การรักษามะเร็งปากมดลูก              ขึ้นกับหลายปั จจัย ที่สาคัญ คือ ระยะโรค ชนิดเซลล์มะเร็ ง ขนาดก้อนมะเร็ ง อายุ สุขภาพผู...
การรักษามะเร็ งปากมดลูกในระยะที่ ๑ เมื่อรักษาแล้ว มีโอกาสหายสูง แต่การรักษามะเร็งปากมดลูกในระยะที่ ๒ และ๓ หรื อ ถ้าก้อนมะเ...
 มะเร็งปากมดลูกระยะที่ ๔ โรคมะเร็ งลุกลามเข้ากระเพาะปั สสาวะ และ/หรื อ ลาไส้ใหญ่ และ/หรื อ มีโรคแพร่ กระจายเข้าต่อมน้ าเห...
1. การรักษามะเร็ งปากมดลูกด้วยการผ่าตัด    2. การรักษามะเร็ งปากมดลูกด้วยการฉายแสง    3. การรักษามะเร็ งปากมดลูกด้วยการใช้...
รังสี พลังงานสูงมีคุณสมบัติทาลายเซลล์มะเร็ งได้ดี   มีผลต่อเซลล์ธรรมดาบ้าง                                                ...
 ใช้รังสี เพียงอย่างเดียว โดยมากเป็ นการรักษาเพื่อให้หายขาดสาหรับมะเร็งระยะแรก ๆ เช่น มะเร็งบริ เวณศีรษะและคอ มะเร็ งปากม...
เคมีบาบัดรักษามะเร็ งปากมดลูกชนิดรับประทานเป็ นวิธีให้ยาผูป่วยมะเร็ งที่สะดวกที่สุด ยารักษามะเร็ งจะถูกดูดซึม เข้าสู่กระแส...
   ซึมลง ชัก หรื อมีอาการเกร็ งผิดปกติ                 บริ เวณให้ยา ปวดแสบ ปวดร้อน บวมแดง                 ไข้สูงเกิน 38...
1. โปรแกรมการรักษามะเร็ง NATURAL KILLER CELL AND TARGET CELL THERAPY (เซลล์เพชฌมาต)2. โปรแกรมการรักษามะเร็ง TUMOR FIGHTER ...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

การรักษามะเร็งปากมดลูก

3,581

Published on

การรักษามะเร็งปากมดลูก ขึ้นกับหลายปัจจัย ที่สำคัญ คือ ระยะโรค ชนิดเซลล์มะเร็ง ขนาดก้อนมะเร็ง อายุ สุขภาพผู้ป่วย รวมไปถึงการทำงานของไต ความต้องการมีบุตรของผู้ป่วย และโรคทางนรีเวชอื่น ๆ ที่เป็นร่วมด้วย มะเร็งปากมดลูก เป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดของมะเร็งในสตรีช่วงอายุ 35-60 ปี แต่มะเร็งปากมดลูกสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะก่อนมะเร็งด้วยการทำแปปสเมียร์ โดยการเก็บเอาเซลล์เยื่อบุบริเวณปากมดลูกไปตรวจหาเซลล์มะเร็งโดยการตรวจภายใน ซึ่งการรักษาจะได้ผลดีมาก หากเป็นมะเร็งที่ตรวจพบในระยะแรก

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
3,581
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
21
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

การรักษามะเร็งปากมดลูก

  1. 1. การรักษามะเร็งปากมดลูก ขึ้นกับหลายปั จจัย ที่สาคัญ คือ ระยะโรค ชนิดเซลล์มะเร็ ง ขนาดก้อนมะเร็ ง อายุ สุขภาพผูป่วย รวมไปถึง ้การทางานของไต ความต้องการมีบุตรของผูป่วย และโรคทางนรี เวชอื่น ๆ ที่เป็ นร่ วมด้วย มะเร็ งปากมดลูก เป็ นมะเร็ งที่พบมากที่สุดของมะเร็ งใน ้ สตรี ช่วงอายุ 35-60 ปี แต่มะเร็ งปากมดลูกสามารถตรวจพบได้ต้ งแต่ระยะ ั ก่อนมะเร็ งด้วยการทาแปปสเมียร์ โดยการเก็บเอาเซลล์เยือบุบริ เวณปาก ่ มดลูกไปตรวจหาเซลล์มะเร็ งโดยการตรวจภายใน ซึ่งการรักษาจะได้ผลดี มาก หากเป็ นมะเร็งที่ตรวจพบในระยะแรก สาเหตุสาคัญของมะเร็งปากมดลูก คือ การติดเชื้อไวรัสฮิวแมน แพปพิลโลมาหรื อเชื้อเอชพีวี (HPV) บริ เวณอวัยวะเพศโดยเฉพาะที่ บริ เวณปากมดลูก