Principle of Prachinburi
  Triage Scale(PTS)



                  นพ. ชาติชาย คล้ายสุบรรณ
                  หัวหน้ากลุ่มงา...
วัตถุประสงค์การเรียนรู้ (Objectives)

• อธิบายแนวคิดพื้นฐานของ Prachinburi Triage Scale(PTS)
• อธิบายและแสดงวิธีการประเมิน...
Prachinburi Triage Scale(PTS)

• Development from ATS and CTAS
• Physiologic Based decision making
   – 4 level

   – Gene...
Prachinburi Triage Scale(PTS)

• การซักประวัติต้องทาหลังจาก Primary Survey เสร็จแล้ว
• ประวัตที่ต้องนามาพิจารณา
   – อาการ...
General Criteria of PTS
High Risk Presentation
Triage Decision Making
                       Step 1
General Appearance, Primary Survey, V/S, Pain score

                ...
โจทย์ตัวอย่าง

   •ผู้ป่วยชายอายุ 32 ปี มาห้องฉุกเฉินด้วยเรื่องเหนื่อย หายใจเร็ว
   •ผู้ป่วยไม่สามารถพูดได้และหายใจได้ยินเ...
PTS level 1
               Primary                  Finding
               Survey
                 Airway       Airway obs...
โจทย์ตัวอย่าง

• ผู้ชายอายุ 22 ปี มาด้วยเรื่องเจ็บไหล่ขวา หายใจเหนื่อย
• พูดได้เป็นคาๆ หายใจเร็ว RR =26 /min
• HR = 116 /m...
PTS level 2
               Primary                 Finding
               Survey
                 Airway       Patent

   ...
โจทย์ตัวอย่าง


ผู้หญิงอายุ 68 ปี underlying Alzheimer’s disease ญาติพบเห็นนอนอยู่
บนพื้น มีอาการเจ็บบริเวณสะโพกด้านขวา
RR...
PTS level 2
              Primary                Finding
              Survey

                Airway      Patent

       ...
โจทย์ตัวอย่าง

• ผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปี มาโรงพยาบาลด้วยเรื่องแนนขาด้านขวาอ่อนแรง 1 ชั่วโมง เป็นตอนกาลังตัก
  บาตร Underlyin...
PTS level 1
               Primary                 Finding
               Survey

                 Airway       Patent

  ...
โจทย์ตัวอย่าง

• ผู้ป่วยชายไทยอายุ 68 ปี มาด้วยอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่มา 3 วัน
  คลื่นไส้อาเจียน 5 ครั้ง อ่อนเพลียเล็กน้...
PTS level 3
               Primary                 Finding
               Survey

                 Airway       Patent

  ...
QUESTION ????
Principle Of Prachinburi Triage Scale(Pts)
Principle Of Prachinburi Triage Scale(Pts)
Principle Of Prachinburi Triage Scale(Pts)
Principle Of Prachinburi Triage Scale(Pts)
Principle Of Prachinburi Triage Scale(Pts)
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Principle Of Prachinburi Triage Scale(Pts)

2,366 views

Published on

1 Comment
0 Likes
Statistics
Notes
  • ขอบคุณมากค่ะ อ่านง่าย เข้าใจ ใช้ได้จริง ขออนุญาตินำไปสอนน้องในER นะคะ
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
2,366
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
190
Actions
Shares
0
Downloads
60
Comments
1
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Principle Of Prachinburi Triage Scale(Pts)

