บริการสาธารณสุขปฐมภูมิประเทศอังกฤษ

3,266 views
3,144 views

Published on

บริการสาธารณสุขปฐมภูมิประเทศอังกฤษ

ประสบการณ์จากการศึกษาดูงาน ณ Townhill Medical Practice, Caterham, เมือง Surrey, ประเทศอังกฤษ

Published in: Education, Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
3,266
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
68
Actions
Shares
0
Downloads
81
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Definitions: Practices and Surgeries are terms used to describes the working places for GPs and allied health services, tends to be own by Partners Healthcare Centre is a term used to describe a bigger place of practice for a wider set of multidisciplinary team, tends to belong to PCT Primary Care is an umbrella term describing provision of care pre hospital (2ndry care)
  • PCT will control 75% of total budget
  • Physio, OT, Counsellors, Social worker
  • บริการสาธารณสุขปฐมภูมิประเทศอังกฤษ

    1. 1. ประสบการณ์จากการศึกษาดูงาน ณ Townhill Medical Practice, Caterham, เมือง Surrey, ประเทศอังกฤษ
    2. 2. <ul><li>Secretary of State for Health </li></ul><ul><ul><li>MP politically lead, head of NHS </li></ul></ul><ul><li>Department of Health (DOH) </li></ul><ul><ul><li>Civil service lead </li></ul></ul><ul><ul><li>Sets health policy </li></ul></ul><ul><ul><li>Sets targets and monitor performance </li></ul></ul><ul><li>Strategic Health Authorities (SHA) </li></ul><ul><ul><li>Key link between DoH and NHS </li></ul></ul><ul><ul><li>Develops strategies for local health services and ensuring national priorities are put into place </li></ul></ul><ul><li>Special Health Authorities </li></ul><ul><ul><li>Provides health services to the whole population and help with decision making e.g. NICE, NHS Direct </li></ul></ul><ul><li>Primary Care Trust (PCT) </li></ul><ul><ul><li>Responsible for planning, providing and commissioning services </li></ul></ul><ul><ul><li>Responsible for health improvement </li></ul></ul><ul><ul><li>Responsible for health and social care integration. </li></ul></ul><ul><li>NHS Trusts </li></ul><ul><ul><li>Provider bodies like Hospital Trust, Ambulance Trust, Mental Health Trusts, Foundation Trust </li></ul></ul><ul><li>Primary Care Team </li></ul><ul><ul><li>Provides Healthcare in Primary care setting </li></ul></ul>โครงสร้างหลัก
    3. 3. <ul><li>งบประมาณส่วนใหญ่ 95% มาจากเงินภาษี </li></ul><ul><li>งบเพิ่มเติมมาจาก N ational Insurance and Prescription co-payment </li></ul><ul><li>PCT เป็นผู้ดูแลงบประมาณ 75% ของงบประมาณ NHS ทั้งหมด </li></ul>งบประมาณ - NHS
    4. 4. <ul><li>NHS Founding principles </li></ul><ul><ul><li>ตอบสนองความต้องการที่สำคัญและจำเป็นสำหรับทุกคน </li></ul></ul><ul><ul><li>ฟรี ณ จุดที่มีความต้องการที่สำคัญจำเป็น </li></ul></ul><ul><ul><li>ตั้งอยู่บนพื้นฐานความต้องการที่จะได้รับการดูแลทาง คลินิกมากกว่าดูเรื่องความสามารถในการจ่ายได้ </li></ul></ul>National Health Service (NHS)
    5. 5. ความเชื่อมโยงระหว่าง PCT กับหน่วยงานอื่นใน NHS ความเชื่อมโยงระหว่าง PCT กับหน่วยบริการปฐมภูมิ PCT and NHS Trusts and Surgeries