โดยทัวไปเราจะพบว่าไวรัสนี้จะทาให้เกิด มะเร็ งปาก ่ มดลูก ในผูหญิง รวมถึงมะเร็งคอในผูชายวัยเจริ ญพันธุที่มีเชื้อ HPV ้ ้ ์ อาจจะทาให้เกิดหูดบริ เวณอวัยวะเพศ ถึงแม้วาจะพบการติดเชื้อได้บ่อย ่ ในผูชาย แต่ส่วนใหญ่ไม่เกิดอาการและไม่ส่งผลเสี ยต่อสุขภาพมากเท่าใด ้ นัก แต่หากผูชายได้รับเชื้อ HPV และเกิดการสะสมมาก ๆ ก็ทาให้เกิด ้ มะเร็ งได้เช่นกัน คือ มะเร็ งทวารหนัก มะเร็ งอวัยวะเพศ (โดยเฉพาะผูที่ได้ ้ ขลิบอวัยวะเพศแล้ว) มะเร็ งคอ หรื อ เริ มที่ปาก ซึ่งจากการสารวจพบว่าจะ พบมากในกลุ่มชายรักชายเป็ นส่วนใหญ่ แม้วาผูชายจะเป็ นพาหะ HPV มาสู่ผหญิง แต่ไวรัสนี้กสามารถย้อนกลับ ่ ้ ู้ ็ ไปทาลายสุขภาพกายและสุขภาพจิตของผูชายได้เช่นกัน ดังนั้นหากยังไม่ ้ มีวคซีนหรื อวิธีป้องกันอื่น ๆ ควรหมันดูแลและตรวจสุขภาพเป็ นประจา ั ่ ที่สาคัญคือไม่ควรอายที่จะให้แพทย์ตรวจอวัยวะเพศที่เป็ นแหล่งสะสม ของเชื้อไวรัส เพราะคุณอาจจะเสี ยใจที่รู้ตวเมื่อสายไปแล้ว และไม่ควรมี ัหรื อเปลี่ยนคูนอนหลาย ๆ คน เพือป้ องกันการติดเชื้อและการกระจายเชื้อไปสู่ผอ่ืนด้วย ่ ่ ู้อาการของมะเร็งปากมดลูก ไม่ใช่อาการเฉพาะ แต่เป็ นอาการเหมือนการอักเสบของปากมดลูก โดยอาการที่พบได้บ่อย คือ ถ้าเป็ นระยะเริ่ มต้นจริ งๆ จะไม่มีอาการ (ตรวจพบได้จากการตรวจภายใน และ การตรวจแป๊ บสเมียร์) ต่อเมื่อโรคเริ่ มลุกลาม จึงมีตกขาว มีกลิ่นเหม็น มีเลือดออกเวลามีเพศสัมพันธ์ มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปรกติไปจากประจาเดือนปรกติ หรื อ มีประจาเดือนมามาก มาบ่อย ผิดปรกติ และเมื่อโรคลุกลามมาก อาจมีอาการปวดในช่องท้องน้อย และหรื อมีอาการเมื่อปั สสาวะ และหรื ออุจจาระผิดปรกติได้ ทั้งนี้เพราะ กระเพาะปั สสาวะเป็ นอวัยวะอยูติดด้านหน้าของปากมดลูกและตัวมดลูก ส่วนลาไส้ใหญ่ส่วนปลาย(ลาไส้ตรง) อยูติดกับด้านหลังของปากมดลูก/ตัวมดลูก ดังนั้นเมื่อ ่ ่ก้อนมะเร็ งในปากมดลูกลุกลามมากขึ้นจึงมีผลกระทบถึงกระเพาะปั สสาวะ และลาไส้ตรง
  2. 2. การรักษามะเร็ งปากมดลูกในระยะที่ ๑ เมื่อรักษาแล้ว มีโอกาสหายสูง แต่การรักษามะเร็งปากมดลูกในระยะที่ ๒ และ๓ หรื อ ถ้าก้อนมะเร็ งโตมาก ผลการรักษามะเร็ งปากมดลูกแล้วหายมีต่ากว่าในระยะที่ ๑ ตามลาดับ ส่วนการรักษามะเร็งปากมดลูกในระยะที่ ๔ ไม่มีโอกาสรักษาหายผลการรักษาขึ้นกับอาการ อายุ และสุขภาพของผูป่วย เป็ นรายๆไป และมักเป็ นการรักษาประคับประคองตามอาการ ้ 1. ฝ่ ายหญิง คือ การมีคู่นอนหลายคน ความเสี่ ยงสูงขึ้นตามจานวนคู่นอนที่เพิ่มขึ้น การมีเพศสัมพันธ์เมื่ออายุนอย การสูบบุหรี่ มีประวัติการ ้ เป็ นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น เอดส์ เริ ม ซิฟิลิส และหนองใน เป็ นต้น 2. ฝ่ ายชาย เนื่องจากการติดเชื้อเอชพีว(HPV) ส่วนใหญ่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ จึงกล่าวได้วามะเร็ งปากมดลูกเป็ นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ ี ่ ั ้ การมีเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์กบผูชายที่มีเชื้อเอชพีวี (ซึ่งส่วนใหญ่ผชายจะไม่มีอาการหรื อตรวจไม่พบเชื้อ) แม้เพียงครั้งเดียวก็มี ู้ โอกาสติดเชื้อเอชพีวและเป็ นมะเร็ งปากมดลูกได้ ปั จจัยเสี่ ยงทางฝ่ ายชาย ได้แก่ สตรี ที่มีคู่นอนเป็ นมะเร็ งองคชาติ เคยมีภรรยาเป็ นมะเร็ ง ี ปากมดลูก เคยเป็ นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผ่านประสบการณ์ทางเพศตั้งแต่อายุนอยหรื อมีคู่นอนหลายคน ้อาการของผูปวยมะเร็ งปากมดลูก จะมากหรือน ้อยขึนกับระยะของมะเร็ง ในระยะแรกอาจไม่มอาการผิดปกติ แต่สามารถตรวจพบ ้่ ้ ีได ้จากการตรวจคัดกรองมะเร็งด ้วยวิธแปปสเมียร์ อาการทีอาจพบในผู ้ป่ วยมะเร็งปากมดลูก ได ้แก่ ี ่  ่ การตกเลือดทางชองคลอด เป็ นอาการทีพบได ้มากทีสดประมาณร ้อยละ 80 – 90 ของผู ้ป่ วย ลักษณะเลือดทีออกอาจจะ ่ ่ ุ ่ เป็ นเลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างรอบเดือน เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ มีน้ าปนเลือด ตกขาวปนเลือด เลือดออกหลังวัย หมดประจาเดือน  ่ ่ อาการในระยะหล ังเมือมะเร็ งลุกลามหรือไปสูอว ัยวะอืนๆ ได ้แก่ ขาบวม ปวดหลัง ปวดก ้นกบ ปั สสาวะเป็ นเลือด ถ่าย ่ อุจจาระเป็ นเลือด เป็ นต ้น  มะเร็งปากมดลูกระยะที่ ๑ โรคมะเร็ งเป็ นอยูเ่ ฉพาะที่ปากมดลูก  มะเร็งปากมดลูกระยะที่ ๒ โรคมะเร็ งลุกลามออกนอกปากมดลูก แต่ยงลุกลามไม่มาก ั  มะเร็งปากมดลูกระยะที่ ๓ โรคมะเร็ งลุกลามออกนอกปากมดลูกมากขึ้น หรื อ มีการทางานของไตเสียไปแล้ว
  3. 3.  มะเร็งปากมดลูกระยะที่ ๔ โรคมะเร็ งลุกลามเข้ากระเพาะปั สสาวะ และ/หรื อ ลาไส้ใหญ่ และ/หรื อ มีโรคแพร่ กระจายเข้าต่อมน้ าเหลือง ในช่องท้อง และ/หรื อต่อมน้ าเหลืองไหปลาร้า/ลาคอ และ/หรื อ แพร่ กระจายเข้ากระแสเลือด/โลหิตไปอวัยวะอื่นๆ ที่พบบ่อย คือ ไป ปอด และ กระดูกนอกจากนี้ ในแต่ละระยะของโรคมะเร็งปากมดลูก ยังแบ่งเป็ นระยะย่อยๆ อีก ซึ่งแพทย์จะใช้โรคมะเร็ งใช้เป็ นเครื่ องบ่งชี้วธีรักษามะเร็ งปากมดลูก ิ 1. การตรวจภายใน หากพบก้อนผิดปกติที่ปากมดลูก แพทย์จะตรวจยืนยันโดยการตัดชิ้นเนื้อบางส่วนไปส่งตรวจทางพยาธิวทยา ิ 2. การตรวจทางเซลล์ วทยา หรือ “แปปสเมียร์ ” เป็ นการตรวจภายในร่ วมกับการเก็บเอาเซลล์บริ เวณปากมดลูกไปตรวจทางเซลวิทยา ิ 3. การตรวจด้ วยกล้ องขยาย หรือ คอลโปสโคป ร่ วมกับการตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจทางพยาธิวทยา ิ 4. การตรวจอืนๆ ที่อาจช่วยในการวินิจฉัยมะเร็ งปากมดลูก ได้แก่ การขูดภายในปากมดลูก การตัดปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้ า การตัดปาก ่ มดลูกออกเป็ นรู ปกรวยด้วยมีด  ไม่ควรมีการตรวจภายในมาก่อน 24 ชัวโมง ่  ห้ามสวนล้างภายในช่องคลอดมาก่อน 24 ชัวโมง ่  งดการมีเพศสัมพันธ์คืนวันก่อนมารับการตรวจภายใน  ไม่ควรเหน็บยาใด ๆ ในช่องคลอดมาก่อน 48 ชัวโมง ่  ควรมารับการตรวจมะเร็ งหลังประจาเดือนหมดแล้วประมาณ 2 สัปดาห์ สาหรับผูที่ไม่มีประจาเดือนแล้วให้มาได้ตามสะดวก ้โดยทัวไปการรักษามะเร็ งปากมดลูกในระยะก่อนเป็ นมะเร็ งหรื อระยะก่อนลุกลาม มีวธีการติดตามและรักษาได้หลายวิธี ได้แก่ การตัดปากมดลูก ่ ิด้วยห่วงไฟฟ้ า การจี้ปากมดลูกด้วยความเย็น การจี้ดวยเลเซอร์ การตัดปากมดลูกออกเป็ นรู ปกรวยด้วยมีด หลังจากนั้นควรตรวจติดตามผลการรักษา ้อย่างใกล้ชิด โดยการตรวจภายในและทาแปปสเมียร์ หรื อตรวจด้วยกล้องขยาย ทุก 4 – 6 เดือน โดยรอยโรคขั้นต่าบางชนิดสามารถหายไปได้เองภายใน 1 – 2 ปีการรักษามะเร็ งปากมดลูกระยะที่ 1-2 อาจใช้ผาตัดมะเร็งปากมดลูก ใช้การตัดมดลูกออกร่ วมกับการเลาะต่อมน้ าเหลืองบริ เวณอุงเชิงกรานออก ่ ้หรื อ รังสี รักษามะเร็งปากมดลูก หรื อ ทั้งสองวิธีร่วมกัน หรื อ ร่ วมกับยาเคมีบาบัด ทั้งนี้ข้ ึนกับปั จจัยต่างๆการรักษามะเร็ งปากมดลูกระยะที่ 3 มักเป็ นรังสี รักษาร่ วมกับยาเคมีบาบัด หรื อ รังสี รักษาวิธีการเดียว ขึ้นกับปัจจัยต่างๆ ดังกล่าวแล้วการรักษามะเร็ งปากมดลูกระยะที่ 4 การรักษาขึ้นกับผูป่วยแต่ละราย เป็ นรายๆไป และ ขึ้นกับปั จจัยดังกล่าวแล้วเช่นกัน การรักษามะเร็งปาก ้มดลูกระยะลุกลาม การเลือกวิธีรักษาขึ้นกับโรคประจาตัวของผูป่วย ระยะของมะเร็ ง และความพร้อมของโรงพยาบาลหรื อแพทย์ผดูแลรักษา ้ ู้ ่ส่วนวิธีการรักษามะเร็ งปากมดลูกอื่นๆ นอกเหนือจาก การผ่าตัด รังสี รักษา และยาเคมีบาบัด เช่น การใช้ยารักษาตรงเป้ า ยังอยูในการศึกษา
  4. 4. 1. การรักษามะเร็ งปากมดลูกด้วยการผ่าตัด 2. การรักษามะเร็ งปากมดลูกด้วยการฉายแสง 3. การรักษามะเร็ งปากมดลูกด้วยการใช้ยาเคมีบาบัด การผ่าต ัดมะเร็งปากมดลูก คือการผ่าตัดเอาก ้อนมะเร็งออกไปจาก ร่างกาย การผ่าตัดรักษามะเร็งปากมดลูกมีหลายวิธ ี ดังนี้ 1) การต ัดปากมดลูกออกเปนรูปโคน (Conization ) ็ เป็ นการตัดส่วนหนึงของเนือเยือของปากมดลูกและช่องภายในปากมดลูก ่ ้ ่ ออกเป็ นรูปโคน หลังจากนันแพทย์จะนาเนือเยือทีได ้มาส่องด ้วยกล ้อง ้ ้ ่ ่ จุลทรรศน์เพือหาเซลล์มะเร็ง ่ การผ่าตัดออกเป็ นรูปโคนนีอาจจะใช ้ในการ ้ วินจฉั ยหรือการรักษามะเร็งปากมดลูกก็ได ้ การผ่าตัดรักษามะเร็งปากมดลูก ิ ี ี้ ้ วิธนอาจะเรียกว่าการตัดชินเนือรูปโคน (Cone biopsy) ้ 2) การผ่าต ัดมดลูก (Total hysterectomy) เป็ นการผ่าตัดมดลูกรวมทังปากมดลูกออกจากร่างกาย ้  การผ่าตัดมดลูกผ่านช่องคลอด (Vaginal hysterectomy) คือ มดลูกและปากมดลูก ถูกตัดออกโดยใช ้เครืองมือ ่ ผ่าตัดผ่านทางช่องคลอดจะเรียกการผ่าตัด  การผ่าตัดมดลูกผ่านหน ้าท ้อง (Total abdominal hysterectomy) คือ การผ่าตัดมดลูกและปากมดลูกออกผ่านทาง ่ หน ้าท ้องซึงจะมีรอยแผลทีหน ้าท ้องขนาดใหญ่ ่  การผ่าตัดมดลูกโดยการส่องกล ้อง (Total laparoscopic hysterectomy) คือ การผ่าตัดมดลูกและปากมดลูกออก โดยใช ้กล ้องเล็กๆ ผ่านทางรอยผ่าตัดเล็กๆ ทีหน ้าท ้อง ่ 3) การผ่าต ัดร ังไข่และท่อนาไข่ทง 2 ข้าง (Bilateral salpingo-oophorectomy) เป็ นการผ่าตัดเพือตัดเอารังไข่ ั้ ่ และท่อนาไข่ทง 2 ข ้างออก ั้ 4) การผ่าต ัดมดลูกแบบถอนราก (Radical hysterectomy) เป็ นการผ่าตัดเพือตัด มดลูก ปากมดลูก และส่วนหนึง ่ ่ ของช่องคลอดออกจากร่างกาย นอกจากนีรังไข่ ท่อนาไข่ หรือต่อมน้ าเหลืองทีอยูใกล ้ๆ อาจถูกผ่าตัดออกไปด ้วย ้ ่ ่ เช่นกัน ้ ิ 5) การผ่าต ัดอว ัยวะในอุงเชงกรานแบบกว้าง (Pelvic exoneration) เป็ นการผ่าตัดลาไส ้ใหญ่สวนล่าง ทวาร ่ หนัก และกระเพาะปั สสาวะออก การผ่าตัดนีในผู ้หญิงนันจะตัดเอาปากมดลูก ช่องคลอด