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Proceso de cayetano

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Este proceso de enfermería,lo elaboramos recientemente para el caso de un RN con SDR. No esta completo, faltan las intervenciones ....las que se encuentran en el documento como se darán cuenta no …

Este proceso de enfermería,lo elaboramos recientemente para el caso de un RN con SDR. No esta completo, faltan las intervenciones ....las que se encuentran en el documento como se darán cuenta no corresponden a los diagnosticos del paciente .... derrepente y ustedes nos pueden ayudar en esa parte!!!! De todos modos se los comparto :D

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  • 1. Universidad Peruana Cayetano Heredia Facultad de Enfermería PROMOCION XXXII ESPECIALIZACION ENFERMERIA CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON DISTRES RESPIRATORIO HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIADOCENTE : Mg. Doris CaballeroINTEGRANTES : Abad Bernardo Fryda Moreno Sánchez Ana Cecilia Tuya Rodríguez Rosa Tuya Rodríguez Viviana Salcedo Ramos Claudia Vera Chaparro Delia Melissa Lima-Perú 2011
  • 2. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN EL RN I.- VALORACIÓN A.- SITUACIÓN PROBLEMÁTICA Recién nacido pre término, producto de cesárea, edad gestacional 34ss, peso: 2365 gr, con Distrés Respiratorio para descartar Taquipnea Transitoria del Recién Nacido, reactivo al estímulo, piel sonrosada, fontanela normotensa, facies simétrica, con apoyo ventilatorio: Campana Cefálica 5 litros por minuto. B.- RECOLECCIÓN DE DATOS:  ANTECEDENTES MATERNOS Datos Personales:  Hospitalización: 13 - 08- 2011  Edad: 31 años  Gestación: 03  P.I: 03  Nº hijos vivos: 02  Edad Gestacional por FUR: 33.3 SS  Hábitos: ninguno  Estado civil: casada  Nivel de Instrucción: Secundaria  Grupo y Factor: O RH “+”  Control Prenatales: Si Nº 04  Lugar: Fundo Naranjal – San Martin de Porres  Antecedentes Patológicos: Niega  Tratamiento: Dexametasona  VDRL: Negativo (20/04/2011)  HIV: Negativo (20/04/2011)  Grupo Sanguíneo : B Positivo  Probable Corioamnionitis  Dx Materno: Tercigesta de 33.3 ss por FUR ARO Cesareada Anterior x 1 D/C DHE Prematuridad
  • 3. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería DATOS DEL PARTO  Patología Materna  Trigesta de 33.3 semanas por Fur  Sufrimiento Fetal: No  Liquido Amniótico: Normal  Maduración: Si – Dexametasona – 4 dosis DATOS NEONATALES  Edad Gestacional: 34 semanas (por capurro)  Peso: 2365 Kg  Talla: 48 cm  Perímetro cefálico: 33 cm  Apgar: 9 al Minuto – 10 a los 5 minutos  Recién nacido Pre término DX MEDICO: RNPT Masculino de 34 ss x capurro SDR TRATAMIENTO:  NPO  Dextrosa al 10% s/e : 190 cc/24 hrs  Gluconato de Calcio 10% 2.3 cc c/6hr EV  O2 X HALO para mantener saturación mayor a 92%  Aspiración de Secreciones a demanda  Toma de Muestra con aguja 23/25  CFV + CGRN
  • 4. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería C.- EXAMEN FÍSICO:  PIEL: fría al tacto  FONTANELA: normotensa  OJOS: no secreciones.  CARA: simétrica.  NARIZ: permeable  BOCA: Integra  OREJA: Adecuada implantación.  CUELLO: Cilindro central  TORAX: simétrico, con retracciones Subcostales, aleteo nasal, quejido audible sin estetoscopio..  PULMONES: Con MV pasa en ambos campos pulmonares.  ABDOMEN: RHA (+) cordón umbilical húmedo.  LOCOMOTOR: Moviliza las cuatro extremidades, perfusión y llenado capilar mayor de 2 seg.  GENITALES: De acuerdo al sexo - masculino  ANO: Permeable.  NEUROLOGICO: Reactivo, responde a estímulos.
