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Hautalterung Und Therapie
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Hautalterung Und Therapie

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Das ist ein Vortrag, den Dr. Clarence P. Davis von swissestetix im Rahmen einer Aerztefortbildung 2008 gehalten hat. Er beinhaltet theoretisches Basis- und Hintergrundswissen zur Hautalterung und …

Das ist ein Vortrag, den Dr. Clarence P. Davis von swissestetix im Rahmen einer Aerztefortbildung 2008 gehalten hat. Er beinhaltet theoretisches Basis- und Hintergrundswissen zur Hautalterung und evaluiert moegliche Therapiemodelle. Der Vortrag ist auf einem hohen Niveau und richtet sich ausschliesslich an professionelle Leser.

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  • 1.
  • 2. swissestetix
    Gesicht und Alter
    Ursachen der Gesichtsalterung
    Veränderungen der Haut
    Der alternde Gesichtsausdruck
    Therapiemöglichkeiten gegen den Alterungsprozess
  • 3. swissestetix
    Altersveränderungen im Gesicht
    Die Merkmale der Gesichtsalterung sind eine erschlaffende Gesichtshaut und eine zunehmende Faltenbildung. Ursache dafür ist eine fortschreitende Imbalance zwischen Knochen, Muskeln, Fett und Haut. Die Haut spielt dabei eine führende Rolle.
  • 4. swissestetix
    Beauty-Dreieck
    Die Veränderungen zwischen den Knochen, Muskeln, Weichteilen und der Haut führen zu einem klassischen Herabsinken der Gesichtszüge. Besonders auffällig ist dieser Prozess in bindegewebsarmen Regionen.
  • 5. swissestetix
    Ursachen der Gesichtsalterung
    Intrinsic System
    Genetik
    Pathologische Alterungspro-zesse
    Innere Krankheiten
    Geschlechts-unterschiede
    • Extrinsic System
    • 6. Nikotinabusus
    • 7. Sonnenexpo-sition
    • 8. Ernährungsein-flüsse
    • 9. Lebensumstän-de und Habits
  • swissestetix
    Veränderungen der Haut
    Die Altersveränderungen der Haut sind hauptsächlich Ausdruck der allgemeinen Degeneration des Bindegewebes.
    Atrophie der Papillarkörper
    Abnahme der Langerhans-Zellen
    Abnahme der Fibroblasten
    Abnahme der Kapillaren
  • 10. swissestetix
    Unvermeidlich – Alterungsprozess der Haut
    Zellaufbau der jungen Haut
    Zellaufbau der älteren Haut
    Oberhaut (Epidermis)
    Lederhaut(Dermis)
  • 11. swissestetix
    Natürliche HA nimmt mit zunehmendem Alter stark ab
    Säugling
    Jugendlicher
    HA- Konzentration
    Erwachsener
    Alter in Jahren
    19 45 65 75
    Natürliche Hyaluronsäure (HA) nimmt mit der Zeit ab
    Ein Gramm HA bindet DREI LITER WASSER!
  • 12. swissestetix
    Änderungen der alternden Haut
    Ereignisse
    Epidermis………. Dichte, Anz. Zellen, Melanozyten, Langerhans-Zellen
    Dermis…………… Dichte, Anz. Zellen(z.B. Fibroblasten), Blutgefässe
    Sonstige………... Schweiß-, Talgdrüsen, Haarfollikel
    Folgen für die Funktion der Haut
    Wundheilung, Immunität, Bräunung, Elastizität, Dicke
    Infektion, Rauhigkeit, Trockenheit, Krebs, Fragilität, FALTEN
  • 13. swissestetix
    Natürliche Alterung
    „Tomateneffekt“
  • 14. swissestetix
    Der alternde Gesichtsausdruck
    Die mimische Muskulatur und ihre modellierenden Einflüsse auf die Haut und das subkutane Fettgewebe sind in hohem Masse verantwortlich für den alternden Gesichtsausdruck.
  • 15. swissestetix
  • 16. swissestetix
    Das Gesicht in den 20ern
    Strahlend und gesund
    Kollagen- und Elastingewebe unterstützt die Haut
    Gesichtsausdruckslinien:
    nur dynamisch
    statisch: wenige oder gar keine, die in diesem Alter immer noch reversibel sind
    Hautalterungslinien:
    erstes Auftreten unter den Augen
  • 17. swissestetix
    Das Gesicht in den 30ern
    Kollagen- und Elastingewebe beginnt, sich abzubauen und wird geschwächt
    Hautbeschaffenheit beginnt zu leiden
    Ausdruckslinien:
    dynamisch: tiefer
    statisch: sichtbarer, immer noch teilweise reversibel
    Hautalterungslinien:
    nehmen an Anzahl und Tiefe zu
    Hauterschlaffung:
    normalerweise im unteren Gesichtsbereich ab Mitte bis Ende der 30er Jahre
  • 18. swissestetix
    Das Gesicht in den 40ern
    Haut wird grobporiger, Altersflecken und Pigmentierung beginnen aufzutreten
    Ausdruckslinien:
    dynamisch: stärker, werden überlagert
    statisch: tiefer
    Hautalterungslinien:
    nehmen an Anzahl und Tiefe zu
    Hauterschlaffung:
    nimmt zu
  • 19. swissestetix
    Das Gesicht in den 50ern
    Haut wird noch grobporiger, noch mehr Altersflecken und Pigmentierung
    Ausdruckslinien:
    dynamisch: stärker, werden überlagert
    statisch: mehr und tiefere Linien
    Hautalterungslinien:
    nehmen beträchtlich an Anzahl und Tiefe zu
    Hauterschlaffung:
    nimmt weiter zu
  • 20. swissestetix
    Kosmetische Pflege
    Grundsätzlich ist die handelsübliche kosmetische Pflege ineffizient
    Ausnahmen:
    Cosmeceuticals
    Sonnenschutz
    Botox-Mimetika?
