Peru asis 2012

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Peru asis 2012

  1. 1. ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DEL PERU 2012 Dr. Fernando Gonzales Director General de Epidemiología MINSA-PERU
  2. 2. ASIS: Herramienta para la gestión en saludAspectos Sociales y Situación Respuesta Social Económicos Salud - Enfermedad Marco de I Análisis de Situación de Salud Interculturalidad Modificadores Regionales/Locales II Definición de Escenarios Medición por Indicadores Determinación de Prioridades Epidemiológicos III Políticas Públicas y Gobierno Racionalidad Económica: Definición de Intervenciones y Costos y eficiencia IV Estrategias Racionalidad Epidemiológica: efectividad Racionalidad Gerencial: MINSA - DISAs Factibilidad y viabilidad V Acuerdos de Gestión DISAs - Redes Evaluación: Auditoria Técnica y VI Rendición de cuentas
  3. 3. Población Total, Perú 2011Fuente: INEI. Boletín especial Nº 37, Lima septiembre 2009Elaborado por DEIS / DGE /MINSA Pop. Peru: 29’797,694
  4. 4. PERU: Familias lingüísticas y grupos étnicos de la Amazonía Peruana El Perú es un país pluriétnico y pluricultural conformado mayoritariamente por población mestiza y por pueblos indígenas de la región andina y amazónica. En la actualidad, la población indígena de la amazonía peruana está compuesta por 11 familias que representan 42 pueblos indígenas. Esta población habita en 11 regiones del país, en 34 de sus provincias y en al menos 118 distritos.Fuente: Elaboración DEIS / DGE / MINSA a partir del CD Amazonía, Biodiversidad, comunidades y desarrollo
  5. 5. Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica Pirámide poblacional 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL Pirámide poblacional1993 PIRAMIDE POBLACIONAL 80-+ 80-+ 75-79 75-79 70-74 70-74 65-69 65-69 60-64 60-64 55-59 55-59 Grupos de Edad Grupos de Edad 50-54 50-54 45-49 45-49 40-44 40-44 35-39 35-39 30-34 30-34 25-29 25-29 20-24 20-24 15-19 15-19 10-14 10-14 05-09 05-09 00-04 00-04 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 Porcentaje poblacional Porcentaje poblacional Pirámide poblacional 2011 PIRAMIDE POBLACIONAL Pirámide poblacional 2015 PIRAMIDE POBLACIONAL 80-+ 80-+ 75-79 75-79 70-74 70-74 65-69 65-69 60-64 60-64 55-59 55-59 Grupos de Edad Grupos de Edad 50-54 50-54 45-49 45-49 40-44 40-44 35-39 35-39 30-34 30-34 25-29 25-29 20-24 20-24 15-19 15-19 10-14 10-14 05-09 05-09 00-04 00-04 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 Porcentaje poblacional Porcentaje poblacional Fuente: INEI Censos Nacionales y Boletines proyecciones poblacionales
  6. 6. Tasa Bruta de Natalidad, Perú 2010 - 2015 Huancavelica Ayacucho Loreto Apurímac Huánuco Amazonas Junín Puno Pasco Cajamarca Piura San MartínMadre de Dios Áncash Cusco Ucayali Perú 19.4 La Libertad Lambayeque Tumbes Ica Tacna Lima 16.9 Arequipa Callao Moquegua 0 5 10 15 20 25 30 Tasa por 1,000 hab. Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático).
  7. 7. Tasa Bruta de Mortalidad, Perú 2010 - 2015 Puno Apurím ac Cusco Junín Ayacucho Áncash Am azonas Huánuco Huancavelica Ucayali Pasco Arequipa Perú 5.5 Moquegua San Martín Cajam arca Piura Lam bayeque La Libertad Lim a 5.1 Tacna Ica Loreto Callao Tum besMadre de Dios 0 2 4 6 8 Tasa por 1,000 hab. Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático).
  8. 8. Tasa Global de Fecundidad, Perú 2010 - 2015 Huancavelica Ayacucho Apurím ac Loreto Huánuco Pasco Am azonas Junín Puno UcayaliMadre de Dios San Martín Cajam arca Piura Áncash Cusco Perú 2.4 La Libertad Ica Lam bayeque Tum bes Tacna Moquegua Arequipa Lim a 2.0 Callao 0 1 2 3 4 5 Hijos por mujer Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático).
