Quang - ECG - Hypothermia and Osborn wave (Vietnam translation)

  • 199 views
Uploaded on

 

More in: Education
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
199
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
0
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. ECG in Hypothermia and Osborn wave (or T wave) – 2013-Dec-26th ECG TRONG HẠ THÂN NHIỆT – SÓNG OSBRON (= Sóng T) Đại cương - Hạ thân nhiệt khi nhiệt độ trung tâm < 35OC Hạ thân nhiệt nhẹ 32-35 OC Hạ thân nhiệt vừa 29-32 OC Hạ thân nhiệt nặng <29 OC Các thay đổi ECG trong hạ thân nhiệt có thể là: - Nhịp chậm Sóng Osborn (= sóng J) Đoạn PR, QRS, QT kéo dài Giả ảnh do run cơ Ngoại tâm thu thất Ngừng tim do nhanh thất, rung thất hoặc vô tâm thu Nhịp chậm ở bệnh nhân hạ thân nhiệt có thể biểu hiện đa dạng như - Nhịp chậm xoang (rõ ràng và cần chú ý) Rung nhĩ đáp ứng thất chậm Nhịp chậm bộ nối Block AV các mức độ Nguyễn Đặng Duy Quang – BSNT Nội 2013-2016 1
  • 2. ECG in Hypothermia and Osborn wave (or T wave) – 2013-Dec-26th Nhịp chậm xoang 30 lần/phút rõ, thứ phát trong hạ thân nhiệt Rung nhĩ đáp ứng thất chậm do hạ thân nhiệt Nguyễn Đặng Duy Quang – BSNT Nội 2013-2016 2
  • 3. ECG in Hypothermia and Osborn wave (or T wave) – 2013-Dec-26th Sóng Osborn (= sóng J) - Đoạn uốn cong tại điểm J trên đường đẳng điện (và dưới đường đẳng điện ở aVR) Thường gặp ở chuyển đạo trước tim Độ cao của sóng tỷ lệ nghịch với mức độ hạ thân nhiệt *Nguyên nhân gây ra sóng J: - Hay gặp trong hạ thân nhiệt < 30oC, nhưng không phải là đặc trưng cho bệnh Một số tình trạng khác có sóng J:  Biến dạng bình thường  Tăng Calcium máu  Điều trị một số thuốc  Chấn thương thần kinh như tăng áp nội sọ, chấn thương đầu nặng và xuất huyết dưới nhện  Hội chứng Haissaguerre (Rung thất tự phát) *Sóng J điển hình: *Sóng J nhỏ trong hạ thân nhiệt nhẹ 35oC Nguyễn Đặng Duy Quang – BSNT Nội 2013-2016 3
  • 4. ECG in Hypothermia and Osborn wave (or T wave) – 2013-Dec-26th *Sóng J trong hạ thân nhiệt vừa 30oC *Sóng J trong hạ thân nhiệt nặng Nguyễn Đặng Duy Quang – BSNT Nội 2013-2016 4
  • 5. ECG in Hypothermia and Osborn wave (or T wave) – 2013-Dec-26th QT kéo dài trong hạ thân nhiệt có thể được giải quyết khi làm ấm người lại Hình ảnh giả do run cơ - Run cơ làm cho ECG nhiễu rõ và khó nhận biết các sóng, đặc biệt là đường đẳng điện Không đặc hiệu cho hạ thân nhiệt, có thể gặp trong các tình trạng khác như run cơ do Parkinson Chú ý run cơ và sóng Osborn ở bệnh nhân hạ thân nhiệt Translated from http://lifeinthefastlane.com/ecg-library/basics/hypothermia/ And http://lifeinthefastlane.com/ecg-library/basics/osborn-wave-j-wave-2/ Nguyễn Đặng Duy Quang – BSNT Nội 2013-2016 5