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Enfermedades Respiratorias Fv Fleming Corregido

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Cuidados de Enfermería en Enfermedades Respiratorias

Cuidados de Enfermería en Enfermedades Respiratorias

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  • 1. BALCAZAR FELISA BIASSI VANESA ORTIZ ÉLIDA CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
  • 2. APARATO RESPIRATORIO DEFINICIÓN - FUNCIÓN VENTILACIÓN DIFUSIÓN TRANSPORTE METABOLISMO ÓRGANOS QUE LO COMPONEN
  • 3. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS SUPERIORES: NEUMONÍA FQ ASMA BRONQUITIS OBSTRUCTIVA INFERIORES: LARINGITIS BRONQUIOLITIS FARINGITIS
  • 4. NEUMONÍA DEFINICIÓN FISIOPATOLOGÍA VIAS PRINCIPALES POR LAS QUE EL MICROORGANISMO INGRESA AL PULMÓN ASPIRACIÓN INHALACIÓN DISEMINACIÓN CIRCULATORIA
  • 5. CLASIFICACIÓN CLÍNICA CARACTERÍSTICAS NEUMONÍA TÍPICA (BACTERIANA) NEUMONÍA ATÍPICA (VIRICA, ETC...) COMIENZO A MENUDO SÚBITO HABITUALMENTE GRADUAL MIALGIA – CEFALEA - FOTOFOBIA NO DESTACADO A MENUDO DESTACADAS ESCALOFRÍOS FRECUENTE RAROS CUADRO TÓXICO IMPORTANTE LEVE A MODERADO TOS PRODUCTIVA, PURULENTA O ESPUTO HEMORRÁGICO PAROXISMOS NO PRODUCTIVOS O SOLO ESPUTO MUCOSO ESCASO DOLOR PLEURÍTICO FRECUENTE RARO FIEBRE > 38,9 º C < 38,9 º C RECUENTO DE LEUCOCITOS > 15.000/mm 3 < 15.000/mm 3
  • 6. BRONQUITIS DEFINICIÓN: ETIOLOGÍA INFECCIÓN AGUDA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS QUE SE PRODUCE POR INFLAMACIÓN DE LOS BRONQUIOS CONCRETAMENTE DE LA PARTE MÁS GRUESA DEL TRONCO BRONQUIAL. SIGNOS Y SÍNTOMAS
  • 7. BRONQUIOLITIS DEFINICIÓN: FACTOR DE RIESGO INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA QUE SE PRODUCE POR INFLAMACIÓN DE LOS BRONQUIOLOS QUE PRODUCEN MOCO DIFÍCIL DE EXPULSAR, ESTRECHANDO MÁS SU DIÁMETRO. SIGNOS Y SÍNTOMAS ETIOLOGÍA
  • 8. ASMA DEFINICIÓN: CUADRO CLÍNICO CLASIFICACIÓN: LEVE MODERADA SEVERA
  • 9. MEDIDAS DE PREVENCIÓN 1) LAVADO DE MANOS 2) AISLAR INTEGRANTE ENFERMO 3) CONTINUAR CON LACTANCIA 4) MANTENER AMBIENTES VENTILADOS
  • 10. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA: - QUEJIDO ESPIRATORIO - ALETEO NASAL - MOVIMIENTOS DE LA CABEZA - SIBILANCIAS - ESTRIDOR - RUIDOS RESP. DISMINUIDOS
    • FRECUENCIA Y RITMO:
    • PROFUNDIDAD:
    • ESFUERZO RESPIRATORIO:
    - USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS
    • PRESENCIA DE RUIDOS AGREGADOS:
    • COLOR DE LA PIEL – TOS - ESPUTO
    • Tº – FRECUENCIA CARDÍACA – GRADO DE CONCIENCIA
  • 11. OXIMETRÍA DE PULSO DEFINICIÓN: Instrumento médico que proporciona información no invasiva y continua del porcentaje de oxígeno que esta combinado a la hemoglobina. OBJETIVO: Minimizar episodios no reconocidos de hipoxemia. FUNCIONAMIENTO: Consiste en un sensor que contiene una fuente de luz infrarroja y un fotodetector que aplicado a un lecho vascular arteriopulsátil. Mediante un microprocesador calcula el porcentaje de hemoglobina saturada.
