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特別養子縁組に関する現状調査および、ソーシャルビジネスによる課題解決可能性について
- 2. 社会課題 日本では、年間約50件の虐待死がある。 そのうち半数は生まれたばかりの赤ちゃんである。 ●望まない妊娠によって出産した母親、 子育てが困難な状況にある母親が、 子どもを出産直後に遺棄したり、 虐待によって殺めてしまっている現実がある。 ●2011年の東日本大震災以降、 福島県・宮城県などの被災地では 虐待相談件数が約35%増加。 今後も虐待死が増加する可能性がある。
- 3. 解決策としての新生児特別養子縁組 • 新生児特別養子縁組 – 望まない妊娠をした人、子育てがどうしても困難な人 と赤ちゃんの命を同時に救うセーフティネットとして機 能する – 養子縁組された子どもは、養親の下で実子として育 てられる 子どもを虐待死から守り、子どもが家庭で育てられ る機会をつくる
- 4. 特別養子縁組の現状： 日本の社会的養護は、施設養護の比重が高く、特別 養子縁組の取り組みがあまり広がっていない • 親が育てられない子 の9割が施設で育つ • 年間約3000人が乳 児院に措置 • 一方、特別養子縁組 の年間成立件数は 2011年で374件 （出典）厚生労働省「社会的養護の現状について」
- 5. 特別養子縁組を広げる上での課題① 養親希望者は多いものの、偏在している • 全体としては養親希望者の方が養子に出される子より多い – 特に児童相談所で顕著 ※下図参照 • 一方、民間マッチング団体では養親不足に悩む団体も存在 – 独自のヒアリング調査より、マッチング数上位6団体のうち半数が養親不足 （出典）厚生労働省「平成23年度養子縁組あっせん事業者に関する調査」とヒアリング調査 ▼東京都児童相談所の養子縁組里親家庭数 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 委託児童数 新規登録家庭 登録家庭計 2007 2008 2009 2010 2011 2012 （出典）東京都福祉保健局
- 6. 特別養子縁組を広げる上での課題② 特別養子縁組の認知不足と養子縁組マッチング団体 に対する信頼性・情報不足 • 特別養子縁組の制度は知っていても、具体的な方法等を知らない人が多い 里親制度・養子縁組について知っているか 20% 8% 方法・条件・連絡先 を知っている 制度があることは 知っている ほとんど知らない 72% （出典）日本学術振興会「不妊当事者の経験と意識に関する調査2010報告書」 • 養子縁組を選択した養親にとっても、インターネット上の情報収集と団体への信頼 性は大きな課題の一つ – 特別養子縁組経験者へのヒアリング • 「HPからはA団体の活動状態が分からず、信頼性が得られなかった」 • 「マッチング団体について調べる手段がほとんどなかった」等
- 7. 解決策① 養親の偏在を解消：融通モデル 養親紹介（選考済） 養親選考費 養子縁組団体 （養親不足） 養子縁組団体 （養親過剰） 養子紹介 カウンセリング費 中間支 援団体 （新設） • インパクトは小さいが、実 現可能性は高い • ケースに応じて養親・養子 を団体間で融通できるよう なモデルづくりの支援 • 覚書の作成と業務フロー 図の作成
- 8. 解決策② 認知度・信頼性不足を解消：養親バンク 縁組 団体 実親 養親対応 業務委託 縁組 対応 選考後 養親紹介 閲覧 特別養 子縁 組.jp 養親 バンク 運 営 養親対応が⼤大変 養親 実費として上乗せ徴収 問い合わせ バンク登録 Eラーニング教育 フィルタリング （書類＋電話面接 ＋家庭訪問） 赤ちゃん縁 組ネットワー ク（新設） 情報・信頼感不不⾜足
- 9. 養親バンクの成長性： 養親希望者は年々増加している • 養親からの民間あっせん団体への 相談件数が増加 • 養子縁組を希望する里親の増加 ▼養子縁組斡旋事業者 養子希望者からの相談件数 ▼養子縁組里親 登録家庭数計と新規登録家庭数 1800 3500 1600 3000 1400 2500 1200 2000 1000 1500 800 1000 600 500 400 0 200 0 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 （出典）厚生労働省「平成23年度養子縁組あっせん事業者に関す る調査」 2009年 2010年 新規登録家庭数 2011年 2012年 登録家庭計 （出典）2009年度～2012年度行政福祉報告例