  1. 1. Principle of Prachinburi Triage Scale(PTS) นพ. ชาติชาย คล้ายสุบรรณ หัวหน้ากลุ่มงานเวชศาตร์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร
  2. 2. วัตถุประสงค์การเรียนรู้ (Objectives) • อธิบายแนวคิดพื้นฐานของ Prachinburi Triage Scale(PTS) • อธิบายและแสดงวิธีการประเมินผู้ป่วยตาม PTS • อธิบายกระบวนการคัดกรองตามวิธี PTS • สามารถคัดกรองผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องตามเกณฑ์ของ PTS
  3. 3. Prachinburi Triage Scale(PTS) • Development from ATS and CTAS • Physiologic Based decision making – 4 level – General Appearance – Primary Survey • Airway, Breathing, Circulation, Disability, Environment (ABCDE) • Mental Health, Ophthalmic Emergency – Physiologic Data ; Vital sign, Pain Score
  4. 4. Prachinburi Triage Scale(PTS) • การซักประวัติต้องทาหลังจาก Primary Survey เสร็จแล้ว • ประวัตที่ต้องนามาพิจารณา – อาการนา – Risk Factor – Mechanism of Injury
  5. 5. General Criteria of PTS
  6. 6. High Risk Presentation
  7. 7. Triage Decision Making Step 1 General Appearance, Primary Survey, V/S, Pain score Step 2 Chief complaint , Risk factor, Mechanism of injury Step 3 1.Look for life, Limb, Function-Threatening 2. High Risk Presentation 3. Situation urgency Step 4 Triage Decision and Allocation Step 5 Initial Treatment and Intervention
  8. 8. โจทย์ตัวอย่าง •ผู้ป่วยชายอายุ 32 ปี มาห้องฉุกเฉินด้วยเรื่องเหนื่อย หายใจเร็ว •ผู้ป่วยไม่สามารถพูดได้และหายใจได้ยินเสียง Stridor •RR = 32/min, Sat O2= 92%(On O2 10 L/min) •ใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องช่วยในการหายใจ •HR = 132/min , ซีด ตัวเย็น เหงื่อแตก 1. PTS level ? Why ?
  9. 9. PTS level 1 Primary Finding Survey Airway Airway obstruction Breathing •Severe Respiratory Distress (RR=32/min) •Unable to speak •Accessory muscle use Circulation Moderate Tachycardia(HR =132) Disability - Risk Factor - Time Critical -
  10. 10. โจทย์ตัวอย่าง • ผู้ชายอายุ 22 ปี มาด้วยเรื่องเจ็บไหล่ขวา หายใจเหนื่อย • พูดได้เป็นคาๆ หายใจเร็ว RR =26 /min • HR = 116 /min ซีด เหงื่อแตก ตัวเย็น • ญาติให้ประวัติว่าตู้หนังสือล้มทับ 1. PTS level ? Why ?
  11. 11. PTS level 2 Primary Finding Survey Airway Patent Breathing •Moderate Respiratory Distress (RR=26 /min) •Speaking in words •Accessory muscle use Circulation Moderate Tachycardia(HR =116) Disability - Risk Factor ตู้หนังสือล้มทับ Time Critical -
  12. 12. โจทย์ตัวอย่าง ผู้หญิงอายุ 68 ปี underlying Alzheimer’s disease ญาติพบเห็นนอนอยู่ บนพื้น มีอาการเจ็บบริเวณสะโพกด้านขวา RR=24/min, HR=122/min, BP =110/70 1. PTS level ? Why ?
  13. 13. PTS level 2 Primary Finding Survey Airway Patent Breathing Mild Respiratory Distress (RR=24/min) Circulation Mild Tachycardia, Normal BP Disability Pain(Can’t evaluate score) Risk Factor 1. Age > 65 year 2. Alzheimer’s disease
  14. 14. โจทย์ตัวอย่าง • ผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปี มาโรงพยาบาลด้วยเรื่องแนนขาด้านขวาอ่อนแรง 1 ชั่วโมง เป็นตอนกาลังตัก บาตร Underlying DM, HT • RR =20 /min, • HR=84/min, BP =160/90 • GCS = E4V5M6
  15. 15. PTS level 1 Primary Finding Survey Airway Patent Breathing Normal Respiratory rate Circulation Normal HR, Normal BP Disability GCS=15 Risk Factor 1. DM,HT Time Critical Stroke
  16. 16. โจทย์ตัวอย่าง • ผู้ป่วยชายไทยอายุ 68 ปี มาด้วยอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่มา 3 วัน คลื่นไส้อาเจียน 5 ครั้ง อ่อนเพลียเล็กน้อย • RR = 18/ min , T= 37.3 , • BP =120/80 ,pulse = 100 /min , • ไม่มีเหงื่อแตกตัวเย็น
  17. 17. PTS level 3 Primary Finding Survey Airway Patent Breathing Normal Respiratory rate Circulation •Normal HR, Normal BP •No sign of dehydration Disability GCS=15 Risk Factor 1. Age > 65 Time Critical -
  18. 18. QUESTION ????

×