  • 5. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería VALORACIÓN DE DATOS POR PATRONES DE RESPUESTAS HUMANAS: 1. PATRON DE INTERCAMBIO Sistema respiratorio: APGAR 1’ 9 5’ 10 En HALO FLUJO= 5 lt MV pasa en ambos campos pulmonares. Frecuencia respiratoria: 68 x´ SAT O2: 95% Sistema Cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos y de buena intensidad. No soplos. FC: 150 x´ Llenad capilar < 2” seg No edemas en miembros inferiores No se evidencia soplos Sistema Gastrointestinal: Abdomen blando, depresible, RHA (+), con SOG. HGT: 54 mg/dL. Sistema Neurológico: Fontanela anterior normotensa. Activo reactivo a estímulos. Sistema Eliminación: Aun no presenta deposición ni orina. Genitales masculinos, ano permeable.
  • 6. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería 2. PATON DE COMUNICACIÓN  Neonato se expresa con llanto irritabilidad 3. PATRON DE RELACIONES  La familia no se encuentra presente, neonato recibe visita de padres 4. PATRON DE VALORES  No se pudo valorar este patrón 5. PATRO DE ELECCIONES  No aplica 6. PATRON DE MOVIMIENTO  En dependencia total del cuidador  No se evidencia malformaciones  Fuerza muscular disminuido  No se evidencia parálisis ni flacidez 7. PATRON PERCEPCION  No aplica 9. PATRON DE CONOCIMIENTO  Madre del RN, se encuentra en SOP y se comunica al padre que su recién nacido será hospitalizado. 10. PATRON DE SENTIMIENTOS Y SENSACIONES  Padre se muestra preocupado por hospitalización de su recién nacido.
  • 7. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería CONFRONTACIÓN CON LA DATOS PRIORIZADOS ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN LITERATURA RNPT 34 SS La glucosa es utilizada por todos los El Rn tiene un riesgo de presentar HGT 54 mg/dL. tejidos del cuerpo como fuente de una hipoglucemia debido a su energía. El RN es más vulnerable a prematurez y a que el glucógeno presentar desequilibrio de la glucosa almacenado está limitado. durante los primeros días de vida debido al hecho de que el aporte materno de glucosa se interrumpe después del nacimiento. Los valores considerados normales está entre 50– 110 mg/dl. En el RNPT el almacenamiento de glucógeno es limitado, sobre todo por que el glucógeno se acumula durante el tercer trimestre de la gestación. Tras la interrupción de la fuente exógeno de glucosa mediante la sección de cordón umbilical. En cualquier RN con un nivel de glucosa de 50mg/ dL. requiere de evaluación y tratamiento. La hiperglucemia suele definirse como un nivel de glucosa en sangre total superior a 125mg/dl o valores plasmáticos de glucosa superior a 145mg/dl. Este problema se identifica frecuentemente en neonatos prematuro de bajo peso al nacer tratados con glucosa parenteral pero también se observan en otros recién nacidos en mal estado.
  • 8. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería La corioamnionitis es una infección de La corioamnionitis aumenta el Madre con Probable las membranas placentarias y del líquido riesgo de infección debido a que Corioamnionitis amniótico. Se presenta en un 2 % de los las membranas amnióticas embarazos, pero es mucho más común constituyen una protección contra en los partos prematuros. La los diferentes factores externos. corioamnionitis puede causar bacteremia (infección en la sangre) en la madre y provocar un parto prematuro y una grave infección en el neonato. Los organismos generalmente responsables de la corioamnionitis son los que normalmente se encuentran en la vagina, incluyendo la Escherichia coli (E. coli). Los estreptococos grupo B también pueden producir la infección. La corioamnionitis se puede desarrollar cuando se produce una ruptura de las membranas (bolsa de líquido amniótico) durante un largo período. Esto permite el ingreso de microorganismos vaginales al útero La Rotura Prematura de membranas se define como la rotura espontánea de las membranas corioamnioticas antes de que se inicien las contracciones uterinas del parto. Esta patología deriva en nacimientos prematuros. La rotura prolongada de membranas (RPM) aumenta el riesgo de sepsis.