- 10. 養親バンクの潜在性： 不妊治療患者数の増加 • • • • （出典）生殖テクノロジーとヘルスケ アを考える研究会（2012）「生殖補 助技術に対するご意見と不妊治療 経験をもつ養親希望者の実態に関 するアンケート調査」、 日本学術振興会（2011）「不妊当事 者の経験と意識に関する調査 2010」 不妊治療者の32%が「養子縁組・里親になることを考えたことがある」と回答 不妊治療経験者が養子縁組の相談件数に占める割合は52.2% 不妊治療患者数は、厚労省の推計で46万6,900人（平成14年度） しかし、「現在不妊治療を受けている」回答した人の割合（平成17年度国民生 活白書）を、配偶者のいる女性数で概算すると、不妊治療患者数は212万人 ▼不妊治療患者数と、潜在患者数（概算） 1,400,000 1,200,000 1,097,056 1,173,778 1,000,000 800,000 829,526 730,601 566,212 600,000 400,000 513,209 804,383 458,051 ■不妊について心 配したことがある ■現在治療を受け ている 364,689 205,744 200,000 102,058 21,903 0 20〜24歳 25〜29歳 30〜34歳 35〜39歳 40〜44歳 45〜49歳 10
- 11. 海外参考事例1 Adop:on Register（UK） ●団体概要 ・Bri:sh Associa:on for Adop:on and Fostering(BAAF)により運営 ・教育省とウェールズ政府からの委託事業 ・2004年12月より活動開始 ●活動の背景 ・イギリスでは約4000人の子どもが養子縁 組を待機している一方で、子どもとのマッ チングを待っている養親希望者も存在 ・当団体が他の養子縁組あっせん機関と 協働することで、すべての子どもと家族が 適切なマッチングの機会に恵まれるように ●活動内容 ①受け入れ家庭の見つからない子どもと、マッチングを出来なかった養親候補の詳細情報 を、あっせん団体から受け取り、データベースとして保管。 ②スタッフがデータベース上の情報を見て、マッチング可能な子どもと養親候補者を提案す る。
- 12. Adop:on Register：モデルイメージ図 養親 縁組 団体 閲覧 問い合わせ 養親・養子 の情報登録 閲覧 Adop:on Register Database 運 営 養親・養 子情報 Bri:sh Associa:on for Adop:on and Fostering 問い合わせ 情報登録
- 13. 海外参考事例2 Adop:on Learning Partners（U.S.) • アメリカには、養親希望者やソーシャル・ワーカーへのEラーニング教育を 提供する機関が多数存在 • 例えば、Adop:on Learning Partnersでは、主に以下のサービスを提供 – ニーズによって異なるコース・パッケージ e.g. 国際養子縁組、乳児を迎える国内養子縁組等 – 養子縁組の経験を共有し、経験者が質問に答えるWeb Seminar – 養親間の交流の場 縁組 団体 養親 受講料 受講料 Eラーニング Adop:on Learning Partners Eラーニング 養親間のコ ミュニティ
- 14. 補足資料 調査まとめ 資料編
- 15. サマリー 特別養子縁組をめぐる状況 0歳児の置かれた環境 （ 死 亡 虐待死 23人（→） マッチングの実態 ） いますぐ0に！ 48人（1週間に1人） 遺棄数 25人（→） （ ） 乳 児 院 保 護 超 明らかに妊娠中から ケアが必要で、それ が 〜生後1ヶ月 367人（↓） あれば防げた可能性 〜生後11ヶ月 850人（↓） のあるインシデント 乳児院新規 措置件数 10代の母による出生数 13,318件 14歳以下 15歳196件 16歳762件 44件 17歳1902件 インシデントには 18歳3,464件 至っていないが 19歳6,950件 超ハイリスク層 児童虐待 相談件数 55,152件 （5年前と比べ160％増） うち0〜3歳児 10,834件 （5年前と比べ170％増） 上記に至る 可能性の ある層 ＜プレイヤー＞ • 民間養子縁組あっせん団 体：全国１５事業者 • 児童相談所（国）※愛知県、 愛媛県で実績あり ＜成果＞ 養子縁組マッチング件数 • 民間：１２７人（2011年） • 児相：３０３人（2011年） 民間団体への相談数 • 実親から：７０５件（2011 年） • 養親希望者から：1,588件 （2011年） 養親希望者 ＜顕在層＞ 1. 養子縁組あっせん団体の、 養子希望者からの相談件数 は、1,588件（↑） 2. 登録里親数のうち、養子縁 組里親数は、1,941世帯（↑） →養子希望者からの相談件 数に、矢満田先生の養親の 適正者10％説を採用すると、 年間159人。 →仮に養子縁組里親数に養 親の適正者50％として（登録 済のため多少確度が高いと した）、年間970人。 ＜潜在層＞ 1. 不妊治療患者数は、45万 人説と200万人説が共存。 2. 不育症患者数は、140万人。 要追加項目 ①養子をとるという意志が ある ②価格弾性（経済的余力あ る） 要追加調査 子宮摘出など手術や病気で 子どもが産めない女性のう ち、健康（育児はできる）人 15 の数