    Tägliche Pflege: Zu hause / bei Kosmetikerin
  • 21. swissestetix
    Medizinische Behandlungen
    Nicht-chirurgisches Facelift
    Faltenglättung mit Botox
    Mimische Falten
    Faltenunterspritzung mit Füllmaterial
    Substanzdefekte, statische Falten
    Resorbierbare Fäden („Threads“)
    Volumenverlust, Falten, Ptose der Haut
    Mesotherapie
    Altersflecken, kleine Fältchen, Verlust an Glanz und Ausdruck
    Peelings
    Feine bis tiefe Falten, Altersflecken, Verlust an Glanz und Ausdruck
    Chirurgisches Facelift
  • 22. swissestetix
    Markt für ästhetische Medizin
  • 23. swissestetix
    Markt für ästhetische Medizin
    Botox und Filler sind…
    • die am stärksten wachsenden Behandlungen
    • 24. bei weitem die beliebtesten Behandlungen
  • swissestetix
    Botox
    Botulinum-Toxin A:
    • Gereinigtes Protein
    • 25. Abgesondert vom
    Bakterium Clostridium Botulinum
    • Medikament mit vielseitigem Therapiespektrum und erwiesenem Wirkungs-/Sicherheitsprofil
    • 26. Weltweit seit über 20 Jahren in der Faltenbehandlung verwendet
    • 27. Seit 2002 offiziell zur Faltenbehandlung registriert als „Vistabel“
  • swissestetix
    Mimik und Falten
  • 28. swissestetix
    Inaktivierung mimischer Muskulatur
  • 29. swissestetix
    Motorische Endplatte
    Ort an dem Neuron und Muskel zusammentreffen um eine Bewegung hervorzurufen
    Axon
    Synapse/ Motorische Endplatte
    Muskelfaser
    Myofibril (Muskelzelle)
  • 30. swissestetix
    Synaptische Übertragung
  • 31. swissestetix
    Wirkmechanismus von Botox
    Wie wirkt es?
    Botox bindet zunächst an die präsynaptische cholinerge Nervenendigung
    Botulinumtoxin Typ A
    Leichtkette - Schwerkette
    Disulfidbindung
    Endplattenregion
  • 32. swissestetix
    Wirkmechanismus von Botox
    Wie wirkt es?
    Botox wird über Rezeptor-vermittelte Endozytose aufgenommen
    Botulinumtoxin Typ A gelangt in die Nervenendigung
    Acetylcholin-Freisetzung
    Muskel
  • 33. swissestetix
    Wirkmechanismus von Botox
    Wie wirkt es?
    Wenn es in der Zelle ist, blockiert Botox die Freisetzung des Neurotransmitters Acetylcholin
    Dies bewirkt eine funktionelle Denervation
    Botulinumtoxin Typ A wirkt im Nerv und blockiert die Acetylcholin-Freisetzung
    Muskel
  • 34. swissestetix
    Wirkmechanismus von Botox
    4Stimulation und Bildung von neuen Nervenverzwei-gungen
    1Bindung des Wirkstoffs an den Nervenenden zu den Muskel-/ Drüsen-verbindungen
    5Wiederherstellung der Muskel-/Drüsen-Nervenverbindungen nach 3 bis 4 Monaten
    2Aufnahme des Wirkstoffs
    3Verhinderung der Ausschwemmung der Botensubstanz Acetylcholin
    6Rückbildung der neuen Nervenver-bindung und Wieder-herstellung der alten
  • 35. swissestetix
    Botox: Lifting-Effekt durch selektive Muskelhemmung
    Stirn
    Glabella (Zornesfalten)
    Augenbrauen
    Augen (Krähenfüsse)
    Nase (Häschenfalten)
    Wange
    Mund
    (Zahnfleischlächeln, Oberlippe, Unterlippe)
    Kinn (Kummerfalten, Pflastersteinkinn)
    Hals
  • 36. swissestetix
    Horizontale Stirnfalten
    nachher
    vorher
  • 37. swissestetix
    VORHER
    NACH 30 TAGEN
    NACH 120 TAGEN
    Horizontale Stirnfalten im zeitlichen Ablauf
    VORHER
    NACH 30 TAGEN
    NACH 120 TAGEN
  • 38. swissestetix
    Vertikale Stirnfalten(„Zornesfalten“)
    vorher
    nachher
  • 39. swissestetix
    Brauenlift
    vorher
    nachher
  • 40. vorher
    nachher
  • 41.
