1. AAnnkkllee FFrraaccttuurreess
PPOOTTTT’’SS FFRRAACCTTUURREE

2. MMaalllleeoollaarr FFrraaccttuurreess
IInnjjuurriieess aabboouutt tthhee aannkkllee jjooiinntt ccaauussee ddeessttrruuccttiioonn
ooff nnoott oonnllyy tthhee bboonnyy aarrcchhiitteeccttuurree bbuutt aallssoo
oofftteenn ooff tthhee lliiggaammeennttoouuss aanndd ssoofftt ttiissssuuee
ccoommppoonneennttss..

3. AAnnaattoommyy

4. MMeecchhaanniissmm ooff iinnjjuurryy
TThhee ppaattiieenntt ssttuummbblleess aanndd ffaallllss wwiitthh tthhee
ffoooott aanncchhoorreedd ttoo tthhee ggrroouunndd aanndd tthhee bbooddyy
wwiitthh tthhee aannkkllee jjooiinntt ttwwiissttss..

5. MMeecchhaanniissmm ooff iinnjjuurryy
TThheerree mmaayy bbee ffrraaccttuurree ooff oonnee oorr bbootthh
mmaalllleeoollii oorr oonnee mmaalllleeoolluuss aanndd tthhee ooppppoossiittee
lliiggaammeennttss..
IIff tthhee mmaalllleeoolluuss
ppuusshheedd tthhee ffrraaccttuurree
iiss oobblliiqquuee;; iiff iittss ppuulllleedd tthhee
ffrraaccttuurree iiss ttrraannssvveerrssee..

6. DDaanniiss --WWeebbeerr ccllaassssiiffiiccaattiioonn
BBaasseedd oonn tthhee llooccaattiioonn aanndd aappppeeaarraannccee ooff tthhee
ffiibbuullaarr ffrraaccttuurree::
 TTyyppee AA:: ccaauusseedd bbyy iinntteerrnnaall rroottaattiioonn aanndd
aadddduuccttiioonn tthhaatt pprroodduuccee aa ttrraannssvveerrssee ffrraaccttuurree
ooff tthhee llaatteerraall mmaalllleeoolluuss aatt oorr bbeellooww tthhee
ppllaaffoonndd,, wwiitthh oorr wwiitthhoouutt aann oobblliiqquuee ffrraaccttuurree ooff
tthhee mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss..

7. TTyyppee BB:: ccaauusseedd bbyy eexxtteerrnnaall rroottaattiioonn tthhaatt
rreessuullttss iinn aann oobblliiqquuee ffrraaccttuurree ooff tthhee llaatteerraall
mmaalllleeoolluuss..
TThhee iinnjjuurryy mmaayy iinncclluuddee rruuppttuurree oorr aavvuullssiioonn ooff
tthhee aanntteerrooiinnffeerriioorr ttiibbiiooffiibbuullaarr lliiggaammeenntt,, ffrraaccttuurree
ooff tthhee mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss,, oorr rruuppttuurree ooff tthhee
ddeellttooiidd lliiggaammeenntt..

8. TTyyppee CC:: ffrraaccttuurreess aarree aabbdduuccttiioonn iinnjjuurriieess wwiitthh
oobblliiqquuee ffrraaccttuurree ooff tthhee ffiibbuullaa pprrooxxiimmaall ttoo tthhee
ddiissrruupptteedd ttiibbiiooffiibbuullaarr lliiggaammeennttss ;;mmeeddiiaall
mmaalllleeoollaarr ffrraaccttuurree oorr aa ddeellttooiidd lliiggaammeenntt
rruuppttuurree..
FFrraaccttuurree ooff tthhee ppoosstteerriioorr mmaalllleeoolluuss mmaayy
aaccccoommppaannyy ttyyppee CC ffrraaccttuurreess..