- 16. サマリー 特別養子縁組をめぐる状況 ▶０歳児の置かれた環境 1. 乳児院の新規措置件数 2011年 生後1ヶ月未満 367件（前年対比１０％減） 2. 虐待死の認知件数は、概ね年間50〜60人で推移。0才児が最も多く、20〜30人。 3. 虐待死および新生児遺棄による0才児の死亡の認知件数は、概ね年間50人前後で推移（虐 待死20〜30人、遺棄20人） 4. 虐待や新生児遺棄は、望まない妊娠と、若年妊娠が主要因とされる。 1. 望まない妊娠の発現率は５％で、出生数にあてはめるとおよそ5万人が潜在層。 2. 若年妊娠は、14才以下の出産がおよそ50件（横ばい）、15〜19才がおよそ13,000件（減少傾向）。 ※ちなみに、熊本での相談者の年齢層は、20代前半。Babyポケットも同様の傾向のよう。 5. 中絶件数は、年間およそ20万件（減少傾向）。 1. 障がい、母体保護、性犯罪被害を理由とした中絶は、全体の数％に満たないとされ、90％が望まない妊娠や、経済的 理由など、母親をよりまく事情が理由。 ▶養親希望者サイド 1. 不妊治療患者数は、45万人説と200万人説が共存。 2. 不育症患者数は、140万人。 ⇒仮に不妊症患者数を45万人と見積もっても、不育症患者数と合わせで185万人。矢満田先生 曰くの養親の適正者10％説を採用すると、18万人程度の養父母候補者がいると仮説。 ⇒斡旋機関の相談件数をベースとしたマッチング率は10〜20％程度。 16
- 19. 【出典】厚生労働省 平成23年 「社会保障審議会児童部会児童虐待等要保護事 例の検証に関する専門委員会 第8次報告」 ※グラフはオレンジリボン運動より 虐待により死亡した子どもの数 推移 • • • 2010年度に、虐待により死亡した子どもの人数は51人（心中を除く） うち、遺棄された子どもは9人で、全員月齢0ヶ月以下（日齢0日7人、月齢0ヶ月以内2人） 2004年から、およそ年間50〜60人で推移している。※第5次報告は、期間切り替えのため1年と3ヶ月分のデータを表し ており、増えているようにみえるが、1年分にならすとおよそ60件程度とかんがえられる。 • • 年齢別では、0才児が最も多く、2004年からおよそ20〜30人で推移しており、第6次報告（2008年4月〜 2009年3月）の年間39人がもっとも多かった。 また、心中により死亡した子どもの人数は、47人（2010年4月〜2011年3月の1年間） ▼虐待により死亡した子ども（心中をのぞく）の人数の推移と年齢構成 58％ 47％ （37人） （39人） 虐待死した0歳 児の実数と構成 比 44％ （11人） 参考） 「遺棄」が直接の死 因となったケース 2例 33％ 38％ 46％ （23人） （20人） （20人） 0例 0例 0例 40％ 45％ （20人） （23人） 0例 0例 3例 1例 19
- 20. 虐待により死亡した子ども 年齢別構成比 • • • 【出典】厚生労働省 平成23年 「社会保障審議会児童部会児童虐待等要保護事 例の検証に関する専門委員会 第8次報告」 心中を除く虐待死した子ども51名中、0歳児は23名（45％）であった。 0歳児のうち、日齢０日の死亡が９人、月齢０か月の死亡が３人、月齢１～11か月の死亡が11人であった。 日齢0日での虐待死は、2004年から、年間10人前後で推移しており、今後も発生する可能性が高いとお もわれる。 ▼虐待死した子どもの年齢構成（第8次報告※2010年4月〜2011年3月） 17歳 2％（1人） 11歳 2％（1人） 5歳児 6％（3人） 8歳 2％（1人） 4歳児 4％（2人） 3歳児 8％（4人） 2歳児 14％（7人） 1歳児 18％（9人） 1週間に1人 子どもが虐待に よって命を落と している 0歳児 45％（23人） 虐待死した子どもの年齢構成 （n=51) 日齢0日 39％（9人） 月齢0ヶ月 13％（3人） 月齢1〜11ヶ月 47％（11人） 虐待死した0歳児の 日・月齢構成（n=23) 赤ちゃん縁組に よって救えた可 能性のある子ど も 23人 うち、遺棄児 童は9人 20
- 21. 【出典】法務省「平成23年度犯罪白書」 全国児童相談所長会「児童相談所における里親委託及び 遺棄児童に関する調査」報告書（2011年7月） 矢満田篤二 「JaSPCAN・日本子ども虐待防止学会・ 制度検討委員会(東) 参考用・2013.1.8.提出資料」 嬰児遺棄数 • • • 2012年の嬰児遺棄数は25件、うち6件が生存、19件が死亡事例（矢満田先生作成資料参照） 犯罪白書の「保護責任者遺棄罪検挙件数」をみると、平均で年間20〜25件の遺棄事件（0～18歳）が発 生している。警察庁刑事局の調査では、保護責任者遺棄に関わる事件のうち8割が0歳児の遺棄数だと しており、概算すると年間平均16件の0歳児の遺棄事件が起きている。 また、全国児童相談所へのアンケート調査で判明した遺棄児童数（0〜17歳）は、2007年〜2009年の3年 間で241名。1年間でおよそ80名が遺棄されたとしている。うち、棄児は25名（1年間）、置き去り児は50名 （1年間）。 ▼保護責任者遺棄罪 検挙件数（2012年データは矢満田先生作成資料参照） ▼児童遺棄数（2007年度〜2009年度の３年間） 30 全国児童相談所が把握している 遺棄児童数： 25 241名※年間８０名 20 15 10 5 18 20 25 22 16 17 13 17 6 0 ■0歳児の遺棄数（概算）/■その他年齢 ※対象年令：0〜18歳 16 7 18 「棄児」75名(31.1%) ※年間２５名／平均年齢0.11歳 「置き去り」148名(61.4%) ※年間５０名／平均年齢5.22歳 「無記入」18名(7.5%) ※同期間に、こうのとりのゆりかごに「遺棄」された子ども（50名）を含む ※「棄児」とは、病院等の 玄関先、敷地内、路上等に遺棄され、 保護された時に は親が分からない児童。 ※「置き去り児」とは、親が判明しており、親が監護を放棄して、 家庭の内外(産科、知人宅、 自宅等)に放置した児童 ※対象年令：0〜17歳 21
