1
安寧緩和照護團隊之決策與溝通	
 	
 
民眾醫院	
 張淑鳳院長	
 	
 部定副教授	
 
神經科專科醫師	
 	
 安寧緩和醫療專科	
 
2013.	
 09.	
 22	
 
13:00-14:40
2
癌症復健防治專業人員培訓計畫	
 	
 
• 認識安寧緩和照護
• 安寧緩和照護之法律與倫理⾯面
• 安寧緩和照護團隊之決策與溝
通
• 復健與安寧緩和照護
3
安寧緩和照護團隊
團隊:	
 指一群有相同目標的人聚在一起,為
達到某個目的共同努力	
 
安寧緩和照護團隊: 為了協助不可治癒的患
者, 達到全人.全家.全程.全隊四全照護目
的的團隊
安寧團隊成員: 醫師.護理人員. 社工.藥師.營
養...
4
安寧緩和照護團隊
跨越各專業領域的安寧緩和照護團隊是為了
照顧病人而設立。團隊會隨著醫療系統的
變遷而成立、重組,但整個照顧過程是
以病人為主體。一切都是為達到病人的舒
適,以提高其生活品質為前提。
5
安寧緩和照護團隊的任務
1.診斷疾病的進展與復發,適當地與病人和家屬溝通
這些訊息。	
 
2.擬定疾病與症狀的治療計畫,適當考慮到倫理層面	
 
3.對新計畫的履行、監控、規劃。	
 
4.對瀕死的認知	
 
5.全人照顧,完整的支持,瞭...
6
有效的團隊運作的條件
1.  團隊人員對於治療計畫目標的認知
要具有一致性	
 
2.  每個團隊成員具有其特定功能	
 
3.  每個團隊成員勝任其角色,同時瞭
解並尊重其他成員的專業能力	
 
4.  明確界定團隊任務的責任歸屬與團
隊...
7
有效的團隊運作的條件
1.  團隊人員對於治療計畫目標的認知
要具有一致性-à	
 決策與溝通	
 
2.  每個團隊成員具有其特定功能
3.  每個團隊成員勝任其⾓角⾊色,同時瞭解並尊重其他成員的
專業能⼒力
4.  明確界定團隊任務的...
8
團隊溝通
·• 若團隊間無法對目標達成共識時,	
 無
可避免地會產生緊張氣氛。例如當考
慮到病人的優先順序,或在病人需求
與倫理原則間尋求平衡時,可能有許
多層面需考量。	
 
·• 即使會有情緒張力,還是要設法達成
共識。	
 
•  ...
9
團隊溝通
·• 當團隊成員間有不同的論點時,	
 去界定何者
是『觀點』、何者是『事實』,何者是
『見解』,會對釐清問題很有幫助。	
 
·• 爭議的起源有時在於資訊收集不完全,團
隊成員或許沒有得到完整的資訊以致無法
作出適切判斷。	
 ...
10
收集足夠的資訊靠每個成員的努力	
 
目前疾病的嚴重程度—醫、護	
 
是否有抗癌治療的選擇--醫師	
 
(是否有其他治療的選擇--醫師)	
 
過去曾接受某些療法但不幸失敗的經驗--醫、
護、社工、志工、關懷人員、所有團隊人
員	
 ...
11
團隊會議
藉由團隊會議整合資訊--爭議的起源有時
在於資訊收集不完全,團隊成員或許沒有
得到完整的資訊以致無法作出適切判斷。	
 
藉由團隊會議整合意見—	
 
藉由團隊會議達成決策—再召開家庭會議
與病人及家屬達成共識,以病人為中心	
...
12
觀功念恩是很好的溝通態度
認識三種不同的人生觀	
 
1.觀過念怨:處處不滿,責怪他人	
 
2.觀光念閒:冷眼旁觀,漠不關心	
 
3.觀功念恩:體諒他人,心存感恩	
 
	
 
看別人功德,別人不一定有好處,但自己一定有好
處;	
 ...
13
觀功念恩是很好的溝通態度
念恩角度有三	
 
1.顯而易見的深恩:	
 像是父母、師長對我們的恩	
 
2.觀察可見之恩:	
 因為有他的存在,所以我可以得到好
處,這即是互助,就是對我有恩,這樣的恩要刻意觀
察,才能體會。	
 
	
 ...
14
觀功念恩	
 代人著想
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922

1,222

Published on

張淑鳳院長
民眾醫院院長
部定副教授
民眾醫院神經科⁄安寧緩和醫療病房主治醫師

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,222
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "張淑鳳醫師-安寧緩和照護團隊之決策與溝通20130922"