  • 42. 1.8 mm
    vorher
    2.0 mm
    nachher
  • 43. swissestetix
    Krähenfüsse
    nachher
    vorher
  • 44. swissestetix
    Nacken - Platysmabänder
    nachher
    vorher
    Behandelter Muskel = Platysma
    Photos © Ph LEVY
  • 45. swissestetix
    Behandlung statischer Falten
    Unterspritzung mit Filler
    Faltenreduktion durch Ersatz von natürlicherweise verloren gegangenem Volumen
  • 46. swissestetix
    Biologisch abbaubare Filler
    Hyaluronsäure
    Hydroxylapatit
    Eigenfett
    Poly-Milchsäure
    Kollagen
  • 47. swissestetix
    Indikationen für Filler
    • Nasolabialfalten
    • 48. Bitterkeitsfalten
    • 49. Lippenkontur/füllung
    • 50. Korrektur der Wangefülle, Kieferknochen und Kinn-partie
    • 51. Stirnfalten
    • 52. Narbenkorrektur
  • swissestetix
    Indikationen für Filler
    Nasolabialfalten
    Lippenkonturen
    Kinnfülle
    Lippenkonturen
  • 53. swissestetix
    Nasolabialfalten
    vorher
    nachher
  • 54. swissestetix
    Nasolabialfalten
    vorher
    nachher
  • 55. swissestetix
    Nasolabialfalten
    nachher
    vorher
  • 56. swissestetix
    Nasolabialfalten
    nachher
    vorher
  • 57. swissestetix
    Nasolabialfalten
    nachher
    vorher
  • 58. swissestetix
    Lippenkorrektur
    vorher
    nachher
  • 59. swissestetix
    Lippenkorrektur
    vorher
    nachher
  • 60. swissestetix
    Lippenkorrektur
    vorher
    nachher
  • 61. swissestetix
    Wangenfülle
    vorher
    nachher
  • 62. swissestetix
    Zornesfalten
    nachher
    vorher
  • 63. swissestetix
    Narbenkorrektur
  • 64. swissestetix
    Mechanisches Peeling (Dermabrasion)
    Schrittweises Abtragen alter HautschichtenErgebnis: Bildung kollagenreicher Hautschichten (=Skinresurfacing)
    Haltbarkeit der Hauterneuerung: ca. 2 Jahre
  • 65. swissestetix
  • 66. swissestetix
    Chemisches Peeling
    Kosmetisches Peeling
    Fruchtsäuren
    Tiefenwirksames Peeling
  • swissestetix
    Peeling
  • 70. swissestetix
    Wirkungsweise von Peelingsubstanzen
    Je nach Stärke der Peelingsubstanz werden obere bzw. auch tiefer gelegene Hautschichten verätzt
    Ergebnis: Nachwachsen kollagenreicher Haut aus der Tiefe (keine Verbesserung der Hauterschlaffung)
    Dauer des Effekts: ca. 3 Monate bis zu 15 Jahren
  • 71. swissestetix
    Dicke der Dermis 60 Tage nach Peeling im Tierversuch
  • 72. swissestetix
    Vermehrung kollagener Fasern durch verschieden Peelings im Tierversuch
    (A) Kontrolle; (B) 50% Glykolsäure;
    (C) 30% Trichloressigsäure; (D) 50% Trichloressigsaüre; (E) Baker-Gordon Phenol.
  • 73. swissestetix
    Neuausrichtung elastischer Fasern durch verschieden Peelings im Tierversuch
    (A) Kontrolle; (B) 50% Glykolsäure;
    (C) 30% Trichloressigsäure; (D) 50% Trichloressigsaüre; (E) Baker-Gordon Phenol.
  • 74. swissestetix
    Wenn Sie das Alter so einfach abstreifen wollen ...
  • 75. swissestetix
    … dann ist eine kombinierte Strategie die wirkungsvollste
    Kosmetika
    oberflächliche Peelings
    Botox
    20 – 30 Jahre
    Kosmetika
    oberflächliche / mitteltiefe Peelings
    Botox
    Filler (HA, CaHA)
    Mesotherapie
    Threads
    30 – 50 Jahre
  • 76. swissestetix
    … dann ist eine kombinierte Strategie die wirkungsvollste
    Kosmetika
    mitteltiefe / tiefe Peelings
    Botox
    Filler
    Mesotherapie
    Plastische Chirurgie
    Ab 50 Jahren
  • 77. swissestetix
    Was uns die Ästhetische Medizin heute ermöglichen kann und sollte, ist ein gesundes und akzeptiertes Altern.

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