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  • 1. 是過動還是好動? 交出專心的孩子 B0007014 鄧暐達 B0107011 邱奕瑄 B0107016 賴冠宇 B0107028 王佑齊 B0107049 簡旻陞
  • 2. 大綱 孩子活剝好動且靜不下心來,父母需要學習教養 他們專心把事情做好。孩子注意力不足又過動, 那就需要學習如何分辨,以及接下來如何教養。 由多位專業寫手,多方採訪家長、醫生、教育專 家,從故事的敘述到結合理論與實例,用深度報 導手法融合完成,是提供父母最新最權威的實用 交戰寶典。父母和老師的疑惑,答案都在這本書 裡 1.孩子究竟是好棟還是過動?簡易量表供爸媽 : 評量。2.不用大吼大叫,也能教孩子。3.哪些還 是需要感覺統合治療?4.孩子好動到甚麼程度該 就醫?一定要吃藥嗎?5.班上有過動兒,如何搞定 班級秩序?6.進入青春期,叛逆時過動,爸媽怎麼 辦?這些都會在本書裡面探討的內容。
  • 3. 過動 • 注意力不足過動症 (ADHD) 是一種慢性長期 的神經生理疾病(神經傳導物質異常、遺傳及 腦傷等都是目前醫學界已發現的可能因素), 主要症狀包括:不專心、過動及衝動(症狀表 現有個別差異)。而這些症狀通常開始出現在 童年早期,半數以上會持續到成年以後。 造成 ADHD 的原因目前雖然沒有定論 但是 , 主要認為的問題是來自腦部額葉皮質下迴 路的功能異常,造成孩子有不專心、衝動、 坐不住、情緒和動作的控制失調、以及組織 計畫的能力不佳等問題。 根據精神疾病診斷與統計手冊第四版 (DSM-IV)的診斷準則,注意力不足過動症 的診斷標準如下: 1.注意力不足的症狀包括: 經常粗心大意,不注意細節,造成功課及其 他活動中許多錯誤。
  • 4. 無法持續注意力。 心不在焉,有聽沒到。 交代的事無法完成。 無法安排工作或散慢,要人提醒才能完成。 逃避或排斥須專心的工作,如做功課。 常掉東掉西。 易被外界吸引而分心。 常需要被提醒每天要做的事。 2.過動之症狀: 無法安靜做好、扭來扭去。 需要坐著時會離開座位。 許多不該亂動的場合,會爬上爬下或亂跑。 無法安靜的玩遊戲。 不停的動。 話太多。 3.衝動之症狀: 老師問題還沒問完,就搶先回答。 無法耐心輪流、等待。 插嘴或打斷別人。
  • 5. 好動 關好動兒的成因,目前所了解還不十分完整, 學者意見分歧,沒有定論,唯綜合學者專家 研究結果,可歸納下列幾方面因素: 生理因素 腦功能失常─部份好動兒的產生主 要是由於: 1、大腦損傷; 2、大腦化學成分失常 3、腦部長瘤造成大腦額葉或中樞神經功能 失調,致使兒童產生過度無目標的活動。 前庭系統失常─前庭神經核在其他體系配合 下 維持全身的肌肉張力 姿勢和運動平衡, , 、 若前庭系統活動量不足,且調幅作用不良時, 常會好動分心,所以過度好動分心是神經生 理統合失常的症狀。 鉛中毒─在三十多年前,學者專家曾指出: 有些孩子吃了鉛就形成好動兒。近年由於汽 油使用日增,人們吸鉛中毒機會大增,這類
  • 6. 兒童也因之而增加。 血醣缺乏─根據醫學研究顯示:假若 兒童身體上的血醣,降到相當程度以下,多 數會有一些特殊感覺,如輕微頭痛、暴躁易 怒、冒冷汗和心悸、覺得焦慮。其中暴燥易 怒就是好兒症狀之一,因此有的學者把血糖 缺乏當做成因之一。 環境因素 孕兒環境─許多研究指出,懷孕 期間,若母體感染疾病、濫用藥物或長期生 活在很大壓力下,以及產生缺氧、胎內感染 、黃疸過高、頭部損傷等等,都是可能的原 因。此外,近年來 ,愈來愈多的證據顯示:孕婦生產方式與好 動問題也有關連。生產時,若使用產鉗或大 量藥劑,都可能會導致小孩好動、衝動、易 分心等問題。 家庭環境─有關嬰兒的研究發現:即使仍
  • 7. 在襁褓中的嬰兒 ,若有充分手足活動和玩弄各種玩具,將能 在發展上得到很大助益,在小孩成長過程中, 若有過度刺激或環境受到剝奪,都會孕育好 動兒。 心理因素 有些心理醫師和心理學家視家庭壓力 太多為好動兒成因之一,若親長噁叨不已、 給予太多壓力時,兒童會採憂鬱、不適當的 好動行為來應付痛苦。 飲食不當─另一項可能引起好動兒的原 因是由於食物所致 ,食物中若含水楊酸鹽過多,會導致兒童活 動過多症。另有學者認為這類兒童是由於他 們對其生活環境中,某些特殊物品( 如花粉、塵埃、牛乳、食品添加色素等等) 的敏感反應有關。
