การพยาบาลก่อนและหลังผ่าตัดในเด็ก

10,527 views
10,233 views

Published on

Published in: Health & Medicine
1 Comment
2 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
10,527
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
64
Comments
1
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

การพยาบาลก่อนและหลังผ่าตัดในเด็ก

  1. 1. การพยาบาลเด็กก่อน-หลังผ่าตัด โดย สุชีวา วิชัยกุล วิทยาลัยพยาบาล บรมราชชนนี นพรัตน์วชิระ
  2. 2. การเตรียมเด็กเข้าผ่าตัด เตรียมด้านจิตใจ เตรียมด้านร่างกาย
  3. 3. การเตรียมด้านจิตใจ ต้องคำนึงถึง พัฒนาการด้านจิต สังคม อารมณ์ และสติปัญญาของเด็กแต่ละวัย มีผลต่อการ Approach เด็ก ต่างกัน
  4. 4. แรกเกิด-เตาะแตะ (0-3 ปี) <ul><li>เด็กวัยนี้จะมี Separate Anxiety สูงกว่าวัยอื่นๆ จะแสดงออกโดยการต่อต้าน ( Protest) หรือถดถอย เมื่อไม่พอใจ </li></ul><ul><li>Intervention </li></ul><ul><ul><li>ให้ครอบครัวมีส่วนร่วม และเพิ่มความมั่นใจกับเด็กว่าจะไม่ทิ้งเด็ก </li></ul></ul><ul><ul><li>ให้ความจริงกับเด็กในเรื่องง่ายๆ </li></ul></ul><ul><ul><li>หาของเล่นที่เด็กชอบมาให้เล่น เล่านิทาน สันทนาการตามวัย </li></ul></ul>
  5. 5. วัยก่อนเรียน 3-6 ปี เด็กจะเริ่มเข้าใจกับอวัยวะตัวเองมากขึ้น และกังวลกับการสูญเสีย กลัวตาย กลัวพิการ มีจินตนาการค่อนข้างสูง <ul><li>Intervention </li></ul><ul><ul><li>อธิบายให้พ่อแม่มีส่วนร่วม </li></ul></ul><ul><ul><li>หา Model ให้เด็กดู เด็กกลัวเครื่องมือแพทย์ </li></ul></ul><ul><ul><li>จัดสันทนาการ </li></ul></ul>
  6. 6. วัยเรียน ( 6-12 ) เด็กจะมีเหตุผลมากขึ้น และเริ่มสนใจสร้างสัมพันธภาพกับเพื่อน แต่จะเป็นเพื่อนเพศเดียวกัน ความเครียดจะเกิดจากกลัวตาย กลัวพิการ และไม่ชอบถูกจำกัดกิจกรรม <ul><li>Intervention </li></ul><ul><ul><li>ให้พูดคุยกับเพื่อน </li></ul></ul><ul><ul><li>ให้อิสระเท่าที่ทำได้ ให้เด็กมีส่วนร่วมในการทำกิจกรรม </li></ul></ul><ul><ul><li>หาสันทนาการให้เล่น </li></ul></ul>
  7. 7. วัยรุ่น (13-21) เริ่มมีการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายอย่างชัดเจน สนใจในเพศตรงข้ามและกังวลกับภาพลักษณ์ตัวเองมาก ติดเพื่อน เริ่มมีความลับกับพ่อแม่ <ul><li>Intervention </li></ul><ul><ul><li>อธิบายให้เด็กเข้าใจ </li></ul></ul><ul><ul><li>กระตุ้นให้เข้ากลุ่มเพื่อน ทำกิจกรรมขณะที่พ่อแม่ไม่อยู่ </li></ul></ul>
  8. 8. การเตรียมด้านร่างกาย <ul><ul><ul><li>ขึ้นอยู่กับว่าเป็นโรคอะไร จะผ่าตัดอะไร ใช้ยาสลบแบบไหน ต้องศึกษาข้อมูลพื้นฐานก่อน </li></ul></ul></ul>
  9. 9. ก่อนผ่าตัด เตรียมความสะอาดร่างกายและบริเวณที่จะผ่าตัด สวนล้างในกรณีผ่าตัดลำไส้ งดน้ำงดอาหาร Lab X-Ray เลือด เซ็นต์ใบยินยอม สัญญาณชีพ Pre-medication การ Care เฉพาะโรค Void ก่อนไป
  10. 10. หลังผ่าตัด <ul><li>วัตถุประสงค์การพยาบาล </li></ul><ul><ul><li>ป้องกันโรคแทรกหรือภาวะแทรกซ้อน </li></ul></ul><ul><ul><li>เพื่อความสบายปลอดภัย </li></ul></ul><ul><ul><li>ลดความวิตกกังวลของครอบครัว </li></ul></ul><ul><ul><li>ป้องกันการติดเชื้อ </li></ul></ul>
  11. 11. หลังผ่าตัดทันที <ul><li>ดูระดับความรู้สึกตัว </li></ul><ul><li>Bleeding </li></ul><ul><li>Drainage </li></ul><ul><li>IVF </li></ul><ul><li>NPO ? </li></ul><ul><li>Chart </li></ul>
  12. 12. หลังผ่าตัด 24 hrs แรก <ul><li>Observe Dehydration </li></ul><ul><li>Record Drain, I/O </li></ul><ul><li>IVF Care </li></ul><ul><li>Observe Bleeding </li></ul><ul><li>Deep Breathing exercise ,Early Ambulation </li></ul><ul><li>Pain Management , ความสุขสบาย </li></ul><ul><li>ดูแลใหเ Rest </li></ul>
  13. 13. หลังผ่าตัดหลัง 24 hrs <ul><li>NPO ? ต่อ </li></ul><ul><li>เริ่มอาหาร อาหารแบบ ? ควรครบห้าหมู่ </li></ul><ul><li>IVF? </li></ul><ul><li>Medication </li></ul><ul><li>Dressing? Hygine </li></ul><ul><li>เด็กเล็กพลิกตัวบ่อยๆป้องกัน Hypostatic Pneumonia </li></ul><ul><li>ตามโรค </li></ul>
  14. 14. การพยาบาลเฉพาะโรคจะแตกต่างกัน

×