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Clase 4 Dermatofitos Y Dimorficos
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  • 180. Culture of M. canis on mycobiotic agar showing a spreading whitish, cottony surface growth with a golden-yellow reverse pigment. Note non-pigmented strains may occur.
  • 213. Culture of M. gypseum on mycobiotic agar showing a flat, spreading suede-like to granular, tawny-buff cinnamon coloured surface. Many cultures develop a central white downy umbo (dome) or a fluffy white tuft of mycelium and some also show a narrow, white periphery. A yellow-brown pigment is usually produced on the reverse, however a reddish-brown reverse pigment may be present in some strains.
  • 160. E. floccosum on mycobiotic agar. Colonies are usually greenish-brown or khaki coloured with a suede-like surface, raised and folded in the centre, with a flat periphery and submerged fringe of growth (slides 160 and 161). Older cultures may develop white pleomorphic tufts of mycelium (slide 161). A deep yellowish-brown reverse pigment is usually present (slide 162).
  • 110. Culture of Coccidioides immitis on Sabouraud's dextrose agar showing a suede-like to downy, greyish white colony with a tan to brown reverse.
  • 113. Microscopic morphology of Coccidioides immitis showing typical single-celled, hyaline, rectangular to barrel-shaped, alternate arthroconidia, separated from each other by a disjunction cell. This arthroconidial state has been classified in the genus Malbranchea and is similar to that produced by many non-pathogenic soil fungi, e.g. Gymnoascus sp.
  • Transcript

    • 1. Clase 4: Dermatofitos y Dimórficos Bioq. María de los Angeles Sosa Microbiología General 2009
    • 2. Crecimiento inicial a 25-28ºC Crecimiento inicial a 25-28ºC Hialino Hialino, hifas delgadas Tabicado Crecimiento en cicloheximida Dematiaceos Levaduras Colonias a menudo granulares y pigmentadas DERMATOFITO Hifas hialinas y delgadas a 25ºC Levadura a37ºC DIMORFICO
    • 3. Dermatofitos
    • 4. Dermatofitosis (Tiñas) <ul><li>Atacan piel, pelos y uñas </li></ul><ul><li>Muy contagiosas </li></ul><ul><li>Epidémicas </li></ul><ul><li>Cosmopolitas </li></ul><ul><li>Producen queratinasa </li></ul><ul><li>que degrada la queratina </li></ul>Tinea capitis Tinea corporis Tinea cruris Tinea pedis Tinea unguium Tinea barbae Tinea imbricata
    • 5. Fuentes de infección Autocontagio indirecto directo Contagio: objetos de uso personal o “fomites” ( peinetas, toallas, ropa interior, suelos contaminados, alfombras, respaldo de sillas, zapatos, sombreros ) artroconidios Interhumano Antropofílico Geofílico Zoofílico
    • 6. Lesiones eritemato-escamosas Tinea corporis
    • 7. Tinea capitis Ectotrix Endótrix
    • 8. Tinea unguium
    • 9. Géneros principales <ul><li>Microsporum </li></ul><ul><li>Trichophyton </li></ul><ul><li>Epidermophyton </li></ul>
    • 10. Morfología macroscópica <ul><li>Colonias alcanzan su madurez y </li></ul><ul><li>estabilidad entre 2-3 semanas. </li></ul><ul><li>Se debe considerar : </li></ul><ul><li>Textura (glabra, algodonosa granular, pulverulenta, etc) </li></ul><ul><li>Topografía (rugosa, crateriforme, verrucosa, plegada) </li></ul><ul><li>Color de la superficie y reverso de la colonia </li></ul><ul><li>Velocidad de crecimiento </li></ul><ul><li>Difusión de pigmento </li></ul>Identificación
    • 11. MORFOLOGIA MICROSCOPICA <ul><li>Hifas hialinas septadas, ramificadas . </li></ul><ul><li>Conidios: Macroconidios y microconidios. </li></ul>Permiten la diferenciación en 3 géneros Micro conidios (2-5 micras) Macro conidios (15-90 micras)
    • 12.  