  • 9. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería APGAR 1’ 9 5’ 10 El Síndrome de Distress respiratorio es El recién nacido en estudio un cuadro que se presenta en el recién presenta puntuación de Silverman En HALO FLUJO= 5 lt nacido y esta caracterizado por y Anderson de 4ptos. , por lo que MV pasa en ambos taquipnea, cianosis, quejido, retracción presenta distress respiratorio campos pulmonares. subcostal y grados variables de ameritando apoyo ventilatorio por compromiso de la oxigenación. HALO con flujo de 5 litros x’. Frecuencia respiratoria: Habitualmente se inicia en las tres 54x´ primeras horas de vida y puede deberse SAT O2: 95% a diferentes patologías. El SDR puede manifiesta en recién nacidos justo Silverman y Anderson: 4 después del parto o después de ptos. transcurridas varias horas.1 Se caracteriza por dificultad respiratoria más o menos marcada, respiración rápida, retracciones de las costillas y del centro del tórax con cada respiración, gruñido o quejido con cada respiración y aleteo o ensanchamiento de la nariz al respirar. Luego, por razón del distrés respiratorio aparece cianosis, apnea y letargo y, en el peor de los casos, especialmente frecuente en neonatos menores de 1 kg, se instala una neumonía que imposibilita aún más el respirar. Las cifras de una gasometría arterial muestran una acidosis con hipoxia, lo cual conduce a una vasconstricción pulmonar con aumento de la resistencia pulmonar que promueven la deposición de fibrina, rigidez pulmonar y membranas hialinas.
  • 10. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería Madre del RN, se El recién nacido en estudio ha Cuando un niño necesita atención encuentra en SOP y se médica desde su nacimiento a sido inmediatamente comunica al padre que causa de prematurez, hospitalizado, después de la su recién nacido será enfermedades o malformaciones hospitalizado. congénitas, se presentan de cesarea, su madre se encuentra manera simultánea en sop, y al padre se le acontecimientos que en su mayoría son inesperados y en consecuencia comunica sobre su abrumadores para los padres. hospitalización. En estos casos se agrupan dos elementos estresores importantes, como son el nacimiento, que implica para los padres un cambio en la dinámica familiar, y la enfermedad, la cual se convierte en una condición dolorosa por representar un cambio de la situación esperada durante el embarazo, en cuanto a la salud del niño se refiere. Los cambios generan estrés, y si se agrupan dos o más, es lógico pensar que se genere éste en la persona que los experimenta. A tal efecto, cada ser humano anhela una determinada calidad de vida, en la cual establece una combinación de intereses, emociones, logros y satisfacciones; así, las experiencias desagradables como tener un hijo enfermo, le proporciona un ambiente de incertidumbre.
