Experiencias s0 bre los antisepticos y desinfectantes en el insn[1]

EXPERIENCIAS S0BRE LOSANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES EN EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO Ñ “Todo artículo que no pueda ser esterilizado, debe ser sometido a desinfección de acuerdo al criterio de indicación, según protocolo validado” lid d ”

• INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO• DIRECCIÓN GENERAL• OFICINA DE GESTION DE LA CALIDAD• COMITÉ DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS• OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Norma Té i de Li i N Técnica d Limpieza y Desinfección del MINSA D i f ió d l MANUAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS DEL INSN 2008

INSUMOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES UTILIZADOS EN EL INSN ANTISEPTICOS PRESENTACI E F D P SERVICIOS QUE LO INFORMACI ON UTILIZAN ON RELEVANTE 1 Alcohol de 70° x x Todos los servicios 120ml asistenciales (42) 2 Alcohol al 96% x Laboratorio y Patología 3 Jabón líquido x Áreas restringidas restringidas. con Triclosan al 0.25% a 0.32% x 800ml 4 Gluconato de Clorhexidina al 2% con dosificador incorporado 5 Gluconato de X Sala de Operaciones. Para lavado de Clorhexidina l Cl h idi al manos 4% espuma con quirúrgico. circuito cerrado x 1 litro

DESINFECTANTES PRESENTACION E F D P SERVICIOS QUE LO INFORMACIO UTILIZAN N RELEVANTE Hipoclorito de Sodio de x Todos los servicios. Desinfección de 5 al 6% superficies Amonio Cuaternario de x Todos los servicios. Para 20 a 50% desinfección ambiental y de superficie. Glutaraldehido Acido al x Todos los servicios D.A.N. 10% quirúrgicos.

DESINFECTANTES PRESENTACION E F D P SERVICIOS QUE INFORMACION LO UTILIZAN RELEVANTE Detergente Enzimático x Todos los Lavado de material Líquido Lí id servicios donde se i i d d quirúrgico. iú i utilicen material Dilución de 12ml en quirúrgico. 4lt de agua tibia Detergente Enzimático Áreas Críticas como Lavado de Polvo UCI. mangueras de ventilación. Yodófero al 2.26% Todos los servicios. Para desinfección ambiental.

ACTIVIDAD Y CONCENTRACIONES DE LOSANTISÉPTICOS RECOMENDADOS PARA EL LAVADO DE MANOS ANTISEPTICO CONCENTRACION ACTIVIDADClorhexidina 2 – 4% BajaTriclosán 0.3 – 2% BajaAlcohol etílico 70% IntermediaAlcohol Gel Intermedia

AGENTES ANTISÉPTICOS RECOMENDADOS PARA SU USO EN EL INSTITUTO ESPECIALIZADO DE SALUD DEL NIÑO ANTISÉPTICOS É CONCENTRACIÓN Ó NIVEL DE ACTIVIDADClorhexidina 2% - 4% BajoPovidona yodada 7.5% 10% 7 5% -10% Intermedio-bajo jTriclosán 0.5%-1% Bajo ANTISÉPTICO CON ACCION CONCENTRACION NIVEL DE ACTIVIDAD DESINFECTANTE Alcohol etílico 70% Intermedio

VENTAJAS Y LIMITACIONES DE LOS ANTISÉPTICOSAGENTE ANTISEPTICO VENTAJAS LIMITACIONES • Excelente actividad • Sequedad de la piel bactericida • Sin efecto residualALCOHOL ETÍLICO 70% • Amplio espectro • Inactivado por materia • Acción rápida orgánica • Uno de los más seguros. • Volátil e inflamable • Sequedad de la piel • Igual que alcohol 70%ALCOHOL ETÍLICO 70% • Sin efecto residual • Delimitación de la zona por YODADO O O • Inactivado por materia p coloración. l ió orgánica • Volátil e inflamable. • Buen efecto residual • Menor actividad contra • No tóxico N tó i bacterias b t i gram negativas yti • Actividad no afectada bácilo TBC GLUCONATO DE significativamente por • Inicio de acción noCLORHEXIDINA 2%-4% materia orgánica g inmediata. Buena aceptación por el • Tóxico en conducto usuario. auditivo externo u ojo.

VENTAJAS Y LIMITACIONES DE LOS ANTISÉPTICOS AGENTE ANTISEPTICO VENTAJAS LIMITACIONES • Inactivado por materia orgánica • Tiene efecto residual menorPOVIDONA YODADA 7 5% - 7.5% • Absorción percutánea y que el gluconato de 10% mucosa clorhexidina. • Posible inducción de hipotiroidismo en neonatos. p • Buen efecto residual • Menor actividad contra • Actividad no afectada algunas bacterias gram - significativamente por negativas TRICLOSAN 0.3% al 2% materia orgánica • Pobre actividad fungicida • Buena aceptación por el Inicio de acción no usuario. inmediata.

INDICACIONES DE UTILIZACIÓN DE ANTISÉPTICOS1.- LAVADO DE MANOS CLÍNICO• Cuando se requiere jabón con antiséptico de acuerdo a la Norma de Lavado de Manos:• Clorhexidina 2% al 4 % ó• Triclosan 0.5% al 1 % ó• Alcohol etílico 70%2.- LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO Q• Clorhexidina 2% al 4 % ó• Povidona yodada 7.5% al 10% ó• Alcohol etílico 70%3.3.- PREPARACIÓN DE PIEL PREVIO A CIRUGÍA• Povidona yodada al 10% ó• Alcohol etílico yodado (alcohol 70% + yodo 0.5 al 1%) ó 05• Clorhexidina 2% acuosa• Clorhexidina 0.5% alcohólica

INDICACIONES DE UTILIZACIÓN DE ANTISÉPTICOS4.-4 PREPARACIÓN DE PIEL PREVIO A PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y CATETERISMO VENOSO• Alcohol tíli Al h l etílico 70% ó• Alcohol etílico yodado (alcohol 70% + yodo 0.5 al 1%) ó• Povidona yodada al 10% ó• Clorhexidina Cl h idi 2% acuosa• Clorhexidina 0.5% alcohólica

CURACIONES• CURACIONES Clorhexidina 2% acuosa ó Povidona yodada al 10%• PREPARACIÓN DE MUCOSAS Clorhexidina 2% acuosa• CURACIÓN DE CORDÓN UMBILICAL Alcohol etílico al 70%

• ANTISÉPTICOS PARA EL COCHE DE CURACIONES Alcohol etílico 70% Jabón con gluconato de clorhexidina al 4% Povidona yodada al 10%• ALMACENAJE DE ANTISÉPTICOS. Deberán ser almacenados en contenedores especialmente diseñados para su p p uso (no de vidrio) y libres de entrada de aire como medida de prevención de evaporación y contaminación. En el caso de antisépticos inflamables los contenedores deberán garantizar la seguridad (con tapa y oscuros). El tamaño de los dispensadores deberá de estar de acuerdo a la frecuencia de uso en cada servicio o unidad para evitar que permanezcan almacenados por tiempo prolongado.

EVALUACION Y USO DE ANTISEPTICOS EN EL INSNEl MANUAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEINFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS DEL INSN2008, se actualiza cada dos años y contiene 13 normas y 13recomendaciones de prevención.Cualquier tipo de reacción adversa a estos antisépticos ydesinfectantes son reportados de inmediato al Médico dePersonal del INSN y son evaluados para su próximaadquisición. Asimismo, cabe mencionar que el Médico dePersonal cual es miembro del Comité de Prevención yControl de Infecciones Intrahospitalarias.

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by Delia Vera on Jul 13, 2012

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