Your SlideShare is downloading. ×
D xsituacional clase4
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

D xsituacional clase4

2,661
views

Published on


0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
2,661
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5
Actions
Shares
0
Downloads
67
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. ENFERME RÍA solnaciente
  • 2. DIAGNOSTICO SITUACIONAL Es el conocimiento aproximado de las diversas problemáticas de una población objetivo, a partir de la identificación e interpretación de los factores y actores que determinan su situación, un análisis de sus perspectivas y una evaluación de la misma. “el conocimiento de la propia realidad”
  • 3. SU PROPÓSITO ES IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS DETECTADOS EN TÉRMINOS DE: -Naturaleza: enfermedades o problemas de diversa índole - Magnitud: prevalencia, incidencia, mortalidad, letalidad o porcentajes según variables de población, espacio y tiempo Trascendencia: impacto social o económico. Pérdidas por enfermedad, incapacidad o muerte, disminución en la producción y/o productividad. - Vulnerabilidad: recursos disponibles para prevenir, controlar o erradicar el problema (inmunización, tratamiento, diagnóstico, etc.)
  • 4. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE SALUD- ENFERMERIA • Conlleva un conjunto de actividades que permiten la identificación de necesidades y/o problemas de salud de una comunidad o población específica que están basados en las necesidades de información de los distintos niveles del sistema sanitario.
  • 5. PASOS PARA REALIZAR UN DIAGNOSTICO DE SITUACION DE SALUD 1. Descripción de la situación 2. Antecedentes históricos de la localidad 3. ubicación geográfica 4. Límites 5. Fauna, flora e hidrografía 6. Amenazas y riesgos por la ubicación 7. Comunicación y vías de acceso
  • 6. SITUACION DEMOGRAFICA • 1. Población por grupos etarios • 2. Pirámide poblacional • 3. Densidad poblacional • 4. Población según edad y sexo
  • 7. SITUACION SOCIOECONOMICA Y EDUCATIVA 1. Fuentes de trabajo y ocupación 2. Índice de escolaridad 3. índice de analfabetismo 4. Tipo de vivienda 5. Servicios básicos 6. instituciones pública, privadas, educativas, religiosas 7. organizaciones de base
  • 8. OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD 1. Ubicación geográfica 2. Infraestructura 3. Profesionales por 100 habitantes 4. Organigrama estructural, funcional y nominal 5. Población asignada al establecimiento 6. Servicios que oferta 7. Horarios de atención
  • 9. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS 1. Indicadores positivos 2. Indicadores negativos 3. Problemas de salud según etapas de vida 4. Factores de riesgo.
  • 10. ¿Qué es un “Modelo”? • Instrumento metodológico de representación (física o abstracta) de la realidad, es decir, una interpretación de la misma, y de la forma como las personas actúan en ella.
  • 11. ¿Qué es “Modelo de Atención”? • Construcción social que sustenta una respuesta individual o colectiva a una o más necesidades de salud (práctica social en salud). En tal sentido, un modelo de atención de salud describe el tipo de respuesta de salud que la sociedad desea y decide sostener y recibir.
  • 12. COMUNIDAD Y ENTORNO FAMILIA ¿Que se entiende por Atención Integral de Salud? • Se entiende la Atención Integral de Salud como: “la provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud, para las personas, en el contexto de su familia y comunidad. Dicha atención está a cargo de personal de salud competente a partir de un enfoque biopsicosocial, quienes trabajan como un equipo de salud coordinado y contando con la participación de la sociedad.” PERSONA
  • 13. Problemas en el sistema de salud antes del MAIS 1. Inequidad y deficiencias en la cobertura 2. Fallas en la solidaridad 3. Desarticulación entre los niveles de atención 4. Ineficencia y Ineficacia 5. Cultura burocrática, vertical y centralista 6. Coordinacion y trabajo intra-intersectorial limitado 7. Poca conciencia ciudadana de derechos y deberes
  • 14. Marco Conceptual del MAIS El MAIS busca abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de una manera integral. En respuesta al 6to. Lineamiento de Política del Sector Salud 2002-2012
  • 15. ¿Cuáles son los Principios y Valores del MAIS? • Integral • Universalidad en el acceso • Equidad • Calidad • Eficiencia • Respeto de los derechos de las personas • Participación y promoción de la ciudadanía • Descentralización
  • 16. ¿Cómo se organiza la atención integral? Fines de la atención: Individuos Familias Comunidades Situación a intervenir: Daños y condiciones biológicas. Conocimientos, creencias, actitudes y prácticas. Factores ambientales que Constituyen riesgo para la salud. ¿Cómo se organiza la atención integral? Centrando la atención en las personas y considerando su condición ciudadana. Interviniendo en todas las causas de la enfermedad. Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación Brindando un PAQUETE DE PROVISIÓN BÁSICA DE SALUD Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.
