การแพทย์ปฐมภูมิสหรัฐอเมริกา Denla Pandejpong, MD Department of Medicine Faculty of Medicine Siriraj Hospital
 
What is primary care? <ul><li>“ the provision of  integrated , accessible health care services by clinicians who are accou...
The Best primary care, the U.S.??? <ul><li>The U.S. ranked lowest in primary care functions and health care outcomes yet h...
History & Health Policy in the U.S. <ul><li>The ever-increasing number of people without health insurance. </li></ul>
<ul><li>1960 overcrowding ER “reluctant safety net” </li></ul><ul><li>After WW 2, an influx of federal dollars for hospita...
<ul><li>Overview:  </li></ul><ul><li>Role of General Practitioners </li></ul>Competency Responsibility Be on-tope Be mature
Becoming a practitioner U.S. Premed 4 Preclinical years 2 Clinical years 5 Medical Licensure √
Turning pro  Need some kind of transformation!
New York City <ul><li>PMD </li></ul><ul><li>OPD – Appointment </li></ul><ul><li>Emergency room </li></ul><ul><li>Social se...
Medical Chain Management?
Individual informed choice
ICD 10 <ul><li>ที่มา </li></ul><ul><li>ค . ศ .1785 : De Lacroic  ได้แนวคิดจาการจัดหมวดหมู่ </li></ul><ul><li>สิ่งมีชีวิต <...
หลักการจัดหมวดหมู่โรคใน  ICD 10 หญิงตั้งครรภ์ รหัส  0 ทารกแรกเกิด รหัส  P พิการแต่กำเนิด เนื้องอก ,  มะเร็ง รหัส  Q รหัส  ...
ประโยชน์ของการใช้รหัส  ICD-10 <ul><li>ช่วยในการจัดทำข้อมูล การทำรายงาน และสถิติทางการแพทย์ </li></ul><ul><li>ส่งเสริมการพั...
Diagnosis related group <ul><li>อาศัยตัวแปรที่สำคัญ คือ </li></ul><ul><li>โรคหลัก (principle diagnosis) </li></ul><ul><li>...
 
 
In summary Diagnostic process Evidence based mind Individual informed choice Economics & Laws Competency Responsibility Be...
Exercise your brain  equal  to exercise your heart!
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

การแพทย์ปฐมภูมิสหรัฐอเมริกา

1,448 views

Published on

การแพทย์ปฐมภูมิสหรัฐอเมริกา

Denla Pandejpong, MD
Department of Medicine
Faculty of Medicine Siriraj Hospital

คณะแพทยศาสตร์ศิริราช พยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

Published in: Education, Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,448
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
100
Actions
Shares
0
Downloads
21
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

การแพทย์ปฐมภูมิสหรัฐอเมริกา

  1. 1. การแพทย์ปฐมภูมิสหรัฐอเมริกา Denla Pandejpong, MD Department of Medicine Faculty of Medicine Siriraj Hospital
  2. 3. What is primary care? <ul><li>“ the provision of integrated , accessible health care services by clinicians who are accountable for addressing a large majority of personal health care needs , developing a sustained partnership with patients, and practicing in the context of family and community .” </li></ul>
  3. 4. The Best primary care, the U.S.??? <ul><li>The U.S. ranked lowest in primary care functions and health care outcomes yet highest in health care spending!!! </li></ul>
  4. 5. History & Health Policy in the U.S. <ul><li>The ever-increasing number of people without health insurance. </li></ul>
  5. 6. <ul><li>1960 overcrowding ER “reluctant safety net” </li></ul><ul><li>After WW 2, an influx of federal dollars for hospital construction, increasing public preference for hospital care over office visits. </li></ul>
  6. 7. <ul><li>Overview: </li></ul><ul><li>Role of General Practitioners </li></ul>Competency Responsibility Be on-tope Be mature
  7. 8. Becoming a practitioner U.S. Premed 4 Preclinical years 2 Clinical years 5 Medical Licensure √
  8. 9. Turning pro Need some kind of transformation!
  9. 10. New York City <ul><li>PMD </li></ul><ul><li>OPD – Appointment </li></ul><ul><li>Emergency room </li></ul><ul><li>Social security: Medicaid-Medicare </li></ul>
  10. 11. Medical Chain Management?
  11. 12. Individual informed choice
  12. 13. ICD 10 <ul><li>ที่มา </li></ul><ul><li>ค . ศ .1785 : De Lacroic ได้แนวคิดจาการจัดหมวดหมู่ </li></ul><ul><li>สิ่งมีชีวิต </li></ul><ul><li>ค . ศ .1900 : Bertillon ได้สร้าง ICD-1 สำเร็จ </li></ul><ul><li>เริ่มใช้กันใน 16 ประเทศแถบยุโรป </li></ul><ul><li>ค . ศ .1950 : ประเทศไทยได้นำ ICD-7 มาใช้ </li></ul>
  13. 14. หลักการจัดหมวดหมู่โรคใน ICD 10 หญิงตั้งครรภ์ รหัส 0 ทารกแรกเกิด รหัส P พิการแต่กำเนิด เนื้องอก , มะเร็ง รหัส Q รหัส C,D โรคติดเชื้อ บาดเจ็บ รหัส A,B รหัส S,T โรคเลือด รหัส D50-89 ต่อมไร้ท่อ รหัส E โรคจิต รหัส F โรคตา รหัส H00-H59 เป็นต้น โรคปอด รหัส j ผิวหนัง รหัส L ไต รหัส N เป็นต้น
  14. 15. ประโยชน์ของการใช้รหัส ICD-10 <ul><li>ช่วยในการจัดทำข้อมูล การทำรายงาน และสถิติทางการแพทย์ </li></ul><ul><li>ส่งเสริมการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล </li></ul><ul><li>ส่งเสริมการจัดสรรงบประมาณ ซึ่งใช้กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม </li></ul><ul><li>(Diagnosis Related Group; DRG) เป็นเครื่องมือหลัก </li></ul>
  15. 16. Diagnosis related group <ul><li>อาศัยตัวแปรที่สำคัญ คือ </li></ul><ul><li>โรคหลัก (principle diagnosis) </li></ul><ul><li>โรคร่วม (comorbidity) </li></ul><ul><li>โรคแทรกซ้อน (complication) </li></ul><ul><li>น้ำหนักสัมพัทธ์ (Relative weight) </li></ul><ul><li>อายุ </li></ul><ul><li>จำนวนวันที่ผู้ป่วย admit </li></ul><ul><li>Discharge status </li></ul><ul><li>Discharge type </li></ul>
  16. 19. In summary Diagnostic process Evidence based mind Individual informed choice Economics & Laws Competency Responsibility Be mature Be on-top
  17. 20. Exercise your brain equal to exercise your heart!

×