    6. 6. <ul><li>วางแผนและทำให้ประชาชนที่อยู่ในความรับผิดชอบมีสุขภาพดีได้รับบริการตามจำเป็นที่ต้องได้ </li></ul><ul><li>ประสานเพื่อให้เกิดความร่วมมือกับองค์กรท้องถิ่น </li></ul><ul><li>สนับสนุนให้เกิดการพัฒนา </li></ul><ul><li>เป็นทั้งผู้ให้บริการและผู้ซื้อบริการในองค์กรเดียว </li></ul><ul><ul><li>ให้บริการโดยตรง เช่น ผดุงครรภ์ </li></ul></ul><ul><ul><li>ซื้อบริการให้สำหรับประชาชนในพื้นที่ เช่น GP’s services, Secondary and Tertiary Care </li></ul></ul><ul><li>งบประมาณขึ้นอยู่กับขนาดของแต่ละ PCT </li></ul>PCT --  เป็นทั้งผู้ให้บริการและผู้ซื้อบริการ
    7. 7. Structure of UK Health Services
    8. 8. <ul><li>แพทย์ ( GPs ) </li></ul><ul><li>ผู้จัดการ ( Practice Manager ) </li></ul><ul><li>พยาบาล ( Practice Nurse ) </li></ul><ul><li>พยาบาลเวชปฏิบัติ ( NP s ) </li></ul><ul><li>พยาบาลชุมชน ( District Nurse ) </li></ul><ul><li>Health Visitor </li></ul><ul><li>ผดุงครรภ์ ( Midwife ) </li></ul><ul><li>Admin and clerical staff </li></ul><ul><li>พนักงานต้อนรับ ( Receptionist ) </li></ul><ul><li>เภสัชกร ( Pharmacist ) </li></ul>บทบาทผู้ให้บริการสุขภาพ บุคลากรหลักในหน่วยบริการปฐมภูมิ
    9. 9. <ul><li>อยู่ในเขตกึ่งเมืองของลอนดอน </li></ul><ul><li>ผู้ขึ้นทะเบียน 15,000 คน </li></ul><ul><li>6 partners หุ้นส่วน (4/6 GPs are GP trainers) </li></ul><ul><li>3 part-time GPs </li></ul><ul><li>3 GP trainees(GP registrars: แพทย์ประจำบ้าน ) </li></ul><ul><li>2 Nurse Practitioners </li></ul><ul><li>3 Practice Nurses </li></ul><ul><li>2 Healthcare assistants </li></ul><ul><li>1 Practice Manager (+ 1 Assistant Practice Manager, 1 Finance Administrator, 1 Finance Assistant) </li></ul><ul><li>3 Medical Secretaries, 17 Receptionist/ Administrators </li></ul>Townhill Medical Practice A Group Practice
    10. 10. ทีมเจ้าหน้าที่ในชุมชน <ul><li>District Nurses </li></ul><ul><li>Health Visitors </li></ul><ul><li>Community Midwifes </li></ul><ul><li>Palliative Care Nurses </li></ul>
    11. 11. เวลาให้บริการ <ul><li>จันทร์ ถึง ศุกร์ ( 8.00-13.00, 14.00-18.00) </li></ul><ul><li>คลินิกที่ให้บริการประจำทุกวัน </li></ul><ul><ul><li>GPs and NPs </li></ul></ul><ul><ul><li>Flexible Clinics ( โดย practice nurses) </li></ul></ul><ul><li>คลินิกที่ให้บริการรายสัปดาห์ </li></ul><ul><ul><li>Antenatal Clinics </li></ul></ul><ul><ul><li>Child Developmental Clinics </li></ul></ul><ul><ul><li>Child Immunization Clinics </li></ul></ul><ul><ul><li>INR (Warfarin) Clinics </li></ul></ul><ul><ul><li>Travel Clinics </li></ul></ul><ul><ul><li>Women’s Health Clinics </li></ul></ul><ul><ul><li>Minor Surgery </li></ul></ul>
    12. 12. Visit the Surgery
    13. 13. มีอะไรบ้างในหน่วยบริการปฐมภูมิ ? <ul><li>ระบบนัด </li></ul><ul><li>ระบบข้อมูล </li></ul><ul><li>การให้บริการสุขภาพ </li></ul><ul><li>การจ่ายยาและการเก็บเงิน </li></ul><ul><li>ระบบส่งต่อ </li></ul><ul><li>การบริหารจัดการ </li></ul><ul><li>การประเมินคุณภาพบริการ </li></ul>
