Este documento presenta información sobre la Displasia de Cadera Congénita (DDC). Describe la anatomía, fisiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería para un paciente con DDC. El objetivo general es conocer los cuidados proporcionados para mejorar la calidad de vida del paciente con esta patología.

1. (DDC)

2. INTRODUCCIÓN
El proceso de atención de enfermería debe ajustarse a las necesidades del paciente
los recursos.
Las necesidades del paciente son cambiantes EL PAE debe ajustarse para
nuestra acción a la mayor eficacia, los diagnósticos nos ayudan a centrar los en las necesidades mas carenciales y prioritarias y no dispersar nuestra atención

3. JUSTIFICACIÓN
Durante las practicas realizadas
en el hospital, identificamos que
uno de los problemas más
frecuentes es la DDC, con una
incidencia muy elevada por lo que
la investigación se ha basado en
esta patología.

4. OBJETIVO
GENERAL
Conocer los cuidados
proporcionados al paciente con
Displasia de cadera congénita
(DDC) para mejorar la calidad de
vida del mismo.

5. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Presentar los conocimientos sobre el tema al termino de la
practica hospitalaria
Proporcionar información especifica sobre la patología.
Retroalimentar los conocimientos adquiridos con el personal del
hospital Shriner y compañeros para la correcta atención del
paciente con DDC
Dar a conocer el Proceso de Atención de Enfermería de un
paciente con DDC

6. HISTOPATOLOGÍA
La displasia del desarrollo de cadera congénita,
corresponde a una alteración en el desarrollo
de la cadera, que afecta, en mayor o menor
grado, a todos los componentes mesodérmicos
de esta articulación. Hay retardo en la
osificación endocondrial del hueso ilíaco y
fémur y alteración del cartílago articular, y
posteriormente, de músculos, tendones y

7. INCIDENCIA
La displasia del desarrollo de cadera congénita es una de
las enfermedades ortopédicas más comunes, afectando a un
0.1 a 3 % de la población .
Su incidencia varía, según presencia o ausencia de factores
de riesgo, entre 1,5 a 20,7 por cada 1.000 nacidos vivos.
Aunque en la mayoría de los casos no se identifican factores
de riesgo, la presencia de uno o más de ellos, aumenta
significativamente la probabilidad de presentarla, pudiendo
llegar hasta un 12% en recién nacidos de sexo femenino con
antecedente de presentación podálica.

8. ANATOMIA

12. Menor amplitud
de movimiento
Mayor
estabilidad
Luxación
Soporte de
peso
Articular
FISIOLOGIA
∂Flexión
∂Extensión
∂Abducción
∂Aducción
∂Rotación

13. CONCEPTO
Es una dislocación articular que se produce por una
perturbación en el desarrollo de la cadera en su
etapa intrauterina antes del tercer mes de vida fetal.
Es el desarrollo anormal de la unión que hay entre
la cabeza del fémur y la cavidad de la cadera donde
encaja.

14. ETIOLOGÍA
La causa de la displasia de cadera congénita es desconocida.
Hay varias teorías que postulan factores "endógenos y
exógenos"
Endógeno
s
Exógen
o
• Mayor influencia en el sexo
femenino
• Herencia
• Alteraciones hormonales
• Mal posición uterina
• Tracción muscular exagerada

15. PRONOSTIC
O
Si la displasia de cadera se detecta en los primeros meses
de vida, casi siempre puede tratarse con éxito por medio
de un dispositivo de posicionamiento (dispositivo
ortopédico). En unos pocos casos, es necesaria la cirugía
para reubicar la cadera en la articulación.
La displasia de la cadera que se detecta después del
comienzo de la lactancia puede llevar a un pronóstico
desalentador y puede requerir una cirugía más compleja
para reparar el problema.

16. COMPLICACION
ES
Los dispositivos ortopédicos pueden ocasionar
irritación de la piel. Las diferencias en las longitudes
de las piernas pueden persistir a pesar del tratamiento
apropiado.
Sin tratamiento, la displasia de la cadera ocasiona
artritis y deterioro de la cadera misma, lo cual puede
ser gravemente debilitante.

17. HISTORIA
CLÍNICA
Nombre “Paciente femenina”
Peso: 16, 500 kg
Talla: 1, 10 m
Edad: 2.5 años
o Alergias negadas
o No crisis convulsivas
o No transfusiones sanguíneas
o Esquema de vacunación completo
o Aparentemente sano
ANTECEDENTES:
1ª gesta, normo embarazo, 40 semanas de gestación
Lloro y respiro al nacer
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Madre: 29 años de edad
Padre: 29 años de edad
1 hermana: 1.5/12 meses
Aparentemente sanos
HISTORIA SOCIAL
Originaria de Querétaro
Residente en Hidalgo
Medio Urbano
Todos los servicios básicos
Hábitos higienes y dietéticos apropiados

18. DIAGNOSTICO
Prueba de Ortolani
Prueba de Barlow

19. DIAGNOSTICO

20. TRATAMIEN
TO
Tratamiento
Conservador
Tratamiento
Quirúrgico
• Arnés de Pavlic
• Calzón de Frejka
MAP (Miotomia de Aductores Psoas)
+ RA (Reducción abierta)
+ Cotiloplastía de cadera

22. INDICACIONES MEDICAS
POST-QX Dieta normal al terminar líquidos
Cuidados generales de enfermería
Solución Hartmann de 500 para 24 hrs
Cefolatina 400mg iv cada 6 hrs
Ketoprofeno 30mg iv cada 12 hrs
Paracetamol 250mg iv cada 6hrs
Ranitidina 30mg iv cada 12hrs

