Este documento describe la urgencia e hipertensión, definiendo hipertensión severa, urgencia e hipertensión de emergencia. Explica que el manejo óptimo de la urgencia hipertensiva no está claro y que la presión arterial debe reducirse lentamente para evitar daños. Describe los tratamientos médicos orales e intravenosos para la urgencia e hipertensión de emergencia, así como los objetivos terapéuticos y pronósticos.

1. URGENCIA Y EMERGENCIA HIPERTENSIVA

15. TRATAMIENTO I.V. Eclampsia Taquicardia, cefalea, flushing, vómito, empeoramiento de la angina 1 - 4 h 2-5’ 5-100 μ g/min en infusión Nitroglicerina Casi todas ICC aguda y cuidado en isquémica coronaria Taquicardia, cefalea, flushing, flebitis 15-30’ Hasta 4 h 5-10’ 5-15 mg/h Nicardipino Casi todas, cuidado en HIC y uremia Náusea, vómito, calambres, intoxicación cianuro y tiocianatos 1-2 ‘ Inmediato 0,25-10 μ g/Kg/min en infusión Nitroprusiato sódico Indica-ciones Efectos adversos Dura-ción Ax Inicio Dosis Droga

16. TRATAMIENTO I.V. Todas las emergencias menos ICC aguda Náuseas, vómito, broncoconstricción, Bloq. cardíaco 3-6 h 5-10’ 20-80 mg IV bolos c/ 10’ Labetalol CI en fallo VI, e IAM Caidas aguda de a TA en estados hiperreninémicos 6-12 h 15-30’ 1,25- 5mg c/6h Enalaprilato Eclampsia Taquicardia, cefalea, flushing, vómito, empeoramiento de la angina 1 - 4 h 10-20’ 10-20 mg i.v. Hidralazina Indica-ciones Efectos adversos Duración Ax Inicio Dosis Droga