- 22. 【出典】人口動態調査（2011年） 総務省統計局 リスク層として：14〜19歳の母 年齢別 14〜19歳の母親の年齢を細分化すると、以下のとおり。 18、19歳の母による出生数は減少傾向にあるが、15、16、17歳の母による出生数は、若干の増加傾向 （もしくは横ばい）にある。 • • ▼18、19歳／15〜17歳の母による出生数推移 ▼14歳〜19歳の母による出生数 推移 14000 9000 8000 19歳 12000 7000 18、19歳 11604 10780 10414 10000 6000 5000 8000 18歳 4000 3000 15、16、 17歳 6000 17歳 4000 3016 2715 2860 2009年 2010年 2011年 2000 1000 0 15、14歳 2009年 14歳未満 14歳 15歳 16歳 17歳 18歳 19歳 2000 16歳 34 33 162 785 2069 3884 7720 0 2010年 27 24 172 724 1819 3595 7185 2011年 前年比※ 22 81% 22 92% 196 114% 762 105% 1902 105% 3464 96% 6950 97% ※2011年の値の前年比 22
- 23. 詳細データ 養親希望者 23
- 24. 顕在層：養子希望者相談件数／養子希望里親数 • • • 養子縁組あっせん事業者の養子希望者からの相談件数は、年間1,429件（前年比105％増）年々増加傾 向にある。うち、養親適正者が10％（矢満田先生説）とすると、年間160人ほどの適正者がいることになる。 里親登録者数のうち、養子希望里親（マッチング未成立）が1,941世帯あり、前年比152％と増加傾向に ある。 両数値は重なる可能性が高いが、単純にあわせると、養親適正者はおよそ500名程度。 1800 ▼養子縁組斡旋事業者 養子希望者からの相談件数 （件） 1600 1,352 1400 1,429 ▼養子希望里親数（マッチング未成立） 2500 （世帯） 1,941 2000 1,125 1200 1000 809 1500 764 800 1000 600 400 500 200 0 1,273 90 85 125 150 159 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 0 2011年 2012年 ■うち、養親適正者（矢満田先生の養親適正者10％説を採用） 【出典】厚生労働省「社会的養護の現状」（2013年3月発表） 厚生労働省 「平成23年度養子縁組あっせん事業者に関する調査」 24
- 25. 【出典】 平成17年国民生活白書（内閣府） 第１回「特定不妊治療費助成事業の効果的・効率的な運用に関する検討会」参考資料 （厚生労働省）平成18年10月18日実施 http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/10/s1018-7h04.html 潜在層：不妊治療患者数 • • 不妊治療患者数は、厚労省の推計で46万6,900人。（平成14年度推計） しかし、平成17（2005）年国民生活白書にある、「現在不妊治療を受けている」回答した人の割合を、配偶者のいる女性数 （総務省統計局「人口動態調査」参照）で概算すると、不妊治療患者数は212万人にものぼる。 ▼不妊治療患者数と、潜在患者数（概算） 1,400,000 （人） 1,200,000 1,097,056 1,173,778 1,000,000 800,000 829,526 730,601 566,212 600,000 400,000 804,383 513,209 364,689 458,051 205,744 200,000 102,058 21,903 0 20〜24歳 25〜29歳 30〜34歳 35〜39歳 40〜44歳 45〜49歳 ■不妊について 心配したことがあ る ■現在治療を受 けている • • • 「あなた方ご夫婦は不妊について不安や悩みがありますか。当てはまる番 号に一つずつ○をつけてください。」と尋ねた問に対して「過去に子供がで きないのではないかと心配したことがある」または「現在、子供ができない のではないかと心配している」と回答した人と、そのうち「過去に検査や治 療を受けたことがある」または「現在、検査や治療を受けている」と回答し た人のそれぞれの割合を示した。 選択肢はほかに「心配したことはない」 回答した人は、全国の 50 歳未満、初婚同士の夫妻の妻 5863 人(不詳を 除く) 20〜24歳 25〜29歳 30〜34歳 35〜39歳 40〜44歳 45〜49歳 有配偶者数（人） 不妊について心配した ことがある（％） 現在治療を受けている （％） 不妊について心配した ことがある（人）※概算 現在治療を受けている （人）※概算 計 466,018 2,099,428 2,989,254 3,180,969 3,227,728 3,723,995 15,687,392 21.90% 34.80% 36.70% 36.90% 25.70% 21.60% ー 4.70% 9.80% 12.20% 17.80% 15.90% 12.30% ー 730,601 1,097,056 1,173,778 829,526 804,383 4,737,402 205,744 513,209 458,051 2,129,808 102,058 21,903 364,689 566,212 25