9. CClliinniiccaall ffeeaattuurreess
SSkkiieerrss,, ffoooottbbaalllleerrss,, cclliimmbbeerrss aanndd RRTTAA..
PPaaiinn,, iinnaabbiilliittyy ttoo ssttaanndd,, sswweelllliinngg,,
ddeeffoorrmmiittyy,, eecchhyymmoosseess aanndd sskkiinn
bblliisstteerriinngg..

10. XX--rraayy:: AAPP,, llaatteerraall,, 3300°° oobblliiqquuee vviieewwss ooff
tthhee aannkkllee ((mmoorrttiissee))..
LLaatteerraall aanndd mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss,, ppoosstteerriioorr ttiibbiiaall
eeddggee ((ppoosstteerriioorr mmaalllleeoolluuss)),, ttiibbiioo ffiibbuullaarr
ssyynnddeessmmoosseess ((ddiiaassttaasseess))..

11. TTrreeaattmmeenntt
PPrriinncciipplleess::
11.. DDoonn’’tt ddeellaayy..
22.. TTrreeaatt tthhee bboonnyy aanndd lliiggaammeenntt iinnjjuurriieess..
33.. AAccccuurraattee rreedduuccttiioonn aanndd mmaaiinnttaaiinniinngg iitt..
 CCoonnsseerrvvaattiivvee ttrreeaattmmeennttss::
UUsseedd ffoorr nnoonn ddiissppllaacceedd ttyyppee AA aanndd BB iinnjjuurriieess..
BBeellooww kknneeee ppoosstteerriioorr ssllaabb ffoorr 55 ddaayyss wwiitthh
eelleevvaattiioonn,, tthheenn cchheecckk XX--rraayy iiff ssttiillll nnoonn
ddiissppllaacceedd ffuullll PPOOPP ccaasstt ffoorr 66--88 wweeeekkss..

12.  OOppeerraattiivvee ttrreeaattmmeennttss::
FFoorr ddiissppllaacceedd ttyyppee AA&& BB aanndd aallll ttyyppee CC
IInnjjuurriieess..
OOppeenn rreedduuccttiioonn aanndd iinntteerrnnaall ffiixxaattiioonn iinn sstteeppss::
11.. LLaatteerraall mmaalllleeoolluuss::
PPeerrffeecctt rreedduuccttiioonn aanndd ffiixxaattiioonn bbyy ppllaattee aanndd
ssccrreewwss ((mmoosstt iimmppoorrttaanntt sstteepp))..
22.. MMeeddiiaall mmaalllleeoolluuss::
RReedduuccttiioonn aafftteerr rreemmoovviinngg tthhee ppeerriioossttiiuumm aanndd
ffiixxaattiioonn bbyy ttwwoo mmaalllleeoollaarr ssccrreewwss..

13. 33.. TTrraannssvveerrssee ssccrreeww iiff tthhee ssyynnddeessmmoosseess iiss
uunnssttaabbllee..
44.. PPoosstteerriioorr mmaalllleeoolluuss iiff llaarrggee ffiixx bbyy oonnee ssccrreeww..

14. PPoossttooppeerraattiivvee ttrreeaattmmeenntt::
BBeellooww kknneeee ppoosstteerriioorr ssllaabb ffoorr 55 ddaayyss wwiitthh eelleevvaattiioonn,,
ffoolllloowweedd bbyy ffuullll PPOOPP wwaallkkiinngg ccaasstt ffoorr 66--88 wweeeekkss..
CCoommpplliiccaattiioonnss:: EEaarrllyy
11.. VVaassccuullaarr iinnjjuurryy:: iiff ffrraaccttuurree ssuubblluuxxaattiioonn ooff tthhee
aannkkllee jjooiinntt..
22.. WWoouunndd bbrreeaakkddoowwnn aanndd iinnffeeccttiioonn..
LLaattee::
11.. MMaalluunniioonn..
22.. NNoonn uunniioonn ((mmeeddiiaall mmaalllleeoolluuss))..
33.. SSttiiffffnneessss..
44.. OOsstteeooaarrtthhrriittss..