  • 17. Esta Integración Programática se centra en…… • Recuperar la integridad de las personas. • Relevar la importancia de la salud pública. • Fortalecer la acción sobre los riesgos y daños prelevantes y sus determinantes. • Enfocarse en la calidad de vida.
  • 18. Integridad, referido a que: • Atención en la persona y no en los daños o enfermedades. • Persona es un ser biopsicosocial. • La persona inmersa en una familia: ámbito privilegiado donde nace, crece, se forma y se desarrolla. Unidad básica de salud. • La familia está inmersa en una comunidad: Escenario privilegiado para la interacción y la integración de personas y familias. • Abordaje de todas las etapas de vida: recuperación entre ellas. • Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación • Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales. • Atención continua en todos los niveles • Abordaje intersectorial Familia Etapas de la Vida Niñez Adolescencia Personas Adultez Senectud Entorno Ambiente Comu- nidad
  • 19. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SITUACIÓN ACTUAL EN ADMISIÓN y CONSULTORIOS • Prolongada espera en Admisión • Atención desordenada y con excesivo pasos •No se garantiza la privacidad en la atención •Atención No Oportuna de Urgencias y Emergencias •Oportunidades perdidas de atención al acompañante y a los miembros de su familia •Historias Clínicas desordenadas, incompletas y repetidas. •Atención fraccionada dirigida al daño y al individuo. •Maltrato al usuario. •Escasa e inadecuada orientación al usuario. •Personal desmotivado
  • 20. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SITUACIÓN ESPERADA EN ADMISIÓN y CONSULTORIOS • Reducción del tiempo de espera en Admisión. •Atención personalizada y con cálidez •Orden en la atención. •Mejora en registro y archivo de Historias Clínicas. •Atención ordenada y con pasos reducidos •Atención Integral • Identificación de usuarios prioritarios •Mejora en el trato. •Mejora en la competencia técnica, orden y limpieza. •Comodidad para prestadores y usuarios. •Mejora en Relaciones Interpersonales Y trabajo en equipo.
  • 21. Programa de Atención Integral a la Familia Cuidados Esenciales Programas de Atención Integral por Etapas de la Vida Cuidados Esenciales RECUPERATIVO Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y Entornos Saludables Necesidades de Salud : Percibidas/No Percibidas Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables EntornoComu- nidad FamiliaPersona ETAPAS DE LA VIDA PrioridadesSanitarias ProblemasdeSaludPúblicacontrolados Eje de las Necesidades de Salud EjedelaPrioridadesSanitarias Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales Estándares Prioridades nacionales y regionales Ejes del MAIS
  • 22. Programa de Atención Integral a la Familia Cuidados Esenciales Programas de Atención Integral por Etapas de la Vida NIÑO – ADULTO JOVEN Cuidados Esenciales RECUPERATIVO Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y Entornos Saludables Necesidades de Salud : Sentidas/Percibidas PERSONA, Familia, Comunidad y Entornos Saludables EntornoComu- nidad FamiliaPersona ETAPAS DE LA VIDA PrioridadesSanitarias SECTORIAL ProblemasdeSaludPúblicacontrolados Eje de las Necesidades de Salud EjedelaPrioridadesSanitarias Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales Estándares Prioridades nacionales y regionales Ejes del MAIS 1 2 3 4 5 6