- 28. 【出典】厚生労働省 「平成23年度養子縁組あっせん事業者に関する調査」／熊 本市 平成23年度「こうのとりのゆりかご」の利用状況について（2012年5月22日 公表） 養子縁組斡旋団体リスト（マッチング数ランキング） no マッチング 数 団体名 実母からの 相談件数 養親からの 相談件数 マッチング率 （成立／実母相 談） ※Babyぽけっと：（）内は2012年度実績 費用 HP URL 職員数 実費 1 大羽賀秀夫 32 34 64 94% 2 ◯ （実費） 2 岡山県ベビー救済協会 18 11 11 7 ◯ ☓ 3 アクロスジャパン 14 91 160 164%? 15% 12 ◯ http://www.geocities.jp/mamas5papas/ 4 NPOベビーライフ 13 253 248 5% 8 ◯ http://babylife.org/ （180万＋60万＋実 費） 5 環の会 13 81 258 16% 8 ◯ 6 家庭養護促進協会 大阪事務所 9 50 54 18% 9 ◯ （実費） 7 宗教法人世界青年教会 愛の決心 8 4 9 200％？ 6 ◯ 8 家庭養護促進協会 神戸事務所 5 15 39 33% 7 ◯ （会費収入） 9 NPOBabyぽけっと 4（52） 100（1,333） 175（230） 5% 9 ◯ http://tsunagu-yurikago.org/ http://wa-no-kai.jp http://home.inet-osaka.or.jp/~fureai/ ☓ http://www5f.biglobe.ne.jp/~ainote/ http://www.babypocket.net/ （80万円＋実費） 10 赤ちゃんの命を守る会 4 6 22 67% 14 ◯ http://www.ac.auone-net.jp/~akachan/ home.html 11 社会福祉法人 日本国際 3 50 506 6% 17 ◯ http://www.issj.org/ 12 鮫島 浩二 2 10 38 20% 20 ◯ ☓ 13 ジャパンアライヴアダプ 2 0 0 0% 3 ◯ http://www.japanalive.org/ 0 0 3 0% 5 ☓ ☓ 0 0 1 0% 6 ☓ http://www.ldschurch.jp/ 0 690 ー 0％ 不明 ー http://jikei-hp.or.jp/cradle-of-the-stork4/ 127 705 1,588 9% 社会事業団 ション 14 インターナショナルファミ リーサービス 15 末日聖徒イエス・キリスト 教会 ー こうのとりのゆりかご 合計 平均45万３千円 （０〜205万9千円） ー 28
- 30. 実母からの相談件数とマッチング率 • • 【出典】厚生労働省 「平成23年度養子縁組あっせん事 業者に関する調査」／熊本市 平成23年度「こうのとりの ゆりかご」の利用状況について（2012年5月22日公表） 養子縁組あっせん事業者のマッチング率は平均12％。 「相談」をどのレベルでカウントしているのかが事業所によって異なる可能性があり、相談件数と成約率 は各事業所によりバラバラだが、現時点でのベストプラクティスであるBaby ぽけっとは、相談件数1,333 件、マッチング数は52件（マッチング率3％） ▼養子縁組斡旋事業者全体 マッチング率 実母からの相談件 養子縁組成立件数 数 マッチング率 2007年 417 22 5% 2008年 373 42 11% 2009年 341 39 11% 2010年 528 67 13% 2011年 705 127 18% 年平均 473 59 12% 2007年 501 1 0% 2008年 472 4 1% 2009年 513 4 1% 2010年 591 0 0% 2011年 690 0 0% ▼各主要団体別 マッチング率 Baby ぽけっと 実母からの相談件 養子縁組成立件数 数 マッチング率 1333 52 3％ アクロスジャパン 91 14 34 32 11 18 81 13 養子成立率 164%？ 環の会 養子縁組成立件 数 94% 岡山ベビー救済 実母からの相談件 数 15% 大羽賀さん ▼（参考）こうのとりのゆりかご 相談数 16% ※岡山ベビー救済協会の数値は、間違い？？ 30