  • 11. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA CARACTERISTICAS DEFINITORIAS DEL FACTORES RELACIONADOS DIAGNOSTICO DE NANDA ENFERMERÍA 1. Cambios en la membrana 1. Gasometría arterial anormal alveolo – capilar. DETERIORO DEL 2. pH arterial anormal 2. Ventilación – perfusión INTERCAMBIO DE 3. Respiración anormal (p. eje. GASES R/C CAMBIOS frecuencia, ritmo, profundidad). EN LA MEMBRANA 4. Color anormal de la piel (p ej. pálida, LAVEOLO CAPILAR. cianótica) 5. Confusión 6. Disminución el dióxido de carbono. 7. Diaforesis. 8. Disnea 9. Cefalea al despertar 10. Hipercapnia 11. Hipoxemia 12. Hipoxia 13. Irritabilidad 14. Aleteo nasal 15. Agitación 16. Somnolencia 17. Taquicardia 18. Trastornos visuales CARACTERISTICAS DEFINITORIAS : FACTORES RELACIONADOS PRESENTES EN EL PACIENTE PRESENTES EN EL PACIENTE 1. Respiración anormal (p. eje. frecuencia, ritmo, profundidad). 1. Cambios en la membrana 2. Aleteo nasal alveolo – capilar. 2. Ventilación – perfusión
  • 12. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería CARACTERISTICAS DEFINITORIAS DEL FACTORES DIAGNOSTICO DE NANDA RELACIONADOS ENFERMERÍA 1. Alteraciones en la profundidad 1. Ansiedad PATRON respiratoria 2. Posición corporal RESPIRATORIO 2. Alteración de los movimientos 3. Deformidad ósea INEFICAZ R/C torácicos 4. Deformidad de la pared PREMATURIDAD 3. Asunción de la postura de trípode torácica 4. Bradipnea 5. Deterioro cognitivo 5. Disminución de la presión espiratoria 6. Fatiga 6. Disminución de la presión inspiratoria 7. Hiperventilación 7. Disminución de la ventilación por minuto 8. Síndrome de 8. Disminución de la capacidad vital hipoventilación 9. Disnea 9. Deterioro 10. Aumento del diámetro anteroposterior del musculoesquelético tórax 10. Inmadurez neurológica 11. Aleteo nasal 11. Disfunción 12. Ortopnea neuromuscular de los 13. Fase espiratoria prolongada musculos respiratorios 14. Respiración con los labios fruncidos 12. Obesidad 15. Taquipnea 13. Dolor 16. Uso de los músculos accesorios para 14. Deterioro de la respirar. percepción 15. Fatiga de los musculos respiratorios 16. Lesión de la médula espinal. CARACTERISTICAS DEFINITORIAS : FACTORES PRESENTES EN EL PACIENTE RELACIONADOS PRESENTES EN EL 1. Alteraciones en la profundidad PACIENTE respiratoria 2. Alteración de los movimientos torácicos 1. Prematuridad 3. Aleteo nasal 4. Taquipnea
  • 13. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería CARACTERISTICAS FACTORES RELACIONADOS DIAGNOSTICO DE DEFINITORIAS DEL NANDA ENFERMERIA Factores de riesgo 1. Enfermedad Crónica 2. Inmunidad adquirida inadecuada RIESGO DE 3. Defensas primarias inadecuadas INFECCIÓN R/C (rotura de la piel, traumatismo tisular, AUMENTO DE LA disminución de la acción ciliar, EXPOSICIÓN estasis de los líquidos corporales, AMBIENTAL A cambio del pH de las secreciones, AGENTES alteración del peristaltismo). PATÓGENOS 4. Defensas secundarias inadecuadas ( disminución de la hemoglobina, leucopenia, supresión de la respuesta inflamatoria) 5. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos 6. Inmunosupresión 7. Procedimientos Invasivos 8. Insuficiencia de conocimientos 9. Malnutrición 10. Agentes farmacológicos 11. Rotura prematura de membranas amnióticas 12. Rotura prolongada de membranas 13. Traumatismo 14. Destrucción Tisular CARACTERISTICAS FACTORES RELACIONADOS DEFINITORIAS PRESENTES PRESENTES EN EL PACIENTE EN EL PACIENTE Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos (Madre con antecedentes corioamnionitis)
