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Transformer la contrainte en opportunité: stratégies locales ( Brigitte Rorive Feytmanns, Hôpitaux universitaires de Genève)
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Transformer la contrainte en opportunité: stratégies locales ( Brigitte Rorive Feytmanns, Hôpitaux universitaires de Genève)

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500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité? …

500 jours plus tard: les DRG, contrainte ou opportunité?
Conférence du 27 juin 2013
Organisé par Paianet & Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)

Intervention:
Nom du programme
Nom de la session

Brigitte Rorive Feytmanns
Hôpitaux universitaires de Genève

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  • 1. Etre les premiers pour vous 500 jours plus tard: DRG, contrainte ou opportunité? Conférence aux HUG – Genève 27 juin 2013 Quelles perspectives à 1000 ou 1500 jours
  • 2. 27.06.13 ‹#› 27.06.13 ‹#› D’ici à 1’000 jours…
  • 3. 27.06.13 ‹#› 27.06.13 ‹#› Fournisseurs de prestations Durées de séjour et couverture des coûts Benchmark et comparabilité Qualité des données
  • 4. 27.06.13 ‹#› 27.06.13 ‹#› LO ILL HOILC ALOS Recettes Fournisseurs de prestations
  • 5. 27.06.13 ‹#› 27.06.13 ‹#› §  Nouveaux métiers, nouvelles compétences: §  Gestionnaire de flux §  Case manager §  Analyste médico-économique §  Transformation des métiers: §  De l’administration du personnel à la gestion des ressources humaines §  Du suivi budgétaire au contrôle de gestion §  Nouvelles exigences: §  Professionnaliser le management §  Intégrer et optimiser les systèmes d’information §  Nouvelles approches: §  De la vision disciplinaire à la vision « trajectoire » §  De la vision actes à la vision processus Fournisseurs de prestations
  • 6. 27.06.13 ‹#› 27.06.13 ‹#› Responsables de la structure tarifaire Deux hypothèses structurantes §  Les DRG sont des groupes de patients iso- consommateurs de ressources §  Les hôpitaux ont des structures (de coûts) comparables
  • 7. 27.06.13 ‹#› 27.06.13 ‹#› Responsables de la structure tarifaire Améliorer l’homogénéité des groupes §  Mieux prendre en compte des facteurs de différentiation ? §  Âge avancé ? §  Urgences ? §  Cas rares et complexes ? §  Augmenter la granularité des DRG ? §  Eviter le regroupement hâtif de DRG ? §  Autres solutions ?
  • 8. 27.06.13 ‹#› 27.06.13 ‹#› Responsables de la structure tarifaire Prendre en considération les différences structurelles des hôpitaux §  Petits hôpitaux de zones excentrés ? §  Centres hospitaliers universitaires ?
  • 9. 27.06.13 ‹#› 27.06.13 ‹#› Au-delà des 1’500 jours…
  • 10. 27.06.13 ‹#› 27.06.13 ‹#› Un contexte en mutation… Un système de santé sous tension §  Augmentation des besoins et de la demande en lien avec le vieillissement de la population et l’augmentation des maladies chroniques §  Démultiplication de l’offre en lien avec les innovations technologiques, la pression du marché, les nouvelles molécules, les perspectives ouvertes par la génétique §  Ressources financières limitées §  Raréfaction des compétences-clés
  • 11. 27.06.13 ‹#› 27.06.13 ‹#› Un contexte en mutation… Vers un nouveau paradigme sociétal … §  Rupture écologique : passage d'une logique d'abondance à une logique de pénurie ... §  Rupture technologique : passage des technologies mécaniques aux technologies numériques ... §  Rupture économique : passage d'une économie de masse et de prix à une économie d'intelligence et de valeur ... §  Rupture culturelle: passage du paradigme "progrès par la libération" au paradigme "joie par l'accomplissement" …
  • 12. 27.06.13 ‹#› 27.06.13 ‹#› §  Les règles de sélection: §  D’une sélection par le prix à une sélection par la qualité ou à une sélection par le rapport Prix / Qualité §  La customisation de masse: §  Un patient unique dans un processus standardisé §  La rémunération à la performance : §  Un financement lié aux outputs, aux indicateurs de qualité (taux de réadmission, taux de mortalité inattendue, etc.) §  Les réseaux coordonnés (managed care): §  Un ensemble coordonné de prestataires de soins autour de la prise en charge des maladies chroniques et des pluri-pathologies Vers un système de santé “durable”
  • 13. 27.06.13 ‹#› 27.06.13 ‹#› Un immense merci à tous et à dans 500 jours !!

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