- 31. 【出典】厚生労働省 民間奉仕縁組あっせん事業の状況について（２０１１年 実母からの相談件数 上位団体の分析 • • • 順 位 上位1位、2位はフリーダイヤルを用意している。 上位1位〜3位は、比較的メディア掲載件数が多く、実母の認知を得やすい可能性がある。 6位、7位は、HPや問い合わせ先が整備されていないものの、児童相談所や慈恵病院と連携することにより、 相談件数やマッチング件数を確保しているものと考えられる。 事業者名 実母から 相談件数 参考） マッチン グ件数 参考） マッチン グ率 問い合わせ方法 HPの有無 メール/問合せ フォーム有無 電話の有無 直近1年間の メディア掲載 件数 行政や他団 体との連携 （可能性も含 め） 253 13 5% ◯ ◯ ◯（フリーダイヤ ル/24時間） 5 不明 ２位 NPOBabyぽけっと 1,333 52 3% ◯ ◯ ◯（フリーダイヤ ル/時間不明） 2 不明 ３位 アクロスジャパン 91 14 15% ◯ ◯ ◯（一般電話/時 間指定） 3 不明 4位 NPO法人環の会 81 13 16% ◯ ◯ ◯（一般電話/時 間指定） 1 ・関東労災病 院 ・日本母性衛 生学会、日本 生殖医学会 など医療系 学会 5位 社会福祉法人日本国 際社会事業団 50 12 24% ◯ ◯ ◯（一般電話/時 間指定） 0 不明 6位 家庭養護促進協会大 阪事務所 50 9 18% △（あるが 殆ど情報な し） △（あるが、養 親向けに見え る） ◯（一般電話/時 間指定） 不明 ・児童相談所 （こども家庭 センター） 7位 大羽賀 秀夫さん (命をつなぐゆりかご） 34 32 94% △（あるが 殆ど情報な し） ※慈恵病院の 連絡先記載 ※慈恵病院の連 絡先記載 1 ・慈恵病院 １位 NPOベビーライフ 31
- 33. 実母からの相談に関するデータ（熊本県・市・慈恵病院）①認知経路 • • 熊本市「こうのとりのゆりかご検 証報告（2012年3月）」 （2009年、2010年の相談） 認知経路は、インターネットや公式サイトからが最も多く、3機関合計では45％、慈恵病院では62％を占める。 熊本県／熊本市では、他機関からの紹介や、パンフレット・ポスターなどからのの流入が多く、慈恵病院ではネット ／メディア露出（「マスコミ情報」）からの流入が多いのが特徴。 ▼３機関別 認知経路（件）※2009/2010年 熊本県 熊本市 ネット・サイト 慈恵病 ３機関合 院 計 129 287 898 1314 100% カード・ポス ター 案内・パンフ レット 他機関からの 紹介 65 156 2 223 126 75 10 211 マスコミ情報 18 7 252 277 50% 他機関からの紹介 友人・知人紹 介 20 72 78 170 40% 案内・パンフレット その他 0 0 162 162 30% カード・ポスター 1099 622 2027 20% ネット・サイト 306 710 2156 2077 4943 不明 合計 90% 80% その他 70% 46 460 53 559 友人・知人紹介 60% マスコミ情報 10% 0% 熊本県 熊本市 慈恵病院 ３機関合計 33
- 34. 実母からの相談に関するデータ（熊本県・市・慈恵病院）②相談時間帯/手段 • • 相談の時間帯は、9：00〜17：00が最も多く、3機関合計で66％、慈恵病院では55％。慈恵病院では、深夜含めた日 中以外の時間帯の構成比が大きく、17：00〜9：00が45％となっている。 相談手段は電話が最も多く、3機関合計で84％、慈恵病院では91％。（メールでの受付はどの期間も行なっていない） ▼３機関別 相談時間帯（件）※2009/2010年 0〜9時 100% ３機関合 熊本県 熊本市 慈恵病院 90% 計 80% 5 183 284 472 70% 9〜17時 489 1623 1144 17〜24時 216 350 643 0 0 6 不明 3256 60% 1209 50% 6 40% 不明 合計 710 2156 2077 4943 17〜24時 9〜17時 30% 20% 10% 0% 0〜9時 熊本県 ▼３機関別 相談方法（件）※2009/2010年 来所 電話 その他 合計 慈恵病院 ３機関合計 100% ３機関合 熊本県 熊本市 慈恵病院 90% 計 80% 4 590 137 731 70% 706 1566 1898 4170 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 0 42 42 710 2156 2077 4943 その他 電話 来所 熊本県 熊本市「こうのとりのゆりかご 検証報告（2012年3月）」 （2009年、2010年の相談） 熊本市 熊本市 慈恵病院 ３機関合計 34
- 35. 実母からの相談に関するデータ（熊本県・市・慈恵病院）③相談者 • 熊本市「こうのとりのゆりかご検 証報告（2012年3月）」 （2009年、2010年の相談） 相談者は、妊婦本人からの相談が最も多く、3機関合計では74％、慈恵病院単体では72％を占める。次に、家族・ 知人からの問い合わせで、それぞれ10％、15％となっている。 ▼３機関別 相談者構成（件）※2009/2010年 100% 熊本県 熊本市 慈恵病院 ３機関合計 妊婦本人 581 1586 1492 3659 80% 家族・知人 59 129 316 504 70% 90% 不明 60% 夫・パート ナー 44 その他 26 224 94 不明 0 0 合計 710 2156 217 173 434 その他 50% 夫・パートナー 344 40% 家族・知人 2 2 30% 妊婦本人 2077 4943 20% 10% 0% 熊本県 熊本市 慈恵病院 ３機関合計 35