  • 14. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería CARACTERISTICAS DEFINITORIAS FACTORES DE RIESGO DIAGNOSTICO DE DEL NANDA ENFERMERIA 1. Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (por ejemplo plan de acción). RIESGO DE GLICEMIA 2. Nivel de desarrollo. INESTABLE R/C ESTRÉS, 3. Aporte dietético PREMATURIDAD, 4. Monitorización inadecuada de POSIBLE INFECCIÓN. la glicemia. 5. Falta de aceptación del diagnostico. 6. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (por ejemplo plan de acción). 7. Falta de plan terapéutico de la diabetes. 8. Manejo de la medicación. 9. Estado de la salud mental. 10. Nivel de la actividad física. 11. Estado de actividad física. 12. Embarazo 13. Periodos de crecimiento rápido. 14. Estrés. 15. Aumento de Peso. 16. Pérdida de Peso. CARACTERISTICAS DEFINITORIAS FACTORES RELACIONADOS PRESENTES EN EL PACIENTE PRESENTES EN EL PACIENTE 1. Prematuridad 2. Estrés 3. Posible Infección
  • 15. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería CARACTERISTICAS FACTORES DE RIESGO DIAGNOSTICO DE DEFINITORIAS DEL NANDA ENFERMERÍA 1. Ansiedad asociada al rol parental 2. Lactante o niño enfermo incapaz RIESGO DE de iniciar efectivamente el DETERIORO DE LA contacto parental debido a una VINCULACIÓN R/C alteración en la organización de NIÑO PREMATURO la conducta HOSPITALIZADO 3. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales 4. Falta de intimidad 5. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta 6. Barreras físicas 7. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración de la conducta 8. Separación 9. Abuso de sustancias. CARACTERISTICAS FACTORES DE RIESGO DEFINITORIAS : PRESENTES EN PRESENTES EN EL PACIENTE EL PACIENTE 1. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta 2. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración de la conducta
  • 16. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería NANDA DIAGNOSTICOS RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES NIC EVALUACION NOC NOC CODIGO (00030) Dominio 3 Monitoreo Hemodinámico Equilibrio ácido – base DETERIORO DEL Clase 4 Función respiratoria PH 7.35-7.45 INTERCAMBIO DE GASES R/C Mantendrá una Gasometría Arterial Observar si hay síntomas de PO2 50 – 80 CAMBIOS EN LA MEMBRNA Adecuada,Sat de Oxigeno entre 89- insuficiencia Respiratoria ( PCo2 35-45 95% . ALVEOLO CAPILAR niveles de PaO2 bajos y PaCO2 HCO3 22-26 EVIDENCIADO POR altos, fatiga muscular) GASOMETRIA ARTERIAL ANORMAL, RESPIRACIÓN Monitorear el patrón respiratorio, ANORMAL (TIC, TSC). aspirar secreciones si fuera necesario. Definición: Déficit en la oxigenación y/o Obtener muestra de AGA según eliminación de dióxido de orden médica. carbono en la membrana alveolo capilar.
  • 17. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería NANDA DIAGNOSTICOS RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES NIC EVALUACION NOC NOC Dominio 2: Nutrición Controlar residuo gástrico Ingesta alimentaria por sonda y CODIGO (00002) Clase 1: Ingestión considerar volumen y administración de líquidos DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL Buena tolerancia oral. características, Medir el intravenosos R/C INCAPACIDAD PARA Aumento de peso diario. perímetro abdominal. Presencia de ruidos hidroaereos. ABSORVER NUTRIENTES DEBIDO A FACTORES Controlar el peso. BIOLÓGICOS (PREMATURIDAD) Colocación de SOG para su alimentación Administración de LME Administrar la LME a gravedad Observar las características del RG e informar cualquier signo de alarma.
