Your SlideShare is downloading. ×
0
Child Seizure
Child Seizure
Child Seizure
Child Seizure
Child Seizure
Child Seizure
Child Seizure
Child Seizure
Child Seizure
Child Seizure
Child Seizure
Child Seizure
Child Seizure
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Child Seizure

10,557

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
10,557
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
58
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีอาการชัก <ul><li>โดย สุชีวา วิชัยกุล </li></ul>
  • 2. ชัก ( Seizure) <ul><li>ความหมาย – ภาวะที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของคลื่นไฟฟ้าสมองที่ผิดปกติจากเซลล์สมอง อาการชักอาจเป็นอาการชักเฉพาะที่ ( Focal or Partial seizure) หรือชักทั้งตัว ( Generalized seizure) </li></ul><ul><li>สาเหตุ Clinical seizure </li></ul><ul><li>Epilepsy </li></ul>
  • 3. Frontal lobe ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย ถ้าพยาธิสภาพผิดปกติ ทำให้เกิดการกระตุกของแขนขา Occipital Lobe ควบคุมการมองเห็น จะทำให้มองเห็นภาพหลอนก่อนชักเฉพาะที่ Clonic-tonic seizure อาการชักเกร็งกระตุกสลับกัน จะเป็นการชักทั้งตัว ที่เกิดขึ้นก่อนหรือหลังจากชักเฉพาะที่ เรียกว่า Primary และ Secondary generalize seizure
  • 4. &nbsp;
  • 5. Epilepsy พบได้ทุกช่วงวัย ยกเว้นชักจากไข้สูงที่จะพบมากในช่วงอายุ 3-6 ปี อาการชัดส่วนใหญ่ไม่เกิน 15 นาที ถ้าเกิน 30 นาที เราเรียกว่า Status epilepicus ซึ่งเกิดจากมีการถูกทำลายของเซลล์สมอง ถ้าเกิน 60 นาที สมองอาจเกิดการถูกทำลายอย่างถาวร
  • 6. การรักษา <ul><li>รักษาสาเหตุของโรคลมชัก </li></ul><ul><li>ยากันชัก </li></ul><ul><li>หลีกเลี่ยงปัจจัยการกระตุ้น </li></ul>
  • 7. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ <ul><li>1. blood sugar 2.electrolytes </li></ul><ul><li>3.BUN, ammonia, lactate 4.CSF 5.EEG </li></ul><ul><li>6.amino acid level in serum and urine, screening test- urine ferric chloride </li></ul><ul><li>7.video-EEG 8.Neuroimaging- plain skull,CT scan,MRI </li></ul><ul><li>9.SPECT (single photon emission computerized tomography 10.PET( Positron emission tomography) </li></ul>
  • 8. การวินิจฉัยโรคลมชัก <ul><li>ชักประวัติ </li></ul><ul><li>ตรวจร่างกาย </li></ul><ul><li>ระบบประสาท </li></ul><ul><li>Labortory-CBC,electrolytes,blood sugar </li></ul><ul><li>Urinalysis- </li></ul><ul><li>CSF </li></ul><ul><li>EEG (electroencephalography) </li></ul><ul><li>Neuroimaging –CT scan, MRI </li></ul>
  • 9. ข้อบ่งชี้การให้ยากันชัก <ul><li>ชักจริง * เป็นโรคลมชัก </li></ul><ul><li>ให้ยากันชักเมื่อชักครั้งแรกเมื่อ </li></ul><ul><li>- มีรอยโรคในสมอง * มีประวัติชักในเด็ก </li></ul><ul><li>- status epilepticus *family history </li></ul><ul><li>-abnormal EEG </li></ul><ul><li>- เสี่ยงต่อภยันตรายที่เกิดจากการชัก </li></ul><ul><li>- สูญเสียหน้าที่ทางสังคม </li></ul><ul><li>-focal seizure </li></ul>
  • 10. Status epilepticus <ul><li>ชักติดต่อกันนานกว่า 30 นาที </li></ul><ul><li>หลักสำคัญในการรักษา </li></ul><ul><li>- ช่วยชีวิตและป้องกันอันตราย </li></ul><ul><li>- หยุดชักโดยเร็ว </li></ul><ul><li>- หาสาเหตุแก้ไขสาเหตุ </li></ul>
  • 11. ยากันชักที่ควรรู้ <ul><li>Tegretal (carbamazepine) </li></ul><ul><li>Frisium(clobazam) </li></ul><ul><li>Rivotril(clonazepam) </li></ul><ul><li>Valium,stesolid(diazepam) </li></ul><ul><li>Gardinal(phenobarbital) </li></ul><ul><li>Dilantin(phenytoin) </li></ul><ul><li>Depakine(sodium valproate) </li></ul>
  • 12. ปัญหาการพยาบาล <ul><li>เสี่ยงต่อการสำลักน้ำลาย </li></ul><ul><li>เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ </li></ul><ul><li>เสี่ยงต่อการทำลายของเซลล์สมอง </li></ul><ul><li>เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนไม่พึงประสงค์จากยากันชัก </li></ul><ul><li>ความวิตกกังวลของครอบครัวและการถูกจำกัดกิจกรรมของเด็ก </li></ul>
  • 13. การช่วยชีวิตผู้ป่วยขณะชัก <ul><li>จัดท่านอนตะแคง </li></ul><ul><li>ดูดน้ำลายเสมหะและสิ่งตกค้างในปาก </li></ul><ul><li>ห้ามงัดปากขณะชักเกร็ง </li></ul><ul><li>คลายเสื้อผ้าให้หลวม </li></ul><ul><li>อาจต้องใส่ท่อช่วยหายใจ </li></ul><ul><li>เปิดเส้นเลือด </li></ul><ul><li>เจาะเลือด * ฉีดกลูโคส </li></ul><ul><li>ลดไข้ </li></ul><ul><li>อาจต้องให้ยาลดสมองบวม </li></ul>

×