  • 12. OXIMETRÍA DE PULSO CONSIDERACIONES PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LA OXIMETRÍA
    • Peso corporal del paciente y edad
    • Duración del uso
    • Actividad del paciente
    • Control de infecciones
    CONSIDERACIONES EN LA ELECCIÓN DEL SENSOR
    • Esmalte para uñas
    • Interferencia eléctrica
    • Interferencia lumínica
    • Cambio de sitio del sensor
    • Movimiento
    • Pobre perfusión
  • 13. ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA OPTIMIZAR LA EFICACIA RESPIRATORIA
    • Colocar al paciente en posición semifowler
    • Evitar la ropa ajustada
    • Mantener la vía aérea permeable
    • Suministrar O 2 según prescripción médica
    • Aplicar los tratamientos inhalatorios según indicación
    • Mantener la temperatura corporal adecuada
    • Administrar medicamentos EV
    • Favorecer la expectoración
    Asegurando la ingestión de líquidos Ayudando al paciente a toser
  • 14. ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA OPTIMIZAR EL DESCANSO Y DISMINUIR LA ANSIEDAD
    • Explicar al paciente y padres los procedimientos y equipos.
    • Establecer una buena relación con el niño y padres.
    • Conocer y respetar el ciclo sueño/reposo del paciente al planear las actividades de enfermería.
    • Fomentar la asistencia paterna cuando sea posible en la atención del niño.
    • Proporcionar objetos tradicionales que brinden seguridad.
    • Administrar analgésicos según indicación.
  • 15. ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA EVITAR LAS COMPLICACIONES
    • Administrar ATB según prescripción
    • Lavado de manos, profesional, paciente y padres
    • Enseñar al paciente a eliminar correctamente las secreciones respiratorias
    • Vigilar atenta y continuamente cualquier aumento de los signos de dificultad respiratoria
    • -  FR
    • -  crisis de apnea
    • -  disnea
    • -  trabajo respiratorio
    • -  grado cianosis
    • -  temperatura
  • 16. ACCIONES DE ENFERMERÍA EDUCACIÓN AL PACIENTE Y/O PADRES
    • Evitar el contagio de la infección.
    • Reducir la temperatura.
    • Favorecer la hidratación y alimentación.
    • Continuar con el tratamiento
    • - medicación VO
    • - aerosolterapia
    • Enseñar a identificar los signos y síntomas de alarma.
  • 17. OXIGENOTERAPIA DEFINICIÓN - OBJETIVO HIPOXEMIA
    • CAUSAS
    Hipoventilación alveolar. Gasto cardíaco. Desigualdad ventilación / perfusión. Defecto difusión. Hipoxémica. Circulatoria.
    • EXISTEN 4 TIPOS DE HIPOXIA
    Anémica. Histotóxica.
    • INDICACIONES
    HIPOXIA Efecto cortocircuito.
