Leucemia Linfoblástica Aguda
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Leucemia Linfoblástica Aguda

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Neoplasia Maligna mas frecuente en niños.

Neoplasia Maligna mas frecuente en niños.
Escuela de Medicina UNAH-VS
San Pedro Sula, Honduras.

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Leucemia Linfoblástica Aguda Presentation Transcript

  • 1. Leucemia Linfoblástica Aguda J Johao Emanuel Escobar Hernández
  • 2. Enfermedades malignas con alteraciones genéticas de una célula hematopoyética que provoca una proliferación celular no regulada. Leucemia
  • 3. Son neoplasias compuestas por células B (Pre B) o T (Pre T) inmaduras, considerados linfoblastos. Leucemia Linfoblástica Aguda
  • 4. Fue el primer cáncer diseminado que se demostró curable, por esta razón es el modelo de neoplasia para determinar los principios de diagnóstico, pronóstico y tratamiento del cáncer. Es el cáncer más frecuente en niños. La edad de máxima incidencia es de 2-3 años y es más frecuente en varones de raza blanca. Epidemiología
  • 5. La causa es desconocida. Etiología Factores Predisponentes Enfermedades Genéticas Factores Ambientales (La más importante es la exposición intrauterina o durante la infancia a radiaciones con fines diagnósticos).
  • 6. Morfología Núcleos Prominentes Citoplasma Basófilo Escaso Nucléolos Pequeños. Características celulares tanto en LLA-B y LLA-T
  • 7. Clasificación FAB (Franco-Americana-Británica) L1: Forma más común en niños. Las células son pequeñas, homogéneas con citoplasma escaso.
  • 8. Clasificación FAB (Franco-Americana-Británica) L2: Forma más común en adultos. Las células son más grandes y heterogéneas.
  • 9. Clasificación FAB (Franco-Americana-Británica) L3: Conocida como leucemia de Burkitt, es la menos común. Las células son grandes y homogéneas, con citoplasma abundante.
  • 10. Fisiología Maduración CB: Médula Ósea. Maduración CT: Timo.
  • 11. Fisiología
  • 12. Fisiopatología La acumulación de linfoblastos en la médula ósea altera la hematopoyesis por sobrepoblación física, competencia por los factores de crecimiento y otros mecanismos aún no conocidos.
  • 13. Manifestaciones Clínicas Los síntomas se explican por la fisiopatología. Síntomas inespecíficos. Síntomas asociados a la alteración de la función medular: 1. Anemia 2. Febrícula intermitente que refleja las infecciones secundarias a la neutropenia. 3. Hemorragias (Hematomas, petequias, epistaxis, lesiones purpúricas) secundaria a la trombocitopenia. Efecto de masa asociado a la infiltración neoplásica: 1. Dolor óseo (Invasión del subperiostio). 2. Complicaciones asociadas con la compresión de grandes vasos y vías respiratorias en el mediastino. 3. Síntomas neurológicos: Cefalea, convulsiones y parálisis nerviosa por diseminación al SNC.
  • 14. Examen Físico Linfadenopatía Esplenomegalia Hepatomegalia Aumento del tamaño de los testículos. Tétrada (Secundaria al mecanismo infiltrativo)
  • 15. Examen de Laboratorio El conteo leucocitario (mm3): a. <10,000 (Más frecuente) b. 10,000-50,000 c. >50,000 Hemoglobina (g/dl): a. <7 b. 7-11 c. >11 Plaquetas (mm3): a. <20,000 b. 20,000-100,000 c. >100,000 HEMOGRAMA (Por orden de Frecuencia)
  • 16. Diagnóstico Mielograma por aspirado de Médula Ósea: Permite diferenciar el tipo celular que predomina en la MO. Linfoblastos >30% . Punción Lumbar: Análisis citológico del LCR por centrifugación para determinar la presencia de células leucémicas en LCR. Pruebas Diagnósticas
  • 17. Diagnóstico Diferencial LMA (La principal). Neuroblastoma Rabdomiosarcoma Neoplasias que invaden MO Sarcoma de Ewing Retinoblastoma
  • 18. Tratamiento Inducción de la remisión: Consiste en la erradicación de las células leucémicas de la médula ósea. Tratamiento del SNC: Para evitar recidivas a este nivel. Consolidación e intensificación: Administrar fármacos posteriores para evitar recurrencia de LLA. 4 Fases Quimioterapia Mantenimiento: Evita la recaída y mejora la supervivencia en niños. Pronóstico: Con quimioterapia agresiva, 95% de los niños consigue remisión completa de la LLA y el 75-85% se cura.