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DEFINICIONES
Por oftalmo experience
VISIÓN BINOCULAR
   La visión binocular se caracteriza por la
    superposición de los campos visuales (central y
    periférico) de cada ojo y por la fusión de las
    imágenes dispares para dar lugar a la percepción
    de una imagen única .
   Debido a la separación horizontal de los ojos, un
    objeto situado dentro de este campo binocular
    forma en cada retina imágenes que presentan
    pequeñas diferencias (dispares) .
   Sobre     todo    las    disparidades  retinianas
    horizontales constituyen la referencia más
    importante para la visión del relieve
(Al sitio de interés se le aumento la saturación).
¿Qué es la agudeza visual?
   Se define como la capacidad que posee el ojo
    para diferenciar dos objetos que se encuentran
    próximos, como separados o distantes, esto
    esta dado por el ángulo mínimo subtendido en
    la retina.
   En física se define como la relación del ángulo
    mínimo proyectado sobre la retina que es capaz
    de percibir un ojo humano (1’). Este ángulo
    viene dimensionado por el diámetro de los
    conos (5 µ).
   Se encuentra determinada casi en su totalidad
    por la fóvea.
Funciones Visuales
   Sensibilidad a la luz: Percibir mínimo de luz y mínima
    diferencia de intensidad: AO, ceguera nocturna,
    fotofobia.

   Visión en color: diferenciación y emparejamiento del
    color.

   Sensibilidad al contraste: separación de la figura y el
    fondo.

   Calidad general de la imagen: distorsión de la imagen,
    ver rayos de luz.
Nistagmo Optocinético:
Nistagmo:
 corresponde a un espasmo muscular
 corto e involuntario mas lento en una
 dirección y más rápido en la dirección
 opuesta. El N.O. es fisiológico producido
 al fijar la vista en un objeto o campo de
 visión móvil.
Presbicia
   Con la edad, la elasticidad del cristalino va
    disminuyendo y pierde su capacidad de
    "abombarse", lo que se traduce en una visión
    borrosa a cortas distancias. Esta condición recibe el
    nombre de "presbicia”. Los présbitas incipientes
    sólo la acusan en momentos de mayor fatiga, baja
    iluminación o distancias muy próximas (de ahí que
    tiendan a alejar la lectura estirando el brazo) pero, a
    partir de los 45 años, la gran mayoría de las
    personas precisan de una compensación óptica
    para la visión correcta de cerca.
(A la imagen se le aumento la saturación un poco y se recorto lo que no
interesaba)
ACOMODACIÓN
   Es la capacidad del sistema óptico del ojo para
    incrementar su potencia, lo cual le permite enfocar
    nítidamente a distancias cortas un punto cercano,
    desplazando el foco conjugado a retina.




   (A la imagen para destacar el cristalino,
Objeto de interés en el ojo, se aumento el
Contraste y se le aplico el filtro de cristal):
Modificaciones en el ojo
   Contracción pupilar (diafragma):
     Reduciendo el diámetro de los círculos de difusión de
      las imágenes.
     Disminución de las aberraciones al obturar las porciones
      externas del cristalino.

   Modificación de la Cámara Anterior:
       La profundidad de la cámara anterior disminuye por el centro y
        aumenta en la periferia.
   Cristalino:
     Se produce un aumento de la curvatura del cristalino
      que afecta principalmente a la cara anterior. El radio
      de curvatura de la cara anterior disminuye desde 11
      mm. aprox. hasta entre 5 y 6 mm.
     Aumenta el índice de refracción total por el
      desplazamiento de las fibras cristalinianas, lo que
      recibe el nombre de mecanismo intracapsular de la
      acomodación.
     El diámetro frontal del cristalino disminuye entre 0'4 y
      0'5 mm.
¿ Qué ocurre?

   Contracción activa del músculo ciliar (para ver
    cerca).
   Alteración pasiva de la forma del cristalino
    (para lejos).
(A la imagen se coloreo el cristalino de color
Verde y se disminuyo la opacidad de la capa).
Triada de la Acomodación

   Es la concordancia de varios fenómenos para que la visión
    próxima sea nítida.

       Acomodación, permite enfocar la imagen sobre la retina gracias
        a la contracción del músculo ciliar.