- 36. 実母からの相談に関するデータ（熊本県・市・慈恵病院）④妊婦の年齢／就業の有無 • • 妊婦の年齢は20歳代が最も多く、３機関合計で42％、慈恵病院単体で41％を占める。次に30代（32％、34％）。 また、妊婦の就業の有無をみると、最も多いのが無職（どちらも47％）。 ▼３機関別 妊婦の年齢（件）※2009/2010年 熊本県 熊本市 慈恵病院 ３機関合計 15歳未満 15〜18歳未 満 18〜20歳未 満 3 3 29 35 31 64 124 219 44 111 130 285 20歳代 170 433 710 1313 30歳代 158 259 595 1012 40歳代 31 59 132 222 50歳代 4 9 30 43 不明 191 260 327 778 合計 632 1198 2077 3907 ▼３機関別 妊婦の就業状況（件）※2009/2010年 熊本県 熊本市 慈恵病院 ３機関合計 学生 39 113 225 377 有識者 124 278 528 930 無職 162 345 671 1178 不明 307 462 653 1422 合計 632 1198 2077 3907 100% 90% 80% 50歳代 70% 40歳代 60% 30歳代 50% 20歳代 40% 18〜20歳未満 30% 15〜18歳未満 20% 15歳未満 10% 0% 熊本県 熊本市 慈恵病院 ３機関合計 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 無職 有識者 学生 熊本県 熊本市 慈恵病院 ３機関合計 36
- 37. 実母からの相談に関するデータ（熊本県・市・慈恵病院）⑤エリア • 熊本市「こうのとりのゆりかご検 証報告（2012年3月）」 （2009年、2010年の相談） 海外を含めた県外居住者からの問い合わせが最も多く、３機関合計では46%、慈恵病院単体では65％。 ▼３機関別 妊婦の居住地（件）※2009/2010年 100% 熊本県 熊本市 慈恵病院 ３機関合計 熊本市内 234 636 381 県内 267 95 288 海外含む 県外 不明 90% 1251 80% 550 70% 60% 75 225 1214 156 242 194 海外含む県外 1514 50% 592 40% 県内 熊本市内 30% 合計 732 1198 2077 3907 20% 10% 0% 熊本県 熊本市 慈恵病院 ３機関合計 37
- 38. 実母からの相談に関するデータ（熊本県・市・慈恵病院）⑥相談内容 • 熊本市「こうのとりのゆりかご検 証報告（2012年3月）」 （2009年、2010年の相談） 慈恵病院では、「思いがけない妊娠」についての相談が最も多く、26.4％、次に「妊娠や避妊方法に関する相談」 23.8%、「出産・養育にかかる相談」9.6％となっている。 100% ▼３機関別 相談内容構成比 ※2009/2010年 熊本県 熊本市 慈恵病院 妊娠・避妊 思いがけない妊 娠 中絶 42% 24% 21% 14% 24% 29% 9% 10% 6% 出産不安 4% 10% 7% 出産・養育 11% 27% 11% その他 20% 5% 26% 90% 80% 70% その他 60% 出産・養育 50% 出産不安 40% 中絶 30% 思いがけない妊娠 20% 妊娠・避妊 10% 0% 熊本県 熊本市 慈恵病院 38
- 43. 各地「妊娠SOS」の実績 ※各自治体の「妊娠SOS」設立の経緯 • 虐待死に関する第8次報告において、児童虐待に至る保護者側の背景として「望まない妊娠」が多いという結果が判明。国では、地方自治体に対 して、虐待の予防のため「望まない妊娠について相談できる体制の充実」が提言された。その後、2011年7月27日付けで、厚生労働省より都道府 県・政令指定都市・中核市に対し、妊娠期からの妊娠・出産・子育て等にかかる相談体制等の整備について」という通知がされた。 • いちはやく相談体制を構築したのが大阪府。今後も他の都道府県・政令市・中核市で増えていく可能性が高い。 名称 管 轄 運営 開設日 相談件数（年 間） 妊娠SOSとは？ HP の有無 問い合わせ方法 メール有無 電話有無 対面 有無 おおさか 妊娠SOS 大 府立母子保 阪 健総合医療セ 府 ンター 2011/10 471人 （2011/10〜 12/9） 思いがけない妊娠など妊娠に悩む人の気持ちに寄りそっ て、ご希望に応じて必要な正しい情報を伝えたり、場合に よっては別の相談窓口や続けてサポートが受けられるよ うに適切なサービスを紹介する相談窓口です。 ◯ ◯ ◯ （一般電話/時間 指定） ☓ すこやか 妊娠ほっ とライン 茨 公益社団法 城 人茨城県看 県 護協会 2012/9 不明 月経が遅れている・予期せぬ妊娠・これから迎える出産・ 妊娠中の心身の健康など、妊娠に関連するさまざまな相 談を受け付けております ◯ ☓ ◯ （一般電話/時間 指定） ◯ しずおか 妊娠SOS 静 NPO法人リプ 岡 ロダクティブ 県 ヘルス 2012/10 不明 望まない妊娠により悩みを抱えている人が、安心して相 談できる窓口です。産む、産まないにかかわらず、どなた でもご利用できます。スタッフがしっかりあなたの気持ち に寄りそって、必要に応じたアドバイスやサービス、窓口 をご紹介し、一緒に考えていきます。 ◯ ◯ ◯ （一般電話/時間 指定） ☓ 妊娠ほっ とライン 久留米市 2012/10 不明 思いがけない妊娠や産みたくても費用がないなど、妊娠 に関するさまざまな悩みを抱えている方のための相談窓 口です。 △ （わかりづら い） ◯ ◯ （一般電話/時間 指定） ☓ せんだい 妊娠ほっ とライン 仙 みやぎ子育 台 て・女性支援 市 センター 2013/4 「生理が遅れている」、「妊娠してしまったかもしれない」、 「妊娠について誰にも相談できない」などの妊娠に関する 悩みについて、専門の助産師が電話やメールで対応しま す。 △ （わかりづら い） ◯ ◯ （一般電話/時間 指定） ☓ 産みたいけど、産みにくい問題を抱えている方へのご相 談窓口。 ◯ ◯ ◯ （フリーダイヤル/ 時間指定） ☓ 不明 NPO法人円ブリオ基金センター 妊娠相談ライン 1998/10 121 （2009年） 妊娠に関 する悩み 相談電話 熊本市 ？ 391 （2010年） 「思いがけない妊娠をしてしまった」「相談する相手がい ない」「産みたいけど、育てられない」などの悩みをお持ち の方、ひとりで悩まないでご相談ください。 ◯ ☓ ◯ （一般電話/24時 間） ☓ 女性総合 相談室 熊本県 ？ 124 （2010年） 女性が抱える問題や悩み全般についての相談に応じて います。 △ （わかりづら い） ☓ ◯ （一般電話/時間 指定） ◯ 2006/11 591 （2010年） 妊娠・出産・養育で悩むお母さんのための相談ダイヤル。 ◯ ☓ ◯ 43 （フリーダイヤル/ 24時間） ◯ SOS赤ちゃんとお母さんの相談 窓口 慈恵病院
- 44. 大阪府 妊娠SOS 各機関との連携 • 大阪府の妊娠SOSのHPで、「その他の相談窓口」として紹介されている機関は以下の通り。 産みたいが、出産費用がない ・各地の福祉事務所へ（入院助産制度利用の案内） ※ただし入院助産制度は生活保護/住民税非課税者のみ パートナーからDVを受けている ・大阪府立女性相談センター ・大阪府子ども家庭センター（児童相談所）DV相談専用窓口 ・大阪法務局 女性人権ホットライン など 性的被害を受けた 産んでも育てられない ・SACHICO（性暴力救援センター 大阪） ・大阪府子ども家庭センター（児童相談所） ・大阪市子ども相談センター（児童相談所） からだ・性を含めた 女性の体全般に関するなやみ ・大阪府助産師会 電話相談 ・ドーンセンター・サポート・カウンセリングルーム電話相談 ・ウィメンズセンター大阪 女カラダ１１０番 主に１０代の男女の からだ・こころ・性に関するなやみ ・思春期e-‐mail相談 ・思春期妊娠危機センター（APCC）※家庭養護促進協会運営 ・ハートブレイク（任意団体による相談室） ※大阪府から委託を受け、妊娠SOSを運営しているのが、府立母子保健総合医療センターのため、 医療関係の相談の場合はその医療機関内もしくはネットワーク内で解決している様子。 44
- 45. 検索結果(google 2013/5/13） • 望まない妊娠などで困った女性/男性/その親などが検索すると想定されるキーワードで検索をかけ たところ、上位の検索結果には、Yahoo知恵袋や教えてGooなどの個別ケースの相談例が出てくるば かりで、妊娠SOSなどの適切な相談窓口は下位や２ページ目以降に位置した。 キーワード 「妊娠 相談」 「妊娠 困った」 「妊娠 悩み」 「妊娠 高校生」 上位 検索結果 １位：Yahoo 知恵袋 「妊娠８ヶ月の妊婦です。 誰にも相談できずに苦し いので…」 ２位：教えて！Goo 「高校生の娘の妊娠」 ３位：教えて！Goo 「子どもの妊娠」 １位：Yahoo知恵袋 「妊娠発覚18女です！真 剣に助けて下さい！」 ２位：2chまとめ 「トメと夫に妊娠を報告し たら困った、どうしようと 言われた」 ３位：井戸端会議 「妊娠発覚、夫から堕ろし てほしいと言われた」 １位：All about 「解決！妊娠中の素朴な 疑問」 ２位：Yahoo知恵袋 「3人め妊娠 予定外でと ても悩み、先日中絶しよ うと病院に行きました」 3位：発言小町 「友達の妊娠を喜べませ ん」 １位：2chまとめ 「高校生なのに彼女が妊 娠した」 ２位：高校生妊婦竹田唯 のブログ ３位：教えて！Goo 「高校生なのですが相手 を妊娠させたか不安で す」 適切な 相談窓口 ８位：しずおか妊娠SOS 窓口 ２ページ目：せんだい妊 娠ほっとライン、おおさか 妊娠SOS ２ページ目：横浜市こども 家庭係連絡先 ４ページ目：しずおか妊娠 SOS窓口 3ページ目：おおさか妊娠 SOS ５ページ目まで見る限り なし 45