Tuberkulosis dengan hiv

3,693 views

Published on

0 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
3,693
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
81
Comments
0
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • ZDV :Zidovudin 3TC : Lamivudin ABC : Abacavir EFV : Evafiren SQV/r : Saquinqvir/low dose tionavir NVP : Nevkapin
  • Tuberkulosis dengan hiv

    1. 1. TB DENGAN HIV
    2. 2.  1/3 penduduk dunia terinfeksi TB WHO 1993  Global emergency Epidemi HIV meningkatkan kejadian TB yang sulit ditangani 2004mortalitas TB di Afrika 83 per 100.000 &asia tenggara 39 per 100.000 Indonesiasetiap tahun ada 539.000 kasus baru pertahun dengan angka kematian mencapai 101.000
    3. 3. TUBERCULOSISMycobacterium tuberculosisBatang, tidak berspora, tidakberkapsul, tahan asam,ukuran lebar 0,3-0,6µm danpanjang 1-4µm Click to edit Master text styles ◦ Second level ◦ Third level  Fourth level ◦ Fifth level
    4. 4. Click to edit Master text styles ◦ Second level ◦ Third level  Fourth level ◦ Fifth level
    5. 5. HIV (Human ImunodeficiencyVirus) Click to edit Master text styles ◦ Second level ◦ Third level  Fourth level ◦ Fifth level
    6. 6. Adalah retrovirus yang menyerang sistemkekebalan tubuh CD4,sel T dan makrofagHIV menyebabkan penurunan sistemkekebalan tubuh dan menyebabkanimunodefisiensi AIDS
    7. 7. Virus HIV terdapat pada:• darah,cairan sperma,cairan vagina• sedikit pada air ludah, air mata, keringat, ASITidak tahan hidup diluar tubuh manusia dantemperatur > 60⁰CCara penularan: Hubungan seksual, transfusidarah,penggunaan jarum suntik & alat medis yang sudahtercemar, dari ibu kebayinyaInfeksi HIV menyebabkan penurunan CD4  sistem kekebalantubuh menurun  memudahkan timbulnya infeksi oportunistikterutama TB
    8. 8. HIV merupakan faktor resiko yang palingkuat bagi penderita TB untuk menjadi aktifPada orang dengan HIV (+) terjadipenurunan jumlah CD4, respon T selsitolitik & kemampuan intercelular killingberkurang dalam hal jumlah dan fungsinyaHIV meningkat  penderita TB aktifmeningkat & penularan TB meningkat
    9. 9. Diagnosis berdasarkanGejala TB :1.Gejala lokal/respiratorik 2. Gejala sistemikPemeriksaan fisikPemeriksaan mikrobiologisPemeriksaan radiologisPemeriksaan penunjang lain :- Analisa cairan pleura- Histopatologi jaringan- Pemeriksaan darah- Uji tuberkulin
    10. 10. PENGOBATAN TB DENGAN HIVPengobatan TB pada pasien dengan HIV adalahsama dengan TB pada non HIVMultidrug resistance lebih sering terjadi padapasien TB dengan HIVTujuan penemberian antiretro virus:• Menurunkan jumlah virus HIV• Mencegah penurunan CD4• Resiko infeksi oportunistik menurun• Kualitas hidup penderita meningkat• Dapat bekerja dan produktif
    11. 11. REGIMEN PENGOBATAN TB DENGAN HIVTB paru/TB ekstra paru dengan CD4<50/mm3 :mulai terapi TB, mulai regimen dibawah inisetelah terapi TB dapat ditoleransi * ZDV/3TC/ABC * ZDV/3TC/EFV * ZDV/3TC/SQV/r * ZDV/3TC/NVPTB paru dengan CD4 50-200/mm3 atau limfosit total <1000-1200/mm3 : mulai terapi TB, mulai salah satu regiment dibawahini setelah 2 bulan terapi TB * ZDV/3TC/ABC
    12. 12. * ZDV/3TC/EFV * ZDV/3TC/SQV/r * ZDV/3TC/NVPTB paru dengan CD4>200/mm3 ataulimfosit total >1000-1200/mm3 : * mulai terapi TB dan mulai dengan ARV
    13. 13. TERIMA KASIH

    ×