       Convergencia, permite girar los ojos hacia adentro mediante los
        músculos rectos internos, para que sus ejes visuales se dirijan
        hacia el objeto próximo.

       Miosis, por contracción del esfínter pupilar
           reduce las aberraciones ópticas.
           suprime el aumento relativo de luz que entra en el ojo desde los
            objetos próximos
           aumenta la profundidad de foco reduciendo el tamaño de los círculos
            de difusión.
Amplitud de Acomodación
   Amplitud: Máximo esfuerzo de
    acomodación. Se calcula como la
    diferencia entre el máximo poder de
    refracción del ojo para enfocar al PP y la
    mínima potencia del ojo utilizada para
    tener visión nítida en el PR.



(Como el fondo resaltaba mucho, se le disminuyo
la luminosidad a la imagen para que no molestara).
Concepto de Estrabismo
   “Transtorno visual pediátrico con tres
    componentes:
   Alteración motora : desviación de uno de los
    ejes oculares.
   Anulación de la visión binocular : no hay
    fusión.
   Eventual afectación de la visión de uno de los
    ojos (ambliopía)” .
(Se le aumento el contraste a los ojos y se disminuyo la saturación al
alrededor).
¿Qué ocurre cuando se produce una
desviación de los ejes oculares?

   Diplopia manifiesta
   Diplopia existente pero no molesta
   La desviación puede ser mantenida latente
   Supresión
   Correspondencia Sensorial Anómala
pseudoestrabismo
Es un falso estrabismo: estéticamente parece existir
  una desviación ocular, pero no hay alteraciones
  motoras ni de visión binocular.
Causas:
 Epicanto (pliegue dérmico palpebral que oculta parte
  de la cara interna del globo ocular cuando se mira de
  lado.)
 Amplia distancia interpupilar

 Miopía unilateral y exoftalmo

 Asimetría facial

 Ángulo Kappa grande

 separación orbitaria

 inmadurez motora
Desviaciones Oculares

   Según etiología: primaria o secundaria
   Según edad de aparición: precoz o tardía
   Según ojo fijador: alternante o monocular
   Según frecuencia de aparición
   Según sentido de la desviación
Desviaciones Latentes
   Aquellas que se manifiestan cuando interrumpimos la
    visión binocular.
   Denominadas Forias o Heteroforias.
   La ausencia de desviación se denomina OF.
   Se clasifican según la dirección del movimiento
    corrector.
   Pueden ser mono o binoculares, dependiendo del tipo.
   Pueden presentar alteraciones sensoriales binoculares,
    la supresión.
Desviaciones Permanentes
   Son también denominadas tropias o heterotropias.
   Se clasifican al igual que las forias de acuerdo a la dirección del
    movimiento.




(A la imagen superior se le disminuyo la luminosidad alrededor del ojo, y a la de abajo
    se coloreo el ojo desviado a azul aplicando luz lineal y disminuyendo la opacidad).
Desviaciones Intermitentes
   Nos interesa conocer o determinar la frecuencia en la que se
    manifiesta.


   Una tropia intermitente es aquella en la que el paciente presenta
    períodos de desviación y períodos de alineamiento. Esto puede
    significar que la desviación se presente en una posición de mirada
    o a una determinada distancia.
Desviación Alternante
   Es aquella desviación que se presenta indistintamente en ambos
    ojos.
   Incluso el paciente puede mirar a voluntad con uno u otro ojo.
   A pesar de los que hemos dicho, puede preferir mirar con un ojo
    más que con el otro, dependiendo de su dominancia.
   La agudeza visual será un buen indicador, ya que si hay alternancia
    esta será muy parecida entre uno y otro ojo.
(se aumento el brillo y el contraste a la imagen para destacar lo de interés).
(Las imágenes tenían baja luminosidad o no destacaban el cambio en el ojo,
por lo que se le aumento el brillo y la saturación a las primeras fotos y se
disminuyo la luminosidad alrededor del ojo en el ultimo caso).




                                Luego del cansancio,
                                     sueño o
                                     desatención.
La ambliopía
 La agudeza visual angular del ojo ambliope es
  muy
baja.
 La agudeza espacial (cuando el optotipo se

  encuentra dentro de una fila) es peor.
 Los objetos se ven turbios “como a través de
  una
atmósfera evanescente”.
 La mácula está oftalmoscópicamente normal.
Fin!