  • 23. Intervención Integral a la Familia Eje de las Necesidades de Salud ComunidadFamiliaPersona ETAPAS DE LA VIDA ProblemasdeSaludPúblicacontrolados Cuidados Esenciales Intervención Integral a la Comunidad Cuidados Esenciales Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables EjesdelosdeterminantesdelaSalud Intervención Integral a la Persona Cuidados Esenciales DIMENSION TECNICO OPERATIVA DIMENSIONPOLITICA IntervenciónIntegral Sectorial(ESN)e Intersectorial Ejes del MAIS - BFC EQUIPO BASICO DE SALUD FAMILIA Y COMUNIDAD
  • 24. VASO LECHE COMUNIDAD IGLESIA Gobierno Local Organizaciones sociales EESS JVC Instituciones educativas 2do NA 3cer NA 1er NA RE D FAMILIA ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD SECTORIZACION CARACTERIZACION DE SUS ESCENARIOS ADJUDICACION DE FAMILIAS CENSOS COMUNALES VIGILANCIA COMUNAL PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA INSTANCIAS DE ART COMUNAL Y LOCAL EBSFC DIAGNOSTICO DE NECESIDADES TIPO DE ATENCION PLANES DE CUIDADOS ATIENDE POR ETAPAS VIDA PREVENCION DE RIESGOS PROMOC ESTILOS DE VIDA S Acción intersectorial y multisectorial integrada POLITICAS PUBLICAS DETERMINANTES SOCIALES 4.- ENFASIS EN LA PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD IDENTIFICACION DE NECESIDADES PERSONA FAMILIA COMUNIDAD 1 2 4 5 PLAN DE INTERVENCION3 INTRAMURO EXTRAMURO EBSFC 1 2 3 4 5 6 Prácticas saludables
  • 25.  Sectorizacion : MAS IMPORTANTE.  Identificacion CENSOS.  Organización de consultorios de atencion integral de Salud Ordenar la oferta sanitaria para cubrir las necesidades de atención de salud de las personas, familia y comunidad Procesos y acciones que permiten conducir la prestación y organización de los servicios de salud hacia el logro de los objetivos Viabiliza la obtención de los recursos necesarios para el logro de los resultados sanitarios Permiten ordenar la oferta sanitaria para cubrir las necesidades de atención de salud de las personas, familia y comunidad. Componentes
  • 26. LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE CALIDAD A. Donabedian Estructura Procesos Resultados 25% 75%
  • 27. Objetivos Sanitarios Desnutrición Mortalidad Materna Enfermedades Transmisibles y NT ASEGURAMIENTO Estrategias Eje de Reforma Componentes Gestión SS SOLIDO MARCO REGULATORIO Organización Prestación de SS Financiamiento GARANTÍAS Oportunidad Acceso y Calidad PRINCIPIOS; Integralidad, Acceso, Participación Comunit Intersectorialidad El camino de la Reforma del Sistema de Salud en el Perú Ejercicio del DERECHO ciudadano 1. Especial atención a los RRHH 2. Gestión articulada de los Servicios de Salud 3. Sistema Integrado de Información 1. Servicios de Salud organizado en Redes 1. Énfasis en la Promoción de la salud y prevención de enfermedad 2.- Reorientación de los SS hacia la Calidad Financiamiento Equitativo y sostenible; 1. Capitación de la APS, 2. Reorientación del PPR y 3. Reorientación de los Recursos Internos y Externos Modelo de Atención Integral Basado en Familia y Comunidad. (MAIS-BFC) DESCENTRALIZACION FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION OBJETIVOS Eficiencia, equidad y calidad de los SS Part. Ciudadana Fortalecer capacidades ATENCION PRIMARIA SALUD – RENOVADA Reorientación de la atención a la Familia y Comunidad FORTALECIMIENTO DE LA RECTORIA
  • 28. OBJETIVOS SANITARIOS, SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA PRINCIPIOS Afectar a determinantes SALUD COMPONENTES - ENFOQUES VALORES Equidad Solidaridad - Accesibilidad - Integralidad - Equidad - Calidad Derecho a la Salud - Eficiencia - Intersectorialidad - Participación social individual y colectiva - Descentralización BASADO EN: SE GUIA : CAMBIOS PARA ELLO DEBE: ATRAVESDE Optimas practicas gestión Modelode Atención basado Familiay Comunidad Organización Adecuadade LosServicios deSalud RISS CONTRIBUYE FORTALECIMIENT O DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN UN NUEVO MAIS-BFC Financiamiento percápitade laAtención Primariadela SaludR- Territorialidad Interculturalidad Derecho Género
