Tipo de lactancia en la génesis de trastornos dentomaxilofaciales

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  • 1. EVALUACIÓN RETROSPECTIVA SOBRE LA INFLUENCIA DE LA LACTANCIA EN LA GÉNESIS DE DESARMONÍAS DENTO-MAXILARES. UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud Carrera de Odontología Dir: Grandinetti José Alberto Autora: Zanetti Soledad A. Tutoras: Aguilar Perla Mele M. Cristina
  • 2. INTRODUCCIÓN Etiología de los trastornos de crecimiento y desarrollo cráneo-faciales:  Tipo de lactancia  Tipo de alimentación  Calidad de alimentación  Función lingual  Existencia de defectos anatómicos (hereditarios o adquiridos)  Hábitos perniciosos
  • 3. Antecedentes del tema: 1. Guerra M. E. (1991). “Amamantamiento”. 2. Ortega, G. (1998). “Ventajas de la lactancia materna para la salud bucodental”. 3. Del Monte A, et al. (2000). “Influencia de la lactancia materna en el micrognatismo transversal de los arcos dentarios”. 4. Merino E, et al. (2003). “Lactancia materna y su relación con las anomalías dentofaciales”.
  • 4. MARCO TEÓRICO Lactancia materna: 1. Etapa prenatal: comienza durantes los primeros días de VI hasta el parto. 2. Etapa post-natal: desde el momento del parto y continúa hasta los 6 meses.
  • 5. Etapa prenatal (Cambios en el feto y la madre)
  • 6. En el feto:  Formación de la nariz y las fosas nasales.  Formación de la cavidad bucal.  Formación de la lengua.  Formación del paladar.  Formación de los labios y carrillos. Formación del macizo facial
  • 7. Reflejos de búsqueda, succión y deglución Semana 10 y 11: reflejo de cierre mandibular Semana 12: reflejo de deglución. Semana 18: reflejo de náuseas. Semana 27: succión digital. Semana 29: reflejo de succión, como tal. Semana 32: reflejo succión-deglución
  • 8. En la madre: LACTOGÉNESIS 1era Etapa: PRL TRH CRH FIP TSH ACTH Hormonas tiroideas Insulina Lactogénesis hidrocortisona Caseína Albúmina Á. grasos Lactoalbúmina Lactosa ESTRÓGENOS PROGESTERONA LACTÓGENO PLACENTARIO inhiben sinergismo
  • 9. Etapa post-natal
  • 10. 2da Etapa: Expulsión de la placenta Disminución de hormonas placentarias Receptores libres PRL LactosaAumenta la absorción de agua Disminución de Na y Cl Cambios en composición del calostro Cierre de espacios intercelulares Ác. grasos Proteínas mamarias Otras proteínas
  • 11. 3era Etapa:
  • 12. ¿Qué es la lactancia materna? Se entiende por lactancia materna cuando un niño fue alimentado exclusivamente del seno materno por un período mayor a los tres primeros meses de vida. La OMS recomienda la alimentación materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y luego complementarla con otros alimentos hasta los 2 años .
  • 13. Amamantamiento Primera fase: Segunda fase:
  • 14. Propiedades de la lactancia materna  Correcto desarrollo psíquico, físico y afectivo del bebé.  Disminuye los riesgos de desnutrición.  Disminuye el riesgo de infecciones respiratorias y alergias.  Previene las caries (capacidad antibacteriana).  Brinda un componente inmunológico (propiedades antivirales).  Propiedades digestivas.  Posee hormonas y sustancias tróficas para el C y D.  Prolonga la infertilidad y disminuye la hemorragia durante el puerperio.  Previene la obesidad y la frecuencia diabetes juvenil.  Disminuye el riesgo de cáncer ovárico y mamario.
  • 15. Lactancia materna Lactancia artificial (biberón)  Ayuda al correcto estímulo del primer avance fisiológico de mandíbula.  Correcta estimulación de la musculatura oro-facial.  Correcta tracción del ligamento capsular del complejo articular.  Mantiene el circuito de respiración nasal fisiológica.  Correcto desarrollo del complejo nasomaxilar.  Succión completa y satisfecha.  Deficiente estimulación del primer avance fisiológico de la mandíbula.  Mínima estimulación y esfuerzo de la musculatura oro-facial (hipotonía).  Deficiente estimulación del ligamento capsular del complejo nasomaxilar.  Respiración bucal.  Incorrecto desarrollo del complejo nasomaxilar.  Succión incompleta, no satisfecha. Lactancia materna vs. lactancia artificial
  • 16. Freud plantea que el primer objeto a quien el niño dirige su existencia es a la madre y lo hace en principio, basado en una necesidad, la de alimentarse. Si la alimentación no ha sido satisfactoria porque la succión se vio frustrada, este niño a lo largo de su vida irá creando sustitutos.
  • 17. OBJETIVOS E HIPÓTESIS Objetivo General: Determinar la influencia de la lactancia materna sobre el desarrollo de las diferentes estructuras que conforman el aparato estomatognático. Objetivos específicos:  Establecer comparativamente los beneficios de la lactancia materna en relación con la artificial.  Analizar comparativamente los componentes de la leche materna con respecto a la artificial.  Determinar las diferentes maneras funcionales y no funcionales de alimentación y su influencia en la formación de anomalías.  Establecer los diferentes momentos de crecimiento y desarrollo psico-morfo- funcional y su relación con la lactancia. Hipótesis de trabajo: Se sugiere que la lactancia materna contribuiría, en parte, en el correcto desarrollo morfo-funcional de las estructuras del sistema estomatognático, contribuyendo en la prevención de futuras alteraciones dento-maxilares.