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Definiciones

  • 2. VISIÓN BINOCULAR  La visión binocular se caracteriza por la superposición de los campos visuales (central y periférico) de cada ojo y por la fusión de las imágenes dispares para dar lugar a la percepción de una imagen única .  Debido a la separación horizontal de los ojos, un objeto situado dentro de este campo binocular forma en cada retina imágenes que presentan pequeñas diferencias (dispares) .  Sobre todo las disparidades retinianas horizontales constituyen la referencia más importante para la visión del relieve
  • 3. (Al sitio de interés se le aumento la saturación).
  • 4. ¿Qué es la agudeza visual?  Se define como la capacidad que posee el ojo para diferenciar dos objetos que se encuentran próximos, como separados o distantes, esto esta dado por el ángulo mínimo subtendido en la retina.  En física se define como la relación del ángulo mínimo proyectado sobre la retina que es capaz de percibir un ojo humano (1’). Este ángulo viene dimensionado por el diámetro de los conos (5 µ).  Se encuentra determinada casi en su totalidad por la fóvea.
  • 5. Funciones Visuales  Sensibilidad a la luz: Percibir mínimo de luz y mínima diferencia de intensidad: AO, ceguera nocturna, fotofobia.  Visión en color: diferenciación y emparejamiento del color.  Sensibilidad al contraste: separación de la figura y el fondo.  Calidad general de la imagen: distorsión de la imagen, ver rayos de luz.
  • 6. Nistagmo Optocinético: Nistagmo: corresponde a un espasmo muscular corto e involuntario mas lento en una dirección y más rápido en la dirección opuesta. El N.O. es fisiológico producido al fijar la vista en un objeto o campo de visión móvil.
  • 7. Presbicia  Con la edad, la elasticidad del cristalino va disminuyendo y pierde su capacidad de "abombarse", lo que se traduce en una visión borrosa a cortas distancias. Esta condición recibe el nombre de "presbicia”. Los présbitas incipientes sólo la acusan en momentos de mayor fatiga, baja iluminación o distancias muy próximas (de ahí que tiendan a alejar la lectura estirando el brazo) pero, a partir de los 45 años, la gran mayoría de las personas precisan de una compensación óptica para la visión correcta de cerca.
  • 8. (A la imagen se le aumento la saturación un poco y se recorto lo que no interesaba)
  • 9. ACOMODACIÓN  Es la capacidad del sistema óptico del ojo para incrementar su potencia, lo cual le permite enfocar nítidamente a distancias cortas un punto cercano, desplazando el foco conjugado a retina.  (A la imagen para destacar el cristalino, Objeto de interés en el ojo, se aumento el Contraste y se le aplico el filtro de cristal):
  • 10. Modificaciones en el ojo  Contracción pupilar (diafragma):  Reduciendo el diámetro de los círculos de difusión de las imágenes.  Disminución de las aberraciones al obturar las porciones externas del cristalino.  Modificación de la Cámara Anterior:  La profundidad de la cámara anterior disminuye por el centro y aumenta en la periferia.
  • 11. Cristalino:  Se produce un aumento de la curvatura del cristalino que afecta principalmente a la cara anterior. El radio de curvatura de la cara anterior disminuye desde 11 mm. aprox. hasta entre 5 y 6 mm.  Aumenta el índice de refracción total por el desplazamiento de las fibras cristalinianas, lo que recibe el nombre de mecanismo intracapsular de la acomodación.  El diámetro frontal del cristalino disminuye entre 0'4 y 0'5 mm.
  • 12. ¿ Qué ocurre?  Contracción activa del músculo ciliar (para ver cerca).  Alteración pasiva de la forma del cristalino (para lejos). (A la imagen se coloreo el cristalino de color Verde y se disminuyo la opacidad de la capa).