รังไข่ และต่อมน้ าเหลืองทีอยู่ ้ ้ ่ ใกล ้ๆออกไปด ้วยเช่นกันช่องทางทีจะใช ้เพือขับถ่ายทังปั สสาวะและอุจจาระจะถูกสร ้างขึนเพือนาของเสียออกจาก ่ ่ ้ ้ ่ ร่างกายไปยังถุงเก็บ นอกจากนี้หลังจากการผ่าตัดนี้อาจมีการผ่าตัดเพือจะสร ้างช่องคลอดขึนมาใหม่ด ้วย ่ ้ 6) การผ่าต ัดปากมดลูกโดยใชความเย็ น้ (Cryosurgery) เป็ นการรักษาทีใช ้อุปกรณ์ทแช่แข็งนาไปทาลาย ่ ี่ เนือเยือทีผดปกติใช ้ในระยะทีพบว่ามีเซลล์ผดปกติแต่ยังไม่เป็ นมะเร็ง ( Carcinoma in situ ) ้ ่ ่ ิ ่ ิ ้ 7) การผ่าต ัดโดยใชเลเซอร์ (Laser surgery) เป็ นการผ่าตัดทีใช ้แสงเลเซอร์เป็ นมีด เพือทาให ้มีเลือดออกน ้อย ่ ่ หรือใช ้ตัดเอาเฉพาะส่วนพืนผิวของก ้อน ้ ้ 8) การผ่าต ัดปากมดลูกโดยใชวงขดลวดทีมกระแสไฟฟา (LEEP) เป็ นการรักษาทีใช ้วงของลวดเส ้นเล็กๆทีม ี ่ ี ้ ่ ่ กระแสไฟฟ้ าผ่านอยูภายในเป็ นเหมือนมีด ใช ้ตัดส่วนของเนือเยือทีผดปกติหรือเนือเยือมะเร็งออก ่ ้ ่ ่ ิ ้ ่การผ่าตัดจะรักษามะเร็งปากมดลูกให้ หายขาดหรือไม่?การผ่าตัดรักษามะเร็งโดยเฉพาะมะเร็ งปากมดลูกในระยะเริ่ มต้นจะหายขาด แต่ในบางกรณี ที่มะเร็ งมีขนาดใหญ่ หรื อมีบางเร็งบางชนิดมีการแพร่ กระจาย มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า ดังนั้นอาจจะจาเป็ นต้องให้เคมีหรื อฉายแสงฆ่าเซลล์มะเร็ งส่วนที่ตดออกไม่หมด ั
  5. 5. รังสี พลังงานสูงมีคุณสมบัติทาลายเซลล์มะเร็ งได้ดี มีผลต่อเซลล์ธรรมดาบ้าง นอกจากฉายแสงรักษามะเร็ งแล้วยังสามารถใช้รักษาโรคอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มะเร็ งได้อีก ด้วย รังสี มีผลทาให้ขอมูลทางพันธุกรรมของเซลล์ หรื อ สิ่ งแวดล้อมทั้งภายในและ ้ ภายนอกเซลล์เสี ยสมดุล เซลล์น้ นไมสามารถแบ่งตัวต่อไปได้และถูกทาลายในที่สุด ั รังสี รักษาสามารถใช้ในการรักษามะเร็ งหลายชนิดในตาแหน่งต่างๆ ของร่ างกายสาหรับผูป่วยที่ตองทาการรักษามะเร็ งปากมดลูกโดยการฉายรังสี แพทย์รังสี รักษาจะเข้ามามีบทบาทในการรักษาโดยเป็ นผูวางแผนการฉายรังสี ้ ้ ้ ่ ักาหนดตาแหน่งเป้ าหมาย การใช้รังสี รักษามะเร็ งในผูป่วยแต่ละราย ตลอดจนระยะเวลารักษามะเร็ ง และขนาดของรังสี ที่ได้จะไม่เท่ากัน ขึ้นอยูกบ ้ชนิดของมะเร็ ง การตอบสนอง และระยะมะเร็งของแต่ละคนที่มาพบแพทย์ การฉายรังสี น้ นต้องอาศัยประสบการณ์และ ความชานาญ เพื่อให้การ ัรักษามะเร็ งมีประสิ ทธิผลสูงสุด และให้ผป่วยได้รับผลข้างเคียงจากการฉายรังสี นอยที่สุด ู้ ้การรักษามะเร็ งปากมดลูกโดยการฉายรังสี เป็ นการรักษามะเร็งปากมดลูกที่ใช้รังสี เอ็กซเรย์พลังงานสูง หรื อรังสี ชนิดอื่นๆ เพื่อทาลายเซลล์มะเร็ งหรื อทาให้หยุดการขยายตัวของเซลล์มะเร็ ง การฉายรังสี มี 2 ชนิด ได้แก่ 1) การฉายรังสี จากภายนอก ( External radiation therapy ) เป็ นการใช้เครื่ องมือที่อยูภายนอกร่ างกายส่งรังสี เข้าใน ่ ร่ างกายผ่านก้อนมะเร็ ง การรักษามะเร็ งส่วนใหญ่จะใช้การฉายรังสี ระยะไกล หรื อการฉายรังสี ภายนอก หรื อเรี ยกสั้นๆ ว่า “ฉายแสง” เป็ นหลัก เครื่ องมือที่ใช้รักษา ได้แก่ เครื่ องโคบอลต์-60, เครื่ องเร่ งอนุภาคอิเล็กตรอน หรื อไลแนค (Linear Accelerator: LINAC) เป็ นต้น ผูป่วยมะเร็ งแต่ละรายจะมีผลข้างเคียงแตกต่างกัน ขึ้นอยูกบบริ เวณที่ฉายรังสี , ปริ มาณรังสีที่ ้ ่ ั ได้รับ และเมื่อฉายรังสี ครบ อาการแทรกซ้อนจากการรักษามะเร็งด้วยรังสี ต่างๆ เหล่านี้ จะค่อยๆ ลดน้อยลง หรื อกลับสู่สภาวะ ปกติได้ 2) การฉายรังสี จากภายใน หรื อ การใส่ แร่ ( Internal radiation therapy ) เป็ นการใช้สารที่ปล่อยรังสี ได้ซ่ ึงอยูภายใน ่ เข็ม ก้อนเล็กๆ ขดลวด หรื อท่อ ใส่เข้าไปภายในหรื อใกล้ๆบริ เวณของก้อนมะเร็งโดยตรงการเลือกวิธีที่ใช้ในการฉายรังสี น้ น ั ขึ้นกับชนิดและระยะของมะเร็ งที่จะรักษา เป็ นการรักษามะเร็งโดยใส่แร่ ปริ มาณสูงแบบชัวคราวหรื อถาวรเข้าไปที่เนื้อเยือ ่ ่ หรื อโพรงอวัยวะต่างๆ ของร่ างกาย แร่ ที่ใช้ในการรักษามะเร็ ง ได้แก่ แร่ อิริเดียม-192, แร่ ซีเซียม-137,เรเดียม, ไอโอดีน, อีร์ เดียม, โคบอลล์, คาลิฟอร์เนียม เป็ นต้น เมื่อผูป่วยได้รับการฉายแสงหรื อใส่แร่ เสร็ จแล้ว ผูป่วยสามารถกลับบ้านได้ ไม่ ้ ้ จาเป็ นต้องนอนค้างที่โรงพยาบาล สามารถไปทางานและอยูร่วมกับผูอื่นได้เหมือนคนทัวไป รวมทั้งอยูใกล้ชิดกับเด็ก, คนท้อง ่ ้ ่ ่ และญาติได้ เนื่องจากการฉายแสงและการใส่แร่ เป็ นการรักษามะเร็ งเฉพาะบริ เวณที่เป็ นโรค เมื่อรักษามะเร็ งเสร็ จ แสงหรื อแร่ ่ ที่ใช้รักษามะเร็งจะไม่ตกค้างอยูในตัวผูป่วย ้การฉายรังสี รักษามะเร็งปากมดลูก แบ่ งเป็ น 2 รู ปแบบ คือ  การฉายรังสี ระยะไกล หรื อ การฉายแสงรักษามะเร็ ง  การฉายรังสี ระยะใกล้ หรื อ การใส่แร่ รักษามะเร็ งการใช้รังสี 2 ส่วนนี้ สามารถใช้เดี่ยว ๆ หรื อใช้ร่วมกันก็ได้ข้ ึนอยูกบดุลยพินิจของแพทย์ผเู ้ ชี่ยวชาญ ด้านรังสี รักษามะเร็ ง ่ั
  6. 6.  ใช้รังสี เพียงอย่างเดียว โดยมากเป็ นการรักษาเพื่อให้หายขาดสาหรับมะเร็งระยะแรก ๆ เช่น มะเร็งบริ เวณศีรษะและคอ มะเร็ งปากมดลูก เป็ นต้น  ใช้รังสี ร่วมกับการผ่าตัดโดยอาจใช้ก่อนหรื อภายหลังผ่าตัด และปั จจุบนมีการใช้รังสี ในระหว่างการทาผ่าตัดได้ดวย ทาให้ผลการรักษา ั ้ มะเร็ งของอวัยวะภายในได้ผลดีข้ ึน  ใช้รังสี ร่วมกับเคมีบาบัด อาจให้รังสี ก่อนหรื อหลังหรื อให้พร้อม ๆ กับการใช้ยาเคมีบาบัดก็ได้ ขึ้นอยูกบดุลยพินิจของคณะแพทย์ที่รักษา ่ั  ใช้รังสี ร่วมกับการผ่าตัด เคมีบาบัดรวมถึงชีวบาบัดผสมผสานกัน 1. เพื่อผลการรักษามะเร็ งให้หายขาด โดยมากเป็ นผูป่วยในระยะหนึ่งถึงสอง ้ 2. เพื่อบรรเทาอาการ ในกลุ่มนี้ไม่สามารถรักษามะเร็ งให้หายขาดได้โดยรังสี แต่เป็ นการบรรเทา อาการปวด อาการแน่นหน้าอก, หายใจ ลาบาก, อาการเลือดออกมาก เป็ นต้นรังสี รักษามะเร็ งเป็ นการรักษามะเร็ งที่ไม่มีความเจ็บปวด ไม่เสี ยเลือด และการรักษามะเร็ งด้วยรังสี ส่วนใหญ่เป็ นการรักษาแบบผูป่วยนอก ไม่ตอง ้ ้นอนพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล เผลทางด้านรังสี ยงไม่เกิดขึ้นทันที แต่เมื่อผูป่วยมะเร็ งได้รับการฉายรังสี เป็ นระยะเวลาหนึ่ง จึงจะเริ่ มมีผลข้างเคียง ั ้หรื อผลแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการฉายรังสี เช่น คลื่นไส้, อาเจียน, ผมร่ วง, ผิวหนังมีสีคล้ าขึ้น เป็ นต้น การรักษามะเร็ งปากมดลูกโดยใช้ยาเคมีบาบัดเป็ นการรักษามะเร็ งที่ใช้ยาในการหยุดการ ขยายตัวของเซลล์มะเร็ ง หรื อทั้งทาลายเซลล์มะเร็ งและหยุดการขยายตัวของเซลล์มะเร็ ง เมื่อ รับประทานยาเคมีบาบัดหรื อฉี ดยาเคมีบาบัดเข้าในหลอดเลือดดาหรื อกล้ามเนื้อ ยาจะเข้าไปใน กระแสเลือดและไปมีผลกับเซลล์มะเร็ งทัวร่ างกาย (Systemic chemotherapy) ่ ่ ่ ัแพทย์จะสังใช้ยารักษามะเร็ งปากมดลูกชนิดใดขึ้นอยูกบชนิดและตาแหน่งของมะเร็ ง และสุขภาพของผูป่วยมะเร็ ง ปัจจุบนการใช้ยารักษาโรคมะเร็ ง ้ ัร่ วมกันหลายชนิดจะให้ผลที่มีประสิ ทธิภาพมากกว่าการใช้ยาชนิดเดียว ยารักษามะเร็ งมีท้ ง ชนิดน้ า ชนิดเม็ด ชนิดฉี ด ยารักษามะเร็ งไม่ทาให้เกิด ัความเจ็บปวดมากไปกว่ายาที่ใช้รักษาโรคอื่นๆ  ยารักษามะเร็งปากมดลูกชนิดรับประทาน
  7. 7. เคมีบาบัดรักษามะเร็ งปากมดลูกชนิดรับประทานเป็ นวิธีให้ยาผูป่วยมะเร็ งที่สะดวกที่สุด ยารักษามะเร็ งจะถูกดูดซึม เข้าสู่กระแสเลือดทางเยือบุผนัง ้ ่กระเพาะอาหาร และเยือบุผนังลาไส้เล็ก แต่ยารักษามะเร็ งบางชนิดไม่สามารถทานได้โดยตรง เพราะอาจทาลายเยือบุผนังกระเพาะอาหาร จึงต้องให้ ่ ่ยารักษามะเร็ งโดยวิธีฉีดเท่านั้น  ยารักษามะเร็งปากมดลูกชนิดฉีดเข้ ากล้ามเนือ ้ยารักษามะเร็ งปากมดลูกบางชนิด มีประสิ ทธิภาพดีที่สุดเมื่อถูกปล่อยอย่างช้าเข้าสู่กระแสเลือด แต่ยารักษามะเร็ งจะนิยมฉีดเข้ากล้ามเนื้อมากกว่าฉี ดเข้าหลอดเลือกโดยตรง  ยารักษามะเร็งปากมดลูกชนิดฉีดเข้ าหลอดเลือดดาหรือผสมกับของเหลวอืนทีให้ ทางหลอดเลือดดา ่ ่ยารักษามะเร็ งปากมดลูกที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรื อทาลายเนื้อเยือ จะถูกฉี ดเข้าหลอดเลือดดาและกระแสเลือดโดยตรง ดังนั้นกระแสเลือดจะทา ่ให้ยารักษามะเร็งเจือจางอย่างรวดเร็ วและเริ่ มทางานได้ทนที ั ่ ั ระยะเวลารักษามะเร็งขึ้นอยูกบ ชนิดและระยะของมะเร็ งที่ผป่วยเป็ น รวมทั้งผลการตอบสนองต่อยารักษามะเร็ งของผูป่วยแต่ละราย โดย ู้ ้แพทย์ผเู ้ ชี่ยวชาญจะเป็ นผูวเิ คราะห์แนะนาและกาหนดเวลาตลอดจนเลือกยารักษามะเร็ งที่ได้ผลดีที่สุดต่อผูป่วย ้ ้ ความถี่ของการให้ยาเคมีบาบัด ่ ัแตกต่างกันขึ้นอยูกบสูตรยารักษามะเร็ งที่ใช้ และสภาพร่ างกายของผูป่วย เช่น ทุกวัน ทุกสัปดาห์ หรื อทุกเดือน บางครั้งอาจต้องหยุดยารักษามะเร็ ง ้ชัวคราว เพื่อให้ร่างกายมีเวลาพัก และซ่อมแซมเซลล์ปกติให้แข็งแรงพอที่จะให้ยารักษามะเร็ งครั้งต่อไปได้ ่ ผูป่วยมะเร็งบางรายอาจท้อแท้ เนื่องจากระยะเวลารักษามะเร็ งยาวนาน หากกังวลใจ ควรปรึ กษาแพทย์ แพทย์อาจปรับปรุ งแผนการรักษา ้มะเร็ งให้เหมาะสมขึ้น ควรติดตามผลการรักษามะเร็ งเป็ นระยะ มาตรวจตรงตามแพทย์นด ทานยารักษามะเร็ งตรงตามแผนการรักษารักษามะเร็ง ัการได้ยาไม่ครบหรื อระยะเวลาไม่ตรงกาหนด ก่อให้เกิดผลเสี ยต่อการรักษามะเร็ ง ถ้ามีเหตุจาเป็ นที่จะต้องเลื่อนระยะเวลาการให้ยารักษามะเร็ งควรปรึ กษาแพทย์ก่อนทุกครั้งเมื่อได้รับยาเคมีบาบัดรักษามะเร็ง ผูป่วยบางรายอาจมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ การบาบัดรักษามะเร็ งตั้งแต่เริ่ มต้นจะได้ผลดีกว่าการรักษามะเร็ งเมื่อ ้เป็ นมากแล้ว