  • 18. DISPOSITIVOS ADMINISTRACIÓN O 2 SISTEMA BAJO FLUJO Máscara tipo venturi. Bigotera. Máscara facial simple. Tienda de O 2 . Campana cefálica - halo. SISTEMA ALTO FLUJO SISTEMA CERRADOS
  • 19. BIGOTERA
  • 20. MASCARA VENTURI
  • 21. EFECTO VENTURI
  • 22. MASCARA VENTURI
  • 23. MASCARA CON RESERVORIO
  • 24. HALO
  • 25. TIENDA FACIAL
  • 26. CONCENTRACIONES DE O 2 CONCENTRACIONES DE O 2 GENERADAS POR DIFERENTES DISPOSITIVOS DISPOSITIVO DE ADMINISTRACIÓN FLUJO DE O 2 (Litros/minutos) FiO 2 BIGOTERA 0.25 – 4 - 6 24% - 40% MÁSCARA SIMPLE 5 - 8 30% - 60% MÁSCARA TIPO VENTURI 4 – 6 – 8 – 12 -15 24 % - 28% - 35% - 40% - 60% MÁSCARA CON RECIRCULACIÓN PARCIAL CON RESERVORIO 5 - 12 40% - 60% MÁSCARA CON RECIRCULACIÓN PARCIAL SIN RESERVORIO 5 - 15 55% - 90%
  • 27. SALA IRA CREADO EN EL AÑO 2005 PARA NIÑOS MENORES 5 AÑOS CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA Acciones enfermería
  • 28. SCORE TAL FREC. CARDÍACA FRECUECIA RESPIRATORIA SIBILAN-CIAS USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS PUNTOS < 6 MESES > 6 MESES < 120 < 40 < 30 NO NO 0 120-140 40-55 30-45 FIN ESPIRACIÓN LEVE INTERCOSTAL 1 140-160 55-70 45-60 INSPI / ESPIR TIRAJE GENERAL 2 > 160 > 70 > 60 SIN ESTETOS-COPIO TIRAJE + ALETEO NASAL 3
  • 29. ESTADÍSTICA DE SALA IRA DE MARZO A SETIEMBRE 2006: TOTAL DE PACIENTES EN IRA (439) > 5 AÑOS (71) < 5 AÑOS (368) < 2 AÑOS (235) + DE 2 AÑOS (87) INTERNADOS EN EL SERVICIO (46) (11%) < 2 DE AÑOS (80%)
  • 30. SALA DE IRA
  • 31. SALA DE IRA
    • IRA es la 5° causa de muerte en niños menores de 5 años en nuestro país.
    • 60% de la consulta de menores de 2 años es por causa respiratoria.
    • IRA es la primer causa de consulta pediátrica.
    • 60% de menores de un año padecen un episodio de IRA .
    • El factor de riesgo común es el bajo nivel socioeconómico.
    • La causa más frecuente de IRA es la infección viral.
  • 32. SALA DE IRA objetivos
    • Disminuir la morbimortalidad por esta causa.
    • Disminuir las complicaciones.
    • Mejorar la calidad de atención, control y seguimiento de la patología respiratoria.
    • Educar y mejorar el nivel de conocimientos del personal de salud para resolver esta patología.
    • Evitar las internaciones innecesarias.
    • Lograr la internación precoz y oportuna de los casos de más riesgos.
    • Educación integral del paciente y su familia, aprovechando esta Internación Abreviada
  • 33. SALA DE IRA conclusión
    • Con la Internación Abreviada se logró disminuir el número de internaciones, lo que implica disminuir los costos institucionales y familiares, ingresando sólo los pacientes comprometidos, sin respuesta al tratamiento y con requerimientos de oxígeno.
    • Se disminuyó el uso innecesario de antibióticos con el diagnóstico de etiología viral.
    • Se aprovechó el espacio para la educación de la familia.
    • Se disminuyó la demanda excesiva de internación en esta época del año.
  • 34. AEROSOLTERAPIA AEROSOL: INHALADORES DE DOSIS MEDIA: SUSPENCIÓN DE PARTÍCULAS DE LÍQUIDOS EN UN DETERMINADO VOLUMEN DE GAS.
  • 35. CÁMARA ESPACIADORA
  • 36. AEROSOLTERAPIA AEROSOLES DE USO MAS COMUNES SALBUTAMOL BRONCODILATADORES: CORTICOIDES: ACCIÓN RÁPIDA IPRATROPIO SALMETEROL ACCIÓN PROLONGADA BUDESONIDE FLUTICASONA
  • 37. Muchas gracias por su tiempo