  • 18. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería Colocar al RN del lado derecho pos - toma de leche. NANDA DIAGNOSTICOS RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES NIC EVALUACION NOC NOC CODIGO: 00194 Dominio 2: Nutrición Brindar cuidados de fototerapia RNPT en fototerapia continua. ICTERICIA NEONATAL R/C Clase 4 : Metabolismo continua. EDAD DEL NEONATO DE 1-7 Piel ictérica, mucosas hidratadas. DIAS EVIDENCIADO POR BT Evitar complicaciones de la Administrar aportes de líquidos =8.75 MG/DL. ictericia neonatal. necesarios. Balance hídrico de 12 horas dentro de los valores normales. Disminuir los niveles de Realizar balance hídrico estricto. bilirrubina. No hay variación considerable de Peso diario peso ni por defecto ni exceso. Evitar efectos de la fototerapia Coordinar exámenes de laboratorio para controlar niveles de bilirrubina
  • 19. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería NANDA DIAGNOSTICOS RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES NIC EVALUACION NOC NOC CODIGO:00179 Dominio 2: Nutrición Control de la glicemia cada turno. Niveles de glicemia se RIESGO DE GLICEMIA Clase 4: Metabolismo encuentran dentro de los valores INESTABLE R/C ESTRÉS, normales. PREMATURIDAD RNPT mantendrá los niveles de glicemia dentro de los valores Valorar signos de hiperglucemia No se evidencian signos de híper normales. e hipoglucemia. e hipoglucemia. Evitar complicaciones de Rn en NPO por tener residuo hiperglucemia e hipoglucemia. Cambio de concentraciones de gástrico. dextrosa según indicación médica. Asegurar el aporte de la dieta
  • 20. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería según estado actual del neonato NANDA DIAGNOSTICOS RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES NIC EVALUACION NOC NOC CODIGO: 00004 Dominio 11: Seguridad/protección Lavado de manos antes y RNPT no evidencia signos de RIESGO DE INFECCIÓN R/C Clase 1: Infección. después de cada procedimiento. infección. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS,RPM Disminuir los riesgos de infección Medidas de asepsia. Resultado de PCR negativo PROLONGADO PCR negativo Valorar signos de infección. Cambio de dispositivos invasivos según protocolo de la institución. Coordinar exámenes de laboratorio periódicos.
  • 21. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería
  • 22. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería I. EVALUACIÓN 1.- VALORACIÓN Los datos obtenidos fueron verdaderos mediante: La historia clínica y examen físico 2.- DIAGNOSTICO Se analizaron los datos obtenidos de la valoración, se establecieron los problemas de acuerdo a las necesidades observadas y un adecuado conocimiento y se plantearon los diagnósticos ya señalados. 3.- PLANEAMIENTO A partir de los datos presentados del paciente, se establecen los diagnósticos reales y potenciales. 4.- EJECUCIÓN Permitió establecer las necesidades que presenta el neonato de acuerdo a los diagnósticos y entablar las actividades de enfermería con un adecuado fundamento científico, que ayudaran a resolver los problemas establecidos en el neonato. 5.- EVOLUCIÓN En la evaluación de la intervención de cuidados de enfermería se realizó una comparación de los parámetros esperados en relación con los parámetros observados al mismo tiempo que permitió alcanzar los objetivos propuestos, contribuyendo así de alguna manera a la recuperación del neonato. Todo el proceso de enfermería se realizó con ninguna limitación, no hubo ninguna interrupción en lograr los objetivos, la madre estuvo interesada en el desarrollo del plan de cuidados y en la recuperación del neonato.
  • 23. Universidad Peruana Cayetano HerediaFacultad de EnfermeríaDirección de Postgrado- Programa de Especialización en Enfermería REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1.-Bravo M, Guía metodológica del PAE aplicación de NANDA,NOC Y NIC por especialidades.2da edición marzo de 2010. 2.-NANDA Internacional DIAGNOSTICOS ENFERMEROS 2009- 2011.Barcelona España 2009. 3.-Morales A, Valoración Integral del dolor en el paciente pediátrico. 2da Edición. Mexico. 4.-Gomella T, Cunninngham D, Eyal F, Neonatología. Editorial medica Panamericana S.A. 2006. Madrid –ESPAÑA. 5.-Tamez R, Pantoja M, Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos. 3° Edición. Editorial Médica Panamericana .Buenos Aires Argentina. 2008. 6.- Ramirez M, Separata Taller implementación de Noc. 2010.

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