  1. 1. 1 安寧緩和照護團隊之決策與溝通 民眾醫院 張淑鳳院長 部定副教授 神經科專科醫師 安寧緩和醫療專科 2013. 09. 22 13:00-14:40
  2. 2. 2 癌症復健防治專業人員培訓計畫 • 認識安寧緩和照護 • 安寧緩和照護之法律與倫理⾯面 • 安寧緩和照護團隊之決策與溝 通 • 復健與安寧緩和照護
  3. 3. 3 安寧緩和照護團隊 團隊: 指一群有相同目標的人聚在一起,為 達到某個目的共同努力 安寧緩和照護團隊: 為了協助不可治癒的患 者, 達到全人.全家.全程.全隊四全照護目 的的團隊 安寧團隊成員: 醫師.護理人員. 社工.藥師.營 養師.心理師. 復健師(物理治療師.職能治 療師).靈性工作人員(宗教師.神職人員).志 工…⋯等
  4. 4. 4 安寧緩和照護團隊 跨越各專業領域的安寧緩和照護團隊是為了 照顧病人而設立。團隊會隨著醫療系統的 變遷而成立、重組,但整個照顧過程是 以病人為主體。一切都是為達到病人的舒 適,以提高其生活品質為前提。
  5. 5. 5 安寧緩和照護團隊的任務 1.診斷疾病的進展與復發,適當地與病人和家屬溝通 這些訊息。 2.擬定疾病與症狀的治療計畫,適當考慮到倫理層面 3.對新計畫的履行、監控、規劃。 4.對瀕死的認知 5.全人照顧,完整的支持,瞭解並能減輕病人的痛苦, 重新建構希望。 6.協助死亡準備 7.對家屬與照顧者的專業支持,尤其留意病人家中兒 童。
  6. 6. 6 有效的團隊運作的條件 1.  團隊人員對於治療計畫目標的認知 要具有一致性 2.  每個團隊成員具有其特定功能 3.  每個團隊成員勝任其角色,同時瞭 解並尊重其他成員的專業能力 4.  明確界定團隊任務的責任歸屬與團 隊間的溝通方式 5.  有合適的悲傷輔導人員 6.  7. 8…⋯
  7. 7. 7 有效的團隊運作的條件 1.  團隊人員對於治療計畫目標的認知 要具有一致性-à 決策與溝通 2.  每個團隊成員具有其特定功能 3.  每個團隊成員勝任其⾓角⾊色,同時瞭解並尊重其他成員的 專業能⼒力 4.  明確界定團隊任務的責任歸屬與團 隊間的溝通方式à溝通 5.  有合適的悲傷輔導⼈人員 6.  7. 8…
  8. 8. 8 團隊溝通 ·• 若團隊間無法對目標達成共識時, 無 可避免地會產生緊張氣氛。例如當考 慮到病人的優先順序,或在病人需求 與倫理原則間尋求平衡時,可能有許 多層面需考量。 ·• 即使會有情緒張力,還是要設法達成 共識。 •  決策由專業知識及溝通達成
  9. 9. 9 團隊溝通 ·• 當團隊成員間有不同的論點時, 去界定何者 是『觀點』、何者是『事實』,何者是 『見解』,會對釐清問題很有幫助。 ·• 爭議的起源有時在於資訊收集不完全,團 隊成員或許沒有得到完整的資訊以致無法 作出適切判斷。 ·• 團隊裡的每一個成員都應該瞭解該名病人 目前疾病的嚴重程度,是否有抗癌治療的 選擇,過去曾接受某些療法但不幸失敗的 經驗,及其家庭組織及功能等。
  10. 10. 10 收集足夠的資訊靠每個成員的努力 目前疾病的嚴重程度—醫、護 是否有抗癌治療的選擇--醫師 (是否有其他治療的選擇--醫師) 過去曾接受某些療法但不幸失敗的經驗--醫、 護、社工、志工、關懷人員、所有團隊人 員 家庭組織及功能等—社工、心理師、所有團 隊人員
  11. 11. 11 團隊會議 藉由團隊會議整合資訊--爭議的起源有時 在於資訊收集不完全,團隊成員或許沒有 得到完整的資訊以致無法作出適切判斷。 藉由團隊會議整合意見— 藉由團隊會議達成決策—再召開家庭會議 與病人及家屬達成共識,以病人為中心 藉由團隊會議達成和合的氣氛—彼此支 持及鼓勵
  12. 12. 12 觀功念恩是很好的溝通態度 認識三種不同的人生觀 1.觀過念怨:處處不滿,責怪他人 2.觀光念閒:冷眼旁觀,漠不關心 3.觀功念恩:體諒他人,心存感恩 看別人功德,別人不一定有好處,但自己一定有好 處; 看別人過失,別人不一定受害,但自己一定先受害。
  13. 13. 13 觀功念恩是很好的溝通態度 念恩角度有三 1.顯而易見的深恩: 像是父母、師長對我們的恩 2.觀察可見之恩: 因為有他的存在,所以我可以得到好 處,這即是互助,就是對我有恩,這樣的恩要刻意觀 察,才能體會。 感恩家人的支持,我才能成長與學習。 感恩老闆,同仁與屬下的付出,我才能安定的工作。 感恩社會與國家,我們才能安居樂業。 3.逆境可見之恩: 如果沒有人扯我後腿,我怎能練腿勁,對方給我逆境, 正可以幫助我成長。
  14. 14. 14 觀功念恩 代人著想

×