1. 1

2. PEDIATRIA
La pediatría es la especialidad médica que estudia al
niño y sus enfermedades. El término procede del griego
paidos (niño) e iatrea (curación) pero su contenido es
mucho mayor que la curación de las enfermedades de
los niños, ya que la pediatría estudia tanto al niño sano
como al enfermo.
Cronológicamente, la pediatría abarca desde el
nacimiento hasta la adolescencia, dentro de ello se
distingue varios periodos:
Neonato ( de 0 días hasta 28 días)
Lactante ( de 1mes a 2años de vida)
Preescolar (de 2 a 6 años)
Escolar de (de 6 a 12 años) y
Adolescencia (de 12 a 18 años)
2

3. FUNCIONES DE TECNICO EN ENFERMERIA EN EL
SERVICIO DE ENFERMERIA EN PEDIATRIA
Participar en actividades de apoyo de enfermería para la atención de
los usuarios.
Realizar la higiene del usuario con la finalidad de brindar confort.
Mantener del orden y limpieza de la unidad del usuario y del área de
trabajo para brindar un ambiente agradable.
Ejecutar actividades de limpieza y desinfección de la unidad del
usuario, equipos y materiales siguiendo las normas establecidas.
Participar en el transporte y traslado del paciente de manera segura
dentro de los servicios del hospital, o fuera de las instalaciones si fuera
necesario para proporcionar seguridad al paciente.
Participar en el cuidado de bienes institucionales durante su jornada
laboral.
3

4. FUNCIONES DE TECNICO EN ENFERMERIA EN EL
SERVICIO DE ENFERMERIA EN PEDIATRIA
Participar con el profesional de enfermería en la entrega y/o recepción den
servicio.
Brindar asistencia técnica al personal médico y de enfermería en la realización de
procedimientos medico quirúrgicos.
Aplicar las normas de bioseguridad durante la ejecución del trabajo contribuyendo
a disminuir la incidencia de infecciones intrahospitalarias.
Mantener permanentemente informado a su superior sobre las tareas que realiza
y situaciones de alarma.
Asistir a las reuniones técnicas programadas y actividades de capacitación del
servicio.
Tramitar las órdenes de análisis, recetas, pedidos y otros que se le asigne con el
fin de optimizar la atención del usuario.
Cumplir las demás funciones que le asigne el jefe inmediato superior.
4

5. 5

6. 6

7. REANIMACIÓN NEONATAL
7

8. TEST DE APGAR
8
Puntaje que cuantifica la
VITALIDAD del recién nacido
Observación de 2 funciones necesarias
para el inicio de la respiración
espontánea:
-Movimientos inspiratorios regulares
-Hemodinamia (representada por la
frecuencia cardiaca y el color)
Observación del funcionamiento SNC:
- Reactividad ante estímulos
- Tono muscular

9. MEDIDAS
ANTROPOMÉTRICAS
 PESO: 2500 – 4000 gr.
 TALLA: 47 – 54 cm.
 PC: 33 – 37 cm.
 PT: 32 – 33 cm.
 PA: 31 – 33 cm.
9

10. PESO AL NACER
 Bajo peso al nacer (BPN):
- RN que pese < 2.500 gr.
 Muy bajo peso al nacer (MBPN):
- RN que pese 1.000 – 1.500 gr.
 Extremadamente muy bajo peso al nacer:
- RN que pese < 1.000 gr independiente de la edad
gestacional (prematuro extremo).
 Recién nacido macrosómico
- RN que pese > 4.000 gr.
10

11. Relación Peso/Edad
gestacional
 Adecuado para la edad gestacional (AEG):
- Cuando el peso de nacimiento se encuentra entre los
percentiles 10 y 90 de las curvas de crecimiento intrauterino.
 Pequeño para la edad gestacional (PEG):
- RN que se encuentre por debajo del percentil 10 en curvas de
crecimiento intrauterino.
 Grande para la edad gestacional (GEG):
- RN que se encuentra sobre el percentil 90 en curvas del
crecimiento intrauterino.
11

12. 12

13. 13

14. EXAMEN FISICO
14

15. PIEL
Hallazgos Normales
 Suave y rosada,
acrocianosis discreta.
 Vérmix caseoso/Unto
sebáceo sustancia
blanquecina grasosa.
 Descamación  grados
variables.
 Lanugo  vello fino cae
en primeras semanas.
 T°  36-36.8°c
15

16. PIEL
Hallazgos Normales
 Hemangiomas capilares
planos  región occipital,
párpados, nariz, frente.
 Mancha mongólica 
región sacro-glútea o
superficie extensora de
MMII .
16

