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Hernia hiatal .. Hernia hiatal .. Presentation Transcript

  • HERNIA HIATAL Instrumentación Quirúrgica Primer Semestre
  • Es un prolapso del estomago proximal al hiato esofágicodel diafragma.. Dolor torácico.. Acidez gástrica (empeora al agacharse o acostarse).. Dificultad para deglutir.
  • • Resulta del debilitamiento del tejido de soporte.CARACTERISTICAS • Factores de riesgo: • Envejecimiento, obesidad y consumo de cigarrillo. ADULTOS • Común en mayores de 50 años. • Hereditario. NIÑOS • Asociado con reflujo gastroesofágico.
  • TIPOS DE HERNIAS HIATALES TIPO I TIPO II TIPO III HERNIA HIATAL POR HERNIA HERNIA HIATAL MIXTA DESLIZAMIENTO PARAESÓFAGICA Caracterizado por Hay deslizamiento superiorPresencia de deslizamiento de deslizamiento superior del tanto de la unión esófago- la unión esófago-gástrica fondo gástrico, anterior y gástrica como del fondohacia el mediastino posterior. lateral al esófago. gástrico
  • • Se trata acerca de un estudio realizado a 55 pacientes para detectar el tamaño y longitud de la hernia de barret, pues es el nombre que recibe la hernia hiatal, de los cuales solo seis de ellos obtuvieron un rango de 7 cm sin cicatrizar y el resto 3 cm con cicatrización.• Se llego a la conclusión de que entre más grande sea el tamaño de la hernia menos probabilidades tienen estos pacientes tener una óptima mejora.. Figura 2. Figura 1.
  • Se realiza un estudio acerca deladenocarcinoma como factor de riesgopara el esófago de barret, pero a menudono es muy fácil la distinción de este factor,lo que buscan con los estudios es lautilización de azul de metileno para sumejor diagnostico; Se realiza el estudio de25 pacientes de los cuales 11 con herniahiatal permiten la coloración que da el azulde metileno pues esta enfermedad solo Figura 3.cubre parte de las fibras del esófago.
  • Azul de metileno Azul de metileno 14 11Prueba+ Prueba-
  •  El artículo trata acerca de una hernia diafragmática en animales; se alcanzó a creer que era un mal diagnostico pues era imposible que un caballo tuviera esta enfermedad; hicieron un estudio cauteloso diagnosticando diversos síntomas presentados y resulto correcto los primeros estudios pues un caballo de edad adulta presentaba hernia diafragmática junto con cólicos como síntomas deFigura 4 veracidad.
  •  Este articulo trata de las alteraciones cromosómicas de forma recurrente causando una delesion, perdida de brazo corto o largo, desde un infante se Figura 5. puede realizar estudios por la forma del diafragma ya sea normal o anormal. Figura 6.
  • Este articulo trata acerca de lapresencia en niños o adultoscomo una complicaciónpotencialmente mortal de laestrangulación pudiendo repararquirúrgicamente de forma rápida.Cuando se encuentra en personasasintomáticas, la reparaciónlaparoscopia se realizan amenudo, con grandes defectos en el Figura 7.diafragma se cierra con una malla.
  • El articulo nos habla acerca del uso común que ha tenido la laparoscopia en los últimos años pues se ha demostrado la seguridad, eficacia y durabilidad de la cirugía mas que todo en el caso del reflujo gastroesofágico; fueron muchos los estudios para llegar a un buen procedimiento sin comprometer órganos vecinos.Figura 8.
  •  El articulo habla sobre el reflujo gastroesofagico como enfermedad multifactorial , buscando establecer la prevalencia de la motilidad del esófago en pacientes con hernia hiatal, también para determinar si la hernia es un factor para el reflujo gastroesofagicoFigura 9.
  •  Este articulo trata acerca de los diversos métodos empleados en sala de cirugía para el tratamiento de hernia hiatal, usualmente y no como otros las mallas de polipropileno parecen proporcionar resultados duraderos con bajas tasas de disfagia. Figura 10.
  •  Este articulo trata acerca de la enfermedad de chacas que trata de una dilatación del esófago pudiendo permitir una acidez estomacal, y donde se contrae el musculo estriado del esófago. Figura 11.
  •  Este articulo trata acerca de las causas presentes en niños de américa del norte y Europa a punta de pruebas de radiología estandarizando límites normales de la hernia. Figura 12.
