CONTENCIÓN
MECÁNICA
SUJECCIÓN
FARMACOLÓGICA
Diego Raya Collados
F.E.A. Urgencias HRT
Objetivos
Lograr un estado de sedación y atenuar la agitación del
paciente.
Mantener el predominio de la sedación sobre la...
Objetivos
Tener claro que ante todo, prima la seguridad del
paciente.
¡Importante!
Resulta muy importante conocer los Antecedentes
personales del paciente para la elección del fármaco
mas apro...
Fármacos
Antipsicóticos:
Clásicos.
Atípicos.

Benzodiazepinas.
Heparinas.
Antipsicóticos clásicos (típicos)
Grupo heterogéneo de fármacos en cuanto a sus
propiedades farmacológicas y a sus efectos...
Haloperidol
Amplia experiencia de uso muy seguro.
Por via intramuscular es muy útil en la agitación
psicomotriz aguda, muy...
Levomepromazina (Sinogan)
Mayor efecto sedante e hipotensor, menor efecto
antipsicótico.
Importante administración via int...
Antipsicóticos atípicos
Ziprasidona (Geodon, zeldox,…), Olanzapina (Zyprexa),
Aripiprazol (Abilify).
Via intra muscular y ...
Antipsicóticos atípicos
Control rápido de los sintomas, en general efectos
secundarios menos intensos que los clásicos.
Pr...
Benzodiazepinas (BZD)
Diazepan (Valium), Midazolam (Dormicum),
Clorazepato dipotásico (Tranxilium).
Vida media variable de...
Benzodiazepinas
Efectos ansiolíticos, sedantes, hipnóticos en función
de las dosis utilizadas.
Efectos secundarios hipoten...
IC a Psiquiatría.
Muchas Gracias por vuestra atención.
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CONTENCIÓN FARMACOLÓGICA POR DIEGO RAYA

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PRESENTACIÓN UTILIZADA POR DIEGO RAYA PARA EL CURSO CONTENCIÓN MECÁNICA 2014.

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CONTENCIÓN FARMACOLÓGICA POR DIEGO RAYA

  1. 1. CONTENCIÓN MECÁNICA SUJECCIÓN FARMACOLÓGICA Diego Raya Collados F.E.A. Urgencias HRT
  2. 2. Objetivos Lograr un estado de sedación y atenuar la agitación del paciente. Mantener el predominio de la sedación sobre la contención mecanica. Sedación lo mas superficial posible, para un fácil despertar y seguridad en la alimentación. Permitir una supresión precoz de la contención mecanica.
  3. 3. Objetivos Tener claro que ante todo, prima la seguridad del paciente.
  4. 4. ¡Importante! Resulta muy importante conocer los Antecedentes personales del paciente para la elección del fármaco mas apropiado de forma individualizada: En el momento agudo. Pauta médica posterior. Fármacos en su tratamiento habitual. Sedación preventiva, prescrito en hoja de tratamiento.
  5. 5. Fármacos Antipsicóticos: Clásicos. Atípicos. Benzodiazepinas. Heparinas.
  6. 6. Antipsicóticos clásicos (típicos) Grupo heterogéneo de fármacos en cuanto a sus propiedades farmacológicas y a sus efectos secundarios. Suelen ser mas seguros por ser mas selectivos en su lugar de actuación, menos efectos indeseabes sistémicos (depresión respiratoria, hipotensión…) • No tienen Antídoto.
  7. 7. Haloperidol Amplia experiencia de uso muy seguro. Por via intramuscular es muy útil en la agitación psicomotriz aguda, muy seguro via intravenosa por pocos efectos cardiotóxicos. Indicaciones: síntomas psicóticos, trastornos de conducta agitación… Efectos adversos: Hipotensión , extrapiramidalismos (distonia aguda, acatisia), convulsiones.
  8. 8. Levomepromazina (Sinogan) Mayor efecto sedante e hipotensor, menor efecto antipsicótico. Importante administración via intramuscular para minimizar los efectos secundarios. Buena asociación para mantenimiento de la sedación con el haloperidol.
  9. 9. Antipsicóticos atípicos Ziprasidona (Geodon, zeldox,…), Olanzapina (Zyprexa), Aripiprazol (Abilify). Via intra muscular y via oral.
  10. 10. Antipsicóticos atípicos Control rápido de los sintomas, en general efectos secundarios menos intensos que los clásicos. Precio elevado. Estan indicados principalmente para el tratamiento de la esquizofrenia.
  11. 11. Benzodiazepinas (BZD) Diazepan (Valium), Midazolam (Dormicum), Clorazepato dipotásico (Tranxilium). Vida media variable de unos a otros. No son muy útiles por via intramuscular. Absorción errática.
  12. 12. Benzodiazepinas Efectos ansiolíticos, sedantes, hipnóticos en función de las dosis utilizadas. Efectos secundarios hipotensión, depresión del centro respiratorio, sindrome de retirada. Tienen Antídoto, Flumacenilo (Anexate)
  13. 13. IC a Psiquiatría.
  14. 14. Muchas Gracias por vuestra atención.
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