Zij zijn erg gericht op tastbare resultaten. Gedrag ten aanzien van diabetes • Het zich strikt houden aan het dieet geeft hen het gevoel hun probleem op een gerichte en professionele manier aan te pakken. Het geeft hen het gevoel meer controle te hebben over de ziekte en vermindert hun onzekerheidsgevoel. • Naast het dieet dat de huisarts/diëtiste hen heeft gegeven, zoeken ze zelfstandig naar andere adviezen, recepten, regels, informatie, tips die hen kunnen helpen om de ziekte te ‘bemeesteren’. Ze zijn actief bezig om hun ziekte te ‘managen’. • Controleren regelmatig hun waarden om hun progressie te zien. © Synovate 58
    • Motivationele strategieën Diabetes (hypothetisch) Creatieve aanpakkers Mogelijke oplossingen voor deze strategie Type informatie • Pragmatische oplossingen: zoeken naar praktisch toepasbare tips om hun eigen leven vorm te geven. • Resultaat en actiegerichte oplossingen. • Zoeken naar balans tussen medische aanpak en zelfmanagement. Voeding • Willen graag experimenteren met voeding die beter aansluit bij diabetes. • Workshops gezond koken met andere diabetici. Beweging • Tips bij het sporten. Activiteiten • Willen anderen wel helpen, door eigen ervaringen te delen, maar zoeken niet naar troost. © Synovate 59
    • Motivationele gezondheidsstrategieën preventief (hypothetisch) Volgzaamheid Doel van deze strategie • Willen gerustgesteld worden en zekerheid hebben. • Informatie via medische experts. • Informatie via websites van instanties met zekere ‘autoriteitswaarde’ (Voedingscentrum, RIVM) • Duidelijke voorschriften/regels in wat wel en niet mag. • Willen feedback/beloning krijgen dat ze het goed doen. • Regelmatig preventieve healthchecks • Beloningssysteem om gezond gedrag vol te houden • Korting op sportabonnement © Synovate 60
    • Mogelijk nader onderzoek: BuildLife Workshop conceptontwikkeling BuildLife is een kwalitatieve techniek waarmee concepten gecreëerd, ontwikkeld en geoptimaliseerd kunnen worden • Patiënt / zorgverlener staat centraal in het ontwikkelingsproces • Concept: Insight, Benefit, Reason-to-Believe • Een actief en direct, interactief proces tussen een multidisciplinair business-team en de patiënt (kwalitatief onderzoek, 4 groepsdiscussies) • Een 2,5-daagse workshop op ons kantoor, onder leiding van een Synovate facilitator. Interne Consumenten Beslissingen Onderzoek Nemen BuildLife resulteert in concepten, die: - …gebaseerd zijn op de inzichtenplatforms van fase Censydiam - …de basis vormen voor positionerings- en communicatiestrategie De Filosofie van BuildLife is stakeholders en patiënten dichter bij elkaar te brengen in een meer interactief, creatief forum voor - …potentieel bieden en relevantie hebben ontwikkeling. voor (potentiële) gebruikers - …de basis vormen voor ontwikkeling en creatie van nieuwe proposities © Synovate 61
    • Workshop Therapietrouw © Synovate
    • Afronding en borrel © Synovate
    • Our curiosity is all yours. Thank you. © Synovate 64