  •  Figura 1. http://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/articles/health_ and_medical_reference/digestive_disorders/hiatal_hernia_hiatal_hernia.jpg Figura 2. http://4.bp.blogspot.com/_Y6J39Ym4MGs/R3kxqyNBX4I/AAAAAAAAAM0/yJ94mA7nFSc/s 400/hernia+de+hiato.gif Figura 3. http://noscuidamos.com/salud/imagen/grafico-esofago-de-barrett/fitxaImage_normal Figura 4. http://imageshack.us/photo/my-images/22/dsc00709l.jpg/sr=1 Figura 5. http://www.cirugiayobesidad.com.mx/site/images/stories/contenidos/hiato_3.jpg Figura 6. http://www.medwave.cl/medios/2008/Enero/CursoCEDIPTorresyMunoz/MunozFig10.jpg Figura 7. http://gastroenterologos.net/images/cirugia_hernia_lap02.jpg Figura 8. http://www.occimedgroup.com.mx/themes/mangagastrica/images/cirugia- laparoscopia.jpg
  •  Figura 9. http://caribefm.com.mx/wp- content/uploads/2011/07/reflujo.jpg Figura 10. http://www.gastrointestinalatlas.com/EsophagealCa.jpg Figura 11. http://www.elgalgolucas.com/wp/wp- content/uploads/2009/07/ThHiatalHernia-Table12.jpg Figura 12. http://redcanguro.files.wordpress.com/2009/04/bebe- llorando_article.jpg?w=200&h=200
  •  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001137.htm http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v41n4/0043%20hernia.pdf1. Effect of hiatal hernia size and columnar segment length on the success of radiofrequency ablation for Barretts esophagus: A single-center, phase II clinical trial. Korst RJ, Santana-Joseph S, Rutledge JR, Antler A, Bethala V, Delillo A, Kutner D, LeeBE, Pazwash H, Pittman RH, Rahmin M, Rubinoff M. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21840549 2. Magnification Endoscopy and Chromoendoscopy in Evaluation of Specialized Intestinal Metaplasia in Barrett’s Esophagus  http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa010259 Sudish Murthy, M.D., Ph.D., John Looney, M.D., and Michael T. Jaklitsch, M.D. N Engl J Med 2002; 346:328-332 3. Diaphragmatic herniation in the horse: 31 cases from 2001–2006 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957032/?tool=pmcentrez Alfredo E. Romero and Dwayne H. Rodgerson Davidson Surgery Center, Hagyard Equine Medical Institute, Lexington, Kentucky 40505,
  • 4. Genetic Factors in Congenital Diaphragmatic Hernia http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1852742/?tool=pmcentrez From the Department of Molecular and Human Genetics, Baylor College of Medicine(A.M.H.; B.L.; D.A.S.), and Howard Hughes Medical Institute (A.M.H.;B.L.), Houston; and Departments of Pediatric Surgery (M.K.; D.T.) and ClinicalGenetics (M.K.; A.d.K.), Erasmus Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands5. http://emedicine.medscape.com/article/178393-treatment#showall Hiatal Hernia Treatment & Management Author: Waqar A Qureshi, MD; Chief Editor: Julian Katz, MD6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112489/?tool=pubmed Department of Gastroenterology and Internal Medicine, Medical University of Bialystok, Ul. Sklodowskiej 24a, 15-276 Bialystok, Poland7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21830151 Conrado LM, Gurski RR, da Rosa AR, Simic AP, Callegari-Jacques8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21792699 Mesh-reinforced hiatal hernia repair: a review on the effect on postoperative dysphagia and recurrence.Antoniou SA, Koch OO, Antoniou GA, Pointner R, Granderath FA.SourceDepartment of General and Visceral Surgery, Certified Reference Center for MinimallyInvasive Surgery, Hospital Neuwerk, Mönchengladbach, Germany
  •  9.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100- 879X2002000600007&lng=pt&nrm=iso&tlng=en R.O. Dantas, L.R.O. Aprile, C.G. Aben-Athar and A.L.M. Miranda Departamento de Clínica Médica, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brasil 10. Infantile Hiatal Hernia in North America and Europehttp://pediatrics.aappublications.org/content/51/2/312.2?related- urls=yes&legid=pediatrics;51/2/312-a