  • 29. Historia natural y prevención de enfermedades PRE PATOGENICO PATOGENICO Niveles de prevención Primaria Secundaria Terciaria Contexto social, económico y político Determinantes de la Salud Promoción de la salud Protección específica Diagnóstico Temprano y tratamiento oportuno Limitación de Discapacidad Rehabilitación Interrelaciones entre Agente - Huésped y Factores Ambientales para producir estímulos Interacción Reacción estímulo - huésped Cambios Tisulares Deficiencia discapacidad Muerte Recuperación Estado Clínico NECESIDADES NO SENTIDAS “Los Sanos expuestos” “Los aparentemente sanos “ NECESIDADES SENTIDAS “Los enfermos“
  • 30. Modelo de Atención centrado en la ENFERMEDAD Pre - Patogénico Patogénico Niveles de prevención ATENCION EXTRAMURAL ATENCION INTRAMURAL Contexto social, económico y político Determinantes de la Salud Promoción de la salud Protección específica Diagnóstico Temprano y tratamiento oportuno Limitación de Discapacidad Rehabilitación Necesidades No Sentidas Necesidades Sentidas Primaria Secundaria Terciaria Bio-médico Hospitalario Curativa ATENCION INTRAMURAL 1. “Los Sanos expuestos” 2. “Los aparentemente Sanos “ 3. “Atención de la enfermedad“ Baja Calidad de Atención MODELODEATENCION 3. “Atención de la enfermedad“ 3. “Pierde la Salud“ Necesidades Sentidas RECUPERATIVO REHABILITACION PREVENCION PROMOCION Contexto social, económico y político ROL DEL ESTADO
  • 31. Pre - Patogénico Patogénico Niveles de prevención ATENCION EXTRAMURAL ATENCION INTRAMURAL Contexto social, económico y político Determinantes de la Salud Promoción de la salud Protección específica Diagnóstico Temprano y tratamiento oportuno Limitación de Discapacidad Rehabilitación Necesidades No Sentidas Necesidades Sentidas Primaria Secundaria Terciaria 1. “Los Sanos expuestos” 2. “Los aparentemente Sanos “ 3. “Atención de la enfermedad“ 3. “Pierde la Salud“ Contexto social, económico y político ROL DEL ESTADO Modelo de Atención centrado en la APS basado en Familia y Comunidad MODELODEATENCION Promoción de la salud Protección específica Diagnóstico Temprano y tratamiento oportuno Rehabilitación 1 2 3 4 ATENCION EXTRAMURAL BIO - SICO - SOCIAL PROOCION PREVENCION RECUPERACION REHABILITACION Mejora de la Calidad de Atención
  • 32. Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad 2.- ACCESIBILIDAD Integral Integrada Continua II NIVEL DE ATENCION I NIVEL CATEGORIA I.4 III NIVEL HOSPITALES ESPECIALIZADOS Sistema Nacional de Referencia y CRF EQUIPO DE SALUD FAMILIAR (EBAS) I NIVEL CATEGORIA I.3 Unidad de apoyo al “EBAS” Económica Administrativa Cultural Geográfica ORGANIZACIÓN EN REDES FUNCIONALES SECTORIALES MINSA ESSALUD FFAA PRIVADOS OTROS 4.- PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA 3.- OPORTUNIDAD Y CALIDAD CATEGORIZACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD BASADO EN F Y C SISTEMA NACIONAL DE REFERNCIA Y CONTRAREFRENCIA
  • 33. TIPO DE ATENCION EN SALUD FAMILIAR CON ENFOQUE EN APS Y FINANCIAM PLAN OBLIGATORIO DE SALUD: PEAS Plan de beneficios ampliado que incluye atención integral con actividades de prevención, recuperación y rehabilitación con garantías explícitas de calidad y oportunidad. PLAN DE SALUD PUBLICA PPR 1.- REORIENTACION DEL PPR 2.- FINACIAMIENTO PER CAPITA DE LA APS CON BASE EN LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 3.- ALINEAMIENTO DE LOS PRESPUESTOS INTERNO Y EXTERNO Y DE LA COOP. EXTERNA A LA IMPLEMENTACION DEL MAIS-BFC. FINANCIAMIENTO SOSTENIBLE Y EQUITATIVO