Comunicação médico-família no paciente em final de vida.

Comunicação médico-família no paciente
em final de vida – qual participação da
família nas decisões de final de vida de
pacientes internados em UTI?
SORAYA OLIVEIRA
PSICÓLOGA
AGOSTO, 2016
DIA 26/08
Auditório 01
08h00 às 10h00 – MESA REDONDA: SEPSE
08h00 às 08h30 - ILAS - Novos critérios de SEP
08h30 às 09h00 - Na pediatria, existe alguma d
09h00 às 09h30 - Como nós enfermeiros abor
09h30 às 10h00 - Sepse de origem bucal na UT
10h00 às 10h20 - Intervalo
10h20 às 12h30 - MESA REDONDA: SEGURANCA DO
10h20 às 10h50 - Evitando Eventos Adversos
10h50 às 11h20 - Avaliação da Qualidade da U
11h20 às 11h50 - Como aumentar a segurança
11h50 às 12h20 - Cuidados bucais e repercuss
12h20 às 12h30 - Discussão
12h30 às 13h30 - Intervalo para Almoço
13h30 às 15h40 - MESA REDONDA: Novos Guideline
13h30 às 14h00 - Na parada cardiorrespiratór
14h00 às 14h30 - Na sepse
14h30 às 15h00 - Na SDRA
15h00 às 15h30 - Gestão inteligente: impleme
16h00 às 18h00 - MIX EM ATUALIDADES
16h00 às 16h30 - Superinfecções: existem nov

INTRODUÇÃO
 Avanços de ciências médicas
 Prolongamento da vida
 Novas situações limítrofes entre a vida e a morte.
 Eutanásia
 Ortotanásia
 Distanásia
 Suicídio assistido
DIA 26/08/2
Auditório 01
08h00 às 08h30 - ILAS - Novos critérios de SEPSE
08h30 às 09h00 - Na pediatria, existe alguma dif
09h00 às 09h30 - Como nós enfermeiros aborda
09h30 às 10h00 - Sepse de origem bucal na UTI.
10h20 às 12h30 - MESA REDONDA: SEGURANCA DO PA
10h50 às 11h20 - Avaliação da Qualidade da UTI
11h50 às 12h20 - Cuidados bucais e repercussõe
13h30 às 15h40 - MESA REDONDA: Novos Guidelines
13h30 às 14h00 - Na parada cardiorrespiratória
15h00 às 15h30 - Gestão inteligente: implement
16h00 às 16h30 - Superinfecções: existem novas
“A Bioética não é uma disciplina, é uma
atitude diante da vida”
Joaquim Clotet

INTRODUÇÃO
 Avanços de direitos pessoais
 Padrão moral intrínseco
 Visão própria de morte e corpo humano
DIA 26/08/2
Auditório 01
Constituição federal preserva os valores da
pessoa humana, por meio de princípios da
dignidade, da autonomia e da liberdades,
dentre outros.

INTRODUÇÃO
 Limites da vida
 Adoção de medidas desproporcionais que prolongam o
sofrimento do paciente em estado terminal.
 Desconhecimento do desejo do paciente ou falta de
manifestação desse desejo.
 Papel do profissional de saúde
 Conhecer seu paciente
 Diagnóstico de fase terminal
 Segurança na conduta
DIA 26/08/2
Auditório 01

INTRODUÇÃO
 Receptividade dos médicos às diretivas antecipadas de
vontade
 90% dos médicos atenderiam às vontades antecipadas do
paciente. (Simon-lorda 2008)
 No Brasil, 61% dos médicos, advogados e estudantes levariam
em consideração as vontades antecipadas do paciente (Piccini
et al, 2011)
DIA 26/08/2
Auditório 01
O Profissional de saúde está aberto a realizar
a vontade de seu paciente

INTRODUÇÃO
 Incapacidade de comunicação afeta até 95% dos pacientes
em fase final de vida
 Momento de decisões cruciais
 Família
 Profissional de saúde
 Médico assistente
 Médico intensivista
 Enfermeiro
 Assistente social
 Psicólogo
DIA 26/08/2
Auditório 01

PACIENTE COMTESTAMENTOVITAL
 LEGISLAÇÃO
 Resolução do conselho federal de medicina 1995/2012 dispõe
sobre as diretivas antecipadas de vontade dos pacientes
 O código civil de 2002 não dispõe sobre testamento vital,
apenas o sucessório.
 Define-se por ser manifestação na qual o paciente dispõe a
cerca do cuidados e tratamentos que quer ou não receber.
 Declaração escrita em documento particular, com firma
reconhecida.
 Declaração pode ser informada no prontuário e assinada pelo
paciente.
DIA 26/08/2
Auditório 01

PACIENTE SEMTESTAMENTOVITAL DIA 26/08/2
Auditório 01
 Profissional de saúde
 Diagnóstico correto de fase terminal
 Segurança no tratamento e conduta
 Família
 Conhecer o paciente
 Enfrentamento da situação
 Entendimento de morte digna
CANAL DE
COMUNICAÇÃO
ELO DE
LIGAÇÃO

PACIENTE SEMTESTAMENTOVITAL DIA 26/08/2
Auditório 01
 FAMÍLIA
 Comunicação clara da situação
 Enfrentamento da dor e sofrimento
 Detecção de focos de ansiedade
 Ser incentivada ao vínculo com equipe de saúde
 Preparação de luto antecipatório
ENTENDIMENTO DA MORTE DIGNA
FAVORÁVEL A REDUÇÃO DO SOFRIEMENTO
DO PACIENTE

CONCLUSÃO DIA 26/08/2
Auditório 01
 Testamento vital é um termo novo na nossa sociedade.
 A qualidade de morte depende da compreensão e do cuidado
familiar e profissional durante a terminalidade.
 Comunicação e clareza do diagnóstico de terminalidade.
 Familiar amparado profissionalmente para esse momento,
para que possa decidir e opinar com intuito de garantir uma
morte digna ao doente terminal.

DIA 26/08/2
Auditório 01
Muito obrigada!!
www.sorayaoliveira.psc.br
soraya.br@hotmail.com

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Notas do Editor