Cranberry Presentatie

1,694 views

Published on

Published in: Health & Medicine, Technology
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,694
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
12
Actions
Shares
0
Downloads
6
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide




















































































  • Cranberry Presentatie

    1. 1. PICO presentatie
    2. 2. PICO presentatie SW den Haan donderdag 2 juni 2005
    3. 3. PICO presentatie SW den Haan donderdag 2 juni 2005
    4. 4. cranberries bij preventie UWI
    5. 5. operationalisering van de onderzoeksvraag • Engels acroniem PICO-systeem • patient • intervention • comparison • outcome •goede leidraad voor het stellen van •
    6. 6. PICO
    7. 7. PICO patient vrouwen met recidiverende uwi’s intervention cranberries comparison placebo outcome minder infecties
    8. 8. PICO patient vrouwen met recidiverende uwi’s intervention cranberries comparison placebo outcome minder infecties
    9. 9. PICO patient vrouwen met recidiverende uwi’s intervention cranberries comparison placebo outcome minder infecties
    10. 10. PICO patient vrouwen met recidiverende uwi’s intervention cranberries comparison placebo outcome minder infecties
    11. 11. zoekstrategie • pubmed • voor ieder toegankelijk medline zoekmachine database sinds 1966 • zoektermen • cranberry, prevention, urinary tract infection
    12. 12. resultaat • 61 hits waarvan 25 reviews
    13. 13. resultaat • 61 hits waarvan 25 reviews
    14. 14. limits • publicaties vanaf 2003, reviews in het engels, humans (8)
    15. 15. limits • publicaties vanaf 2003, reviews in het engels, humans (8)
    16. 16. Jepson RG, Mihaljevic L, Craig J. Cranberries for preventing urinary tract infections. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004
    17. 17. Jepson RG, Mihaljevic L, Craig J. Cranberries for preventing urinary tract infections. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004
    18. 18. achtergrond • al jaren worden cranberries (veenbessen) gebruikt voor behandeling en preventie van UWI’s deze review wil de effectiviteit van deze bessen bij de preventie van urineweginfecties onderzoeken • heldere vraagstelling geformuleerd
    19. 19. zoekstrategie • in februari 2003 werd in electronische databases en op het internet gezocht naar publicaties over cranberries in zowel het engels als niet-engels • de zoekstrategie staat volledig genoteerd
    20. 20. selectiecriteria • (quasi-)RCTs over cranberry-sap en -produkten bij de preventie van uwi’s • formulering van zowel parallel als cross-over • deelnemers (inclusie en • exclusiecriteria) • interventie
    21. 21. methode • 2 reviewers beoordelen onafhankelijk van elkaar of een artikel geincludeerd moet worden • bij onenigheid werd een 3e reviewer ingeschakeld
    22. 22. kwaliteitsbeoordeling • gradatie in • B onduidelijk A adequaat • C inadequaat •obv beschrijving van Cochrane • Collaboration • uitval? beoordeling outcome blind? baseline vergelijkbare groepen?
    23. 23. data extractie • formulieren • locatie, studiemethode, deelnemers, aard interventies, uitkomst data • waar mogelijk contact met de auteurs als niet genoeg gegevens
    24. 24. studies • 7 trials geïncludeerd 604 deelnemers • 2 ouderen mannen en vrouwen 3 vrouwen met recid. UWI • 2 kinderen neurogene blaas •uitkomstmaat in elke studie was • symtomatische of asymptomatische
    25. 25. resultaten • slechts 2 studies maakten meta- deelnemers met recidiverende UWI’s • analyse mogelijk • Stothers 2002 Kontiokari 2001 •
    26. 26. berekening kontiokari • ARR=Rc-Ri=0,42-0,26=0,16 RR=Ri/Rc=0,26/0,42=0,62 • OR=0,35/0,73=0,48 • NNT=1/ARR=6,25 •
    27. 27. resultaten
    28. 28. resultaten RR ARR OR NNT
    29. 29. resultaten kontiokari RR 0.62 ARR 0.16 OR 0.48 NNT 6.25
    30. 30. resultaten stothers kontiokari sap RR 0.62 0.63 ARR 0.16 0.12 OR 0.48 0.53 NNT 6.25 8.3
    31. 31. resultaten stothers stothers kontiokari sap capsule RR 0.62 0.63 0.56 ARR 0.16 0.12 0.14 OR 0.48 0.53 0.47 NNT 6.25 8.3 7.1
    32. 32. resultaten • deelnemers ouderen • 2 studies geen analyse mogelijk gezien niet vergelijkbare uitgangsgroepen en hoge uitval • deelnemers met neurogene blaas • 2 studies geen klin sign verschil cranberry vs placebo
    33. 33. kosteneffectiviteit • jaarlijkse behandeling kost besproken in 1 studie (stothers) • $624 (€495) voor capsules • $1400 (€1113) voor sap •kosteneffectief bij >2 infecties per • jaar met > 2 dagen verzuim van werk
    34. 34. discussie • de enige 2 studies die effect van cranberry aantoonden was bij vrouwen • verschillende trials gaven verschillende doseringen zonder opgaaf van reden • trials zouden langer moeten duren gezien natuurlijk beloop recid UWI’s
    35. 35. discussie • hoge uitvalscijfers, slechte smaak (kinderen), prijs • pH als uitkomstmaat 2 trials geëxcludeerd • slechts 20 dagen behandeld •
    36. 36. conclusie • de twee trials uit de meta-analyse tonen enig bewijs voor effectiviteit van cranberry-produkten bij vrouwen voor de preventie van urineweginfecties • gezien de grote aantallen dropouts in studies lijkt een langdurig
    37. 37. advies • langere studies meer onderzoek • onderzoek naar concentraties • meer onderzoek naar capsules daar • de compliance beter is

    ×