17.  Eritema Tóxico 
• erupción máculopapular de
base eritematosa aparece 2-
3 día.
• Vesículas pequeñas en el
centro con líquido amarillo
de contenido eosinofílico.
• Desaparece 1ª semana.
• Causa: contacto con fibras
de la ropa o calor.
• Cara, tronco. Respeta
palmas y plantas
17
PIEL
HALLAZGOS NORMALES

18.  Millium 
• Micropápulas amarillas por
sobreestimulación de
glándulas sebáceas.
 Melanosis pustulosa 
• Vesiculopústulas amarillas
con infiltrado PMN.
• Presentes desde el
nacimiento.
• Pueden aparecer en palmas
y plantas.
18
PIEL
HALLAZGOS NORMALES

19.  Miliaria
• Obstrucción de glándulas
sudoríparas.
• Microvesículas con o sin
eritema perilesional.
• > tronco.
 Máscara equimótica 
• Cianosis facial que respeta
mucosas, secundaria a
circular de cordón o
presentación anómala.
19
PIEL
HALLAZGOS NORMALES

20.  Rubicundez intensa
• Policitemia
 Ictericia
• Enfermedad hemolítica,
infección TORCHS o meconio
antiguo impregnado *.
 Cianosis generalizada
• Cardiopatía congénita, distrés
respiratorio.
 Palidez
• Anemia, hipovolemia, shock,
enfermedad hemolítica.
 Tinte verdoso
• Meconio impregnado en
vérmix.20
PIEL
HALLAZGOS ANORMALES

21.  Fontanelas 
Anterior / Bregmática
• Forma romboidal.
• Diámetro mayor 1-4cm
• Cierre: 9-18 meses
Posterior / Lamboidea
• Forma triangular.
• Diámetro <= 1cm,
puntiforme.
• Cierre: 2 meses
21
CABEZA
HALLAZGOS NORMALES

22.  Grande en relación con el
cuerpo.
 Cabalgamiento óseo 
huesos parietales.
 Caput Succedaneum
• Trabajo de parto prolongado.
• Edema del tejido celular
subcutáneo.
• Presente al momento de
nacer, no respeta suturas,
desaparece en 2-3 días.
• Localizacion parietooccipital.
• Petequias/equimosis.
22
CABEZA
HALLAZGOS NORMALES

23.  Cefalohematoma 
• Hemorragia subperióstica.
• Aparece horas después del
parto, prolongado o
instrumentado.
• Respeta suturas.
• Resuelve 2 semanas a 3
meses.
• No cambios de coloración.
• Localización > parietal .
23
CABEZA
HALLAZGOS ANORMALES

24.  Macrocefalia  familiar,
hidrocefalia, acondroplasia.
 Microcefalia  familiar,
TORCHS, trisomía 13-18,
ingesta de alcohol.
 Fontanelas amplias 
hipotiroidismo, trisomía 13-
18-21, desórdenes óseos.
24
CABEZA
HALLAZGOS ANORMALES

25.  Cierre prematuro de suturas
25
CABEZA
HALLAZGOS ANORMALES

26.  Nódulos en cuero
cabelludo, Signo del
collarde pelo  20-37%
de las lesiones se asocian a
malformaciones del SNC
subyacentes como
disrafismos.
 Ameritan realización de
RMN de cerebro y valoración
por Neurocirugía.
26
CABEZA
HALLAZGOS ANORMALES

27.  PABELLONES
AURICULARES
• Simétricos.
• Tercio superior de pabellón
por encima de línea
imaginaria que pase por
ángulo interno de ojos.
• Pabellón íntegro.
• CAE permeable.
27
CABEZA
HALLAZGOS NORMALES

28.  PABELLONES
AURICULARES
• Papilomas y/o fositas
preauriculares (restos de
estructuras branquiales
embrionarias)  pueden
asociarse a
malformaciones renales y
urinarias.
28
CABEZA
HALLAZGOS ANORMALES

29.  IMPLANTACIÓN BAJA
DE PABELLONES
AURICULARES
• Puede estar relacionado
con trisomías 13-18-21 y
síndrome de Turner y de
Treacher Collins.
29
CABEZA
HALLAZGOS ANORMALES

30.  OJOS
• Cerrados, edema palpebral.
• Hemorragias
subconjuntivales.
• Pupilas isocóricas y
normorreactivas, reflejo
rojo.
• Iris grisáceo, completo.
• Córnea y cristalino sin
opacidades.
 NARIZ
• Poco prominente, flexible.
• Aleteo nasal inicial.
• No respiración ruidosa.
• Coanas permeables.
30
CARA
HALLAZGOS NORMALES