  • 8. 過動跟好動的差別 「過動兒」 為醫學上 「過動症候群」 病童的俗稱, 「好動兒」則泛指精力旺盛、行為表現常常讓父 母和老師窮於應付的孩子。二者雖有差別,但其 教養和教育的原則並無二致,本文以「好動兒」 為名,希望能從心理諮詢之角度提供一點建設性 的觀點與方法,同時也謹以此文向所有疲於奔命 的父母及老師的辛苦表達最崇高的敬意。 活潑好動似乎是每個孩子的天性,因為他們對外 界的一切事物,充滿著好奇與探索的慾望。有一 句台語俗諺說: 「囝仔人屁股會生蟲」 ,雖然不甚 文雅,倒也頗能貼切的形容孩子坐不住的特質。 不過,好動雖屬正常,但有些孩子活動的程度卻 遠超過同年齡的夥伴,如果再伴隨著注意力不集 中、容易衝動……等特質,就很容易為父母、師 長、同儕,甚至自己帶來困擾。 近二十多年來,由於醫學上的研究漸多, 「過動 兒」也成為廣為人知的名詞,並為頭痛不已的家
  • 9. 長帶來一絲希望,期盼著透過治療來降低孩子所 帶來的困擾。 根據美國精神醫療學會所制定的 「心智異常診斷 與統計手冊」第三版的修訂版(DSMⅢ-R) , 這種症狀的正式名稱叫做 「伴隨過動的注意力缺 陷症」 (ADHD) ;意指當與同年齡的孩子比較 時,出現頻率較高、較不適當的注意力不集中、 衝動性,及過動的現象。至於其診斷的行為指標 如下(至少有八項符合下列描述) : 1. 常常坐立不安手舞足蹈 2. 很難持續坐在位置上 3. 很容易因外來的刺激而轉移注意力 4. 在遊戲或團隊情境中無法耐心等待輪到他活 動 5. 常在師長問題尚未問完就大聲搶答 6. 無法服從他人的指示 (並非由於違抗或聽不懂 指導語) 7. 很難保持注意力在學校課業或需要持續注意 的工作及遊戲上
  • 10. 8. 常常從一項未完成的活動轉移到另一項 9. 無法安靜遊戲 10. 講話常常很大聲又急促 11. 常常干擾或中止別人的活動 12. 常常好像沒有聽到別人告訴他的話 13. 常常弄丟一些在學校或家中工作或活動所 需要的東西 14. 常從事一些肢體上危險的活動而沒有考慮 到可能的後果 此外上述行為必須發生於七歲以前,且持續至少 六個月以上,同時不符合其他異常症狀的判準, 才能被視為過動。 一般而言,有這種傾向的孩子在幼兒期就很容易 被家長或幼兒園的老師辨識出來,當作父母的懷 疑孩子過動,或學校老師有所反應時,家長可以 帶孩子到醫院做進一步的檢查,以提供孩子適當 的治療或處理。然而,儘管有些孩子透過醫療的 鑑定及治療,獲得某種程度的改善,但事實上, 在醫學研究的領域裡, 「過動兒」仍然是一個備
  • 11. 受爭議的論題,無論是診斷的絕對性、病因是先 天的遺傳、生理,還是後天的環境、教養,或哪 種治療方式最有效都有待更進一步的研究探討。 也有不少孩子在父母懷疑其為過動,但經過醫生 的檢查,發現不符合診斷標準,而被判定不是過 動兒;但孩子坐不住、不專心、做事拖拖拉拉、 喜歡惹別人、容易生氣、愛唱反調……等行為形 態依然故我,並在日常生活中不斷的造成問題。
  • 12. 如何教出自己的孩 子 • 孩子做錯事,不責罵。 • 孩子的活動不缺席,知道他們的想法。 • 多鼓勵自己的孩子,讓他們有自己的想法。 • 讓孩子快樂才是最重要的。 • 陪伴
  • 13. 心得 這次做報告才讓我們知道過動跟好動,原來 是不一樣的,過動屬隱性障礙者, 也就是 不容易從外觀可以看出來的。雖然,他們似 乎很不安分,容易闖禍;然而, 他們卻有 正常的智力,天馬行空的想法,如果善加教 誨,說不定會有很好的成就。 有不少名人 其實就是過動兒患者,如吳宗憲。在國外, 因為他們的教育較有彈性 價值觀教多元, , 已有不少過動兒長大後社會成就非常好,非 常希望有一天, 台灣也可以出現一位像英 國首相邱吉爾或發明家愛迪生那樣偉大的 過動兒。 注意力缺陷/過動症再外顯行為上 常會有表現注意力不足、過動及衝動三大特 質。 這次的報告也讓我們很有收穫!