23. CUIDADOS DE ENFERMERIA
PRE-OPERATORIOS
 Metas internacionales
Lavado de manos
Preparación de material
Preparación de Pte. física y psicológica
Exploración física céfalo-podal
Toma de signos vitales
Iniciar el ayuno
Baño del paciente(sin lociones ni cremas)
Pre medicación
Identificacion
zona quirúrgica marcada
Registro de actividades

24. CUIDADOS DE ENFERMERIA
TRANS-OPERATORIOS
Metas internacionales
Lavado de manos
Preparación de material
Preparación de Pte. física y psicológica
Exploración física céfalo podal
Monitorización de signos vitales
Administración de
medicamentos
(ranitidina, tempra,
dexametazona.
Colocación de catéter periférico
Se coloca la Pte. en una posición adecuada

25. CUIDADOS DE ENFERMERIA
POST-OPERATORIOS
Metas internacionales
Lavado de manos
Preparación de material
Preparación de Pte. física y psicológica
Exploración física céfalo - podal
Monitorización de signos vitales
Cuidados de fibra de vidrio
Vigilar el estado neurocirculatorio distal

26. PLAN DE
ALTA…
 Nombre: paciente femenino
 Edad: 2.5años
 Fecha de admisión: 11/24/14
 Fecha de alta: 11/26/14
 ¿El paciente puede caminar por si solo? No
 ¿El paciente lleva tratamiento con fibra de
vidrio? Si
 Tipo: Spica

27. PLAN DE
ALTA
Fecha próxima consulta: 11/30/14
Hora: 9:00
Especialidad: Ortopedia “yesos”
¿Se dan instrucciones u orientación por
escrito de enfermería? Si, cuidados del yeso

28. INDICACIONES PARA EL
HOGAR
Baño: dependiente
Alimentación: dependiente
Vestido: dependiente
Excretas: dependiente
Ambulación dependiente
Grado de entendimiento de los padres y el Pte. a todas
las explicaciones: bien
Nombre de la enfermera que hace el alta
-------------------------------------

29. Dominio:
12 Confort
Clase :
01 Confort físico
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA):
Dolor agudo 00132
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR ESCALA LICKET
PUNTUACIÓN
DIANA
Etiqueta (problema) (P)
REAL
Factores relacionados (causas) (E)
• Agente lesivo físico
• Tratamiento quirúrgico
Características definitorias (signos
y síntomas)
• Conducta expresiva
• Estrechamiento del foco de
atención
Nivel de
miedo,
Infantil 1213
 Llanto
 Irritabilida
d
 Sacudidas
violentas
 Afección
emocional
Comprometi
do
Levemente
comprometid
o
INTERVENCIONES (NIC): Dimisión de
la ansiedad 5820
ACTIVIDADES
• Utilizar un enfoque sereno que de
seguridad
• Manejo de distractores
 Crioterapia
 Proporcionar objetos que
simbolicen seguridad
 Administración de medicamentos
analgésicos

30. Dominio:
04
Actividad/Reposo
Clase :
02
Actividad/Ejercicio
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA):
Deterioro de la movilidad física 00085
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA
LICKET
PUNTUACIÓN
DIANA
Etiqueta (problema) (P)
REAL
Factores relacionados (causas) (E)
• Contractura
• Deterioro musculo-esquelético
• Dolor
• Prescripción de restricción de
movimiento
Características definitorias (signos y
síntomas)
• Inestabilidad postural
• Movimientos descoordinados
• Movimientos espasmódicos
Posición corporal
auto-iniciada
0203
 Inclinado
hacia
adelante en
posición
semi-fowler
 De un
costado a
otro costado
Comprometid
o
Levemente
comprometid
o
INTERVENCIONES (NIC): Cambio de posición
0840
ACTIVIDADES
 Colocar sobre un colchón/cama
terapéuticos adecuados
 Explicar al paciente que se le va ha
cambiar de posición
 Animar al paciente a participar en los
cambio de posición
 Minimizar el roce al cambiar de posición
del paciente

31. Dominio:
11 Seguridad y
protección
Clase :
01 Infección
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA):
Riesgo de infección 00004
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA
LICKET
PUNTUACIÓN
DIANA
Etiqueta (problema) (P)
De riesgo
Factores relacionados (causas) (E)
• Exposición ambiental a agentes
patógenos
• Defensa primaria inadecuada
• Trauma tisular
• Vacunación inadecuada
Control de la
infección 1852
 Factores que
contribuyen
la
transmisión
 Signos y
síntomas de
infección
 Procedimient
os del
control de la
infección
 Importancia
de higiene de
las manos
Ningún
conocimiento
Conocimient
o extenso
INTERVENCIONES (NIC): Cuidados de la
herida 3660
ACTIVIDADES
 Vigilar signos vitales
 Controlar las características de la herida,
incluyendo drenaje, color, tamaño y olor
 Administrar cuidados de la herida
 Aplicar un apósito apropiado al tipo de
herida
 Mantener el apósito limpio y seco
 Colocar de manera que se evite presionar
la herida
 Administración de antibióticos

32. BIBLIOGRAFÍA
Expediente clínico de la paciente
Ortopedia clínica pediátrica, Diagnostico y
tratamiento, Tachkjian Mihran, Editorial
Panamericana, 1999
Ortopedia Pediátrica Marban, Joaquín María
López
Nanda, Noc y Nic