31.  BOCA/PALADAR
• Simétrica, íntegro.
• Labios íntegros, rosados,
húmedos.
• Dientes  pueden
relacionarse a
malformaciones o
síndromes.
• Cojinetes / Callos de
succión  acúmulos de
grasa y epitelio cornificado.
• Perlas de Ebstein 
quistes blanquecinos de
contenido mucoso.
31
CARA
HALLAZGOS NORMALES

32.  PARÁLISIS FACIAL
• Compresión del nervio
contra el promontorio
sacro o uso de fórceps
durante el período
expulsivo.
• Evidente 1-2º día.
• Resolución espontánea
días, total semanas-años.
32
CARA
HALLAZGOS ANORMALES

33.  OJOS
• Opacidad córnea o
cristalino  catarata
congénita.
• Colobomas del iris 
adquirido o hereditario.
Síndrome Treacher Collins
Asociación CHARGE
• Leucocoria 
Retinoblastoma congénito
33
CARA
HALLAZGOS ANORMALES

34.  BOCA/PALADAR
• Labio leporino y paladar
hendido.
• Paladar hendido.
34
CARA
HALLAZGOS ANORMALES

35.  Corto, asemeja un pliegue.
 Móvil en todas las
direcciones, simétrico.
 Sin masas, lesiones ni
posturas anormales.
35
CUELLO
HALLAZGOS NORMALES

36.  Tortícolis Congénita 
Cabeza inclinada hacia un
lado con rotación hacia
lado contrario. Alteración
de músculo ECM.
 Piel redundante nucal
asociado a Síndrome de
Turner o Down.
36
CUELLO
HALLAZGOS ANORMALES

37.  Masas
LINEA MEDIA
• Quistes del conducto
tirogloso.
• Bocio congénito.
LATERALES
• Higroma quístico.
• Hematoma del músculo
ECM.
37
CUELLO
HALLAZGOS ANORMALES

38.  Fractura de Clavícula
• Fractura más común del RN,
especialmente macrosómico.
• Leño verde.
• Irritabilidad, dolor con la
movilización y grados
variables de limitación
funcional  Moro asimétrico.
• Derformidad visible/palpable.
38
CUELLO
HALLAZGOS ANORMALES

39.  Cilíndrico como un barril.
 Diámetro AP similar al
transversal.
 Costillas horizontales.
 Apéndice xifoides prominente.
 >36 semanas: nódulo
mamario palpable.
 >34 semanas: areola visible.
39
TÓRAX
HALLAZGOS NORMALES

40.  Congestión mamaria y
producción láctea “leche
de brujas”  influencia
hormonal materna.
40
TÓRAX
HALLAZGOS NORMALES

41.  Pectus Carinatum
 Pectus Excavatum
 Hipoplasia/agenesia
unilateral del pectoral
mayor  Síndrome de
Poland.
 Pezones separados /
Hipertelorismo mamario 
Síndrome de Turner
 Tórax pequeño 
Hipoplasia pulmonar.
41
TÓRAX
HALLAZGOS ANORMALES

42.  Cilíndrico y globoso.
 Pared tensa y lisa.
 Diástasis de rectos
abdominales anteriores 
raza negra, prematuros.
 Hígado palpable  2-3 cm.
Por debajo de reborde costal,
fácilmente lesionado.
 Polo inferior del bazo 
palpable 10% de RN.
42
ABDOMEN
HALLAZGOS NORMALES

43.  Cordón umbilical  formado
por vasos umbilicales y
gelatina de Wharton.
 3 vasos:
• 1 vena umbilical: mayor luz,
usualmente hacia las 12.
• 2 arterias umbilicales:
pequeño calibre, aspecto de
pedúnculos sobresalientes.
43
ABDOMEN
HALLAZGOS NORMALES

44. ABDOMEN
HALLAZGOS ANORMALES
MASAS ABDOMINALES EN EL RECIEN NACIDO
MASAS RENALES -Hidronefrosis congénita
-Trombosis de la vena renal
-Enfermedad quística renal
-Tumor de Wilms/Nefroma
mesoblástico
MASAS
GASTROINTESTIN
ALES
-Duplicación intestinal
-Íleo meconial
-Hipertrofia pilórica
MASAS
RETROPERITONEA
LES
-Hemorragia suprarrenal
-Neuroblastoma
-Rabdomiosarcoma
MASAS
HEPATOBILIARES
o
ESPLENOMEGALIA
-TORCHS
-Enfermedades de depósito
lisosomal.
-Hepatoblastoma
-Anemia hemolítica
-ICC
44