  • 18. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio: transversal, retrospectivo, observacional, descriptivo, cualitativo y cuantitativo Población: más de 500 pacientes que concurrieron habitualmente a los servicios de pediatría y odontología del Hospital Zonal de Agudos Descentralizado de Zárate “Virgen del Carmen” comprendida en el período 2011-2012 Muestra: 60 pacientes (niños) con un rango etario de entre 3 y 8 años, de ambos sexos que concurrieron a dicha institución
  • 19. Criterios de exclusión:  Niños que no abarquen el rango etario establecido para dicha investigación.  Niños que presenten discapacidades y/o patologías que interfieran en el normal crecimiento y desarrollo de los componentes del sistema estomatognático.  Niños que hayan tenido trastornos de desnutrición durante los primeros años de vida.  Niños que hayan sido sometidos a algún tipo de tratamiento de ortodoncia y/u ortopedia previos.
  • 20. Historia clínica convencional:  Nombre y apellido  Edad  Género  Antecedentes familiares  Antecedentes personales Historia clínica complementaria:  Tiempo de lactancia  Frecuencia de lactancia materna  Tipo de alimentación  Hábitos de succión no nutritiva por al menos cuatro meses durante el primer año de vida  Plano postlácteo  Clasificación de la oclusión  Presencia de hábitos  Presencia de anomalías  Nivel socio-económico  Tipo de perfil  Componente hereditario
  • 21. RESULTADOS Variables Período de lactancia materna (meses) Tipo de perfil Normal Convexo 6 o más (%) 91.66 8,33 Menos de 6 (%) 61,53 38,47 Profundidad del paladar Normal Profundo 75 25 38,47 61,53 Relación molar Normoclusión Distoclusión 83,33 16,67 30,76 69,24 Mordida anterior Normal Abierta 86,11 18,89 53,85 46,15 Trastornos dentomaxilares en relación a la lactancia materna (se consideró cada variable independientemente en la muestra total)
  • 22. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Hábitos de succión no nutritiva 55% 38% 5% 2% Succión digital Succión labial Chupete Objetos extraños Relación entre lactancia no nutritiva y hábitos posteriores
  • 23. Variables Lactancia materna exclusiva por 6 meses o más (%) Lactancia artificial exclusiva por 6 meses o más (%) Plano terminal normal 83,33% 78% Plano terminal distal 16,67% 22% Plano terminal en relación a la lactancia materna exclusiva y lactancia artificial exclusiva Desarmonías dento-maxilares relacionadas con la lactancia artificial exclusiva. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 53% 34% 13% Mordida profunda Malposición dentaria Otros
  • 24. DISCUSIÓN En el crecimiento y desarrollo de las estructuras orofaciales influyen factores genéticos y hormonales muy fuertes, pero también hay una influencia ambiental. Todas las funciones que se realizan en la cavidad bucal (respiración, succión, deglución, masticación y fonación) estimulan el crecimiento y desarrollo de los tercios faciales. Por esto, el tipo de lactancia y los hábitos disfuncionales, pueden influir desfavorablemente sobre la morfología definitiva de los maxilares y en la oclusión dentaria. A partir de esta visión, la maloclusión no sólo significa dientes en mala posición en sus respectivas arcadas, sino que abarca una problemática compleja de todo un sistema que coordina tres componentes fundamentales: un componente dentario, un componente neuromuscular y un componente articular y todos ellos constituyen un indicador del estado funcional del paciente. Los resultados obtenidos muestran que la lactancia materna exclusiva previene las desarmonías dento- maxilares de manera significativa. El desarrollo de estas maloclusiones involucra la participación de complejos musculares craneofaciales cuando el niño ejerce la acción del amamantamiento, principalmente las fuerzas que ejerce la lengua contra el paladar duro y blando, favoreciendo el desarrollo armónico de las arcadas dentarias. De esta manera que la lactancia materna exclusiva durante el primer año de vida contribuye al crecimiento y desarrollo normales del complejo craneofacial. La areola y el pezón materno ejercen acción en los labios produciendo un efecto de apretamiento más que de succión, por lo tanto la lactancia materna exclusiva por al menos los primeros seis meses de vida tiene un efecto de protección y prevención en el desarrollo de las maloclusiones.
  • 25. CONCLUSIÓN  La lactancia materna constituye uno de los pilares fundamentales en la promoción temprana de salud y en la prevención de enfermedades.  La lactancia artificial es insuficiente para estimular el avance mandibular anteroposterior e induce la respiración bucal en el lactante por la presencia de hipotonía bilabial y disfunciones deglutorias, favoreciendo, así, la aparición, no sólo de desarmonías dento-maxilares, sino también de alteraciones en el crecimiento normal de los maxilares.  La lactancia materna desde el punto de vista odontológico, contribuye notablemente en el crecimiento y desarrollo del aparato masticatorio, evita la adquisición de hábitos bucales nocivos, mejora la oclusión en etapas posteriores del desarrollo infantil, previene anomalías dentomaxilofaciales, contribuye a la prevención de la caries dental y representa un componente afectivo y emocional importante en la relación madre-hijo.
  • 26. ANEXO I Y II  Consentimiento informado  Tablas con información nutricional de las principales marcas comerciales de leche artificial.  Comparación de fórmulas lácteas disponibles con leche materna y recomendación ESPGHAN 2005:
  • 27. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN