2. DEFINICION:DEFINICION:
• Enfermedad parasitaria tisular, endemica,Enfermedad parasitaria tisular, endemica,
producida por el Tripanosoma Cruzi queproducida por el Tripanosoma Cruzi que
puede transmitirse por inoculación porpuede transmitirse por inoculación por
vectores (triatomas), por transfusiónvectores (triatomas), por transfusión
sanguimea o por via transplacentaria.sanguimea o por via transplacentaria.
3. ÈPIDEMIOLOGIA:ÈPIDEMIOLOGIA:
• Un informe del Plan Internacional Bolivia yUn informe del Plan Internacional Bolivia y
la Fundación Pro Hábitat reveló, que porla Fundación Pro Hábitat reveló, que por
lo menos 1.800.000 bolivianos selo menos 1.800.000 bolivianos se
encuentran infectados con el mal deencuentran infectados con el mal de
Chagas, es decir el 23 por ciento del totalChagas, es decir el 23 por ciento del total
de la población, mientras que cerca dede la población, mientras que cerca de
3.700.000 están en riesgo de contraer3.700.000 están en riesgo de contraer
este mal causante del 13 por ciento deleste mal causante del 13 por ciento del
total de muertes en nuestro país.total de muertes en nuestro país.
4. • Casi toda la superficieCasi toda la superficie
de los departamentosde los departamentos
de Tarija, Chuquisaca,de Tarija, Chuquisaca,
Cochabamba, Sta. CruzCochabamba, Sta. Cruz
y parcialmente Potosíy parcialmente Potosí
y La Paz.y La Paz.
5. • La enfermedad deLa enfermedad de
Chagas se distribuyeChagas se distribuye
por todapor toda América, desde, desde
el sur de los Estados Unidosel sur de los Estados Unidos
hasta Argentina, en áreashasta Argentina, en áreas
pobres y rurales de Centropobres y rurales de Centro
y Sudamérica.y Sudamérica.
6. AGENTE INFECCIOSOAGENTE INFECCIOSO
TRYPANOSOMA CRUZI:TRYPANOSOMA CRUZI:
Protozoario flagelado de la sangre y los tejidos.Protozoario flagelado de la sangre y los tejidos.
Adopta diferentes formas en el insecto vector yAdopta diferentes formas en el insecto vector y
el huesped vertebrado.el huesped vertebrado.
11. RESERVORIOS:RESERVORIOS:
Reservorio SilvestreReservorio Silvestre
Más de 200 especies deMás de 200 especies de
animales salvajes:animales salvajes:
Armadillos, monos,Armadillos, monos,
roedores, murcielagos.roedores, murcielagos.
Reservorio domésticoReservorio doméstico
Perro, gato, roedores,Perro, gato, roedores,
conejos. Aves naturalmenteconejos. Aves naturalmente
refractarias y resistentes arefractarias y resistentes a
la infección.la infección.
12. CONDICIONES DE LA VIVIENDA:CONDICIONES DE LA VIVIENDA:
Permite al vector alojarse y cumplir su ciclo:Permite al vector alojarse y cumplir su ciclo:
ViViendas precarias, mal construidas,ViViendas precarias, mal construidas,
• Paredes de adobeParedes de adobe
• Techos: paja, cañahueca.Techos: paja, cañahueca.
• Puertas ventanas no herméticas.Puertas ventanas no herméticas.
• Presencia de corrales, gallineros, conejeras.Presencia de corrales, gallineros, conejeras.
• Las vinchucas anidan en grietas, huecos,Las vinchucas anidan en grietas, huecos,
escondrijos.escondrijos.
13.
14.
15. FORMAS DE TRANSMISION:FORMAS DE TRANSMISION:
• Transmisión vectorialTransmisión vectorial • Transmisión porTransmisión por
Transfusión sanguineaTransfusión sanguinea
• Transmisión CongénitaTransmisión Congénita • Otras:Otras:
Accidentes laboratorialesAccidentes laboratoriales
Transplante de órganosTransplante de órganos
AlimentosAlimentos
Leche maternaLeche materna
16. ¿Cómo se contagia el¿Cómo se contagia el
chagas?chagas?
• La vía más frecuente es a través de la vinchuca,La vía más frecuente es a través de la vinchuca,
pero además por transfusiones de sangre,pero además por transfusiones de sangre,
trasplante de órganos de donantes infectados ytrasplante de órganos de donantes infectados y
también por la placenta (Chagas Congenito).también por la placenta (Chagas Congenito).
• Otra vía es la ingestión de alimentos altamenteOtra vía es la ingestión de alimentos altamente
contaminados, como la leche materna o carnecontaminados, como la leche materna o carne
poco cocida de mamíferos silvestres. Enpoco cocida de mamíferos silvestres. En
ocasiones también por contacto directo con laocasiones también por contacto directo con la
sangre de personas o animales parasitados.sangre de personas o animales parasitados.
19. • LosLos triatominostriatominos conocidos como vinchuca enconocidos como vinchuca en EcuadorEcuador,,
BoliviaBolivia, Chile y Argentina, son insectos hematófagos, es, Chile y Argentina, son insectos hematófagos, es
decir chupadores de sangre, viven en las rendijas,decir chupadores de sangre, viven en las rendijas,
agujeros y espacios desaseados de viviendas oagujeros y espacios desaseados de viviendas o
bodegas. Éstos se infectan después de picar a unbodegas. Éstos se infectan después de picar a un
animal o persona que ya padece la enfermedad.animal o persona que ya padece la enfermedad.
• La infección se propaga a los seres humanos cuando unLa infección se propaga a los seres humanos cuando un
insecto infectado deposita heces en la piel mientras queinsecto infectado deposita heces en la piel mientras que
la persona está durmiendo en la noche.la persona está durmiendo en la noche.
• La persona se frota las picaduras, introduciendoLa persona se frota las picaduras, introduciendo
accidentalmente las heces en la herida, un corte abierto,accidentalmente las heces en la herida, un corte abierto,
los ojos o la boca. Los animales pueden infectarse de lalos ojos o la boca. Los animales pueden infectarse de la
misma forma y también contraen la enfermedadmisma forma y también contraen la enfermedad
comiendo un insecto infectado. Las personas infectadascomiendo un insecto infectado. Las personas infectadas
pueden no presentar síntomas de la enfermedad hastapueden no presentar síntomas de la enfermedad hasta
10 o 15 años luego de haberse infectado, por lo que su10 o 15 años luego de haberse infectado, por lo que su
detección se hace más difícil.detección se hace más difícil.
21. MANIFESTACIONES CLINICAS:MANIFESTACIONES CLINICAS:
PERIODO AGUDO:PERIODO AGUDO:
• 4 a 20 dÍas de incubación, 404 a 20 dÍas de incubación, 40
días después de una transfusión.días después de una transfusión.
• Signo de romaña.Signo de romaña.
• Chagoma de inoculación.Chagoma de inoculación.
• Fiebre continua.Fiebre continua.
• Malestar General.Malestar General.
• Cefalea.Cefalea.
• Linfadenopatia Generalizada.Linfadenopatia Generalizada.
• Hepato-esplenomegalia.Hepato-esplenomegalia.
• Miocarditis aguda.Miocarditis aguda.
• Meningoencefalitis.Meningoencefalitis.
22. Periodo de Latencia:Periodo de Latencia:
• Dura de 10 30 años. Asintomático.Dura de 10 30 años. Asintomático.
Periodo Crónico:Periodo Crónico:
• Cardiopatía Chagásica.Cardiopatía Chagásica.
• Trastornos de la Conducción.Trastornos de la Conducción.
• Insuficiencia Cardiaca.Insuficiencia Cardiaca.
• Embolización sistémica o Pulmonar.Embolización sistémica o Pulmonar.
• Síndrome de Bajo Debito Cerebral.Síndrome de Bajo Debito Cerebral.
• Megacolon.Megacolon.
• Megaesófago.Megaesófago.
23. FORMAS CON PUERTA DEFORMAS CON PUERTA DE
ENTRADA APARENTE:ENTRADA APARENTE:
ComplejoComplejo
Oftalmoganglionar óOftalmoganglionar ó
Signo de RomañaSigno de Romaña
24.
25. FORMAS CON PUERTA DEFORMAS CON PUERTA DE
ENTRADA APARENTEENTRADA APARENTE
ComplejoComplejo
Cutaneo ganglionar óCutaneo ganglionar ó
ChagomaChagoma
26. FORMAS SIN PUERTA DEFORMAS SIN PUERTA DE
ENTRADA APARENTEENTRADA APARENTE
• Sind. Febril prolongado.Sind. Febril prolongado.
• Síntomas digestivos.Síntomas digestivos.
• Alteraciones respiratorias.Alteraciones respiratorias.
• Síntomas cardiocirculatorios.Síntomas cardiocirculatorios.
• Manifestaciones neurológicas.Manifestaciones neurológicas.
• Sintomatología de generalizaciónSintomatología de generalización
de la enfermedad.de la enfermedad.
• Chagas congénito.Chagas congénito.
27. EXAMENESEXAMENES
COMPLEMENTARIOS:COMPLEMENTARIOS:
LABORATORIO:LABORATORIO:
Fase Aguda:Fase Aguda:
• Frotis sanguineo.Frotis sanguineo.
• Gota gruesa.Gota gruesa.
• Biopsia de ganglio linfatico.Biopsia de ganglio linfatico.
• Xenodiagnostico.Xenodiagnostico.
Fase Crónica:Fase Crónica:
• Hemaglutinacion.Hemaglutinacion.
• Fijacion de Complemento.Fijacion de Complemento.
• Inmunofluorescencia.Inmunofluorescencia.
• Test de Elisa.Test de Elisa.
• Xenodiagnostico.Xenodiagnostico.
• Reaccion en cadena de la polimerasa.Reaccion en cadena de la polimerasa.
31. TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
MEDICAMENTOSO:MEDICAMENTOSO:
• BenznidazolBenznidazol en 2 dosis al dia hastaen 2 dosis al dia hasta
completar 60 dias.completar 60 dias.
• NifurtimoxNifurtimox 3 dosis al dia por 90 dias.3 dosis al dia por 90 dias.
QUIRURGICO:QUIRURGICO:
De acuerdo a las complicaciones.De acuerdo a las complicaciones.
32. CONTROL Y SEGUIMIENTOCONTROL Y SEGUIMIENTO
• Al finalizar el tratamiento, controlAl finalizar el tratamiento, control
serológico.serológico.
• Controles de acuerdo a la evolución de laControles de acuerdo a la evolución de la
enfermedad.enfermedad.
33. PREVENCION:PREVENCION:
• Erradicación de vectores.Erradicación de vectores.
• Medidas de saneamiento ambiental.Medidas de saneamiento ambiental.
• Transfusiones de sangre segura.Transfusiones de sangre segura.