    • 13. Estructuras accesorias <ul><li>Clamidoconidios </li></ul>
    • 14. Estructuras accesorias <ul><li>Hifas en espiral </li></ul>
    • 15. <ul><li>Macroconidios : </li></ul><ul><li>paredes gruesas, rugosas, fusiformes de tamaño variable, </li></ul><ul><li>multiseptados (1-15 septos), </li></ul><ul><li>Microconidios : </li></ul><ul><li>- clavados o piriformes, escasos o ausentes (en algunas especies) </li></ul><ul><li>- generalmente se disponen solitarios a lo largo de la hifa. </li></ul>(abundantes) Género Microsporum
    • 16. M. canis <ul><li>Macromorfolología: </li></ul><ul><li>Colonia de crecimiento rápido (3 a 5 días) </li></ul><ul><li>Vellosa, blanca a amarillenta, mas tarde color ante (canela) </li></ul><ul><li>Colonia con periferia rala o rizoidal </li></ul><ul><li>Pigmento amarillo limón </li></ul>
    • 17. M. gypseum
    • 18. <ul><li>Microconidios : </li></ul><ul><li>- globosos, piriformes, clavados, </li></ul><ul><li>-nacen solitarios a lo largo de la hifa o como racimos de uvas. </li></ul><ul><li>Macroconidios: </li></ul><ul><li>Paredes delgadas y lisas , 1-12 septos, nacen solitarios o en racimos. </li></ul><ul><li>Forma: variable, elongados (làpiz), clavado, fusiforme, extremo distal romo. </li></ul>(abundantes) Trichophyton
    • 19. Trichophyton rubrum
    • 20. Trichophyton mentagrophytes
    • 21. Género Epidermophyton E. floccosum Macroconidios : Clavados, extremos redondeados, paredes lisas y delgadas con 1-4 septos (gralmente abundantes) nacen solitarios o en racimos. No produce microconidios
    • 22. E. floccosum
    • 23. Determinación de caracteristicas fisiológicas o bioquímicas <ul><li>Prueba de la ureasa </li></ul>Agar urea de Christensen: diferencia T rubrum de T. mentagrophytes Positivo : aparición de color rojo donde se inoculó la cepa incógnita <ul><ul><li>Interpretación : </li></ul></ul><ul><ul><li>T rubrum : negativo </li></ul></ul><ul><ul><li>T mentagrophytes : positivo </li></ul></ul>contiene rojo de fenol, cuando se hidroliza la urea, se libera amonio, alcalinizando el medio Incubar a 25° y leer diariamente hasta el 7° día
    • 24. Dimórficos
    • 25. Hongos Dimórficos <ul><li>Dimorfismo térmico o nutricional </li></ul><ul><ul><li>Sporothrix schenckii </li></ul></ul><ul><ul><li>Histoplasma capsulatum </li></ul></ul><ul><ul><li>Paracoccidioides brasiliensis </li></ul></ul><ul><ul><li>Coccidioides posadasi </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>produce esférulas en tioglicolato </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>con CO2 al 30% </li></ul></ul></ul>dimorfismo térmico dimorfismo nutricional
    • 26. Sporothrix schenckii
    • 27. ESPOROTRICOSIS Agente causal Sporothrix schenkii Infección exógena de evolución subaguda o crónica que afecta al hombre y otros mamíferos
    • 28. Fuentes de Infección Sporothrix schenkii vive asociado a los vegetales, madera, restos vegetales, nidos o cuevas de animales y suelo. Las espinas de los arbustos y astillas de madera suelen ser las responsables de la implantación traumática del microorganismo en el tejido
    • 29. Epidemiología <ul><li>Distribución geográfica universal </li></ul><ul><li>Mayor prevalencia en zonas de temperaturas cálidas y áreas tropicales. </li></ul><ul><li>Predomina en África del Sur, Japón y América del sur, en la zona intertropical, especialmente México, también en Brasil, Uruguay y Argentina. </li></ul><ul><li>Afecta principalmente adultos, trabajadores rurales, floristas, carpinteros, amas de casa y cazadores </li></ul>En Argentina se detecta un foco de endemia en el NO de Santa Fe, similar al observado en Uruguay en los cazadores de mulitas y trabajadores de áreas rurales
    • 30. Se caracteriza por lesiones nodulares del tejido subcutáneo, a partir de las cuales puede diseminarse siguiendo el trayecto linfático. En raras ocasiones es sistémica y afecta pulmones, huesos y articulaciones Cuadro clínico
    • 31. Muestra Fase parasitaria Coloración de Giemsa: se observan levaduras en forma de cigarro, esféricas y ovaladas, de 1-3 x 3-10 µm, se tiñe irregularmente Examen directo Material seropurulento Biopsia
    • 32. Fase saprofítica Micromorfología a 25-28ºC: Hifas hialinas, delgadas 2 µm, conidios piriformes u ovoides en los extremos de un conidióforo “margarita” o a los lados de las hifas .
    • 33. Sin pigmento pigmentada Macromorfología a 25-28ºC: Colonia aterciopelada, blanca a negra, con poco micelio aéreo.
    • 34.  
    • 35. <ul><li>Macromorfología a 37ºC: </li></ul><ul><li>Colonia de aspecto húmedo, rugosa, membranosa, sin micelio aéreo. Blanca a negra. </li></ul>Colonia levaduriforme Micromorfología a 37ºC: Levaduras esféricas u ovales, brotantes, semejantes a las descriptas en examen directo de 1-3 x 3-10 µm.