ผลข้างเคียงการรักษามะเร็ งบางประการถ้าไม่รักษาทันท่วงที อาจนาไปสู่ผลแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ นาไปสู่อาการช็อคจากการติดเชื้อในกระแสเลือดได้ อาการข้างเคียงสาคัญที่ควรปรึ กษาแพทย์ พอสรุ ปได้ดงนี้ั  ไอ มีเสมหะ  มีการติดเชื้อ  บวมผิดปกติ  ผื่นขึ้นตามลาตัว  ปวดท้องรุ นแรง  ปั สสาวะเป็ นเลือด  มีแผลในปากและคอ  เหนื่อยหอบ แน่นหน้าอก  คลื่นไส้อาเจียนอย่างรุ นแรง  ท้องผูกหรื อท้องเดินอย่างรุ นแรง  น้ าหนักลด หรื อเพิ่มอย่างรวดเร็ ว
  8. 8.  ซึมลง ชัก หรื อมีอาการเกร็ งผิดปกติ  บริ เวณให้ยา ปวดแสบ ปวดร้อน บวมแดง  ไข้สูงเกิน 38 องศาเซลเซียส (101 องศาฟาเรนไฮต์)  เลือดออกง่าย หรื อไม่หยุด หรื อมีจุดเลือดออกตามผิวหนังการรักษาโรคมะเร็งปากมดลูก ทั้งโดยการผ่าตัด รังสี รักษา และ/หรื อยาเคมีบาบัด มีผลข้างเคียงเสมอ แต่โดยทัวไป เป็ นผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง เป็ น ่ผลข้างเคียงที่ผป่วยและครอบครัวยอมรับได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ผให้การรักษาจะเป็ นผูให้คาแนะนา และคาอธิบาย ผูป่วย/ครอบครัวควรสอบถาม ู้ ู้ ้ ้ให้เข้าใจ และไม่ควรกังวลใจจนถึงขั้นปฏิเสธการรักษาผลการรักษามะเร็ งปากมดลูกในปั จจุบนได้ผลดีมากขึ้นกว่าในอดีต โดยเฉพาะในระยะก่อนลุกลามและระยะลุกลามเริ่ มแรก โดยในระยะก่อน ัลุกลามการรักษาได้ผลดีเกือบ100 % ดังนั้นการตรวจค้นหามะเร็งในระยะแรกเริ่ มด้วยการตรวจแปปสเมียร์จึงมีความสาคัญมาก โดยสตรี ที่เคยมีเพศสัมพันธ์มาแล้วควรรับการตรวจภายในทุกคนแต่เนื่องจากการรักษามะเร็ งปากมดลูกด้วยวิธีการหลักทั้ง 3 วิธีการ ยังไม่สามารถรักษามะเร็ งปากมดลูกให้หายขาดได้ทุกราย บางรายที่ดูเหมือนอาการดีข้ ึน แต่ผานไปไม่กี่ปีโรคมะเร็ งปากมดลูกก็กลับมาเป็ นอีก คราวนี้ส่วนใหญ่จะแพร่ กระจายไปทัวร่ างกายแม้การใช้ยาเคมีบาบัดรุ่ นใหม่มา ่ ่ทาการรักษามะเร็ งปากมดลูก แต่ดูเหมือนผลการรักษาก็ยงไว้ใจไม่ได้ โดยที่การรักษามะเร็ งปากมดลูกเหล่านี้มาพร้อมกับการทาลายภูมิคุมกันของ ั ้ผูป่วยมะเร็ง และไม่เพียงแต่จดการกับเซลล์มะเร็ งเท่านั้น แต่ยงทาลายเซลล์ปกติดวย นอกจากนี้ยงทาให้เกิดพิษต่ออวัยวะในร่ างกายอย่างสูง ส่งผล ้ ั ั ้ ักระทบต่อสุขภาพมากยิงขึ้น ่ศูนย์การรักษามะเร็ง ด้วยหลักการแพทย์ทางเลือก Wholly Medical Center
  9. 9. 1. โปรแกรมการรักษามะเร็ง NATURAL KILLER CELL AND TARGET CELL THERAPY (เซลล์เพชฌมาต)2. โปรแกรมการรักษามะเร็ง TUMOR FIGHTER (เสริ มภูมิตานเซลล์มะเร็ ง) ้3. โปรแกรมการรักษามะเร็ง NEW REGENERIST TUMOR FIGHTER4. โปรแกรมการรักษามะเร็ง MEGA C PLUS4. การตรวจโรคมะเร็ งด้วยการถอดรหัสพันธุกรรม GENE DIAGNOSTICS สอบถามเพิมเติมเกียวกับรายละเอียดการรักษามะเร็งโดยตรงที่ Wholly Medical Center ่ ่ ั้ ตึก 253 ชน 21 อโศก ซอยสุขมวิท 21 ุ ตรงข ้าม มศว. ประสานมิตร ติดรถไฟฟ้ าใต ้ดินสถานีเพชรบุร ี โทร.02-664-3027 9.00 - 19.00 น. ทุกวันไม่เว ้นวันหยุดราชการ Email:crm@whollymedical.com ตลอด 24 ชวโมง ั่ ข้ อมูลอ้ างอิง whollymedical.com chulacancer.net medinfo2.psu.ac.th

×