  • 13. Triada de la Acomodación  Es la concordancia de varios fenómenos para que la visión próxima sea nítida.  Acomodación, permite enfocar la imagen sobre la retina gracias a la contracción del músculo ciliar.  Convergencia, permite girar los ojos hacia adentro mediante los músculos rectos internos, para que sus ejes visuales se dirijan hacia el objeto próximo.  Miosis, por contracción del esfínter pupilar  reduce las aberraciones ópticas.  suprime el aumento relativo de luz que entra en el ojo desde los objetos próximos  aumenta la profundidad de foco reduciendo el tamaño de los círculos de difusión.
  • 14. Amplitud de Acomodación  Amplitud: Máximo esfuerzo de acomodación. Se calcula como la diferencia entre el máximo poder de refracción del ojo para enfocar al PP y la mínima potencia del ojo utilizada para tener visión nítida en el PR. (Como el fondo resaltaba mucho, se le disminuyo la luminosidad a la imagen para que no molestara).
  • 15. Concepto de Estrabismo  “Transtorno visual pediátrico con tres componentes:  Alteración motora : desviación de uno de los ejes oculares.  Anulación de la visión binocular : no hay fusión.  Eventual afectación de la visión de uno de los ojos (ambliopía)” .
  • 16. (Se le aumento el contraste a los ojos y se disminuyo la saturación al alrededor).
  • 17. ¿Qué ocurre cuando se produce una desviación de los ejes oculares?  Diplopia manifiesta  Diplopia existente pero no molesta  La desviación puede ser mantenida latente  Supresión  Correspondencia Sensorial Anómala
  • 18. pseudoestrabismo Es un falso estrabismo: estéticamente parece existir una desviación ocular, pero no hay alteraciones motoras ni de visión binocular. Causas:  Epicanto (pliegue dérmico palpebral que oculta parte de la cara interna del globo ocular cuando se mira de lado.)  Amplia distancia interpupilar  Miopía unilateral y exoftalmo  Asimetría facial  Ángulo Kappa grande  separación orbitaria  inmadurez motora
  • 19. Desviaciones Oculares  Según etiología: primaria o secundaria  Según edad de aparición: precoz o tardía  Según ojo fijador: alternante o monocular  Según frecuencia de aparición  Según sentido de la desviación
  • 20. Desviaciones Latentes  Aquellas que se manifiestan cuando interrumpimos la visión binocular.  Denominadas Forias o Heteroforias.  La ausencia de desviación se denomina OF.  Se clasifican según la dirección del movimiento corrector.  Pueden ser mono o binoculares, dependiendo del tipo.  Pueden presentar alteraciones sensoriales binoculares, la supresión.
  • 21. Desviaciones Permanentes  Son también denominadas tropias o heterotropias.  Se clasifican al igual que las forias de acuerdo a la dirección del movimiento. (A la imagen superior se le disminuyo la luminosidad alrededor del ojo, y a la de abajo se coloreo el ojo desviado a azul aplicando luz lineal y disminuyendo la opacidad).
  • 22. Desviaciones Intermitentes  Nos interesa conocer o determinar la frecuencia en la que se manifiesta.  Una tropia intermitente es aquella en la que el paciente presenta períodos de desviación y períodos de alineamiento. Esto puede significar que la desviación se presente en una posición de mirada o a una determinada distancia.
  • 23. Desviación Alternante  Es aquella desviación que se presenta indistintamente en ambos ojos.  Incluso el paciente puede mirar a voluntad con uno u otro ojo.  A pesar de los que hemos dicho, puede preferir mirar con un ojo más que con el otro, dependiendo de su dominancia.  La agudeza visual será un buen indicador, ya que si hay alternancia esta será muy parecida entre uno y otro ojo.
  • 24. (se aumento el brillo y el contraste a la imagen para destacar lo de interés).
  • 25. (Las imágenes tenían baja luminosidad o no destacaban el cambio en el ojo, por lo que se le aumento el brillo y la saturación a las primeras fotos y se disminuyo la luminosidad alrededor del ojo en el ultimo caso). Luego del cansancio, sueño o desatención.
  • 26. La ambliopía  La agudeza visual angular del ojo ambliope es muy baja.  La agudeza espacial (cuando el optotipo se encuentra dentro de una fila) es peor.  Los objetos se ven turbios “como a través de una atmósfera evanescente”.  La mácula está oftalmoscópicamente normal.
  • 27. Fin!