Atencion inmediata del_recien_nacido_deliayanace

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Presentación realizada con ayuda de la Licenciada Ana Cecilia Moreno Sánchez

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Atencion inmediata del_recien_nacido_deliayanace

  1. 1. ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO
  2. 2. Definición <ul><li>La atención inmediata es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer. El objetivo más importante de ésta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido. </li></ul>
  3. 3. Objetivos <ul><li>Evitar el enfriamiento </li></ul><ul><li>Permeabilizar vías aéreas </li></ul><ul><li>Prevenir infecciones </li></ul><ul><li>Detectar anomalías </li></ul><ul><li>Fomentar el apego </li></ul>
  4. 4. Objetivos de la Atencion inmediata <ul><li>La atención inmediata es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer. </li></ul><ul><li>supervisar que el proceso de adaptación del recién nacido se realice en forma normal </li></ul><ul><li>detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido </li></ul><ul><li>lugar adecuado adyacente o en la misma sala de partos </li></ul><ul><li>Este debe tener condiciones de temperatura, iluminación y equipamiento necesarios para realizar la evaluación del recién nacido y los procedimientos que se realizan en el nacimiento de todo recién nacido. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>La primera evaluación y examen del recién nacido incluye los siguientes aspectos: </li></ul><ul><li>Evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color. Si estos están alterados se sigue la pauta de reanimación del RN. </li></ul><ul><li>  Test de Apgar. Al minuto y 5 minutos. </li></ul><ul><li>  Descartar malformaciones mayores. </li></ul><ul><li>  Antropometría y primera evaluación de edad gestacional. La edad gestacional, el peso y la adecuación de este a la EG permitirán la clasificación del RN. </li></ul>
  6. 6. Cuna calefaccionada <ul><li>Limpia </li></ul><ul><li>Temperada </li></ul><ul><li>Reloj </li></ul><ul><li>Set de aspiración </li></ul><ul><li>Oxígeno </li></ul><ul><li>Ambú o neopuff </li></ul><ul><li>Pañales </li></ul>
  7. 7. Bandeja de atención <ul><li>Frasco con suero fisiológico </li></ul><ul><li>Tetraciclina Oft. </li></ul><ul><li>Vitamina k </li></ul><ul><li>Torundas secas o gasas estériles </li></ul><ul><li>Guantes </li></ul><ul><li>Alcohol </li></ul>
  8. 8. Secar al recién nacido <ul><li>Paños tibios en sala de partos </li></ul><ul><li>Secar vigorosamente:cara,cabeza, </li></ul><ul><li>dorso, tórax, extremidades </li></ul><ul><li>Cuna calefaccionada temperada </li></ul><ul><li>Posicionar al RN en cuna calefaccionada, quitar paños húmedos , poner gorro </li></ul>
  9. 9. Permeabilizar vías aéreas <ul><li>Secado de cara en partos </li></ul><ul><li>Posicionar boca abajo durante el secado en sala de partos </li></ul><ul><li>Aspirar secreciones con bombilla o sonda de aspiración Nº8 (sólo si es necesario) </li></ul>
  10. 10. Identificar con brazalete <ul><li>Nombre completo de la madre </li></ul><ul><li>Sexo </li></ul><ul><li>Hora </li></ul><ul><li>Fecha </li></ul>
  11. 11. Inspección del RN <ul><li>Céfalo-caudal </li></ul><ul><li>Piel </li></ul><ul><li>Apariencia general </li></ul><ul><li>Fosas nasales </li></ul><ul><li>Cordón umbilical </li></ul><ul><li>Ano </li></ul><ul><li>Control de signos vitales </li></ul>
  12. 12. Signos vitales <ul><li>Respiración </li></ul><ul><li>Frecuencia cardiaca </li></ul><ul><li>Temperatura axilar </li></ul><ul><li>Temperatura rectal </li></ul><ul><li>40-60 resp. x’ </li></ul><ul><li>120-1 60 latidos x’ </li></ul><ul><li>36,5-37ºc </li></ul><ul><li>37-37,5ºc </li></ul>
  13. 13. Test de apgar <ul><li>Debe ser realizado siempre por un profesional (neonatólogo , matrona o enfermera) </li></ul><ul><li>Antes de recibir un RN debe estar activado el reloj de apgar. </li></ul><ul><li>Al nacer el RN encender el reloj </li></ul><ul><li>Durante la reanimación avisar cuando se cumpla el minuto y los 5 minutos </li></ul><ul><li>Registrar los datos dictados por el profesional </li></ul>
  14. 14. TEST DE APGAR                                         Paro cardiaco : Puntaje 0 Depresión grave : Puntaje 1 a 3. Depresión moderada : Puntaje 4 a 6. Normal : Puntaje 7 a 10.   0 1 2 Frecuencia cardiaca Ausente < 100 lat/min ≥ 100 lat/min Esfuerzo respiratorio Ausente Débil, irregular Intenso, llanto enérgico Tono Muscular Fláccido Alguna flexión de extremidades Movimientos activos extremidades bien flexionadas Irritabilidad Ninguna Mueca, algún movimiento Llanto vigoroso, tos o estornudo Color Azul pálido Cuerpo rosado extremidades azules. Completamente rosado.
  15. 15. Ligadura y profilaxis de cordón umbilical <ul><li>Ligar a 2 a 4 cm. Del abdomen con clamp </li></ul><ul><li>Profilaxis con alcohol </li></ul><ul><li>Observar siempre 2 arterias y una vena </li></ul>
  16. 16. Toma de gases de cordón 2 cm 4 cm clamp pinzar RN Cordón umbilical placenta
  17. 17. Profilaxis ocular <ul><li>Suero fisiológico </li></ul><ul><li>Tetraciclina Oft. </li></ul><ul><li>Gasas o tórulas oculares estériles </li></ul><ul><li>El aseo ocular va desde adentro hacia fuera </li></ul>
  18. 18. Profilaxis de enfermedad hemorrágica <ul><li>Vitamina K </li></ul><ul><li>Jeringa de tuberculina o 3cc </li></ul>Un tercio anterior <ul><li>Intramuscular tercio medio anterior del cuadriceps en 45º hacia abajo </li></ul><ul><li>RN>2500grs.=1mg. </li></ul><ul><li>RN<2500grs.=0,5mg. </li></ul>
  19. 19. Preparación de vitamina K <ul><li>Ampolla de presentación = 10mg. </li></ul><ul><li>1cc= 10mg. </li></ul><ul><li>1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg. </li></ul><ul><li>1cc= 2mg. </li></ul><ul><li>Administrar: 0,5cc = 1mg. </li></ul><ul><li>Administrar: 0,25cc= 0,5mg. </li></ul><ul><li>Protegido de la luz </li></ul>
  20. 20. Antropometría <ul><li>Peso (descontar pañal) </li></ul><ul><li>Talla (afirmar cabeza, estirar y fijar rodilla) </li></ul><ul><li>Circunferencia craneana (occipito-frontal) </li></ul>

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