  9. 9. Crecimiento de la Población Urbana y Rural 1940 - 2015 25000 20000Población en Miles de habitantes 15000 10000 5000 0 1940 1961 1972 1981 1993 2000 2005 2010 2015 Urbano Rural Población urbana 2007: 75.9% Población rural 2007: 24.1% Fuente: INEI Perú: Compendio Estadístico 2004 INEI Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población, 1950-2050 Urb.-Rur. 1970-2025. Boletín de Análisis Dem. N° 35. 2001
  10. 10. Esperanza de vida al nacer, Perú 2010 - 2015 Callao Lim a 77.2 Ica Arequipa Lam bayeque Moquegua La Libertad Tacna Perú 74.1 Tum bes Piura Áncash Cajam arcaMadre de Dios Junín Loreto Huánuco Pasco San Martín Ucayali Ayacucho Am azonas Puno Cusco Apurím ac Huancavelica 60 65 70 75 80 Años Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población 1995-2025. (aplicativo informático).
  11. 11. % Población Pobre, Perú 2010Huancavelica Apurimac Huanuco Puno Ayacucho Amazonas Cusco P75 Cajamarca Loreto Pasco Piura Lambayeque La Libertad P50 Junin PERU 31.3 San Martin Ancash Ucayali Tumbes P25 Arequipa Moquegua Tacna Lima IcaMadre de Dios 0 10 20 30 40 50 60 70 %Fuente: INEI – ENAHO 2010Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA
  12. 12. % Población Pobre, Perú 2010Huancavelica Apurimac Huanuco Puno Ayacucho Amazonas Cusco P75 Cajamarca Loreto Pasco Piura Lambayeque La Libertad P50 Junin PERU 31.3 San Martin Ancash Ucayali Tumbes P25 Arequipa Moquegua Tacna Lima IcaMadre de Dios 0 10 20 30 40 50 60 70 %Fuente: INEI – ENAHO 2010Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA
  13. 13. Acceso a servicio de Agua Potable, Alumbrado Eléctrico y Desagüe. Perú 2010Acceso a Agua Potable Acceso a Saneamiento Acceso a Alumbrado Eléctrico Fuente: INEI- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2010 Elaborado por DIS / DGE / MINSA
  14. 14. Indicadores de Mortalidad. Perú 2009 Registro de la Mortalidad Mediana de la Con Certificación Causas Mal Defunciones Sub registro Edad de Médica Definidas Fallecimiento No. % % % Años 91818 43.0 91.3 1.3 70 Defunciones Registradas en < 5 años por Causas Involucradas en AIEPI (¶) Meningitis, InfeccionesInfecciones Malaria, Deficiencias de Todas las Respiratorias PerinatalesIntestinales Septicemia, la Nutrición causas Agudas EPV % % % % % % 5.1 31.2 9.7 3.2 50.8 63.6 Tasas de Mortalidad Estandarizadas por Grupos de Causas Enfermedades Enfermedades del Tumores Causas Externas Transmisibles Aparato Circulatorio x 100,000 hab. 143.4 116.1 97.9 68.6
  15. 15. Tasa Bruta de Mortalidad según Etapas de Vida, Perú 2009 50.0 45.0 40.0 35.0TASA x 1000 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 Periodo Pre Adolescen Adulto Neonatal Infantil < Adulto (2- Escolar (5- Reproduct PERU escolar (1- 5-9 años te (10- Mayor (0-28d) 1a 59a) 17 a) ivo (15- 4 a) 19a) (60a -+) 49a) Hombre 6.3 12.6 21.9 3.1 0.8 0.6 5.1 46.1 0.7 Mujer 4.8 9.3 17.5 2.9 0.7 0.4 1.4 34.5 0.5 1.1 TOTAL 5.5 11.0 19.8 3.0 0.7 0.2 15.9 12.8 0.7 1.1 Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA
  16. 16. Edad promedio de Fallecimiento por Departamentos, 2009 75.0 70.0 67.9 65.0Edad media de fallecimiento 58.8 60.0 55.0 Brecha: 9.6 años Entre Ica y Perú 50.0 Media 42.9 Límite inferior 45.0 Límite superior Brecha: 15.5 años 40.0 Ente Madre de Dios y Perú Brecha: 25.1 años 35.0 Entre Ica y Madre de Dios 30.0 CALLAO UCAYALI PERU AMAZONAS LIMA ICA ANCASH CAJAMARCA PASCO PUNO AREQUIPA LORETO HUANUCO LAMBAYEQUE JUNIN APURIMAC CUSCO TACNA TUMBES LA LIBERTAD MADRE DE DIOS PIURA AYACUCHO HUANCAVELICA SAN MARTIN MOQUEGUA Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA
  17. 17. Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos, Perú 2009 Tasa x 1000 hab 50.7 - 88.4 88.4 - 126.2 126.2 - 149.5 149.5 - 176.3Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de SaludElaborado por IS / DGE / MINSA
  18. 18. Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2009 Tasa Ajustada x 100 Mil Hab. 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 Infecciones respiratorias agudas 86.18 Septicemia, excepto neonatal 30.62 Enfermedades isquémicas del corazón 28.77 Eventos de intención no determinada 24.86 Enfermedades cerebrovasculares 22.73Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 21.63 Enfermedades hipertensivas 20.43Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, … 20.36 Enfermedades del sistema urinario 19.78 Diabetes mellitus 18.33 Tumor maligno de estómago 17.81 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 13.67 Tuberculosis 11.07 Accidentes que obstruyen la respiración 10.37 Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón 9.60 Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA
  19. 19. Mortalidad Infantil. Perú 2008 Loreto Puno Ucayali Huancavelica San Martín P75 Cusco La Libertad Junín Pasco Apurímac Moquegua P50 Amazonas Cajamarca Huánuco PiuraMadre de Dios Arequipa P25 Ayacucho Tumbes Tacna Ancash Lambayeque PERU 17.1 Ica Lima // 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 Evolución de la mortalidad Infantil, según encuestas 1996, 2000 y 2010 75 ENDES 1996 66 64 ENDES 2000 ENDES Continua 2010 60 Tasa x 1000 n.v. 57 52 Tasa x 1000 n.v. 45 43 11.0 - 21.4 35 21.4 - 23.7 33 23.7 - 28.0 30 28.0 - 42.8 24 17 15 feb-83 feb-88 feb-93 feb-98 feb-03 feb-08 Fuente: INEI: ENDES 2010 Periodo de encuesta
  20. 20. Tendencia de la Mortalidad Materna en el Perú 300 265 250Razón x 100 Mil n.v. 183 200 150 103 93 100 50 0 1993 1997 2006 2008 Año central de estimación INEI: ENDES 2009, 2010
  21. 21. Grupo de Causas de Morbilidad por Estratos de Pobreza . Perú 2010 100% 80% 60%Atenciones 40% 20% 0% Pobres extremos M uy Pobres Pobres Regular Aceptable Las demás enfermedades Complicaciones del embarazo parto y puerpuerio Tumores Traumatismos y envenenamientos Enfermedades del aparato circulatorio Enfermedades infecciosas y parasitariasFuente: HIS 2010. OGEI – MINSA Mapa de Pobreza 2006. FONCODESElaboración propia DEIS / DGE / MINSA
  22. 22. Morbilidad por Tuberculosis. Perú, 2009Madre de Dios Lima Callao Ucayali Tacna Ica Loreto P75 Moquegua PERU La Libertad Arequipa Lambayeque Huanuco P50 Junin Ancash Cusco Tumbes San Martin Ayacucho P25 Amazonas Puno Piura Apurimac Pasco Huancavelica 13.5 – 49.0 Cajamarca 49.1 – 62.7 0 50 100 150 200 62.8 – 121.7 Tasa x 100 mil habitantes 121.8 – + Fuente: MINSA. Dirección General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis (ESN-PCT) Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA
  23. 23. Casos de VIH y SIDA notificados por año Perú 1983 - 201040003500 27161 casos de SIDA3000 42886 casos de VIH notificados al "31/12/2010"2500200015001000 500 0 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 SIDA 1 2 3 18 101 258 323 409 482 746 715 850 1116 1441 1553 1366 1340 1190 1252 1241 1665 1862 2123 1630 1467 1543 1070 965 VIH 0 0 4 46 130 123 195 206 328 588 730 900 1461 1326 1477 1523 1869 2872 2276 2859 3032 3066 3393 3005 3415 3422 2614 Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica VIH/SIDA Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA
  24. 24. Fiebre amarilla selvática: Perú 2010* Casos de fiebre amarilla por semana. Perú 2007-2010* Fiebre Amarilla por Distritos, Perú; SE 1 a 52- 2010 6 2007 2008 2009 2010* 5 4Nº CASOS 3 2 1 0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48 S.E. Fiebre Amarilla en el Perú, comparado hasta la SE 52 de los años 2007 – 2010 Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 Notificados 72 52 29 63 Confirmados 27 17 8 18 Probables 2 0 0 6 Descartados 43 35 21 39 Defunciones 24 9 5 14 Fuente: MINSA – DGE - RENACE * Hasta la SE 52 2010
  25. 25. Malaria por P. vivax: Perú 2010* Mapa de Riesgo de Malaria por P. vivax. SE 1 a 52 - 2010 Casos de Malaria por especies y por años, comparado hasta la SE 52, 2007 - 2010Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010P. Vivax 43463 37292 32972 26846P. Falciparum 7924 4646 3987 2356M. Mixta 147 109 75 55Defunciones 2 2 2 1Notificados 51,534 42,047 37,034 29,257 Fuente: MINSA – DGE - RENACE * Hasta la SE 52 2010
  26. 26. Dengue sin señales de alarma: Perú 2010* Mapa de incidencia dengue sin señales de alarma por distritos. Perú; SE 1 a 52 - 2010 Curva de casos 2007 – 2010* 1800 2007 2008 2009 2010* 1600 1400 1200Nº CASOS 1000 800 600 400 200 0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48 S.E. Casos de dengue sin señales de alarma en Perú, comparado hasta la SE 52 de los años 2007 – 2010 Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 Confirmados 2,740 6,512 13,386 11,253 Probables 3,575 5,902 12 7,293 Descartados 2,931 4,971 7,357 7,012 Notificados 9,246 17,385 20,755 25,558 Fuente: MINSA – DGE - RENACE * Hasta la SE 52 2010
  27. 27. MÉDICOS, Perú 2009 Callao Moquegua Arequipa Lima Tacna IcaMadre de Dios P75 PERÚ Apurímac Lambayeque Tumbes La Libertad Pasco P50 Ancash Cusco Ayacucho Amazonas Ucayali Junín P25 Piura Puno Huancavelica Huánuco San Martín Loreto Cajamarca Tasa x 10 Mil < 5.0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 5.1 - 7.0 7.1 - 10.1 Tasa x 10 mil habitantes 10.1 - + Fuente: MINSA--OGEI – EsSALUD-GCPS – MININTER-PNP Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA
  28. 28. ENFERMEROS, Perú 2009 Moquegua Tacna Arequipa Apurímac Lima Callao Ayacucho P75 Madre de Ica Pasco PERÚ Lambayeq Cusco P50Huancaveli Junín Huánuco Ucayali PunoLa Libertad P25 Ancash Tumbes Amazonas Cajamarca Loreto Tasa x 10 Mil Piura <6.2 San Martín 6.2 - 7.7 7.7 - 10.9 0 5 10 15 20 10.9 - + Tasa x 10 mil habitantes Fuente: MINSA--OGEI – EsSALUD-GCPS – MININTER-PNP Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA
  29. 29. HOSPITALES, Perú 2009 Pasco MoqueguaMadre de Dios San Martín La Libertad Apurímac Ancash P75 Amazonas Lambayeque Lima Ica PERÚ Ayacucho P50 Arequipa Piura Cusco Puno Junín Tumbes P25 Callao Loreto Cajamarca Tacna Ucayali Huánuco Tasa x 10 Mil Huancavelica < 0.1 0.14 - 0.2 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35 0.21 - 0.3 Tasa x 10 mil habitantes 0.3 - + Fuente: OGEI/MINSA Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA
  30. 30. Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Perú 2009 BCG PENTA 3 Antipolio46.0 – 63.2 43.6 – 62.3 43.7 – 62.3 62.4 – 65.8 62.4 – 66.063.3 – 69.8 66.1 – 75.069.9 – 80.2 65.9 – 75.2 75.1 – 86.980.3 – 100.0 75.3 – 87.4 Fuente: INEI – ENDES Continua 2008 Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA
  31. 31. Evolución de asegurados(*) del Seguro Integral de Salud. Perú 2008- 2010 4 500 000 4 000 000 3 500 000N° Afiliaciones 3 000 000 2 500 000 2 000 000 1 500 000 1 000 000 500 000 2 008 2009 2010 0-4 años 5-9 años 10-19 años 20-59 años 60-+ años (*) Asegurado es aquella persona que tiene contrato de afiliación vigente el último día de cada año Fuente: MINSA – Boletín SIS 2008 - 2010 Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA
  32. 32. • http://www.dge.gob.pe/• http://www.dge.gob.pe/pub_asis.php

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