    14. 14. <ul><li>ต้องนัดล่วงหน้าก่อนจะมาใช้บริการได้ทุกกรณี </li></ul><ul><li>ลดระยะเวลาการรอคอย </li></ul><ul><li>ลดความเครียดจากการทำงาน </li></ul><ul><li>เพิ่มความพึงพอใจให้กับผู้ป่วย </li></ul>Touch Screen for Self Registration ระบบนัด
    15. 15. Electronic medical record (EMR) Paperless Confidentiality
    16. 16. <ul><li>Provide primary care by teams </li></ul><ul><li>Phone-in &welcome to see patients </li></ul><ul><li>10 minute consultation </li></ul><ul><li>Telephone encounter </li></ul><ul><li>Enhance patient responsibility </li></ul><ul><li>Minor operation </li></ul><ul><li>Home visit </li></ul><ul><li>Quality and infectious control </li></ul><ul><li>Comprehensive and coordinate </li></ul>การให้บริการสุขภาพ
    17. 17. ตัวอย่างการทำงานในหนึ่งสัปดาห์ของแพทย์
    18. 18. British National Formulary & eResources คู่มือการใช้ยา
    19. 19. <ul><li>จำเป็นต้องมีใบสั่งยาจึงสามารถรับยาได้ </li></ul><ul><li>Co-payment: per drug items ~ £7.1/item </li></ul><ul><li>Repeat prescription system </li></ul>Prescription and payment
    20. 20. Prescription charges <ul><li>As of April 2008 the prescription charge for medicines is set at £7.10 ( Northern Ireland £6.85, Scotland £5 and Wales free ) </li></ul><ul><li>GPs can prescribe a maximum three - month supply of the medication </li></ul><ul><li>Except from paying for: </li></ul><ul><ul><li>People over sixty </li></ul></ul><ul><ul><li>Children under sixteen ( or under nineteen if the child is still in full time education ) </li></ul></ul><ul><ul><li>Patients with certain medical conditions </li></ul></ul><ul><ul><li>Those with low incomes </li></ul></ul>
    21. 21. ยาที่ประชาชนสามารถซื้อได้เองจากร้านขายยา Over-the-counter <ul><li>Allergic condition – hay fever etc </li></ul><ul><li>Conjunctivitis </li></ul><ul><li>Coughs and colds </li></ul><ul><li>Diarrhea </li></ul><ul><li>Fungal infections – thrush, athlete’s foot etc </li></ul><ul><li>Hay fever </li></ul><ul><li>Indigestion </li></ul><ul><li>Muscular aches and pains </li></ul><ul><li>Toothache and teething problem </li></ul><ul><li>Acne </li></ul><ul><li>Allergic rashes </li></ul><ul><li>Constipation </li></ul><ul><li>Cystitis </li></ul><ul><li>Emergency contraception </li></ul><ul><li>Hemorrhoids </li></ul><ul><li>Head lice </li></ul><ul><li>Mouth ulcers and cold sores </li></ul><ul><li>Sore throat </li></ul><ul><li>Warts </li></ul><ul><li>Worm </li></ul>
    22. 22. ระบบส่งต่อ <ul><li>Electronic or Letter </li></ul><ul><li>Continuing of data between sites ( ส่งต่อและตอบกลับสม่ำเสมอ ) </li></ul>
    23. 23. <ul><li>Clinical practice teams </li></ul><ul><ul><li>GPs </li></ul></ul><ul><ul><li>NPs </li></ul></ul><ul><ul><li>Practice nurse </li></ul></ul><ul><ul><li>District nurse </li></ul></ul><ul><ul><li>Palliative care nurse </li></ul></ul>การบริหารจัดการ <ul><li>General management </li></ul><ul><li>Practice manager and teams </li></ul><ul><li>Clinical management </li></ul>Making decision by GPs partnerships
    24. 24. Quality and Outcome Framework (QOF)
    25. 25. ขอบคุณค่ะ

    ×