Parto y lactancia 2011

5,336 views

Published on

Published in: Health & Medicine
1 Comment
2 Likes
Statistics
Notes
  • Excelente.
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
No Downloads
Views
Total views
5,336
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2,060
Actions
Shares
0
Downloads
185
Comments
1
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Parto y lactancia 2011

  1. 1. PARTO Y LACTANCIA Dr. José Ferrer
  2. 2. TÉRMINOSPARTO Expulsión del producto de la concepción y sus anexos delorganismo materno a través de las vías genitales.ALUMBRAMIENTO Expulsión de los anexos ovulares (placenta y membranasamnióticas), inmediata a la salida del feto.PUERPERIO Periodo postparto donde ocurre la regresión de lasmodificaciones anatómicas y fisiológicas de la gestación (45-60días).
  3. 3. INICIO DEL PARTO El parto se inicia cuando la actividad contráctil del útero essuficiente en frecuencia, intensidad y duración DILATACIÓN Y BORRAMIENTO DEL CUELLO UTERINO La miofibrilla uterina se contrae por interacción de múltiples factores:  Calcio  AMPc e IP3  Actina y Miosina
  4. 4. CONTRACTILIDAD UTERINA Y EMBARAZO Ondas de Alvarez. Pequeñas contracciones miometriales, de 2-4 mmHg y 1-3 c/min. Desde la 9na semana de gestación, son subclínicas. Contracciones de Braxton-Hicks. Irregulares, arritmicas e indoloras, de 10-15 mmHg y de 30seg de duración aprox. La frecuencia es variable: Antes de 30 semanas: 1 c/ hora Al inicio del parto: 1 c/10 min
  5. 5. CONTRACTILIDAD UTERINA Y PARTO Factores Relacionados. Cambios Hormonales: + Cociente estrógenos / progesterona + Oxitocina + Hormonas fetales Cambios Mecánicos: + Distensión del utero + Distensión del cuello uterino
  6. 6. CONTROL HORMONAL DEL PARTO FETO PLACENTA MADRE Hipotálamo DHEAS Hipotálamo CRH Adenohipófisis 17 Estradiol Neurohipófisis ACTH Glándula Suprarrenal Estriol Oxitocina DHEAS • Aumento de uniones Cortisol CRH Placentaria intercelulares en miometrio • Aumento de receptoresMaduración de oxitocina y PG`sPulmonar Fetal + Prostaglandinas •Aumenta la sensibilidad del miometrio a oxitocina
  7. 7. FASES DEL PARTO Fase 1 ó latente: finales del embarazo hasta inicio de lascontracciones del trabajo del parto. Destaca: + Reblandecimiento del cuello uterino. + Aumento de receptores miometriales de oxitocina. + Aumento de puentes de unión en miometrio. Fase 2 o activa: representa el trabajo de parto activo, a partir de 3 cmde dilatación cervical. Abarca 3 periodos: + 1er: se alcanza dilatación y borramiento cervical completos (8 horas) + 2do: expulsión del feto (30 min) + 3er: expulsión de placenta y membranas corioamnióticas (10 min) Fase 3: Involución uterina, eyección láctea.
  8. 8. Glándula Mamaria. Anatomía. Forma cónica semiesféricaterminada en vértice.10 cm de altura, 12 cm deancho y 6 cm de espesor. Características variablessegún edad, menstruación,embarazo.
  9. 9. Glándula Mamaria. Embriología. Línea o pliegue mamario enel ectodermo superficial. Proliferación hacia elmesénquima de 16-24 brotesepiteliales → esbozosglandulares (3er mes). Porción proximal origina alos conductos galactóforos. Resto de esbozosglandulares origina a losalvéolos glandulares (8vo mes).
  10. 10. Glandula Mamaria. Anomalías.
  11. 11. Glándula Mamaria.Evolución Etaria.INFANTIL AREOLAR ADOLESCENTE ADULTA
  12. 12. Glándula Mamaria. Constitución.
  13. 13. Glándula Mamaria. Irrigación.
  14. 14. Glándula Mamaria. Drenaje Venoso.
  15. 15. Glándula Mamaria. Histología. Alvéolos: epitelio secretorcuboideo, rodeadas porcélulas mioepiteliales.Conductos galactóforos:epitelio cuboideo estratificado. Estroma interlobulillar:tejido fibroconjuntivo denso ytejido adiposo.
  16. 16. Glándula Mamaria.Desarrollo lactógeno. Crecimiento del sistema de conductos (proliferación yramificación): > Efecto de los estrógenos > Efectos de otras hormonas: hormona del crecimiento,prolactina, glucocorticoides suprarrenales e insulina. Desarrollo del sistema alveolar (crecimiento de lobulillosy desarrollo secretor): > Efecto de la progesterona
  17. 17. LACTANCIA
  18. 18. LACTANCIA
  19. 19. Glándula Mamaria. Efecto de laProlactina. > Efecto de Prolactina: síntesis láctea en los lobulillos. > Efecto inhibidor de la lactancia durante el embarazo porlos estrógenos y progesterona. > Luego del parto: estrógenos y progesterona prolactina secreción láctea > Apoyo hormonal: hormona del crecimiento, cortisol,insulina (proporcionan sustratos para la síntesis láctea).
  20. 20. Glándula Mamaria. Efecto de laProlactina. > Efecto estimulador del amamantamiento: señal nerviosadesde el pezón al hipotálamo provoca la liberación deProlactina. > Regulación Hipotalámica de la secreción de Prolactina:Hormona Inhibidora de la Prolactina (Dopamina). > Inhibición de los ciclos ováricos y la ovulación durantela lactancia: disminuye secreción de Hormona Liberadora deGonadotropinas.
  21. 21. Glándula Mamaria. Efecto de la Oxitocina.Succión por el RN Impulsos sensitivos somáticos PEZÓN Médula Espinal EYECCIÓN DE LECHE HIPOTÁLAMOContracción Liberación de Oxitocina CÉLULAS MIOEPITELIALES DE LOS CONDUCTILLOS Y NEUROHIPÓFISIS ALVÉOLOS
  22. 22. Composición de la leche materna %Agua 88.5Grasa 3.3Lactosa 6.8 CALOSTRO : abundante en proteínas, vitamina A, linfocitos y monocitos,Caseína 0.9 minerales y anticuerpos (IG A)..Lactoalbúmina 0.4Ceniza 0.1
  23. 23. 19 de Octubre: Día Internacional dela Lucha contra el Cáncer de Mama Que no SENOS olvide
  24. 24. Preguntas …?Comentarios …? Gracias por su atención…

×