45. 45

46.  Defectos de pared abdominal
Onfalocele
• Hernia dentro del cordón
umbilical, con éste en extremo
apical de la lesión.
• Puede contener cualquier
víscera, > intestino-hígado-
estómago.
• Asociado en un 67% a
anomalías: T13-18-21
cardíacas o gastrointestinales.
• Mortalidad: 30%
46
ABDOMEN
HALLAZGOS ANORMALES

47.  Defectos de pared
abdominal
Gastrosquisis
• Protrusión de intestinos a
través de pared abdominal, por
defecto al lado derecho del
cordón umbilical.
• Puede relacionarse con atresia
intestinal primaria.
• Mortalidad 10%
47
ABDOMEN
HALLAZGOS ANORMALES

48.  Defectos de pared
abdominal
Hernia umbilical
• Tumoración blanda, fácilmente
reducible.
• Aparece cuando hay debilidad u
oclusión incompleta del anillo
umbilical.
• Contiene epiplón y raramente
intestino delgado.
48
ABDOMEN
HALLAZGOS ANORMALES

49. MASCULINOS
 Coloración y tamaño
variable.
 Testículos en escroto o
conducto inguinal. 
relacionado a madurez
del escroto.
 Hidrocele discreto,
unilateral, derecho.
 Pene 3-4cm, fimosis.
 Meato en punta del
glande.
FEMENINOS
 1/3 niñas: vulva
entreabierta por menor
desarrollo de labios
mayores.
 Meato uretral por debajo
del clítoris.
 Clítoris 1 cm. de longitud.
 Orificio vaginal cubierto
por himen.
 Pseudomenstruación/flujo
blanquecino  influencia
hormonal materna.
49
GENITALES
HALLAZGOS NORMALES

50. 50

51.  Hipospadias – Epispadias
 Hernia inguinal
 Hidrocele
 Genitales ambiguos 
hiperplasia suprarrenal
congénita.
51
GENITALES
HALLAZGOS ANORMALES

52.  Normal: Completamente
flexible en eje dorsoventral y
lateral.
 Espina Bífida  defectos del
tubo neural: cerrado, oculta,
meningocele,
mielomeningocele.
 Fositas / Apéndices sacros
 ameritan estudios
adicionales para descartar
disrafias.
52
COLUMNA
HALLAZGOS ANORMALES

53.  LESIONES PLEXO BRAQUIAL
Incidencia 1-4/1.000 RNT
Parálisis de Erb-Duchenne
• Más común.
• Lesión raíces C5-C7
Parálisis de Kumpke
• Rara
• Lesión raíces C8-T1
53
EXTREMIDADES
HALLAZGOS ANORMALES

54.  DEDOS DE MANOS Y PIES
• Braquidactilia
• Aracnodactilia
• Clinodactilia
• Camptodactilia
• Sindactilia
• Polidactilia
54
EXTREMIDADES
HALLAZGOS ANORMALES

55.  PIES
• Pie equino/varo
• Metatarso aducido
• Pie talo calcáneo
55
EXTREMIDADES
HALLAZGOS ANORMALES

56.  CADERA
• Examen dirigido a descartar
luxación congénita de cadera
• Maniobras de Barlow y Ortolani,
se luxa la cadera y en casos de
anomalía se produce un “clic”
por la salida de la cabeza del
fémur del acetábulo.
• 10% de RN presentan hallazgo
positivo.
56
EXTREMIDADES
HALLAZGOS ANORMALES

57.  CONEXIÓN CON EL MEDIO
• Apertura ocular, movimientos de ojos, cara y extremidades.
Reacción al sonido, manipulación.
 EXAMEN MOTOR
• Tono y postura: progresión cefalocaudal, reacción de
enderezamiento, extensibilidad muscular.
• Motilidad y fuerza: 32 semanas, predominantemente flexor al
unísono. 36 semanas flexor activo alternante.
57
NEUROLÓGICO
HALLAZGOS NORMALES

58.  REFLEJOS PRIMITIVOS
• MORO: Abducción y extensión de
MMSS seguida por flexión y
apertura de las manos. Presente
desde muy temprano en la
gestación, completo desde las 32
semanas.
• PRENSION PALMAR: flexión de los
dedos al contacto con la palma o
planta. Refleja buen tono muscular.
58
NEUROLÓGICO
HALLAZGOS NORMALES

59.  REFLEJOS PRIMITIVOS
• MARCHA AUTOMATICA:
Movimientos de marcha con
elevación alternada de una y otra
extremidad.
• SUCCIÓN: presente a partir de las
34 semanas de gestación.
• BUSQUEDA
59
NEUROLÓGICO
HALLAZGOS NORMALES

60. GRACIAS
60