    • 36. Hongos productores de micosis sistémicas endémicas <ul><li>Mal pronóstico </li></ul><ul><li>No son contagiosas </li></ul><ul><li>Endémicas </li></ul><ul><li>Distribución geográfica limitada ( Clima, suelo, pluvimetría, temperatura,etc) </li></ul>Fase saprofítica Coccidioides immitis Fase saprofítica Paracoccidioides brasiliensis Fase saprofítica Histoplasma capsulatum
    • 37. Paracoccidioides brasiliensis Levadura multigemante 25ºC 37ºC Vía de infección Forma saprofítica Forma parasitaria Inhalación
    • 38. Micosis sistémicas Patogenia Exposición Penetración vía inhalatoria Primoinfección Autolimita Diseminación Hígado Bazo Glándulas suprarrenales Otros Lesiones cutáneo-mucosas Cuadro gripal Vía hematógena Causas predisp. Tabaquismo Alcoholismo Corticoterapia SIDA Inmunospresión Inóculo Afección pulmonar
    • 39. Localizaciones extrapulmonares
    • 40. Paracoccidioidomicosis Agente: Paracoccidoidides brasiliensis
    • 41. Levadura multibrotante Forma parasitaria 10 – 40 micras
    • 42. CULTIVO 25-28ºC – Forma saprofítica
    • 43. Histoplasmosis Agente: Histoplasma capsulatum var capsulatum (Argentina)
    • 44. intracelular Histoplasma capsulatum 1-5 micras * Examen directo Coloración de Giemsa (100X) Fase parasitaria
    • 45. Cultivo 35-37ºC Fase parasitaria Elementos levaduriformes (unicelulares) ovoides con un solo brote - Tamaño 2-4 micras (similares a las del tejido del huésped) Colonias plegadas blandas color ocre
    • 46. Fase saprofítica Colonias vellosas, algodonosas Blancuzcas luego pardas Cultivo 25-28ºC
    • 47. Cultivo 25-28ºC Micelio hialino tabicado Macronidias y Microconidias Macroconidias Globosas (8-14micras) Tuberculadas
    • 48. Colonias plegadas, blandas color blanco-crema a ocre Crecimiento: 12 a 15 días. Forma parasitaria Fase Levaduriforme unicelular, in vitro 34-37°C <ul><ul><li>H istoplasma capsulatum </li></ul></ul>
    • 49. Elementos levaduriformes (unicelulares) ovoides con un solo brote - Tamaño 1-5 micras Forma parasitaria Fase Levaduriforme unicelular, in vitro 34-37°C <ul><ul><li>H istoplasma capsulatum </li></ul></ul><ul><ul><li>var . capsulatum </li></ul></ul>
    • 50. Fase saprofítica Colonias vellosas, algodonosas Blancuzcas luego pardas Fase Micelial multicelular en la naturaleza e in vitro 25-28 °C Colonias de crecimiento lento (2 o 4 semanas) <ul><ul><li>H istoplasma capsulatum </li></ul></ul>
    • 51. Micelio hialino tabicado Microconidias pequeñas, piriformes ( < 5  m) Macroconidias Globosas (8-15micras) Pared gruesa tuberculada Fase Micelial multicelular en la naturaleza e in vitro 25-28 °C <ul><ul><li>H istoplasma capsulatum </li></ul></ul><ul><ul><li>var . capsulatum </li></ul></ul>
    • 52. <ul><ul><li>H istoplasma capsulatum </li></ul></ul><ul><ul><li>var . capsulatum </li></ul></ul>
    • 53. Coccidioidomicosis
    • 54. esférulas de 20 a 80 µ de diámetro con endosporos Hongo bifásico Fase parasitaria Coccidioides immitis Coccidioides posadasii Examen directo
    • 55. Examen directo
    • 56. Examen directo Coccidioides immitis Coccidioides posadasii
    • 57. Cultivo <ul><li>Sabouraud con ATB </li></ul><ul><li>Micobiotic </li></ul><ul><li>Agar infusión cerebro-corazón (BHI) con ATB </li></ul>Tº : 25-28ºC y 35-37ºC Tiempo : h 30 días Forma saprofítica colonia blanca con micelio aéreo que toma color pardo con el tiempo
    • 58. Coccidioides immitis Coccidioides posadasii
    • 59. Coccidioides immitis Coccidioides posadasii
    • 60. 113 Forma saprofítica micelio hialino tabicado fragmentado en clamido-artroconidias Coccidioides immitis Coccidioides posadasii
    • 61.  

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