Dokumen tersebut membahas beberapa hal berikut:
1. Prediksi pencapaian linakes di Sulawesi Barat tahun 2013 berdasarkan riset yang akan dilakukan bulan depan.
2. Data capaian linakes dan pelayanan kesehatan ibu dan anak tahun 2012-2013 di beberapa kabupaten di Sulawesi Barat.
3. Rencana integrasi program jaminan kesehatan daerah ke dalam jaminan kesehatan nasional.
9. Jumlah Ibu Mati
Kabupaten Majene Tahun 2007-2012
Terjadi fluktuasi, apa masalahnya??
Jumlah ini nampak sedikit namun sebenarnya banyak jika dibandingkan dengan
jumlah kelahiran hidup yang kecil di kab Majene
15. Pelayanan Ibu Hamil
Menurut Puskesmas Polman Jan - Maret 2013
Bagaimana Kaitannya dengan Jampersal?
Sumber : Laporan format 1-8 Polman Jan – Mar 2013
16. Jaminan Kesehatan Nasional
RegulatorRegulator
BPJS
Kesehatan
Peserta
Jaminan Kes
Fasilitas
Kesehatan
Bayariuran
Penanganankeluhan
PerjanjianKerjasama
Ajukanklaim
PembayaranKlaim
Mencari Pelayanan
Memberi Pelayanan
Regulasi Sistem
Pelayanan Kesehatan
(rujukan, dll)
Regulasi (standarisasi)
Kualitas Yankes, Nakes,
Obat, Alkes
Regulasi Tarif Pelayanan
Kesehatan,
KendaliBiaya&kualitasYankes
Pemerintah
Sistem Rujukan
Pembayar tunggal, regulasi, kesetaraan
16
17. RENCANA INTEGRASI JAMKESDA KE DALAM JKN
Paket
Manfaat
Jamkesda
Bervariasi
Paket
Manfaat
Jamkesda
Bervariasi
Kepesertaan
PBI
Mencakup
96,4 Juta
Kepesertaan
PBI
Mencakup
96,4 Juta
Jamkesda
Mencakup
Semua
Masy.
Miskin yg
Blm
Tercakup
PBI
Jamkesda
Mencakup
Semua
Masy.
Miskin yg
Blm
Tercakup
PBI
Sinkronisasi
sistem
Jamkesda
dengan JKN
spt Kapitasi,
INA-CBGs
Sinkronisasi
sistem
Jamkesda
dengan JKN
spt Kapitasi,
INA-CBGs
Kepesertaan
PBI Sesuai
Kriteria yg
Ditetapkan
Kepesertaan
PBI Sesuai
Kriteria yg
Ditetapkan
Jamkesda
Mencakup
Masy.Miskin
di DTPK dan
Daerah
Klaster IV
Jamkesda
Mencakup
Masy.Miskin
di DTPK dan
Daerah
Klaster IV
Kepesertaan
PBI Sesuai
Kriteria yg
Ditetapkan
Kepesertaan
PBI Sesuai
Kriteria yg
Ditetapkan
Paket
Manfaat
Jamkesda
Sesuai
Sistem JKN
Paket
Manfaat
Jamkesda
Sesuai
Sistem JKN
Jamkesda
Mencakup
Masy.Miskin
Pada Daerah
Dengan PAD
Rendah
Jamkesda
Mencakup
Masy.Miskin
Pada Daerah
Dengan PAD
Rendah
Kepesertaan
PBI Sesuai
Kriteria yg
Ditetapkan
Kepesertaan
PBI Sesuai
Kriteria yg
Ditetapkan
Jamkesda
Mencakup
Masy.Miskin
Pada Daerah
Dengan PAD
Tinggi
Jamkesda
Mencakup
Masy.Miskin
Pada Daerah
Dengan PAD
Tinggi
Paket
Manfaat
Jamkesda
Sesuai
Sistem JKN
Paket
Manfaat
Jamkesda
Sesuai
Sistem JKN
Paket
Manfaat
Jamkesda
Sesuai
Sistem JKN
Paket
Manfaat
Jamkesda
Sesuai
Sistem JKN
Kepesertaan
PBI Sesuai
Kriteria yg
Ditetapkan
Kepesertaan
PBI Sesuai
Kriteria yg
Ditetapkan
Jamkesda
Tidak Lagi
Dilaksana
kan
Jamkesda
Tidak Lagi
Dilaksana
kan
Pengaturan-Pengaturan
Paket
Manfaat
Jamkesda
Sesuai
Sistem JKN
Paket
Manfaat
Jamkesda
Sesuai
Sistem JKN
17
18. ALUR PIKIR BOK
Kondisi saat ini
Msh tingginya
kematian
ibu/anak, gibur dll
Belum optimalnya
fungsi Puskesmas
Keterbatasan
biaya operasional
Puskesmas
BOK
Pusat Penggerak
Pembangunan
Berwawasan Kes
Pusat Pemb.
Masy.
Pusat Yankesmas
Primair
Pusat Yankes
Perorangan
Primair
Peningkatan
Fungsi
Puskesmas
Komitmen
PEMDA
Pencapaian
SPM
Percepatan
MDGs
Pengelolaan
BOK
Masy.
Sehat
19. PERBEDAAN JAMKESMAS, JAMINAN
PERSALINAN DAN BOK
JAMKESMAS PERSALINAN BOK
JENIS BELANJA BANSOS BANSOS TP
SASARAN MASKIN SELURUH
BUMIL/PERSALINAN YG
BELUM MEMILIKI JP
(PAKET)
UNTUK
KEPENTINGAN
OPERASIONAL
MANFAAT Pelayanan UKP
YANKESDAS DI
PUSKESMAS DAN JAR,
RS /BALAI
(KOMPREHENSIF)
PELAYANAN UKP
PERSALINAN
(COMPREHENSIF):
ANC, PERSALAINAN DAN
PNC
DIPERUNTUKAN
MENDUKUNG
KEGIATAN PROMOTIF
PREVENTIF,
OPERSAIONAL &
LAINNYA
(TIDAK UNTUK
PENGOBATAN
MEYERTAKAN SWASTA
PEMBAYARAN KLAIM KLAIM BERDASARKAN POA
(KEGIATAN)
20. JUMLAH MASYARAKAT MISKIN DAN TIDAK MAMPU
PER PROPINSI/KABUPATEN/KOTA PROGRAM JAMKESMAS
PROPINSI SULAWESI BARAT
NO. Kabupaten
Jumlah ART
Miskin (2012)
Tambahan Jumlah
ART Miskin (2013)
Total
1 2 4 5 6
1 MAJENE 50.944 13.847 64.791
2 POLEWALI MANDAR 196.784 27.296 224.080
3 MAMASA 63.347 17.772 81.119
4 MAMUJU 60.647 26.260 86.907
5 MAMUJU UTARA 38.851 8.675 47.526
TOTAL 410.573 93.850 504.423